Sintomas e tratamento da Endometriose

Visão geral

Endometriose (pt-doe-me-árvore-O-sis) é muitas vezes de uma condição dolorosa em que tecido que é semelhante para o revestimento interno do útero cresce fora do útero. Ela geralmente afeta os ovários, trompas de falópio e o tecido que reveste a pélvis. Raramente, endometriose tumores podem ser encontradas além da área onde órgãos pélvicos estão localizados.

A endometriose tecido atua como o forro de dentro do útero iria engrossar, se rompe e sangra com cada ciclo menstrual. Mas cresce em lugares onde ele não pertence, e não deixar o corpo. Quando a endometriose envolve o ovário, cistos chamado de endometriomas podem se formar. Tecido circundante, pode tornar-se irritado e formar tecido cicatricial. Faixas de tecido fibroso, chamado de aderências também podem se formar. Estes podem causar pélvica tecidos e órgãos para ficar uns aos outros.

A endometriose pode causar dor, especialmente durante períodos menstruais. Problemas de fertilidade também podem se desenvolver. Mas os tratamentos podem ajudar você a tomar a carga da doença e de suas complicações.

Sintomas

O principal sintoma da endometriose é a dor pélvica. É frequentemente associada com períodos menstruais. Embora muitas pessoas têm cólicas durante os seus períodos, aqueles com endometriose, muitas vezes, descrevem a dor menstrual que é muito pior do que de costume. A dor também pode se tornar pior ao longo do tempo.

Os sintomas mais comuns da endometriose incluem:

Períodos dolorosos. Dor pélvica, cólicas pode iniciar antes de um período menstrual e últimos dias para ele. Você também pode ter parte inferior das costas e dor de estômago. Outro nome para períodos dolorosos é a dismenorréia.
A dor com o sexo. A dor durante ou após o sexo é comum com endometriose.
Dor com os movimentos intestinais ou micção. Você é mais provável ter estes sintomas antes ou durante o período menstrual.
Sangramento excessivo. Às vezes, você pode ter períodos menstruais ou sangramento entre os períodos.
A infertilidade. Para algumas pessoas, a endometriose é encontrado pela primeira vez durante os testes para o tratamento da infertilidade.
Outros sintomas. Você pode ter fadiga, diarréia, constipação, distensão abdominal ou náuseas. Esses sintomas são mais comuns antes ou durante o período menstrual.

A gravidade de que a sua dor não pode ser um sinal do número ou medida de endometriose crescimentos em seu corpo. Você poderia ter uma pequena quantidade de tecido com mau dor. Ou você poderia ter lotes de endometriose tecido com pouca ou nenhuma dor.

Ainda assim, algumas pessoas com endometriose não apresentam sintomas. Muitas vezes, elas descobrem que têm a doença quando eles não podem engravidar ou depois de uma cirurgia, por outra razão.

Para aqueles com sintomas de endometriose, por vezes, pode parecer como outras condições que podem causar dor pélvica. Estes incluem a doença inflamatória pélvica ou cistos ovarianos. Ou pode ser confundida com a síndrome do intestino irritável (SII), o que provoca crises de diarréia, prisão de ventre e dores de estômago. IBS também pode acontecer junto com a endometriose. Isso torna mais difícil para sua equipe de saúde para encontrar a causa exata de seus sintomas.

Quando consultar um médico

Consulte um membro da sua equipa de cuidados de saúde se você acha que você poderia ter sintomas de endometriose.

A endometriose pode ser um desafio para gerenciar. Você pode ser capaz de encarregar-se dos sintomas se:

A sua equipa de cuidados de detectar a doença mais cedo ou mais tarde.
Você aprende tanto quanto você pode sobre a endometriose.
Você começa o tratamento de uma equipe de profissionais de saúde de diferentes áreas médicas, se necessário.

Causas

A causa exata da endometriose não é clara. Mas algumas possíveis causas incluem:

A menstruação retrógrada. Isto é, quando menstrual e o sangue flui de volta através das trompas de falópio e na cavidade pélvica, em vez de para fora do corpo. O sangue contém células do endométrio, o revestimento interno do útero. Essas células podem stick para o pélvica paredes e superfícies de órgãos pélvicos. Lá, eles podem crescer e continuar a engrossar e sangramento ao longo de cada ciclo menstrual.
Transformado peritoneal células. Os especialistas sugerem que hormônios ou imune fatores podem ajudar a transformar as células que revestem a parte interna do abdômen, chamado peritoneal células, as células que são como os que revestem o interior do útero.
Célula embrionária alterações. Hormônios como o estrogênio pode transformar células embrionárias células em estágios iniciais de desenvolvimento — em endometrial-como célula de crescimento durante a puberdade.
Cicatriz cirúrgica complicação. Endometrial células podem ligar para o tecido da cicatriz de um corte feito durante a cirurgia para a área do estômago, como uma C-seção.
Endometrial célula de transporte. Os vasos sanguíneos e de tecido fluido do sistema pode mover células do endométrio para outras partes do corpo.
Sistema imunológico condição. Um problema com o sistema imunológico pode fazer com que o corpo não consegue reconhecer e destruir a endometriose tecido.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de endometriose incluem:

Nunca o parto.
Iniciando o seu período em uma idade precoce.
Vai até a menopausa em idade mais avançada.
Curta ciclos menstruais, por exemplo, menos de 27 dias.
Períodos menstruais que duram mais do que sete dias.
Ter níveis mais elevados de estrogênio em seu corpo ou em um maior tempo de vida de exposição ao estrogênio, seu corpo produz.
Baixo índice de massa corporal.
Um ou mais parentes com endometriose, como uma mãe, tia ou irmã.

Qualquer condição de saúde que impede que o sangue flua para fora do corpo, durante o período menstrual também pode ser uma endometriose fator de risco. Assim, pode-condições do trato reprodutivo.

Os sintomas da endometriose, muitas vezes, acontecer anos depois que a menstruação começa. Os sintomas podem obter-se melhor por um tempo com a gravidez. A dor pode tornar-se mais suave ao longo do tempo com a menopausa, a menos que você tomar estrogênio terapia.

Complicações

A infertilidade

A principal complicação da endometriose é a dificuldade de engravidar, também chamado de infertilidade. Até a metade das pessoas com endometriose têm um tempo difícil de conceber.

Para que a gravidez aconteça, um ovo deve ser lançado a partir de um ovário. Em seguida, o ovo tem de viajar através da trompa de falópio e se tornar fertilizado por uma célula de esperma. O óvulo fecundado, em seguida, tem de se anexar à parede do útero para começar o desenvolvimento. A endometriose pode bloquear o tubo e manter o óvulo e o espermatozóide de se unirem. Mas o estado também parece afetar a fertilidade em menos formas mais diretas. Por exemplo, pode danificar o esperma ou de óvulos.

Mesmo assim, muitos com o suave para moderar a endometriose pode ainda conceber e levar uma gravidez a termo. Profissionais de saúde aconselhar aqueles com endometriose não atrasar ter filhos. Isso porque a condição pode tornar-se pior com o tempo.

Câncer

Alguns estudos sugerem que a endometriose aumenta o risco de câncer de ovário. Mas, em geral, tempo de vida de risco de câncer de ovário é baixo para começar. E ele permanece bastante baixa em pessoas com endometriose. Embora raro, um outro tipo de câncer chamado endometriose associada adenocarcinoma pode acontecer mais tarde na vida, de quem já tinha endometriose.

Diagnóstico

Para descobrir se você tem endometriose, o seu médico irá provavelmente começar dando um exame físico. Você será solicitado a descrever seus sintomas, incluindo onde e quando você sentir dor.

Testes para verificar indícios da endometriose incluem:

Exame pélvico. O seu profissional de saúde se sente áreas em sua pélvis com um ou dois dedos com luvas para verificar quaisquer alterações incomuns. Estas alterações podem incluir cistos nos órgãos reprodutivos, pontos dolorosos, irregular crescimentos chamados de nódulos e cicatrizes atrás do útero. Muitas vezes, pequenas áreas de endometriose não pode ser sentida, a menos que um cisto foi formada.
Ultra-som. Este teste usa ondas de som para fazer imagens do interior do corpo. Para capturar as imagens, um dispositivo chamado de transdutor pode ser pressionado contra a área do estômago. Ou pode ser colocado dentro da vagina em uma versão do exame chamado de ultra-som transvaginal. Ambos os tipos de teste pode ser feito para obter a melhor visualização dos órgãos reprodutivos. Um padrão de ultra-som não confirmar se você tem endometriose. Mas pode encontrar cistos vinculada com a condição chamada de endometriomas.
Imagens de ressonância magnética (MRI). Este exame utiliza um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens dos órgãos e tecidos dentro do corpo. Para alguns, uma ressonância magnética ajuda com o planejamento cirúrgico. Ele dá o seu cirurgião informações detalhadas sobre a localização e o tamanho da endometriose tumores.
A laparoscopia.Em alguns casos, você pode ser encaminhado para um cirurgião para este procedimento. A laparoscopia permite que o cirurgião de seleção dentro de seu abdômen para sinais de endometriose tecido. Antes da cirurgia, você receber a medicina que o coloca como um sono, como o estado e previne a dor. Em seguida, o cirurgião faz um pequeno corte perto do seu umbigo e insere um fino instrumento de visualização chamado laparoscópio. A laparoscopia pode fornecer informações sobre a localização, a extensão e o tamanho da endometriose tumores. Seu cirurgião pode ter uma amostra de tecido chamado de biópsia para mais testes. Com o planejamento adequado, o cirurgião pode, muitas vezes, o tratamento da endometriose durante a laparoscopia, de modo que você só precisa de uma cirurgia.

A laparoscopia. Em alguns casos, você pode ser encaminhado para um cirurgião para este procedimento. A laparoscopia permite que o cirurgião de seleção dentro de seu abdômen para sinais de endometriose tecido. Antes da cirurgia, você receber a medicina que o coloca como um sono, como o estado e previne a dor. Em seguida, o cirurgião faz um pequeno corte perto do seu umbigo e insere um fino instrumento de visualização chamado laparoscópio.

A laparoscopia pode fornecer informações sobre a localização, a extensão e o tamanho da endometriose tumores. Seu cirurgião pode ter uma amostra de tecido chamado de biópsia para mais testes. Com o planejamento adequado, o cirurgião pode, muitas vezes, o tratamento da endometriose durante a laparoscopia, de modo que você só precisa de uma cirurgia.

Tratamento

O tratamento para a endometriose, muitas vezes, envolve a medicina ou cirurgia. A abordagem que você e a sua equipa de cuidados de saúde escolha vai depender de quão grave seus sintomas e se você esperar para engravidar.

Normalmente, a medicina é recomendado primeiro. Se ele não ajudar o suficiente, a cirurgia torna-se uma opção.

Medicamentos para dor

A sua equipa de cuidados de saúde pode recomendar analgésicos, que você pode comprar sem receita médica. Estes medicamentos incluem os fármacos anti-inflamatórios (Aines), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve). Eles podem ajudar a aliviar dolorosas cólicas menstruais.

A sua equipa de saúde pode recomendar a terapia hormonal, junto com analgésicos, se você não estiver a tentar engravidar.

A terapia hormonal

Às vezes, o hormônio do medicamento ajudar a aliviar ou livrar-se da dor da endometriose. A ascensão e a queda de hormônios durante o ciclo menstrual faz com que a endometriose tecido para engrossar, romper e sangrar. Lab-feito versões de hormônios pode retardar o crescimento deste tecido e evitar a formação de novos tecidos.

A terapia hormonal não é uma solução permanente para a endometriose. Os sintomas podem voltar depois de parar o tratamento.

Terapias usadas para tratar a endometriose incluem:

Contraceptivos hormonais. Pills do controle de nascimento, fotos, adesivos e anéis vaginais ajudar a controlar os hormônios que estimulam a endometriose. Muitos têm mais leve e menor fluxo menstrual quando eles usam hormonais de controle da natalidade. Usando contraceptivos hormonais podem facilitar ou livrar-se de dor em alguns casos. As chances de alívio parecem ir se você usar o controle de natalidade pílulas por um ano ou mais, sem quebras.
Hormônio liberador de gonadotropina (Gn-RH) agonistas e antagonistas. Estes medicamentos bloqueiam o ciclo menstrual e a níveis mais baixos de estrogênio. Isso faz com que a endometriose tecido encolher. Estes medicamentos criar uma menopausa artificial. Tomar uma dose baixa de estrogénio ou progesterona, juntamente com Gn-RH agonistas e antagonistas pode facilitar a menopausa efeitos colaterais. Esses incluem ondas de calor, secura vaginal e perda óssea. Períodos menstruais e a capacidade de engravidar de retorno quando você parar de tomar o medicamento.
Progestina terapia. Progesterona é um laboratório-fez versão de um hormônio que desempenha um papel no ciclo menstrual e a gravidez. Uma variedade de progesterona tratamentos pode interromper a menstruação e o crescimento da endometriose tecido, que podem aliviar os sintomas. Progestina terapias incluem um pequeno dispositivo colocado no útero que libera levonorgestrel (Mirena, Skyla, outros), um contraceptivo haste colocada sob a pele do braço (Nexplanon), controle de natalidade tiros (Depo-Provera) ou apenas de progestina pílula anticoncepcional (Camila, Slynd).
Inibidores da Aromatase. Estas são uma classe de medicamentos que reduzem a quantidade de estrogênio no corpo. A sua equipa de cuidados de saúde pode recomendar um inibidor da aromatase, juntamente com uma progestina ou combinação de pílulas de controle de natalidade para tratar a endometriose.

A cirurgia conservadora

Conservador, a cirurgia remove a endometriose tecido. Ele tem como objetivo preservar o útero e os ovários. Se você tem endometriose e você está tentando engravidar, este tipo de cirurgia pode aumentar suas chances de sucesso. Ele também pode ajudar se a condição faz com que você terrível dor — mas a endometriose e dor pode voltar ao longo do tempo após a cirurgia.

Seu cirurgião pode fazer este procedimento com pequenos cortes, também chamada de cirurgia laparoscópica. Menos frequentemente, a cirurgia que envolve um corte maior no abdômen é necessária para remover o grosso faixas de tecido cicatricial. Mas, mesmo em casos graves de endometriose, a maioria pode ser tratada com o método laparoscópico.

Durante a cirurgia laparoscópica, o cirurgião coloca um fino instrumento de visualização chamado laparoscópio, através de um pequeno corte perto do seu umbigo. Instrumentos cirúrgicos são inseridos para remover a endometriose tecido através de outro pequeno corte. Alguns cirurgiões fazer laparoscopia, com a ajuda de dispositivos robóticos que eles controlam. Após a cirurgia, a equipe de saúde pode recomendar a tomar hormônio do medicamento para ajudar a melhorar a dor.

Tratamento de fertilidade

A endometriose pode causar problemas em engravidar. Se você tem um tempo difícil de conceber, a equipe de saúde pode recomendar um tratamento de fertilidade. Você pode ser encaminhado para um médico que trata de infertilidade, chamado um endocrinologista reprodutivo. Tratamento de fertilidade pode incluir medicamento que ajuda os ovários a fazer mais ovos. Também pode incluir uma série de procedimentos que a mistura de ovos e espermatozóides fora do corpo, chamado de fertilização in vitro. O tratamento ideal para você depende de sua situação pessoal.

Histerectomia com retirada dos ovários

A histerectomia é uma cirurgia para remover o útero. Retirar o útero e os ovários foi pensado para ser o mais eficaz tratamento para a endometriose. Hoje, alguns especialistas consideram ser um último recurso para aliviar a dor, quando outros tratamentos não funcionaram. Outros especialistas, em vez de recomendar a cirurgia, que incide sobre o cuidado e a remoção completa de todos os endometriose tecido.

Ter os ovários removidos, também chamado de ooforectomia, faz com menopausa precoce. A falta de hormônios feita pelos ovários pode melhorar a endometriose dor para alguns. Mas para outros, a endometriose que permanece após a cirurgia continua a causar sintomas. Menopausa precoce também carrega um risco de coração e de doenças vasculares, determinadas as condições metabólicas e morte precoce.

Em pessoas que não querem engravidar, histerectomia, por vezes, pode ser usado para tratar sintomas relacionados com a endometriose. Estes incluem sangramento menstrual intenso e doloroso menstruação devido a cólicas uterinas. Mesmo quando os ovários são deixados no lugar, uma histerectomia pode ainda ter um efeito de longo prazo sobre a sua saúde. Isso é especialmente verdadeiro se você tem a cirurgia antes de 35 anos de idade.

Para gerir e tratar a endometriose, é a chave para encontrar um profissional de saúde com quem você se sinta confortável. Você pode querer obter uma segunda opinião antes de iniciar qualquer tratamento. Dessa forma, você pode ter certeza você sabe que todas as suas opções e os prós e contras de cada um.

Estilo de vida e remédios caseiros

Pode levar algum tempo para encontrar um tratamento que funciona. Até então, você pode tentar algumas coisas em casa para aliviar sua dor.

Banhos quentes e uma almofada de aquecimento pode ajudar a relaxar os músculos pélvicos. Isso diminui as cãibras e a dor.
Antiinflamatórios não-esteróides (Aines) podem ajudar a aliviar dolorosas cólicas menstruais. Aines incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve).

Você também pode pedir a sua equipa de cuidados de saúde se a fisioterapia pode ajudar. Um terapeuta pode ensiná-lo a relaxar os músculos que suportam o útero, chamado o assoalho pélvico. Relaxar esses músculos pode ajudar a dor pélvica vinculada com endometriose sentir-se menos intenso.

Medicina alternativa

A medicina alternativa envolve tratamentos que não são parte do padrão de cuidados médicos. Algumas pessoas com endometriose dizem que obter o alívio da dor a partir de terapias alternativas, tais como:

A acupuntura, em que um praticante treinado lugares agulhas finas na pele.
O tratamento quiroprático, em que um profissional licenciado ajusta a coluna ou outras partes do corpo.
Ervas, tais como a canela trigonometria ou raiz de alcaçuz.
Suplementos, incluindo a vitamina B1, magnésio, ácidos graxos ômega-3.

A acupuntura tem mostrado alguns promessa de facilitar a endometriose dor. Mas no geral, há pouca pesquisa sobre a quantidade de socorro de pessoas com a doença podem obter a partir de medicina alternativa. Sempre verifique com a sua equipa de cuidados de saúde antes de tentar uma nova alternativa terapêutica para saber se é seguro para você. Por exemplo, suplementos e ervas podem afetar o padrão de tratamentos tais como medicamentos. Se você estiver interessado em tentar a acupuntura ou o tratamento quiroprático, pergunte à sua equipa de cuidados de recomendar respeitáveis profissionais. Verifique com sua companhia de seguros para ver se a despesa vai ser coberto.

Enfrentamento e suporte

Pensar sobre como aderir a um grupo de apoio, se você tem endometriose ou uma complicação, tais como a fertilidade problemas. Às vezes ele ajuda a falar com outras pessoas que podem se relacionar com seus sentimentos e experiências. Se você não pode encontrar um grupo de apoio em sua comunidade, procure on-line.

Preparando-se para o seu compromisso

Seu primeiro compromisso será, provavelmente, com o seu médico ou ginecologista. Se você está em busca de tratamento para a infertilidade, você pode ser encaminhado para um médico chamado um endocrinologista reprodutivo.

Compromissos pode ser breve, e pode ser difícil lembrar-se de tudo o que você deseja discutir. Por isso é uma boa idéia para planejar com antecedência para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Faça uma lista de quaisquer sintomas que você tem. Incluir todos os seus sintomas, mesmo se você não acha que eles estão relacionados com o motivo de seu compromisso.
Faça uma lista de todos os medicamentos, ervas ou suplementos de vitaminas que toma. Quantas vezes você levá-los e o quanto você tomar, chamado a dose.
Ter um membro da família ou amigo se juntar a você, se possível. Você pode obter uma série de informações em sua visita, e pode ser difícil lembrar de tudo.
Pegue um bloco de notas ou dispositivo eletrônico com você. Usá-lo para fazer anotações de informações importantes durante sua visita.
Preparar uma lista de perguntas para fazer ao seu médico. Sua lista de perguntas mais importantes em primeiro lugar, certifique-se de trazer esses pontos.

Para a endometriose, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

Como é que a endometriose é diagnosticada?
Medicamentos que tratar a endometriose? Existe um medicamento que pode aliviar meus sintomas?
Que efeitos secundários posso esperar de medicina?
Você recomendar a cirurgia?
Será a endometriose afeta minha capacidade de ficar grávida?
Pode-tratamento da endometriose melhorar a minha fertilidade?
Você pode recomendar qualquer tratamento alternativo que eu poderia tentar?

Certifique-se de que você entende tudo o que a sua equipa de cuidados de saúde diz. É bom pedir a sua equipe para repetir informações ou para fazer perguntas.

O que esperar do seu médico

Algumas perguntas que o seu médico pode pedir incluem:

Quantas vezes você tem esses sintomas?
Quanto tempo você teve estes sintomas?
O quão ruim são os seus sintomas?
Fazer os seus sintomas parecem estar relacionados com o seu ciclo menstrual?
Faz nada melhorar seus sintomas?
Faz qualquer coisa piorar seus sintomas?