Sintomas e tratamento da enurese

Visão geral

Enurese — também chamado de noite de incontinência ou a enurese noturna — significa a passagem de urina sem intenção durante o sono. Isso acontece depois que a idade em que permanecer seco durante a noite pode ser razoavelmente esperado.

Encharcado, lençóis e pijamas — e uma vergonha criança — é uma cena familiar em muitos lares. Mas não fique chateado se o seu filho molha a cama. Enurese não é um sinal de problemas com wc de formação. Muitas vezes é apenas uma parte normal do desenvolvimento da criança.

Geralmente, enurese antes de 7 anos de idade, não é uma preocupação. Nesta idade, a criança ainda pode ser o desenvolvimento de noturno controle da bexiga.

Se o seu filho continua a molhar a cama, tratar o problema com paciência e compreensão. Mudanças de estilo de vida, o treinamento da bexiga, umidade alarmes e, às vezes, um medicamento pode ajudar a diminuir enurese.

Sintomas

A maioria das crianças são totalmente wc treinado por 5 anos, mas não há realmente nenhuma data-alvo para ter completo controle da bexiga. Entre as idades de 5 e 7, enurese continua a ser um problema para algumas crianças. Depois de 7 anos de idade, um pequeno número de crianças ainda molhado a cama.

Quando consultar um médico

A maioria das crianças superam cama molhamento sobre a sua própria—, mas alguns precisam de um pouco de ajuda. Em outros casos, a enurese pode ser um sinal de uma doença subjacente que precisa de atenção médica.

Fale com o seu pediatra ou profissional de saúde se:

O seu filho ainda molha a cama depois de 7 anos de idade.
Seu filho começa a molhar a cama depois de alguns meses de seca durante a noite.
Além de molhar a cama, o seu filho tem dor ao urinar, muitas vezes é extra-sede, tem cor-de-rosa ou vermelho urina, tem fezes duras, ou ronca.

Causas

Não se sabe com certeza o que faz com enurese. Vários problemas podem desempenhar um papel, tais como:

Uma pequena bexiga. Seu filho da bexiga não pode ser desenvolvido o suficiente para manter toda a urina feito durante a noite.
Sem a consciência de uma bexiga cheia. Se os nervos que controlam a bexiga são lentos para amadurecer, uma bexiga cheia pode não despertar o seu filho. Isso pode ser especialmente verdadeiro se o seu filho é um grande dorminhoco.
Um desequilíbrio hormonal. Durante a infância, algumas crianças não produzem o suficiente anti-diurético hormônio, também chamado de ADH. ADH retarda o quanto de urina é feito durante a noite.
Infecção do trato urinário. Também chamado de uma infecção urinária, esta infecção pode tornar difícil para o seu filho a controlar a vontade de urinar. Os sintomas podem incluir a enurese diurna acidentes, urinar frequentemente, vermelho ou cor-de-rosa de urina e dor ao urinar.
A apnéia do sono. Às vezes, enurese é um sinal de apnéia obstrutiva do sono. Apnéia do sono é quando uma criança respiração é interrompida durante o sono. Isto é frequentemente devido a inchadas e irritadas ou ampliada, amígdalas ou adenóides. Outros sintomas podem incluir o ronco e estar com sono durante o dia.
Diabetes. Para uma criança que é geralmente seco, à noite, a enurese pode ser o primeiro sinal de diabetes. Outros sintomas podem incluir a passagem de grandes quantidades de urina de uma só vez, aumento da sede, cansaço extremo e perda de peso, apesar de um bom apetite.
Em curso a prisão de ventre. Uma criança que é prisão de ventre não tem movimentos do intestino, muitas vezes o suficiente, e as fezes podem ser rígido e seco. Quando a constipação é a longo prazo, os músculos envolvidos na passagem de urina e fezes pode não funcionar bem. Este pode ser ligado a enurese.
Um problema no trato urinário ou do sistema nervoso. Raramente, enurese está relacionado a uma diferença na estrutura do trato urinário ou do sistema nervoso.

Fatores de risco

Enurese pode afetar qualquer pessoa, mas é duas vezes mais comum em meninos como em meninas.

Vários fatores têm sido associados com um risco aumentado de enurese, incluindo:

O Stress e a ansiedade. Eventos estressantes podem desencadear enurese. Exemplos incluem a ter um novo bebê na família, o início de uma nova escola ou dormir fora de casa.
A história da família. Se um ou ambos os pais de uma criança molhar a cama como filhos, a criança tem uma maior chance de molhar a cama, também.
Déficit de atenção/hiperatividade (TDAH). Enurese é mais comum em crianças que têm TDAH .

Complicações

Apesar de frustrante, enurese, sem uma causa física não resulta em riscos para a saúde. Mas enurese pode criar alguns problemas para o seu filho, incluindo:

Culpa e vergonha, o que pode levar a baixa auto-estima.
Perda de oportunidades para que as atividades sociais, tais como sleepovers e acampamento.
Erupções em seu filho a inferior e a área genital, especialmente se o seu filho dorme em molhar a cueca.

Diagnóstico

Dependendo do seu filho situação, o profissional de saúde pode verificar qualquer causa subjacente da enurese. Um plano de tratamento pode ser feita com base em:

Exame físico.
Discutindo sintomas, a ingestão de líquidos, a história da família, do intestino e da bexiga hábitos, e os problemas causados por enurese.
Testes de urina para verificar se há sinais de uma infecção ou diabetes.
Raios-X ou outros exames de imagem dos rins ou da bexiga olhar para a estrutura do trato urinário.
Outros tipos de trato urinário testes ou avaliações, se necessário.

Tratamento

A maioria das crianças superam enurese sobre os seus próprios. Se o tratamento for necessário, falar sobre opções com o seu filho do profissional de saúde. Juntos, você pode decidir o que será melhor para o seu filho.

Se o seu filho não é especialmente incomodado ou constrangido por uma ocasional molhado noite, mudanças de estilo de vida podem funcionar bem. Estes incluem não ter cafeína, a limitação de líquidos à noite e a passagem de urina para a direita antes de dormir.

Se mudanças de estilo de vida não são bem-sucedidos ou se o seu filho está triste ou preocupado em molhar a cama, outros tratamentos podem ser úteis.

Se encontrada, a causa subjacente da enurese, tais como prisão de ventre ou apnéia do sono, deve ser analisado por um profissional de saúde.

Opções para tratamento de enurese pode incluir umidade alarmes e medicina.

A umidade alarmes

Estes pequenos, operado por bateria de dispositivos de conectar-se a um sensíveis a umidade almofada em seu filho pijama ou roupa de cama. Quando o pad detecta a umidade, o alarme dispara. Você pode comprar estes umidade alarmes sem receita médica na maioria das farmácias.

Idealmente, a umidade, o alarme soa apenas como seu filho começa a urinar. Este deve estar na hora de ajudar o seu filho acordar, parar o fluxo de urina e ir ao banheiro. Se o seu filho é um sono pesado, outra pessoa pode precisar para ouvir o despertador e acorde a criança.

Se você tentar uma umidade de alarme, dar-lhe tempo de sobra. Ele geralmente leva de 1 a 3 meses para ver qualquer tipo de resposta. Pode levar até 16 semanas para ter a seco noites. A umidade alarmes são eficazes para muitas crianças. Eles têm um baixo risco de efeitos colaterais e podem proporcionar uma melhor solução a longo prazo do que a medicina faz. Estes dispositivos podem não estar cobertos por seguros.

Medicina

Se mudanças de estilo de vida não ajuda o seu filho a ficar seco, o seu filho pode ser prescrito medicamento por um curto período de tempo para parar de enurese. Certos tipos de medicamento:

Lenta quanto a urina é feita à noite.A droga desmopressina (DDAVP) reduz a quantidade de urina é feita à noite. Mas beber muito líquido com o medicamento pode causar problemas. Não use desmopressin se o seu filho tem sintomas como febre, diarréia e náuseas. Certifique-se de seguir cuidadosamente as instruções para utilizar este medicamento. A desmopressina oral é um tablet. É só para crianças de 6 anos ou mais. De acordo com o U.S. Food and Drug Administration, o spray nasal de formas de desmopressina não são recomendados para o tratamento da enurese, devido ao risco de efeitos secundários graves.
Calma, a bexiga. Se o seu filho tem uma pequena bexiga, um anticolinérgico de drogas, tais como oxybutynin (Ditropan XL) pode ajudar a reduzir as contrações da bexiga e aumentar a quantidade de urina, a bexiga pode conter. Isso pode ser especialmente útil se dia molhamento também ocorre. Este medicamento é geralmente utilizado juntamente com outros medicamentos. É geralmente recomendado apenas quando outros tratamentos falharam.

Lenta quanto a urina é feita à noite. A droga desmopressina (DDAVP) reduz a quantidade de urina é feita à noite. Mas beber muito líquido com o medicamento pode causar problemas. Não use desmopressin se o seu filho tem sintomas como febre, diarréia e náuseas. Certifique-se de seguir cuidadosamente as instruções para utilizar este medicamento.

A desmopressina oral é um tablet. É só para crianças de 6 anos ou mais. De acordo com o U.S. Food and Drug Administration, o spray nasal de formas de desmopressina não são recomendados para o tratamento da enurese, devido ao risco de efeitos secundários graves.

Às vezes, seu filho pode ser prescrito mais de um tipo de medicamento. Mas não há garantias de que medicamento vai funcionar, e a medicina não cura o problema. Enurese normalmente começa novamente quando o medicamento é interrompido. Isso pode acontecer até a cama molhamento termina no seu próprio em uma idade que varia de criança para criança.

Estilo de vida e remédios caseiros

Aqui estão as alterações que você pode fazer em casa e que pode ajudar com enurese:

Limite de líquidos à noite. É importante obter o suficiente de líquidos, portanto, não há necessidade de limitar o quanto o seu filho bebidas em um dia. Mas incentivar a beber líquidos na parte da manhã e início da tarde. Isso pode diminuir a sede durante a noite. Mas não se limite a noite fluidos se o seu filho tem prática de esportes ou para jogos à noite.
Evitar bebidas e alimentos com cafeína. A cafeína não é uma boa idéia para as crianças a qualquer hora do dia. Porque a cafeína pode estimular a bexiga, ela deve ser evitado à noite.
Pedimos duplo anulação antes de dormir. Duplo anulação é a passagem de urina no início da rotina de dormir e, em seguida, novamente, pouco antes de adormecer. Lembre seu filho de que é OK para usar o banheiro durante a noite, se necessário. Use pequenas luzes da noite, para que seu filho possa facilmente encontrar o caminho entre o quarto e casa de banho.
Pedimos regular wc usar durante todo o dia. Durante o dia e para a noite, sugerem que o seu filho urinar a cada 2 a 3 horas ou assim, ou pelo menos muitas vezes, o suficiente para evitar um sentimento de necessidade de urinar logo.
Evitar erupções cutâneas. Para impedir que uma erupção cutânea causada por molhar a cueca, ajudar o seu filho a lavar sua parte inferior e área genital todas as manhãs. Ele também pode ajudar a cobrir a área afetada com um protetor de umidade barreira de pomada ou creme na hora de dormir. Pergunte ao seu profissional de saúde para sugestões de produtos.

Medicina alternativa

A medicina alternativa é um nome popular para práticas de cuidados de saúde que tradicionalmente não fazem parte do bem-pesquisado medicina padrão. Complementar e medicina integrativa, quando baseada em sólidas pesquisas, por vezes, pode ser usado juntamente com a medicina padrão.

Algumas pessoas podem optar por tentar medicina alternativa ou complementar as abordagens para tratar a enurese. Para a hipnose, acupuntura, quiropraxia, terapia e terapia à base de plantas, evidência de eficácia é fraco, e não conclusivos ou provou não ser eficaz. Em alguns casos, os estudos foram muito pequenas ou não feito com cuidado, ou ambos.

Certifique-se de conversar com seu filho do profissional de saúde antes de iniciar qualquer terapia alternativa ou complementar. Se você escolher uma abordagem que não é padrão, perguntar se é seguro para o seu filho. Também certifique-se de que ele não vai interagir com outros medicamentos que a sua criança pode ter.

Enfrentamento e suporte

As crianças não molhar a cama para irritar seus pais. Tente ser paciente como você e seu filho trabalhar com o problema juntos. O tratamento eficaz pode incluir diversas estratégias e pode levar tempo para ser bem sucedido.

Ser sensível aos sentimentos de seu filho. Se o seu filho está estressado ou ansioso, incentive o seu filho a expressar esses sentimentos. Oferecer apoio e incentivo. Quando o seu filho se sente calma e segura, a enurese pode se tornar um problema a menos. Se necessário, converse com o seu filho do profissional de saúde sobre estratégias para lidar com o estresse.
Plano para facilitar a limpeza. Colocar uma cobertura de plástico sobre seu filho colchão. O uso de espessura, absorventes, roupas íntimas, à noite, para ajudar a conter a urina. Mantenha extra de roupa de cama e pijamas útil. Mas evitar o uso a longo prazo de fraldas ou descartável de pull-up cueca.
Peça ao seu filho para ajudar. Se o seu filho tiver idade suficiente, considere a possibilidade de pedir ao seu filho para lavar molhado roupa interior e pijamas ou coloque-as em um recipiente específico para a lavagem. Assumir a responsabilidade por enurese pode ajudar seu filho a se sentir mais controle sobre a situação.
Celebrar o esforço. Elogie o seu filho para seguir a rotina de dormir e ajudar a limpar a casa depois de acidentes. Use um adesivo sistema de recompensa se você acha que isso pode ajudar a motivar o seu filho. Enurese não é feito de propósito, então não faz sentido punir ou provocar o seu filho para molhar a cama. Pela mesma razão, gratificante seco noites que não é útil. Também, desestimular irmãos provocando a criança que molha a cama.

Com o apoio e a compreensão, a criança pode olhar para a frente para o seco noites em frente.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver o seu filho a um pediatra ou outro profissional de saúde. Você pode ser encaminhado para um médico que se especializa em urinárias chamado de um pediatra urologista ou nefrologista pediátrica.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso e saber o que esperar.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação, faça uma lista de:

Quaisquer sintomas, incluindo qualquer maiores que podem parecer sem relação de enurese. Considere a possibilidade de manter um diário do seu filho, casa de banho de visitas e molhado e seco noites. Nota quando o seu filho vai para o banheiro e se o seu filho sentiu uma necessidade de urinar logo. Também observe a quantidade de líquido seu filho bebidas, especialmente depois do jantar.
Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
Qualquer história familiar de enurese, incluindo irmãos ou pais.
Todos os medicamentos, vitaminas, ervas e outros suplementos que o seu filho toma, e as doses.
Perguntas para fazer do seu filho um profissional de saúde assim que você pode fazer o a maioria de seu tempo juntos.

Algumas perguntas básicas para pedir que podem incluir:

O que está causando o meu filho para molhar a cama?
Quando que meu filho pode superar a molhar a cama?
Que tratamentos estão disponíveis, e o que você sugere? Há efeitos colaterais?
Existem outras opções que a abordagem principal que você está sugerindo?
Meu filho deve limitar a ingestão de líquidos em determinados momentos?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Sinta-se livre para fazer outras perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

Seu filho do profissional de saúde é susceptível de fazer-lhe algumas perguntas, tais como:

Existe uma história familiar de enurese?
Seu filho tem sempre molhar a cama, ou será que não começar agora?
Com que frequência o seu filho molha a cama?
Existem períodos de tempo quando o seu filho não molhar a cama?
É o seu filho seca durante o dia?
É o seu filho a ter fezes acidentes?
Será que o seu filho se queixa de dor ou outros sintomas ao urinar?
É a sua criança diante de grandes mudanças de vida ou outros estresses?
Se você está separado ou divorciado, seu filho alternativo de vida em cada pais em casa? A enurese ocorre em ambas as casas?
Como você responde a seu filho enurese?

Esteja pronto para responder perguntas de modo que você vai ter tempo para falar sobre o que é mais importante para você.