Visão geral

A esclerose múltipla é uma doença que provoca a desagregação da cobertura protectora dos nervos. A esclerose múltipla pode causar dormência, fraqueza, dificuldade para caminhar, alterações na visão e outros sintomas. É também conhecida como SRA.

No MS, o sistema imunológico ataca a bainha protetora que cobre as fibras nervosas, conhecida como mielina. Isso interrompe a comunicação entre o cérebro e o resto do corpo. Eventualmente, a doença pode causar danos permanentes das fibras nervosas.

Sintomas de MS dependem da pessoa, o local de danos no sistema nervoso e o quão ruim o dano das fibras nervosas. Algumas pessoas perdem a capacidade de andar por conta própria ou se move. Outros podem ter longos períodos de tempo entre os ataques, sem quaisquer novos sintomas, chamado de remissão. O curso da doença varia dependendo do tipo de MS.

Não há cura para a esclerose múltipla. No entanto, existem tratamentos para ajudar a acelerar a recuperação de ataques, modificar o curso da doença e a controlar os sintomas.

Tipos de

Algumas condições são classificados como estágios, mas a esclerose múltipla é classificado como tipos. MS tipos depender a progressão dos sintomas e a frequência de recidivas. Tipos de MS incluem:

Reincidente-remeter MS

A maioria das pessoas com esclerose múltipla têm o remitente-recorrente o envio do tipo. Eles experimentam períodos de sintomas novos ou recaídas que se desenvolvem ao longo de dias ou semanas e, geralmente, melhorar parcialmente ou completamente. Essas recaídas são seguidos por períodos de silêncio de remissão da doença, que pode durar meses ou mesmo anos.

Secundária-progressiva MS

Pelo menos 20% a 40% das pessoas com recidivante-remessa de esclerose múltipla podem, eventualmente, desenvolver uma constante progressão dos sintomas. Esta progressão pode vir com ou sem períodos de remissão e acontece dentro de 10 a 40 anos de manifestação da doença. Isso é conhecido como secundária-progressiva MS.

O agravamento dos sintomas, normalmente, inclui problemas com a mobilidade e a pé. A taxa de progressão da doença varia muito entre as pessoas com secundária-progressiva MS.

Primária progressiva MS

Algumas pessoas com esclerose múltipla experiência de um início gradual e constante progressão dos sinais e sintomas, sem qualquer recaídas. Este tipo de MS é conhecida como primária progressiva MS.

Clinicamente síndrome isolada

Clinicamente isolada síndrome refere-se ao primeiro episódio de uma condição que afeta a mielina. Depois de mais testes, clinicamente isolada síndrome pode ser diagnosticada como a MS ou a uma condição diferente.

Radiologically síndrome isolada

Radiologically isolados de síndrome refere-se aos achados em exames de ressonância magnética do cérebro e da medula espinhal que se parecem com MS em alguém sem sintomas clássicos de MS.

Sintomas

Os sintomas da esclerose múltipla variam dependendo da pessoa. Os sintomas podem mudar ao longo do curso da doença, dependendo de qual das fibras nervosas são afetados.

Os sintomas comuns incluem:

  • Dormência ou formigueiro.
  • Elétrica-choque de sensações que acontecem com certos movimentos do pescoço, especialmente dobrar o pescoço para a frente. Esta sensação é chamada de sinal de Lhermitte.
  • Falta de coordenação.
  • Problemas com pé ou de não ser capaz de andar em tudo.
  • Fraqueza.
  • Perda parcial ou total da visão, geralmente em um olho de cada vez. A perda da visão, muitas vezes acontece com dor durante o movimento dos olhos.
  • Visão dupla.
  • Visão embaçada.
  • Tontura e uma falsa sensação de que você ou seu entorno estão em movimento, conhecido como vertigem.
  • Problemas com o desempenho sexual, intestinal e vesical função.
  • A fadiga.
  • Fala arrastada.
  • Problemas com a memória, o pensamento e a compreensão de informações.
  • Alterações de humor.

Pequenos aumentos na temperatura do corpo pode piorar temporariamente os sintomas de MS. Estes não são consideradas verdadeiras doença recaídas, mas pseudorelapses.

Quando consultar um médico

Fazer uma consulta com o seu médico ou outro profissional de saúde se você tiver quaisquer sintomas que o preocupam.

Causas

A causa da esclerose múltipla não é conhecido. Ele é considerado um imunes mediadas por doença na qual o sistema imunológico do corpo ataca seus próprios tecidos. No MS, o sistema imunológico ataca e destrói a substância gordurosa que reveste e protege as fibras nervosas do cérebro e da medula espinhal. Esta substância gordurosa é chamada mielina.

A mielina pode ser comparado com o revestimento isolante nos fios elétricos. Quando a proteção de mielina é danificada e o da fibra do nervo exposto, as mensagens de viajar ao longo da fibra do nervo pode ser mais lento ou bloqueado.

Não é claro porque é que a MS desenvolve em algumas pessoas e não outras. Uma combinação de genética e os fatores ambientais podem aumentar o risco de MS.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de esclerose múltipla incluem:

  • Idade. MS pode acontecer em qualquer idade. No entanto, a manifestação mais comumente acontece entre 20 e 40 anos de idade.
  • O sexo. As mulheres são de 2 a 3 vezes mais propensas que os homens a ter recaídas-o envio do MS.
  • A história da família. Se um dos seus pais ou irmãos teve MS, você está em maior risco de desenvolver a doença.
  • Certas infecções. Uma variedade de vírus têm sido vinculada ao MS, incluindo Epstein-Barr. Epstein-Barr é o vírus que causa a mononucleose infecciosa.
  • A corrida. Pessoas com a pele branca, particularmente aqueles de ascendência Européia do Norte, têm o maior risco de desenvolvimento de MS. as Pessoas da Ásia, África ou Nativos Americanos de descendência têm o menor risco. Um estudo recente sugere que o número de Negros e Hispânicos jovens adultos com esclerose múltipla pode ser maior do que se pensava anteriormente.
  • O clima. MS é muito mais comum em lugares com climas temperados. Estes incluem o Canadá, norte dos Estados Unidos, Nova Zelândia, sudeste da Austrália e na Europa.
  • A vitamina D. a Ter baixos níveis de vitamina D e a baixa exposição à luz solar é ligado a um maior risco de MS. o Seu mês de nascimento também pode afetar as chances de desenvolvimento de MS. Isso tem a ver com os níveis de exposição ao sol, quando uma mãe está grávida.
  • A obesidade. As pessoas que são obesas ou que foram obesos na infância têm um risco aumentado de esclerose múltipla.
  • Certas doenças auto-imunes. Você têm um risco ligeiramente maior de desenvolver MS se você tem outras doenças auto-imunes. Estes podem incluir doenças da tireóide, anemia perniciosa, psoríase, diabetes tipo 1 ou doença inflamatória intestinal.
  • Fumar. As pessoas que fumam têm maior risco de hipercalcemia-remessa de MS do que as pessoas que não fumam.
  • Intestino microbiano. Pessoas com o MS pode ter uma diferente intestino microbiano que as pessoas que não têm MS. Mais pesquisas são necessárias para compreender esta conexão.

Complicações

Complicações da esclerose múltipla podem incluir:

  • Alterações de humor, como a depressão, ansiedade ou mudanças de humor.
  • Rigidez muscular ou espasmos.
  • Convulsões, que eles são muito raros.
  • Grave fraqueza ou paralisia, geralmente nos braços ou pernas.
  • Problemas com a bexiga, do intestino ou da função sexual.
  • Problemas com o pensamento e a memória.

Diagnóstico

Não há testes específicos para MS. O diagnóstico é dado por uma combinação de história médica, exame físico, exames de ressonância magnética e spinal tap resultados. O diagnóstico de esclerose múltipla também envolve a exclusão de outras condições que podem produzir sintomas similares. Isso é conhecido como um diagnóstico diferencial.

Testes utilizados para diagnosticar MS podem incluir:

  • Ressonância magnética, o que pode revelar áreas do MS sobre o cérebro e a medula espinhal. Estas áreas são chamadas de lesões. Um corante de contraste pode ser dada através de um IV para realçar lesões que mostram que a doença está em uma fase ativa.
  • Punção lombar, também conhecido como um spinal tap, em que uma pequena amostra de líquido cefalorraquidiano é removido do canal medular para testes de laboratório. Este exemplo pode mostrar alterações em anticorpos que são ligados a UMA punção lombar também pode ajudar a descartar infecções e outras condições com sintomas semelhantes a Um teste de anticorpos que procura kappa leve livre cadeias pode ser mais rápido e menos dispendioso do que o anterior fluido espinhal testes para SRA.
  • Optical coherence tomography, que usa ondas de luz para produzir imagens do olho. No MS, uma condição chamada de neurite óptica provoca alterações na retina. Optical coherence tomography pode ser usado para medir a espessura da retina. Ele também pode mostrar os danos à retina fibra de nervo.
  • Potencial evocado testes, que registra os sinais elétricos produzidos pelo seu sistema nervoso em resposta a estímulos. Um potencial evocado de teste pode utilizar estímulos visuais ou estímulos elétricos. Nestes testes, você assiste a um movimento padrão visual, de curto impulsos elétricos são aplicados para os nervos em suas pernas ou braços. Eletrodos de medida rapidez com que a informação viaja em suas vias nervosas.
  • Exames de sangue, o que pode ajudar a descartar outras doenças com sintomas semelhantes à SRA Testes para verificar biomarcadores específicos ligados a MS estão sendo desenvolvidos. Estes testes podem ajudar a diagnosticar a doença.
  • Testes neuropsicológicos. Testes neuropsicológicos envolve a análise de como o seu cérebro funciona. Teste examina o pensamento, a memória, a linguagem e as habilidades sociais. Ele também avalia a sua personalidade e humor. Um psicólogo com experiência específica, conhecida como neuropsychologist, faz esse teste. Testes neuropsicológicos é importante no MS porque a maioria das pessoas com a doença têm comprometimento cognitivo. Isso pode incluir a perda de memória e dificuldade com a linguagem e as habilidades de pensamento que afetam as atividades diárias. O seu médico pode dar-lhe um teste de linha de base, logo depois de ter sido diagnosticado. Em seguida, você pode ser testados ao longo do tempo.

Na maioria das pessoas com recidivante-o envio do MS, o diagnóstico é simples. O diagnóstico é baseado em um padrão de sintomas relacionados ao MS e confirmado pelos resultados do teste.

O diagnóstico de MS pode ser mais difícil em pessoas com sintomas incomuns ou doença progressiva. Testes adicionais podem ser necessários.

Tratamento

Não há cura para a esclerose múltipla. O tratamento geralmente se concentra em excesso de velocidade de recuperação de ataques, reduzir as recaídas, retardar a progressão da doença e o gerenciamento de MS sintomas. Algumas pessoas têm como sintomas leves que não é necessário tratamento.

Tratamentos para MS ataques

Durante um MS de ataque, você pode ser tratada com:

  • Corticosteróides. Estes medicamentos reduzem a inflamação do nervo. Para o MS, os corticosteróides são utilizados oral de prednisona e metilprednisolona intravenosa. Efeitos colaterais podem incluir insônia, aumento da pressão arterial, aumento de níveis de glicose no sangue, mudanças de humor e a retenção de líquidos.
  • Troca de Plasma. Este tratamento envolve a remoção da parte líquida do sangue, chamada de plasma, e separá-lo de suas células do sangue. As células do sangue são misturados com uma solução de proteína chamada albumina e colocar de volta em seu corpo. Troca de Plasma pode ser usado se os seus sintomas são novos, grave e ainda não respondeu esteróides. Troca de Plasma também é conhecida como a plasmaferese.

Tratamentos para modificar a progressão da

Existem vários modificadores da doença terapias (DMTs) para recidivante remissão MS. Alguns desses DMTs pode ser de benefício para a secundária-progressiva MS. disponível para o ensino primário-progressiva MS.

Muito da resposta imune vinculada ao MS acontece nos estágios iniciais da doença. Agressivo o tratamento com estes medicamentos, o mais cedo possível pode reduzir a taxa de reincidência e retardar a formação de novas lesões. Estas terapias podem reduzir o risco de lesões e o agravamento da deficiência.

Muitos dos modificadores da doença terapias usadas para tratar MS levar a sérios riscos de saúde. Selecionando o direito de terapia para você depende de muitos fatores. Factores de quanto tempo você já teve a doença e seus sintomas. A sua equipa de cuidados de saúde também considera a possibilidade de anteriores do MS tratamentos trabalharam e outros problemas de saúde. Custo e se você planeja ter filhos no futuro também são fatores ao decidir sobre o tratamento.

Opções de tratamento para casos de reincidência remissão MS incluem injetável, oral e infusões de medicamentos.

Injetável tratamentos incluem:

  • Interferon beta medicamentos.Estes medicamentos funcionam, interferindo com doenças que atacam o corpo. Eles podem diminuir a inflamação e aumento de crescimento do nervo. Interferon beta medicamentos são injetados sob a pele ou no músculo. Eles podem reduzir o número de recidivas e torná-los menos grave. Efeitos colaterais de interferões podem incluir sintomas como os da gripe e no local da injeção reações. Você vai precisar de testes de sangue para monitorar suas enzimas do fígado por causa danos ao fígado é um possível efeito colateral do uso de interferon. As pessoas que tomam interferões podem desenvolver anticorpos que podem reduzir bem como o medicamento funciona.
  • O acetato de Glatiramer (Copaxone, Glatopa). Este medicamento pode ajudar a bloquear o seu sistema imunológico ataque a mielina. O acetato de Glatiramer é injetado sob a pele. Efeitos colaterais podem incluir a irritação da pele no local da injeção e inchaço.
  • Ofatumumab (Kesimpta, Arzerra). Este medicamento metas de células que prejudicam o sistema nervoso. Estas células são chamadas células B. Ofatumumab é dado por uma injecção sob a pele. Pode diminuir o risco de novas lesões e de novas ou agravamento dos sintomas. Possíveis efeitos colaterais são infecções, reações locais para o local de injecção e dores de cabeça.

Interferon beta medicamentos. Estes medicamentos funcionam, interferindo com doenças que atacam o corpo. Eles podem diminuir a inflamação e aumento de crescimento do nervo. Interferon beta medicamentos são injetados sob a pele ou no músculo. Eles podem reduzir o número de recidivas e torná-los menos grave.

Efeitos colaterais de interferões podem incluir sintomas como os da gripe e no local da injeção reações. Você vai precisar de testes de sangue para monitorar suas enzimas do fígado por causa danos ao fígado é um possível efeito colateral do uso de interferon. As pessoas que tomam interferões podem desenvolver anticorpos que podem reduzir bem como o medicamento funciona.

Tratamentos orais incluem:

  • Teriflunomide (Aubagio). Isso de uma vez ao dia oral medicamento pode reduzir as recidivas. Teriflunomide pode causar danos ao fígado, perda de cabelo e outros efeitos colaterais. Este medicamento é ligada a defeitos de nascimento, quando tomadas por homens e mulheres. Usar controle de natalidade, quando tomar este medicamento e até dois anos depois. Os casais que desejam engravidar podem conversar com seu profissional de saúde sobre maneiras para remover a medicina do corpo mais rápido. Teriflunomide requer o exame de sangue em uma base regular.
  • Dimetil fumarato (Tecfidera). Isto duas vezes por dia o medicamento pode reduzir as recidivas. Efeitos colaterais incluem rubor, diarréia, náuseas e diminuiu a contagem de glóbulos brancos. Dimetil fumarato requer o exame de sangue em uma base regular.
  • Diroximel fumarato (Vumerity). Isto duas vezes por dia cápsula é semelhante ao dimetil fumarato mas, normalmente, provoca menos efeitos colaterais. É aprovado para o tratamento da hipercalcemia e formas de MS.
  • Monomethyl fumarato (Bafiertam) foi aprovado pela U.S. Food and Drug Administration, também chamado de o FDA, como um atraso de liberação de medicamento que tem um lento e constante ação. O tempo de lançamento do medicamento pode ajudar a diminuir os efeitos secundários. Possíveis efeitos colaterais rubor facial, danos ao fígado, dor abdominal e infecções.
  • Fingolimod (Gilenya). Isso de uma vez ao dia oral medicamento reduz a taxa de recorrência. A sua frequência cardíaca e pressão arterial são monitoradas por seis horas após a primeira dose, porque o seu ritmo cardíaco pode ser retardado. Fingolimod é prejudicial para o desenvolvimento do bebé. Usar controle de natalidade, quando tomar este medicamento e, pelo menos, três dias após a interrupção do medicamento. Outros efeitos colaterais incluem infecções que podem ser raros, mas graves, dores de cabeça, pressão alta e visão turva.
  • Siponimod (Mayzent). Isso de uma vez ao dia oral medicamento pode reduzir as taxas de recorrência e ajudar a retardar a progressão da MS. É também aprovado para secundária-progressiva MS. Possíveis efeitos colaterais incluem infecções virais, lesões hepáticas e baixa contagem de glóbulos brancos. Outros possíveis efeitos colaterais incluem alterações na frequência cardíaca, dores de cabeça e problemas com a visão. Siponimod é prejudicial para o desenvolvimento do bebé. Usar controle de natalidade, quando tomar este medicamento e, pelo menos, três dias após a interrupção do medicamento. Algumas pessoas precisam de ter a sua frequência cardíaca e pressão arterial monitorada por seis horas após a primeira dose. Este medicamento necessita de testes de sangue em uma base regular.
  • Ozanimod (Zeposia). Isso de uma vez ao dia oral medicamento diminui a taxa de recorrência de MS. os efeitos secundários Possíveis são elevados de pressão arterial, infecções e inflamação do fígado. Ozanimod é prejudicial para o desenvolvimento do bebé. Usar controle de natalidade, quando tomar este medicamento e, pelo menos, três dias após a interrupção do medicamento.
  • Ponesimod (Ponvory). Este medicamento é tomado uma vez ao dia, com um aumento gradual em sua programação de dose. Os possíveis efeitos colaterais são infecções do tracto respiratório, alta pressão arterial, fígado, irritação e alterações na frequência cardíaca e do ritmo. Ponesimod é prejudicial para o desenvolvimento do bebé. Usar controle de natalidade, quando tomar este medicamento e, pelo menos, três dias após a interrupção do medicamento.
  • Cladribina (Mavenclad). Este medicamento geralmente é prescrito como um tratamento de segunda linha para aqueles com recidivante-o envio do MS. É também aprovado para secundária-progressiva MS. é dada em duas tratamento cursos, distribuídos ao longo de um período de duas semanas, ao longo de dois anos. Efeitos colaterais incluem infecções respiratórias, dores de cabeça, tumores, infecções graves e reduziu os níveis de células brancas do sangue. As pessoas que têm ativos de longa duração de infecções ou câncer não devem tomar este medicamento. Pessoas grávidas ou no período de amamentação também não devem tomar este medicamento. Usar controle de natalidade, quando se toma cladribina e para os próximos seis meses. Você pode precisar de testes de sangue regularmente enquanto estiver a tomar cladribina.

A infusão de tratamentos incluem:

  • Natalizumab (Tysabri).Este é um anticorpo monoclonal que foi mostrado para diminuir as taxas de recaída e diminuir o risco de deficiência. Natalizumab é projetado para bloquear o movimento de potencialmente prejudiciais células do sistema imunológico, a partir de sua corrente sanguínea para o cérebro e a medula espinhal. Ela pode ser considerada um tratamento de primeira linha para algumas pessoas com recidivante remissão MS ou como um tratamento de segunda linha nos outros. Este medicamento aumenta o risco de potencialmente grave infecção viral do cérebro chamada de leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP). O risco aumenta em pessoas que são positivos para os anticorpos que causam a PML vírus JC. Pessoas que não têm os anticorpos têm risco extremamente baixo de PML.
  • Ocrelizumab (Ocrevus).Este medicamento é aprovado pelo FDA para tratar a hipercalcemia-envio de remessas e primária progressiva formas de MS. Este tratamento reduz a taxa de reincidência e o risco de desabilitar a progressão da em recidivante-remessa de esclerose múltipla. Ele também retarda a progressão da primária progressiva forma de esclerose múltipla. Estudos clínicos mostraram que reduziu a taxa de recorrência em casos de reincidência da doença e diminuiu o agravamento da deficiência em ambas as formas da doença. Ocrelizumab é dada através de uma infusão intravenosa por um profissional médico. Efeitos colaterais podem incluir a irritação no local da injeção, pressão arterial baixa, febre e náuseas, entre outros. Algumas pessoas podem não ser capazes de tomar ocrelizumab, incluindo aqueles com hepatite B a infecção. Ocrelizumab também pode aumentar o risco de infecções e alguns tipos de câncer, particularmente câncer de mama.
  • Ublituximab (Briumvi). Este tratamento é um anticorpo monoclonal utilizado para tratar a hipercalcemia e formas de MS. Ublituximab é dada através de uma infusão IV, enquanto está sendo monitorado. Ublituximab pode ser usado para pessoas que não podem tomar ocrelizumab. Efeitos secundários incluem reacções à perfusão, aumento do risco de infecções e maior risco de dano fetal.
  • Alemtuzumab (Campath, Lemtrada).Este tratamento é um anticorpo monoclonal que diminui anual, as taxas de recaída e demonstra ressonância magnética benefícios. Este medicamento ajuda a reduzir a recidiva da MS com a segmentação de uma proteína na superfície das células do sistema imunológico e esgotamento de células brancas do sangue. Este efeito pode limitar danos nos nervos causados pelo células brancas do sangue. Mas ela também aumenta o risco de infecções e doenças auto-imunes, incluindo um alto risco de doenças auto-imunes da tireóide e raras imune mediada por doença renal. O tratamento com alemtuzumab envolve cinco dias consecutivos de infusões seguido por mais três dias de infusões de um ano mais tarde. Infusão reações são comuns com alemtuzumab. Alemtuzumab só está disponível a partir registrado profissionais de saúde. Pessoas tratadas com o medicamento deve ser registrado em um especial de medicina programa de monitoramento de segurança. Alemtuzumab, normalmente, é recomendado para aqueles com agressiva MS ou como tratamento de segunda linha se outros MS medicamentos não funcionou.

Natalizumab (Tysabri). Este é um anticorpo monoclonal que foi mostrado para diminuir as taxas de recaída e diminuir o risco de deficiência.

Natalizumab é projetado para bloquear o movimento de potencialmente prejudiciais células do sistema imunológico, a partir de sua corrente sanguínea para o cérebro e a medula espinhal. Ela pode ser considerada um tratamento de primeira linha para algumas pessoas com recidivante remissão MS ou como um tratamento de segunda linha nos outros.

Este medicamento aumenta o risco de potencialmente grave infecção viral do cérebro chamada de leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP). O risco aumenta em pessoas que são positivos para os anticorpos que causam a PML vírus JC. Pessoas que não têm os anticorpos têm risco extremamente baixo de PML.

Ocrelizumab (Ocrevus). Este medicamento é aprovado pelo FDA para tratar a hipercalcemia-envio de remessas e primária progressiva formas de MS. Este tratamento reduz a taxa de reincidência e o risco de desabilitar a progressão da em recidivante-remessa de esclerose múltipla. Ele também retarda a progressão da primária progressiva forma de esclerose múltipla.

Estudos clínicos mostraram que reduziu a taxa de recorrência em casos de reincidência da doença e diminuiu o agravamento da deficiência em ambas as formas da doença.

Ocrelizumab é dada através de uma infusão intravenosa por um profissional médico. Efeitos colaterais podem incluir a irritação no local da injeção, pressão arterial baixa, febre e náuseas, entre outros. Algumas pessoas podem não ser capazes de tomar ocrelizumab, incluindo aqueles com hepatite B a infecção. Ocrelizumab também pode aumentar o risco de infecções e alguns tipos de câncer, particularmente câncer de mama.

Alemtuzumab (Campath, Lemtrada). Este tratamento é um anticorpo monoclonal que diminui anual, as taxas de recaída e demonstra ressonância magnética benefícios.

Este medicamento ajuda a reduzir a recidiva da MS com a segmentação de uma proteína na superfície das células do sistema imunológico e esgotamento de células brancas do sangue. Este efeito pode limitar danos nos nervos causados pelo células brancas do sangue. Mas ela também aumenta o risco de infecções e doenças auto-imunes, incluindo um alto risco de doenças auto-imunes da tireóide e raras imune mediada por doença renal.

O tratamento com alemtuzumab envolve cinco dias consecutivos de infusões seguido por mais três dias de infusões de um ano mais tarde. Infusão reações são comuns com alemtuzumab.

Alemtuzumab só está disponível a partir registrado profissionais de saúde. Pessoas tratadas com o medicamento deve ser registrado em um especial de medicina programa de monitoramento de segurança. Alemtuzumab, normalmente, é recomendado para aqueles com agressiva MS ou como tratamento de segunda linha se outros MS medicamentos não funcionou.

Tratamentos para os sintomas da esclerose múltipla

Estes tratamentos podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas da MS.

  • A terapia.Um físico ou um terapeuta ocupacional pode ensinar você alongamento e exercícios de fortalecimento. O terapeuta pode também mostrar-lhe como usar dispositivos para tornar mais fácil a realização de tarefas diárias. Fisioterapia e de uma mobilidade de auxílio, quando necessário, também pode ajudar a gerenciar fraqueza nas pernas e ajuda a melhorar a pé.
  • Relaxantes musculares. Você pode experimentar a rigidez muscular ou espasmos musculares, particularmente nas suas pernas. Relaxantes musculares tais como baclofen (Lioresal, Gablofen), tizanidina (Zanaflex) e ciclobenzaprina (Amrix, Fexmid) pode ajudar. Onabotulinumtoxin A (Botox) para o tratamento é outra opção para as contrações musculares.
  • Medicamentos para reduzir a fadiga. Amantadina (Gocovri), modafinil (Provigil) e o metilfenidato (Ritalina, Concerta) têm sido utilizados para reduzir o MS-relacionados com a fadiga. No entanto, um estudo recente não encontrar estes medicamentos para ser melhor do que o placebo na melhoria do MS relacionadas com a fadiga e causou mais efeitos colaterais. Alguns medicamentos utilizados para tratar a depressão, incluindo a fluoxetina (Prozac) e a bupropiona (Wellbutrin), pode ser recomendada.
  • Medicamento para aumentar a velocidade da caminhada. Dalfampridine (Ampyra) pode ajudar a aumentar ligeiramente a velocidade de caminhada em algumas pessoas. Possíveis efeitos colaterais são infecções do trato urinário, vertigem, insônia e dores de cabeça. Pessoas com história de convulsões ou disfunção renal não devem tomar este medicamento.
  • Outros medicamentos. Medicamentos também podem ser prescritos para a depressão, dor, disfunção sexual, insônia, e da bexiga ou do intestino, controle de problemas que estão ligados à SRA.

A terapia. Um físico ou um terapeuta ocupacional pode ensinar você alongamento e exercícios de fortalecimento. O terapeuta pode também mostrar-lhe como usar dispositivos para tornar mais fácil a realização de tarefas diárias.

Fisioterapia e de uma mobilidade de auxílio, quando necessário, também pode ajudar a gerenciar fraqueza nas pernas e ajuda a melhorar a pé.

A evolução recente ou terapias emergentes

Bruton da tirosina quinase (BTK) inibidor é uma terapia que está sendo estudado em remitente-recorrente remessa de esclerose múltipla e secundária-progressiva esclerose múltipla. Ele funciona alterando a função das células B, que são células imunes no sistema nervoso central.

Outra terapia que está sendo estudado em pessoas com MS é o transplante de células-tronco. Esse tratamento destrói o sistema imunológico de alguém com o MS e, em seguida, substitui-o com o transplantado saudável de células-tronco. Os pesquisadores ainda estão investigando se esta terapia pode diminuir a inflamação em pessoas com MS e ajuda para "repor" o sistema imunológico. Os efeitos secundários possíveis são febre e infecções.

Um tipo de proteína chamada CD40L encontrado em células T tem sido mostrado para jogar um papel no MS. estudos Recentes têm demonstrado que o bloqueio esta proteína pode ajudar a gerenciar MS.

Um novo medicamento chamado inibidor da fosfodiesterase também está sendo estudado. Este medicamento funciona para reduzir a inflamação alterando danificar o sistema imunológico respostas visto em MS.

Os pesquisadores também estão aprendendo mais sobre a forma como as modificadoras da doença, terapias trabalho para diminuir as recaídas e reduzir a esclerose múltipla relacionadas com lesões no cérebro. Mais estudos são necessários para determinar se o tratamento pode atrasar a deficiência causada pela doença.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para ajudar a aliviar os sintomas de MS, tente:

  • Começar a abundância do descanso. Olhar em seus hábitos de sono para se certificar de que você está recebendo o melhor possível dormir. Se você tiver condições, tais como apnéia obstrutiva do sono, consulte um profissional de saúde e começar o tratamento.
  • Exercício. Se você tem leve a moderada MS, exercício físico regular pode ajudar a melhorar a sua força, tônus muscular, equilíbrio e coordenação. Natação ou outros exercícios na água são boas opções se o calor faz com que os seus sintomas piores. Outros tipos de leve a moderada de exercício recomendado para pessoas com MS incluem caminhadas, alongamento, de baixo impacto, aeróbica, andar de bicicleta estacionária, yoga e tai chi.
  • Esfriar. Em algumas pessoas, MS sintomas podem piorar à medida que a temperatura do corpo sobe. Ela ajuda a manter o frio e o uso de refrigeração lenços ou coletes.
  • Comer uma dieta equilibrada. A pesquisa sugere que seguir a dieta Mediterrânea pode ser ligado a um menor risco de agravamento da deficiência no MS. O Mediterrâneo dieta inclui frutas e legumes, cereais integrais, leguminosas, nozes e azeite de oliva. Isso também significa não comer grandes quantidades de carnes vermelhas, manteiga, açúcar e outros alimentos não saudáveis. Algumas pesquisas sugerem que a vitamina D pode ter um potencial de benefício para as pessoas com MS.
  • Aliviar o stress. Estresse pode desencadear ou agravar os seus sintomas. Yoga, tai chi, massagens, meditação, a respiração profunda pode ajudar.

Medicina alternativa

Muitas pessoas com o MS utilizar uma variedade de alternativas ou complementares, tratamentos para ajudar a gerir os seus sintomas, tais como fadiga e dor muscular.

Exercício, meditação, yoga, massagem, comer uma dieta mais saudável, a acupuntura e técnicas de relaxamento podem ajudar a impulsionar geral mental e o bem-estar físico.

De acordo com as diretrizes da Academia Americana de Neurologia, a pesquisa indica fortemente que oral do extrato de cannabis (OCE) pode melhorar os sintomas da contração muscular e a dor. Há uma falta de evidência de que a cannabis em qualquer outra forma, é eficaz na gestão de outros sintomas da esclerose múltipla.

Ingestão diária de vitamina D3 de 2.000 a 5.000 unidades internacionais por dia é recomendado em pessoas com MS. A ligação entre a vitamina D e o MS é suportado pela associação com a exposição a luz solar e o risco de MS.

Enfrentamento e suporte

Com o tempo, você vai encontrar o que ajuda a lidar com o estresse de uma doença crônica, como a esclerose múltipla. Até então, você pode encontrar ajuda para:

Aprender o suficiente sobre a esclerose múltipla para tomar decisões sobre os seus cuidados

Peça a sua equipa de profissionais de saúde sobre o seu MS, incluindo os resultados do seu teste, opções de tratamento e, se desejar, o seu prognóstico. Como você aprende mais sobre o MS, você pode tornar-se mais confiante em tomar decisões de tratamento.

Manter os amigos e família por perto

Manter seus relacionamentos íntimos forte pode ajudar a lidar com a esclerose múltipla. Amigos e familiares podem fornecer o suporte prático que você pode precisar, tais como ajudar a cuidar de sua casa, se você está no hospital. E eles podem servir como apoio emocional ao sentir-se oprimida por ter MS.

Encontrar alguém para falar com

Encontrar alguém que esteja disposto a ouvi-lo falar de suas esperanças e preocupações. Este pode ser um amigo ou membro da família. A preocupação e a compreensão de um conselheiro, médico, assistente social, membro do clero ou do MS grupo de apoio também pode ser útil.

Preparando-se para o seu compromisso

Faça uma consulta com um médico ou outro profissional de saúde se você tiver quaisquer sintomas que o preocupam.

Se o seu médico pensa que você pode ter esclerose múltipla, você pode ser encaminhado para um médico especialista em condições de o cérebro e o sistema nervoso, chamado de um neurologista.

Devido a compromissos podem ser breve, é uma boa idéia para ser preparado. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Na hora de fazer o compromisso, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.
  • Anote os sintomas que você tem, incluindo as que podem não parecer relacionados para a razão pela qual você agendado o compromisso.
  • Anote informações pessoais importantes, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando e as doses.
  • Levar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser muito difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vai com você pode lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Escrever perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

O seu tempo com a sua equipa de cuidados de saúde é limitado, de modo a preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a fazer a maior parte de seu tempo juntos. Lista de suas questões, de mais importante para o menos importante no caso de o tempo se esgote. Para a esclerose múltipla, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso? Não necessitam de qualquer preparação especial?
  • É a minha condição provável temporária ou permanente?
  • Será que a minha condição de progresso?
  • Que tratamentos estão disponíveis?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Esteja preparado para responder a perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Alguém na sua família tem esclerose múltipla?
Sintomas e tratamento da esclerose Múltipla