A enxaqueca com aura

Visão geral

A enxaqueca com aura (também chamado de clássico enxaqueca) é uma dor de cabeça recorrentes que atinge depois ou ao mesmo tempo, como distúrbios sensoriais chamado de aura. Estes distúrbios podem incluir flashes de luz, pontos cegos, e outras alterações na visão ou sensação de formigueiro na mão ou no rosto.

Tratamentos para enxaqueca com aura e a enxaqueca sem aura (também chamado de enxaqueca comum) são geralmente os mesmos. Você pode tentar prevenir a enxaqueca com aura, com os mesmos medicamentos e medidas de auto-cuidado utilizado para prevenir a enxaqueca.

Sintomas

Enxaqueca aura sintomas incluem visual temporária ou de outras perturbações que normalmente greve antes de outros enxaqueca sintomas como forte dor de cabeça, náuseas e sensibilidade à luz e som.

Enxaqueca aura geralmente ocorre dentro de uma hora antes de a dor de cabeça começa e dura geralmente menos de 60 minutos. Às vezes a enxaqueca aura ocorre sem dor de cabeça, especialmente em pessoas de 50 anos de idade e mais velhos.

O Visual sinais e sintomas

A maioria das pessoas que têm enxaqueca com aura desenvolver visual temporária dos sinais e sintomas, que tendem a iniciar no centro do campo de visão e se espalhou para fora. Estes podem incluir:

  • Pontos cegos (scotomas), que às vezes são descritos por desenhos geométricos simples
  • Linhas em ziguezague que, gradualmente, float em todo seu campo de visão
  • Cintilantes pontos ou estrelas
  • Alterações na visão ou perda da visão
  • Flashes de luz

Outras perturbações

Outros distúrbios temporários, por vezes associada com enxaqueca aura incluem:

  • Dormência, geralmente sentida como formigamento em um lado ou em um lado de seu rosto, que podem espalhar-se lentamente ao longo de um membro
  • Da fala ou dificuldade de linguagem
  • Fraqueza muscular

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico imediatamente se tiver sinais e sintomas de enxaqueca com aura, tais como a perda temporária de visão, de fala ou de linguagem dificuldade e fraqueza muscular em um lado do seu corpo. O seu médico irá necessitar de regra mais grave das condições, tais como um acidente vascular cerebral.

Causas

Há evidências de que a enxaqueca aura é devido a uma corrente elétrica ou química de onda que se move através do cérebro. A parte do cérebro onde elétrica ou química de onda se espalha determina o tipo de sintomas que você pode experimentar.

Neste elétrica ou química de onda pode ocorrer em áreas que processam sinais sensoriais, fala centers ou centros que controlam o movimento. O tipo mais comum de aura visual é a aura, que ocorre quando uma onda de atividade elétrica se espalha através do córtex visual e faz com que os sintomas visuais.

Elétrico e de ondas químicas podem ocorrer com o funcionamento normal de nervos e não causar danos ao cérebro.

Muitos dos mesmos fatores que desencadeiam a enxaqueca também podem desencadear a enxaqueca com aura, incluindo o estresse, luzes brilhantes, alguns alimentos e medicamentos, muito ou pouco sono, e a menstruação.

Fatores de risco

Embora não específico fatores parecem aumentar o risco de enxaqueca com aura, enxaqueca, em geral, parecem ser mais comuns em pessoas com história familiar de enxaqueca. As enxaquecas são mais comuns em mulheres do que em homens.

Complicações

As pessoas que têm enxaqueca com aura são no mínimo risco aumentado de acidente vascular cerebral.

A enxaqueca com aura

Diagnóstico

O seu médico pode diagnosticar a enxaqueca com aura, com base em seus sinais e sintomas, seu histórico médico e familiar, e um exame físico.

Se a sua aura não é seguida por dor de cabeça, o seu médico pode recomendar determinados testes para descartar a mais grave das condições, tais como um ataque isquêmico transitório (AIT).

As avaliações podem incluir:

  • Um exame oftalmológico. Um minucioso exame oftalmológico, feito por um oftalmologista (médico oftalmologista), pode ajudar a descartar problemas oculares que podem estar causando os sintomas visuais.
  • Cabeça de tomografia computadorizada (CT) de digitalização. Esta técnica de raios-X produz imagens detalhadas de seu cérebro.
  • Imagens de ressonância magnética (MRI). Este diagnóstico por imagem, procedimento produz imagens de órgãos internos, incluindo o cérebro.

O seu médico pode encaminhá-lo para um médico especialista em doenças do sistema nervoso (neurologista) para a regra de cérebro em condições que podem estar causando os sintomas.

Tratamento

Para a enxaqueca com aura, assim como a enxaqueca, sozinho, o tratamento visa aliviar a dor da enxaqueca.

Medicamentos para o alívio

Medicamentos utilizados para aliviar a dor da enxaqueca funcionam melhor quando tomados ao primeiro sinal de que se aproxima a enxaqueca — assim como sinais e sintomas de uma enxaqueca aura de começar. Dependendo da gravidade da sua enxaqueca, a dor é, os tipos de medicamentos que podem ser usados para tratá-lo incluem:

  • Analgésicos.Estes over-the-counter ou prescrição de analgésicos incluem a aspirina ou o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros). Quando tomado com muita freqüência, esses podem causar medicação-o uso excessivo de dores de cabeça, e, possivelmente, úlceras e sangramento no trato gastrointestinal. Medicamentos para alívio de enxaqueca, que combinam a cafeína, a aspirina e o paracetamol (Excedrin Enxaqueca) podem ser úteis, mas geralmente apenas contra suave a dor da enxaqueca.
  • Triptanos. Prescrição de medicamentos, tais como o sumatriptano (Imitrex, Tosymra) e rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT) são usados para tratar a enxaqueca porque eles bloqueiam as vias da dor no cérebro. Tomado como comprimidos, tiros ou sprays nasais, eles podem aliviar muitos dos sintomas da enxaqueca. Eles podem não ser seguros para aqueles que estão em risco de um acidente vascular cerebral ou ataque de coração.
  • Di-Hidroergotamina (D. H. E. 45, Migranal).Disponível como um spray nasal ou injeção, esta droga é mais eficaz quando tomado logo após o início da enxaqueca sintomas de enxaqueca, que tendem a durar mais do que 24 horas. Efeitos colaterais podem incluir piora da enxaqueca relacionados com vômitos e náuseas. As pessoas com doença na artéria coronária, alta pressão arterial, ou doença de fígado ou rins devem evitar dihidroergotamina.
  • Lasmiditan (Reyvow). Esta mais recente comprimido oral é aprovado para o tratamento da enxaqueca com ou sem aura. Em testes de medicamentos, lasmiditan melhorado significativamente a dor de cabeça dor. Lasmiditan pode ter um efeito sedativo e causar tonturas, assim, pessoas que o tomam são aconselhados a não dirigir ou operar máquinas durante, pelo menos, oito horas.
  • O gene da calcitonina-peptídeo relacionado com o (CGRP) antagonistas.Ubrogepant (Ubrelvy) e rimegepant (Nurtec ODT) estão oral gene da calcitonina-peptídeo relacionado com o (CGRP) antagonistas recentemente aprovado para o tratamento agudo da enxaqueca com ou sem aura em adultos. Em testes de medicamentos, drogas desta classe foram mais eficazes do que o placebo no alívio da dor e de outros sintomas de enxaqueca, tais como náuseas e sensibilidade à luz e ao som de duas horas após a sua ingestão. Efeitos colaterais comuns incluem boca seca, náuseas e sonolência excessiva. Ubrogepant e rimegepant não deve ser tomado com forte inibidor da CYP3A4 drogas.
  • Opiáceos medicamentos. Para pessoas que não podem tomar outras enxaqueca medicamentos, narcóticos opiáceos medicamentos podem ajudar. Porque eles podem ser altamente viciante, estes são normalmente usados apenas se outros tratamentos são eficazes.
  • Anti-náusea drogas. Estes podem ajudar se a sua enxaqueca com aura é acompanhada por náuseas e vômitos. Anti-náusea drogas incluem a clorpromazina, metoclopramida (Reglan) ou proclorperazina (Compro). Estas são normalmente tomadas com medicamentos para a dor.

Analgésicos. Estes over-the-counter ou prescrição de analgésicos incluem a aspirina ou o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros). Quando tomado com muita freqüência, esses podem causar medicação-o uso excessivo de dores de cabeça, e, possivelmente, úlceras e sangramento no trato gastrointestinal.

Medicamentos para alívio de enxaqueca, que combinam a cafeína, a aspirina e o paracetamol (Excedrin Enxaqueca) podem ser úteis, mas geralmente apenas contra suave a dor da enxaqueca.

Di-Hidroergotamina (D. H. E. 45, Migranal). Disponível como um spray nasal ou injeção, esta droga é mais eficaz quando tomado logo após o início da enxaqueca sintomas de enxaqueca, que tendem a durar mais do que 24 horas. Efeitos colaterais podem incluir piora da enxaqueca relacionados com vômitos e náuseas.

As pessoas com doença na artéria coronária, alta pressão arterial, ou doença de fígado ou rins devem evitar dihidroergotamina.

O gene da calcitonina-peptídeo relacionado com o (CGRP) antagonistas. Ubrogepant (Ubrelvy) e rimegepant (Nurtec ODT) estão oral gene da calcitonina-peptídeo relacionado com o (CGRP) antagonistas recentemente aprovado para o tratamento agudo da enxaqueca com ou sem aura em adultos. Em testes de medicamentos, drogas desta classe foram mais eficazes do que o placebo no alívio da dor e de outros sintomas de enxaqueca, tais como náuseas e sensibilidade à luz e ao som de duas horas após a sua ingestão.

Efeitos colaterais comuns incluem boca seca, náuseas e sonolência excessiva. Ubrogepant e rimegepant não deve ser tomado com forte inibidor da CYP3A4 drogas.

Alguns destes remédios não são seguros para tomar durante a gravidez. Se está grávida ou a tentar engravidar, não usar qualquer um destes medicamentos sem primeiro falar com o seu médico.

As medicações preventivas

Medicamentos podem ajudar a evitar freqüentes enxaquecas com ou sem aura. O seu médico pode recomendar as medicações preventivas se você tiver freqüente, de longa duração ou dores de cabeça graves que não respondem bem ao tratamento.

Medicação preventiva visa reduzir a frequência de uma dor de cabeça da enxaqueca com ou sem aura, como graves os ataques são, e quanto tempo elas duram. As opções incluem:

  • Redução da pressão arterial de medicamentos. Estes incluem beta-bloqueadores como o propranolol (Inderal, InnoPran XL, outros) e metoprolol tartrate (Lopressor). Bloqueadores dos canais de cálcio, como o verapamil (Verelan) pode ser útil na prevenção de enxaquecas com aura.
  • Antidepressivos. Um antidepressivo tricíclicos (amitriptilina) pode prevenir a enxaqueca. Por causa dos efeitos colaterais de amitriptilina, tais como a sonolência, outros antidepressivos podem ser prescritos em vez disso.
  • Fármacos Anti-apreensão. Valproato e o topiramato (Topamax, Qudexy XR, outros) pode ajudar se você tiver menos freqüentes enxaquecas, mas pode causar efeitos secundários tais como tonturas, mudanças de peso, náuseas e mais. Estes medicamentos não são recomendados para mulheres grávidas ou mulheres tentando engravidar.
  • Injeções de Botox. Injeções de onabotulinumtoxinA (Botox) sobre cada 12 semanas ajudar a prevenir enxaquecas em alguns adultos.
  • CGRPmonoclonal anticorpos. Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality), e eptinezumab-jjmr (Vyepti) são novos medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration para o tratamento de enxaquecas. Eles são dados mensais ou trimestrais, por injeção. O efeito colateral mais comum é uma reação no local da injeção.

Pergunte ao seu médico se estes medicamentos são certo para você. Alguns destes remédios não são seguros para tomar durante a gravidez. Se está grávida ou a tentar engravidar, não usar qualquer um destes medicamentos sem primeiro falar com o seu médico.

Gestão de Stress e estilo de vida

Quando os sintomas de enxaqueca com aura iniciar, tente ir para uma tranquila sala escura. Fechar os olhos e descansar ou tirar um cochilo. Lugar fresco pano ou um bloco de gelo envolto em uma toalha ou pano em sua testa.

Outras práticas que podem aliviar a enxaqueca com aura dor incluem:

  • Técnicas de relaxamento. Biofeedback e outras formas de relaxamento de formação de ensinar maneiras de lidar com situações estressantes, que podem ajudar a reduzir o número de enxaquecas que você tem.
  • Desenvolver um sono e de alimentação de rotina. Não dormir demais ou muito pouco. Definir e seguir um consistente dormir e acordar programação diária. Tente comer as refeições à mesma hora todos os dias.
  • Beba fluidos com abundância. Ficar hidratado, particularmente com a água, pode ajudar.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você estiver com visual temporária ou de distúrbios sensoriais, consulte o seu médico de família. Em alguns casos, poderá ser encaminhado a um médico especialista em doenças do sistema nervoso (neurológico).

Aqui estão as informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

  • Manter o controle de seus sintomas. Manter um diário de dor de cabeça por escrito uma descrição de cada incidente de distúrbios visuais ou incomum sensações, inclusive quando ocorreu, quanto tempo durou e o que as provocou. Uma dor de cabeça diário pode ajudar o médico a diagnosticar a sua condição e acompanhar o seu progresso, entre visitas.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

Para a enxaqueca com aura, algumas perguntas para fazer ao seu médico incluem:

  • Qual é a provável causa de meus sintomas?
  • O que os testes, se houver, que eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Que tratamentos estão disponíveis? O que você recomenda?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Há restrições alimentares que eu devo seguir?
  • Existem materiais escritos que eu posso levar comigo ou sites que você recomenda?

Não hesite em pedir a outras perguntas que você tem.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas, incluindo:

  • Quando você começar a ter sintomas?
  • Que tipos de sintomas visuais ou outras, são as sensações que você tem?
  • Quanto tempo eles duram?
  • Eles são seguidos por uma dor de cabeça?
  • Se você tem dores de cabeça, quantas vezes você obtê-los e quanto tempo eles duram?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento da Enxaqueca com aura