Visão geral

Esofagite eosinofílica (e-o-pecado-o-ENCHA-ik uh-sof-uh-JIE-tis) é uma doença crônica doença do sistema imunitário. Com essa doença, um tipo de glóbulo branco, chamado de eosinófilos, acumula-se no revestimento do tubo que liga a sua boca ao seu estômago. Este tubo é também chamado de esôfago. Este acúmulo, o que é uma reação a alimentos alergênicos ou refluxo ácido, pode inflamar ou machucar o tecido do esôfago. Danificado de esôfago tecido, pode levar à dificuldade em engolir ou fazer comida fique preso ao engolir.

Esofagite eosinofílica foi identificado apenas desde o início dos anos 90, mas agora é considerada uma das principais causas de sistema digestivo doença. A pesquisa está em andamento e provavelmente vai levar a revisões no diagnóstico e tratamento de esofagite eosinofílica.

Sintomas

Sinais e sintomas incluem:

Adultos:

  • Dificuldade de deglutição, também chamada de disfagia
  • Comida ficar presa no esôfago após a deglutição, também conhecido como impactação
  • A dor no peito que, frequentemente, está centralmente localizado e não responde aos antiácidos
  • O refluxo do alimento não digerido, conhecido como regurgitação

Crianças:

  • Dificuldade de alimentação, em bebês
  • Dificuldade em comer, em crianças
  • Vómitos
  • Dor Abdominal
  • Dificuldade de deglutição, também chamada de disfagia
  • Comida ficar presa no esôfago após a deglutição, também conhecido como impactação
  • Nenhuma resposta para a DRGE medicação
  • Falha de crescimento, incluindo o crescimento de pobres, desnutrição e perda de peso

Quando consultar um médico

Procure atenção médica imediatamente se sentir dor no peito, especialmente se você também tem falta de ar ou mandíbula ou dor no braço. Estes podem ser sintomas de um ataque cardíaco.

Fazer uma consulta com o seu fornecedor do cuidado de saúde se você tiver graves ou frequentes esofagite eosinofílica sintomas. Se você tomar medicamentos sem receita médica para azia mais do que duas vezes por semana, consulte o seu prestador de cuidados de saúde.

Causas

Eosinófilos são típicas de um tipo de glóbulos brancos presentes no seu aparelho digestivo. No entanto, na esofagite eosinofílica, você tem uma reação alérgica a um fora substância. A reação pode ocorrer da seguinte forma:

  • Reação do esôfago. A mucosa do esôfago reage aos alérgenos, tais como a alimentação ou o pólen.
  • Multiplicação de eosinófilos. Os eosinófilos multiplicar em seu esôfago e produzir uma proteína que causa a inflamação.
  • Danos ao esôfago. A inflamação pode levar a cicatrizes, estreitamento e formação excessiva de tecido fibroso na mucosa do esôfago.
  • Disfagia e impactação. Você pode ter dificuldade de deglutição, chamado de disfagia. Ou o alimento poderá ficar preso quando você engolir. Isso é conhecido como impactação.
  • Sintomas adicionais. Você pode ter outros sintomas, como dor no peito ou dor de estômago.

Tem havido um aumento significativo no número de pessoas diagnosticadas com esofagite eosinofílica na última década. Na primeira, os pesquisadores achavam que isso era devido a um aumento na conscientização entre os prestadores de cuidados de saúde e de uma maior disponibilidade de testes. No entanto, estudos sugerem agora que a doença está se tornando cada vez mais comum, em paralelo ao aumento de asma e alergias.

Fatores de risco

Os seguintes fatores de risco estão associados com esofagite eosinofílica:

  • O clima. As pessoas que vivem no frio ou do clima seco são mais prováveis do que aqueles em outros climas para o diagnóstico de esofagite eosinofílica.
  • Temporada. Você é mais provável ser diagnosticada entre a primavera e o outono, provavelmente porque os níveis de pólen e outros alérgenos são mais elevadas e as pessoas são mais prováveis de estar ao ar livre.
  • O sexo. Esofagite eosinofílica é mais comum em homens que em mulheres.
  • A história da família. Os pesquisadores acreditam que a esofagite eosinofílica pode ter um componente genético, porque a condição às vezes ocorre em famílias. Se os membros da sua família esofagite eosinofílica, você tem uma chance maior de serem diagnosticados.
  • As alergias e a asma. Se você tem comida ou ambientais, alergias, asma, dermatite atópica, ou uma crônica, doenças respiratórias, você é mais provável para o diagnóstico de esofagite eosinofílica.
  • Idade. Originalmente, esofagite eosinofílica, foi pensado para ser uma doença da infância, mas agora ele é conhecido por ser comum em adultos também. Os sintomas são um pouco diferentes entre crianças e adultos.

Complicações

Em algumas pessoas, esofagite eosinofílica pode levar ao seguinte:

  • Cicatrizes e estreitamento do esôfago. Isso torna difícil de engolir e mais provável que você vai ter comida ficar preso.
  • Danos ao esôfago. Devido a inflamação do esôfago, a endoscopia pode causar perfuração ou rasgos no tecido que reveste o esôfago. Rasgando também pode ocorrer em conexão com náusea que algumas pessoas sentem quando recebem comida preso no esôfago.

Diagnóstico

O seu prestador de cuidados de saúde irá considerar tanto os seus sintomas e resultados de testes para diagnosticar a esofagite eosinofílica. Isto irá incluir a determinar se você tem a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Testes para diagnosticar a esofagite eosinofílica incluem:

  • Endoscopia digestiva alta. O seu fornecedor de usar um longo e estreito tubo (endoscópio) contendo um leve e pequena câmera e inseri-lo através de sua boca para o esôfago. A mucosa do esôfago serão inspecionados para a inflamação e o inchaço, aneis horizontais, verticais sulcos, o estreitamento (estenose), e manchas brancas. Algumas pessoas com esofagite eosinofílica vai ter uma esôfago que parece típico.
  • A biópsia. Durante uma endoscopia, biópsia de seu esôfago será feito. Uma biópsia envolve a retirada de um pequeno pedaço de tecido. Várias amostras de tecido provavelmente serão tomadas a partir do seu esôfago e, em seguida, examinados sob um microscópio para eosinófilos.
  • Exames de sangue. Se esofagite eosinofílica é suspeito, você poderá passar por alguns testes adicionais para confirmar o diagnóstico. Esses testes de olhar para as fontes de seu reação alérgica, também chamadas de alérgenos. Você pode ser dado a exames de sangue para procurar mais elevado do que o habitual contagens de eosinófilos ou total de imunoglobulina E níveis, o que sugere uma alergia.
  • Esôfago esponja. Este teste é realizado no prestador de cuidados de saúde do office. Ela envolve a engolir uma cápsula acoplada a uma seqüência de caracteres. A cápsula se dissolve em seu estômago e lançar uma esponja que o provedor vai puxar para fora da boca com a seqüência de caracteres. Como a esponja é puxado para fora, ele vai provar o esôfago tecidos. Isso permite que o seu fornecedor de serviços para determinar o grau de inflamação no esôfago, sem uma endoscopia.

Tratamento

Esofagite eosinofílica é considerada uma doença crónica recorrente, o que significa que a maioria das pessoas irá necessitar de tratamento contínuo para controlar os sintomas. O tratamento irá envolver um ou mais dos seguintes procedimentos:

A terapia dietética

Dependendo de sua resposta aos testes para as alergias alimentares, o seu médico pode recomendar que você parar de comer certos alimentos. O corte de alguns alimentos, tais como leite ou produtos de trigo, pode ajudar a aliviar os sintomas e reduzir a inflamação. Às vezes, pode ser recomendada para limitar a sua dieta ainda mais.

Medicação

  • Inibidor da bomba de protões (IBP). Seu provedor provavelmente vai primeiro prescrever um ácido bloqueador como um PPI . Este tratamento é o mais fácil de usar, mas a maioria das pessoas os sintomas não melhoram.
  • Esteróide tópico. Se você não responder para o PPI , seu provedor irá, provavelmente, prescrever um esteróide, como fluticasona ou a budesonida. Este esteróide é em forma líquida, o que é ingerido para tratar a esofagite eosinofílica. Esse tipo de esteróide não é absorvida para a corrente sanguínea e, por isso, você provavelmente tem os efeitos colaterais típicos, muitas vezes, associado a esteróides.
  • Os anticorpos monoclonais. A Administração de Alimentos e medicamentos (FDA) aprovou recentemente dupilumab (Dupixent) para o tratamento de adultos e crianças com 12 anos e mais velhos com esofagite eosinofílica. Dupilumab é um tipo de medicamento conhecido como um anticorpo monoclonal. Ele funciona para bloquear a ação de certas proteínas no corpo que causam inflamação. Dupilumab é dada semanalmente através de injeção.

Dilatação

Se você tiver graves estreitamento, conhecido como estenose, do seu esôfago, o fornecedor poderá recomendar a dilatação. Dilatação, também chamado de alongamento, pode ajudar a tornar mais fácil de engolir. A dilatação pode ser usado se os esteróides não são úteis. Ou dilatação pode ser uma opção para evitar o uso contínuo de medicação.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você costuma ter azia, essas mudanças de estilo de vida podem ajudar a reduzir a frequência ou severidade de sintomas:

  • Manter um peso saudável. Os quilos em excesso colocar uma pressão sobre sua barriga, empurrando para cima o seu estômago e causando ácido volta para o esôfago. Se o seu peso está em um nível saudável, trabalhar para mantê-lo. Se você estiver com sobrepeso ou obesos, trabalho lentamente a perder peso — não mais do que 1 ou 2 libras (0,5 a 1 quilo por semana. Pergunte ao seu fornecedor para obter ajuda na criação de uma perda de peso de estratégia que irá trabalhar para você.
  • Evite alimentos e bebidas que provocam a azia. Os disparadores comuns, tais como ácidos ou alimentos fritos, molho de tomate, álcool, chocolate, hortelã, alho, cebola, e a cafeína, pode fazer azia pior. Evite alimentos que você sabe que vai disparar a sua azia.
  • Elevar a cabeceira da sua cama. Se você costuma ter azia à noite ou ao tentar dormir, coloque a gravidade para trabalhar para você. Lugar de madeira ou blocos de cimento sob os pés da sua cama para que o chefe final é gerado por 6 a 9 polegadas (152 a 228 milímetros). Se não é possível elevar a sua cama, inserir uma cunha entre o seu colchão e box spring, para elevar o seu corpo da cintura para cima.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você acha que você tem esofagite eosinofílica, é provável que você comece por ver o seu regular prestador de cuidados de saúde. O seu provedor pode recomendar que você consulte um especialista no tratamento de doenças digestivas (gastroenterologista) ou um alergista.

Devido a compromissos pode ser breve, e porque normalmente há um monte de terra para cobrir, é uma boa idéia para estar bem preparado. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar, e o que esperar.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Na hora de fazer o compromisso, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.
  • Traga resultados do teste. Se você está vendo um novo especialista, depois que você teve uma endoscopia a partir de outro provedor, trazer os resultados com você.
  • Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere tomar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil para absorver todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para perguntar ao seu provedor.

A sua nomeação tempo é limitado, então a preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a fazer mais do mesmo. Para esofagite eosinofílica, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • O que é susceptível de causar meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Preciso de uma endoscopia?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista? Qual será o custo?
  • Existe um genérico alternativa para o medicamento que você está prescrição para mim?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?
  • Devo agendar uma visita de follow-up?

Além disso, para as perguntas que você preparou, não hesite em perguntar outras questões durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu provedor é provável que pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode permitir mais tempo mais tarde para cobrir os pontos que você deseja abordar.

  • Quais são os seus sintomas?
  • Quando você começou a notá-los?
  • Foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Fazer os seus sintomas acordar durante a noite?
  • São os seus sintomas piores após as refeições ou depois de deitar-se?
  • Você tem dificuldade em engolir?
  • Você já teve a comida ficar preso enquanto estiver a engolir?
  • Os alimentos ou azedo material já chegou até na parte de trás de sua garganta?
  • Você tem dor no peito ou dor de estômago?
  • Você teve uma dilatação esofágica?
  • Você tem sido tratada com um esteróide tópico ou comida de dieta de eliminação?
  • Você ganhou ou perdeu peso?
  • Fazer você sentir náuseas ou vômitos?
  • São os seus sintomas pioraram em determinadas épocas do ano?
  • Você tem asma ou quaisquer doenças respiratórias crônicas?
  • Você tem alguma alergia a alimentos ou qualquer coisa no ambiente, tais como o pólen?
  • Alguém na sua família tem alergias?
  • Já tentou tomar antiácido ou medicação anti-refluxo? Qual foi o resultado?

Se você é um pai de uma criança, o provedor também pode perguntar-se se o seu filho tem problemas de alimentação ou foi diagnosticado com insuficiência de crescimento.

Sintomas e tratamento da esofagite Eosinofílica