Visão geral

Auto-imune, a epilepsia é um tipo de epilepsia, onde as apreensões são causadas pelo sistema imunológico, por engano, atacando as células do cérebro. Ele pode ocorrer com condições que afetam o sistema imunológico, especialmente encefalite auto-imune.

Auto-imunes epilepsia também é conhecido como auto-imunes associadas a epilepsia e a aguda sintomática convulsões secundárias a encefalite auto-imune.

O sistema imunológico protege o organismo contra vírus, bactérias e outras substâncias que podem causar doenças. Os anticorpos são proteínas que fazem parte do sistema imunológico. Na auto-imunes, epilepsia, anticorpos, por engano, alvo de receptores no cérebro. Isso leva ao inchaço no cérebro, também conhecida como inflamação, e apreensões.

Antiseizure medicamentos geralmente não fazer o suficiente para gerenciar convulsões em pessoas com auto-imunes epilepsia. Em vez disso, a imunoterapia medicamentos ajudam a reduzir a resposta imune no cérebro.

Quando a imunoterapia é iniciado precocemente, pode reduzir a inflamação e melhorar a convulsões. Para algumas pessoas, o tratamento pode parar de apreensões completamente. Para outros, os ataques podem continuar após o tratamento.

Sintomas

Sintomas de doenças auto-imunes epilepsia pode começar depois de uma doença com febre. As apreensões de surgir subitamente e são graves. Os tipos de convulsões que podem ocorrer incluem:

  • Focal, convulsões. Estes são o tipo mais comum de apreensão, auto-imunes epilepsia. Às vezes, convulsões focais causar uma alteração ou perda de consciência. As convulsões podem causar à pessoa para olhar e não responder para o meio ambiente. Outros tipos de convulsões focais não causar uma mudança na consciência. Estes ataques causam sintomas diferentes dependendo de que parte do cérebro que faz com que eles. Focal, convulsões podem causar uma parte do corpo a tremer. Ou eles podem causar uma sensação de que a sua já aconteceu antes, conhecido como déjà vu. Focal, convulsões também podem causar náuseas ou visão de sintomas, tais como luzes piscando.
  • Faciobrachial distonia apreensões. Estes ataques causam a contração muscular em um lado do rosto e no braço, ambos do mesmo lado do corpo.

Sintomas relacionados com as convulsões incluem:

  • Convulsões que ocorrem várias vezes ao dia.
  • As apreensões de que não se vá com antiseizure medicamentos.
  • Crises que duram mais de cinco minutos, ou o que ocorrer juntos sem a pessoa a recuperar a consciência, conhecido como estado de mal epiléptico.

Auto-imune de epilepsia, os sintomas também podem incluir:

  • Perda de memória e problemas com o pensamento.
  • Personalidade e alterações de comportamento.
  • Movimentos involuntários ou movimentos desajeitados.
  • Irregular movimentos do olho.
  • Alterações no batimento cardíaco, pressão sanguínea e outras funções automáticas.

Quando consultar um médico

Obter assistência médica de emergência se você ou com alguém que tem um ataque que dura mais do que cinco minutos ou, se as crises ocorrem um após o outro com uma perda de consciência. Também procurar cuidados médicos de emergência para a febre alta ou problemas respiratórios.

Consulte o seu profissional de saúde de imediato se tiver tido uma convulsão, pela primeira vez, ou se você tiver outros sintomas de doenças auto-imunes epilepsia.

Causas

Auto-imunes epilepsia é causada pelo sistema imunológico ataca as células do cérebro e levando a convulsões. Os anticorpos são parte do sistema imunológico. Eles geralmente proteger o corpo contra vírus e infecções. Mas em condições auto-imunes, o sistema imunológico ataca as células saudáveis. Mais recentemente, a pesquisa concluiu que a epilepsia pode ser uma doença auto-imune.

Auto-imune, epilepsia, causas podem incluir:

  • Encefalite auto-imune. Encefalite auto-imune (pt-serviço de estrangeiros e fronteiras-uh-MENTIRA-tis) é um grupo de condições que provoca inchaço no cérebro. Isso acontece porque o sistema imunológico ataca equivocadamente as células do cérebro. Encefalite auto-imune faz com que uma variedade de sintomas, incluindo convulsões. É a causa mais comum de doenças auto-imunes epilepsia. Certos tipos de encefalite auto-imune são comumente ligados à auto-imunes epilepsia e estão associadas a anticorpos que se alvo de NMDA-receptores, LGI1, CASPR2 e GAD65.
  • A síndrome de Rasmussen. Nesta condição, as células do sistema imunológico conhecidas como células T, que causam inflamação e dano cerebral, que levar a convulsões. As pessoas com auto-imunes epilepsia devido à síndrome de Rasmussen pode continuar a ter convulsões após o tratamento.
  • O câncer. Às vezes, tumores aciona o sistema imunológico para atacar saudáveis as células do cérebro, conhecida como paraneoplastic síndrome. Isso pode levar à epilepsia.

Fatores de risco

O risco da auto-imunes epilepsia é baixo, mas pode ocorrer em adultos e crianças. Fatores de risco incluem:

  • Ter outra doença auto-imune. Estes podem incluir artrite reumatóide, doença de Graves, Tireoidite de tireoidite, doença de Crohn, colite ulcerosa ou lúpus.
  • Tendo uma história de câncer.
  • Ter um pai, irmão ou filho com uma doença auto-imune.

Complicações

Auto-imunes epilepsia complicações podem incluir graves crises que duram mais de cinco minutos ou ocorrer um após o outro. A pessoa não está consciente entre as apreensões. Esses graves apreensões são conhecidos como estado de mal epiléptico. Eles precisam de atenção médica de emergência.

Às vezes, auto-imunes, a epilepsia pode levar a convulsões que não pare com o tratamento.

Prevenção

Você pode não ser capaz de impedir a auto-imunes epilepsia. Mas a obtenção de exames de câncer pode ajudar o seu profissional de saúde localizar tumores e tratá-las precocemente. Isso pode impedir que encefalite auto-imune desencadeada por câncer, que pode ser uma causa da epilepsia. Fale com o seu médico sobre o seu risco de câncer e se você deve obter selecionados para certos tipos de câncer.

Diagnóstico

Uma auto-imunes epilepsia diagnóstico começa com um exame físico e uma análise de seus sintomas.

Testes para auto-imunes epilepsia inclui testes de laboratório, as imagens do cérebro e testes de atividade elétrica no cérebro.

Testes de laboratório

Laboratório de testes de seleção para os anticorpos do sistema imunológico que atacam as células do cérebro e causando as convulsões.

Profissionais de saúde, teste para detecção de anticorpos por exame de sangue ou fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal, conhecidas como líquido cefalorraquidiano. Líquido cefalorraquidiano é removido durante um procedimento conhecido como punção lombar. Um profissional de saúde que amortece a parte inferior das costas e usa uma agulha oca para remover o fluido de teste.

Para algumas pessoas com auto-imunes, epilepsia, esses testes não encontrar anticorpos.

Imagens do cérebro

Uma ressonância magnética de seu cérebro pode procurar por sinais de doenças auto-imunes epilepsia. Você também pode ter um cérebro exame de imagem conhecido como um fluorodeoxyglucose (FDG) PET scan. Este teste verifica o quão bem os nutrientes estão sendo metabolizado no cérebro. Esta pode oferecer pistas sobre se você tiver certos tipos de encefalite auto-imune que pode estar causando as convulsões. Imagens do cérebro também podem descartar outras possíveis causas de suas crises.

EEG

Um eletroencefalograma é um exame que mede a atividade elétrica no cérebro. Este teste também é chamado de um EEG. Ele pode mostrar a atividade de apreensão e pode ajudar a diagnosticar doenças auto-imunes epilepsia. Um EEG também pode ajudar a descartar outras condições. O seu profissional de saúde pode registrar a atividade de apreensão usando um vídeo EEG.

Tratamento

Auto-imunes tratamento de epilepsia difere do tratamento utilizado para outros tipos de epilepsia. Profissionais de saúde para a utilização da imunoterapia para reduzir a actividade do sistema imunitário e tratamento de convulsões.

Se o câncer é a causa auto-imune, a epilepsia, o tratamento do câncer é uma parte importante do tratamento.

A imunoterapia

A imunoterapia medicamentos para a auto-imunes epilepsia podem incluir:

  • Altas doses de corticosteróides.O seu médico pode tratá-lo com metilprednisolona (Solu-Medrol) através de um IV em seu braço por até cinco dias. Após este período, você pode levar metilprednisolona IV regularmente por várias semanas, gradualmente aumentando o tempo entre as doses. Ou você pode tomar o medicamento esteróide prednisona por via oral. Você toma uma dose elevada por até cinco dias e, em seguida, uma dose mais baixa durante várias semanas. Ao longo do tempo, a dose do medicamento é reduzida lentamente. Isso é conhecido como afilamento.
  • Imunoglobulina. Este medicamento é tomado através de um IV no braço por até cinco dias. Em seguida, você tome doses menores do medicamento regularmente por várias semanas.

Altas doses de corticosteróides. O seu médico pode tratá-lo com metilprednisolona (Solu-Medrol) através de um IV em seu braço por até cinco dias. Após este período, você pode levar metilprednisolona IV regularmente por várias semanas, gradualmente aumentando o tempo entre as doses.

Ou você pode tomar o medicamento esteróide prednisona por via oral. Você toma uma dose elevada por até cinco dias e, em seguida, uma dose mais baixa durante várias semanas. Ao longo do tempo, a dose do medicamento é reduzida lentamente. Isso é conhecido como afilamento.

Dependendo da sua resposta inicial tratamentos, o seu médico também pode recomendar mais qualidade de medicamentos, que funciona sobre o sistema imunitário. Estes podem incluir rituximab (Rituxan, Truxima, outros), ciclofosfamida, micofenolato (Cellcept, Myhibbin), azatioprina (Azasan, Imuran), ou tocilizumabe (Actemra, Tofidence, Tyenne).

Troca de Plasma

O seu médico também pode recomendar a troca de plasma. Um profissional de saúde remove a parte líquida do sangue e separa as células do sangue. Em seguida, as células do sangue são colocadas de volta no seu corpo e o seu corpo faz mais de plasma. Esta terapia ajuda a remover os anticorpos que estão fazendo com que o sistema imunológico a atacar as células do cérebro.

Antiseizure medicamentos

Embora antiseizure medicamentos não funcionam tão bem em pessoas com auto-imunes, epilepsia, eles ainda podem jogar um papel importante no seu tratamento. No entanto, a eficácia destes medicamentos pode ser limitado. Se você tomar a imunoterapia e tornar apreensão livre, o seu médico pode sugerir lentamente, ao reduzir a sua dose de antiseizure medicamentos ao longo de vários meses para ver se as crises de retorno.

Muitas pessoas cujas apreensões são devido à encefalite auto-imune tornar apreensão livre depois de tomar a imunoterapia. Pode levar vários meses após o tratamento para as crises para parar. Mas as apreensões continuar para algumas pessoas, mesmo depois de imunoterapia. Pessoas com GAD65 anticorpos são menos propensos a se tornar apreensão livre.

Se você tiver outros sintomas de convulsões, como problemas com memória ou da fala, você pode precisar de reabilitação. Ocupacional e terapia da fala pode ajudar.

Cirurgias

Rasmussen síndrome, que afeta principalmente as crianças, geralmente não responde a medicamentos. Cirurgia do cérebro, muitas vezes é necessária para tratar este tipo de doença autoimune epilepsia.

Preparando-se para o seu compromisso

Se os sintomas são graves, você pode precisar de cuidados médicos de emergência.

Se os seus sintomas são menos graves, você pode começar por ver o seu profissional de saúde. Ou você pode ser encaminhado imediatamente a um médico especialista em condições do sistema nervoso, conhecido como um neurologista.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como o jejum antes de ter um teste específico. Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão para o seu compromisso.
  • Chave de informações pessoais, incluindo as principais tensões, as recentes mudanças de estilo de vida e história médica da família.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses.
  • Perguntas para fazer o seu profissional de saúde.

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Para auto-imunes, epilepsia, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • O que é provável fazendo com que meus sintomas?
  • Outros que a causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável de curto prazo ou duração?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é provavelmente pedir-lhe várias perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Faça a sua sintomas ocorrem o tempo todo ou desligar?
  • O quão ruim são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento da epilepsia auto-imunes