Sintomas e tratamento da Encefalite

Visão geral

A encefalite (pt-serviço de estrangeiros e fronteiras-uh-MENTIRA-tis) é a inflamação do cérebro. Ela pode ser causada por vírus ou infecções bacterianas, ou por células do sistema imunológico, por engano, de atacar o cérebro. Vírus que pode levar a encefalite pode ser transmitida por insetos, como mosquitos e carrapatos.

Quando a inflamação é causada por uma infecção no cérebro, ela é conhecida como encefalite infecciosa. E quando ela é causada pelo sistema imunológico ataca o cérebro, é conhecido como encefalite auto-imune. Às vezes não há uma causa conhecida.

A encefalite pode, por vezes, levar à morte. Chegando diagnosticados e tratados de imediato é importante porque é difícil prever como a encefalite pode afetar cada pessoa.

Sintomas

A encefalite pode causar diversos sintomas, incluindo confusão, alterações da personalidade, convulsões ou problemas com o movimento. A encefalite pode também causar alterações na visão ou da audição.

A maioria das pessoas com infecciosas encefalite sintomas semelhantes aos da gripe, tais como:

Dor de cabeça.
A febre.
Dores nos músculos ou articulações.
Cansaço ou fraqueza.

Normalmente, estes são seguidos por mais graves sintomas durante um período de horas a dias, tais como:

Rigidez do pescoço.
Confusão, agitação ou alucinações.
Convulsões.
Perda de sensação ou de ser incapaz de mover determinadas áreas do rosto ou do corpo.
Movimentos irregulares.
Fraqueza muscular.
Problemas com a fala ou audição.
Perda de consciência, incluindo o coma.

Em lactentes e crianças jovens, os sintomas também podem incluir:

Abaulamento da macio pontos de uma criança do crânio.
Náuseas e vômitos.
A rigidez que afetam todo o corpo.
Má alimentação ou não acordar para uma alimentação.
Irritabilidade.

Na encefalite auto-imune, os sintomas podem desenvolver-se mais lentamente ao longo de várias semanas. Gripe-como sintomas são menos comuns, mas às vezes pode acontecer semanas antes de mais grave do início dos sintomas. Os sintomas são diferentes para todos, mas é comum que as pessoas têm uma combinação de sintomas, incluindo:

Mudanças na personalidade.
A perda de memória.
Dificuldade para entender o que é real e o que não é conhecido como psicose.
Para ver ou ouvir coisas que não existem, conhecido como alucinações.
Convulsões.
Alterações na visão.
Problemas de sono.
Fraqueza muscular.
Perda de sensação.
Dificuldade para caminhar.
Movimentos irregulares.
Da bexiga e do intestino sintomas.

Quando consultar um médico

Obter assistência médica imediatamente se você experimentar qualquer um dos mais graves sintomas associados com encefalite. Uma terrível dor de cabeça, febre e alteração na consciência necessitam de cuidados urgentes.

Lactentes e crianças jovens com sintomas de encefalite também precisa de cuidados urgentes.

Causas

Em cerca de metade dos pacientes, a causa exata da encefalite não é conhecido.

Em àqueles para os quais uma causa é encontrada, existem dois tipos principais de encefalite:

Infecciosas encefalite. Essa condição geralmente ocorre quando um vírus infecta o cérebro. A infecção pode afetar uma área ou ser generalizado. Os vírus são a causa mais comum de doenças infecciosas encefalite, incluindo alguns que podem ser transmitidas por mosquitos ou carrapatos. Muito raramente, encefalite pode ser causada por bactérias, fungos ou parasitas.
Encefalite auto-imune. Esta condição ocorre quando as próprias células do sistema imunológico, por engano, atacam o cérebro ou fazer anticorpos direcionamento de proteínas e receptores no cérebro. O motivo exato pelo qual isso acontece não é completamente compreendido. Às vezes, encefalite auto-imune pode ser acionado por cancerosos ou não cancerosos tumores, conhecidas como paraneoplastic síndromes do sistema nervoso. Outros tipos de encefalite auto-imune como a encefalomielite disseminada aguda (ADEM) pode ser desencadeada por uma infecção no corpo. Isso é conhecido como pós-infecciosas, auto-imunes e encefalite. Em muitos casos, não gatilho para a resposta imune é encontrado.

Comum de causas virais

O vírus que podem causar encefalite incluem:

O vírus Herpes simplex (HSV). Tanto o HSV tipo 1 e HSV tipo 2 pode causar encefalite. HSV tipo 1 provoca frio feridas e bolhas de febre ao redor da boca, e o HSV tipo 2 faz com que o herpes genital. A encefalite causada pelo vírus herpes simplex tipo 1 é rara, mas pode resultar em significativos danos cerebrais ou morte.
Outros vírus do herpes. Estes incluem o vírus de Epstein-Barr, que comumente causa a mononucleose infecciosa, e o varicela-zoster vírus, o que geralmente causa a catapora e herpes zoster.
Enterovírus. Estes vírus incluem o poliovírus e o coxsackievirus, o que causa geralmente uma doença com sintomas semelhantes aos da gripe, inflamação ocular e dor abdominal.
Mosquito com o vírus. Estes vírus podem causar infecções como a do Nilo Ocidental, La Crosse, St. Louis, equina do oeste e encefalomielite eqüina do leste. Sintomas de uma infecção pode aparecer dentro de alguns dias a algumas semanas após a exposição a um mosquito, o vírus.
Tick-borne vírus. O Powassan vírus é transmitida por carrapatos e faz com que a encefalite do Oeste dos Estados Unidos. Os sintomas costumam aparecer cerca de uma semana após a picada de um carrapato infectado.
O vírus da raiva. A infecção com o vírus da raiva, que é geralmente transmitida através de uma mordida de um animal infectado, provoca uma rápida progressão para a encefalite após o início dos sintomas. A raiva é uma causa rara de encefalite nos Estados Unidos.

Fatores de risco

Qualquer pessoa pode desenvolver a encefalite. Fatores que podem aumentar o risco incluem:

Idade. Alguns tipos de encefalite são mais comuns ou mais graves em determinados grupos etários. Em geral, jovens, crianças e adultos mais velhos estão em maior risco do que a maioria dos tipos de encefalite viral. Da mesma forma, algumas formas de encefalite auto-imune são mais comuns em crianças e adultos jovens, enquanto outros são mais comuns em adultos mais velhos.
Sistema imunitário enfraquecido. As pessoas que têm HIV/AIDS, tomar desupressão medicamentos ou tem outra condição causando um enfraquecimento do sistema imunológico estão em maior risco de encefalite.
Regiões geográficas. Por mosquitos ou carrapatos transmitidas por vírus são comuns em particular as regiões geográficas.
Época do ano. De Mosquito e carrapato-doenças transmitidas tendem a ser mais comum no verão, em muitas áreas dos Estados Unidos.
Doença auto-imune. As pessoas que já têm uma condição auto-imune podem ser mais propensas a desenvolver doenças auto-imunes encefalite.
Fumar. Fumar aumenta as chances de desenvolver câncer de pulmão, que por sua vez aumenta o risco de desenvolvimento de paraneoplastic síndromes como encefalite.

Complicações

As complicações da encefalite variar, dependendo de fatores tais como:

Sua idade.
A causa da sua infecção.
A gravidade de sua doença inicial.
O tempo de aparecimento da doença ao tratamento.

Pessoas com relativamente leve doença geralmente se recuperar dentro de algumas semanas sem complicações a longo prazo.

Complicações de doença grave

A inflamação pode lesar o cérebro, resultando, possivelmente, em coma ou morte.

Outras complicações podem durar meses ou pode ser permanente. Complicações podem variar amplamente e pode incluir:

A fadiga que não vai embora.
Fraqueza ou falta de coordenação muscular.
Mudanças de personalidade.
Problemas de memória.
Audiência ou alterações na visão.
Problemas com a fala.

Prevenção

A melhor maneira de impedir a encefalite viral é tomar precauções para evitar a exposição a vírus que pode causar a doença. Tente:

Pratique boas normas de higiene. Lave as mãos frequentemente e abundantemente com água e sabão, especialmente depois de usar o banheiro e antes e após as refeições.
Não compartilhar utensílios. Não compartilhar talheres e bebidas.
Ensine seus filhos bons hábitos. Certifique-se de que a prática de uma boa higiene e evitar a partilha de utensílios em casa e na escola.
Receba as vacinas. Manter a sua própria e a dos seus filhos vacinas atuais. Antes de viajar, converse com o seu profissional de saúde sobre a vacinação recomendada para diferentes destinos.

Proteção contra mosquitos e carrapatos

Para minimizar sua exposição a mosquitos e carrapatos:

Vestido para se proteger. Camisas de mangas longas e calças compridas fora. Isto é especialmente importante se você estiver fora entre o anoitecer e o amanhecer, quando os mosquitos estão mais ativos. Também é importante quando você está em uma área arborizada, com gramíneas altas e arbustos onde os carrapatos são mais comuns.
Aplicar repelente de mosquitos. Produtos químicos, tais como DEET podem ser aplicadas tanto para a pele e roupas. Para aplicar repelente para seu rosto, aplique-o em suas mãos e, em seguida, limpe-a em seu rosto. Se você estiver utilizando protetor solar e repelente, aplicar protetor solar em primeiro lugar.
Usar inseticida. A Agência de Proteção Ambiental recomenda o uso de produtos contendo permetrina, que repele e mata carrapatos e mosquitos. Estes produtos podem ser pulverizado em roupas, tendas e outros arte ao ar livre. Permetrina não devem ser aplicados sobre a pele.
Evitar a proliferação de mosquitos. Fique longe de locais onde os mosquitos são mais comuns. Se possível, não fazer atividades ao ar livre desde o anoitecer até o amanhecer, quando os mosquitos estão mais ativos. Reparação de janelas quebradas e telas.
Livrar-se das fontes de água fora da sua casa. Eliminar a água parada no quintal, onde os mosquitos põem seus ovos. Lugares comuns incluem vasos ou outros recipientes de jardinagem, telhado plano, pneus velhos, e bueiros entupidos.
Procure por sinais exteriores da doença viral. Se você notar doentes ou a morrer de aves ou animais, relatório de suas observações para o seu departamento de saúde local.

Proteção para as crianças

De repelentes de insectos, não são recomendados para o uso em lactentes menores de 2 meses de idade. Em vez disso, a tampa de uma criança portadora ou o carrinho de criança com mosquiteiro.

Para bebês mais velhos e crianças, repelentes com 10% para 30% de DEET são considerados seguros. Produtos contendo DEET e protetor solar não são recomendados para crianças. Isto é porque a reaplicação para proteção solar pode expor a criança a muito DEET.

Dicas para usar um repelente de mosquitos com crianças incluem:

Sempre ajudar as crianças com o uso de repelente de mosquitos.
Spray nas roupas e na pele exposta.
Aplicar o repelente quando ao ar livre, para diminuir o risco de inalar o repelente.
Spray repelente em suas mãos e, em seguida, aplicá-lo para o rosto da criança. Tome cuidado ao redor dos olhos e ouvidos.
Não use repelentes nas mãos de crianças pequenas que pode colocar as mãos na boca.
Lave a pele tratada com água e sabão, quando você entrar dentro de casa.

Diagnóstico

Para diagnosticar a encefalite, um membro da sua equipa de cuidados de saúde faz um exame físico e leva a sua história médica.

O seu profissional de saúde pode, em seguida, recomendamos que:

Imagens do cérebro. A IRM ou TC imagens podem revelar o inchaço do cérebro ou qualquer outra condição que pode estar causando os sintomas, como um tumor.
Spinal tap, conhecido como punção lombar. Uma agulha inserida em sua parte inferior das costas remove uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano (LCR), a proteção de fluido que envolve o cérebro e a coluna vertebral. As alterações a este fluido pode apontar para a infecção e a inflamação no cérebro. Às vezes, as amostras de LCR pode ser testado para identificar a causa. Isso pode incluir o teste de infecção ou presença de anticorpos associados com encefalite auto-imune.
Outros testes de laboratório. Amostras de sangue, urina ou excreções da parte de trás da garganta pode ser testado para o vírus ou outros agentes infecciosos.
Eletroencefalograma (EEG). Eletrodos ligados ao seu couro cabeludo registo da actividade eléctrica do cérebro. Certos padrões podem apontar para uma encefalite.
Corpo de imagens. Às vezes, encefalite auto-imune pode ser acionado através de uma resposta imune a um tumor no corpo. O tumor pode ser benigno ou canceroso. O seu profissional de saúde pode ordenar os estudos de imagem, como ultra-som, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou PET-CT. Essas verificações podem olhar para o seu peito, na área do estômago ou da pelve para a seleção para estes tumores. Se a massa for encontrado, uma pequena parte do que pode ser removida para estudá-lo em um laboratório. Isso é conhecido como uma biópsia.
Cérebro biópsia. Raramente, uma pequena amostra de tecido cerebral pode ser removido para testes. Um cérebro biópsia geralmente é feito apenas se os sintomas estão piorando e tratamentos, não tendo efeito.

Tratamento

O tratamento de leve a encefalite geralmente consiste de:

O repouso na cama.
A abundância de fluidos.
Medicamentos Anti-inflamatórios, tais como o paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve) — para aliviar dores de cabeça e febres.

Medicamentos antivirais

A encefalite causada por certos tipos de vírus, normalmente, requer tratamento antiviral.

Antivirais, medicamentos comumente usados para tratar a encefalite incluem:

O Aciclovir (Zovirax, Sitavig).
Ganciclovir.
Foscarnet (Foscavir).

Alguns vírus, como o inseto transmitidas por vírus, não responda a estes tratamentos. Mas porque o vírus específico que não pode ser identificado de imediato ou no todo, poderá ser tratada com aciclovir. O aciclovir pode ser eficaz contra o vírus do herpes, que pode resultar em graves complicações quando não tratada rapidamente.

Medicamentos antivirais são geralmente bem tolerado. Raramente, efeitos colaterais podem incluir danos nos rins.

Encefalite auto-imune

Se os testes mostram um auto-imune de causa de encefalite, em seguida, medicamentos que destino o seu sistema imunológico, conhecidas como imunomoduladores medicamentos ou outros tratamentos podem ser iniciados. Estes podem incluir:

Intravenosa ou oral de corticosteróides.
A imunoglobulina intravenosa.
Troca de Plasma.

Algumas pessoas com encefalite auto-imune necessidade de tratamento a longo prazo com medicamentos imunossupressores. Estes podem incluir a azatioprina (Imuran, Azasan), micofenolato de mofetil (CellCept), rituximab (Rituxan) ou tocilizumabe (Actemra).

Encefalite auto-imune causada por tumores podem necessitar de tratamento desses tumores. Isso pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação de tratamentos.

Tratamento de suporte

As pessoas que estão internadas com graves encefalite podem precisar de:

A respiração de assistência, bem como uma cuidadosa monitorização da respiração e função cardíaca.
Administração intravenosa de líquidos para garantir a hidratação adequada e níveis de minerais essenciais.
Medicamentos Anti-inflamatórios, tais como corticosteróides, para reduzir o inchaço e a pressão dentro do crânio.
Anti-apreensão de medicamentos para parar ou evitar convulsões.

Siga-terapia

Se sofrer de complicações de encefalite, você pode precisar de terapia adicional, tais como:

Cérebro de reabilitação para melhorar a memória e cognição.
Fisioterapia para melhorar a força, flexibilidade, equilíbrio, coordenação motora e a mobilidade.
Terapia ocupacional para desenvolver diário de competências e o uso adaptativo de produtos que contribuem com as atividades cotidianas.
Terapia da fala para reaprender o controlo muscular e a coordenação para produzir a fala.
Psicoterapia para aprender estratégias de enfrentamento e de novas competências comportamentais para melhorar o humor transtornos de endereço ou mudanças de personalidade.

Preparando-se para o seu compromisso

Doença grave associada com encefalite geralmente é grave e relativamente súbita, assim, procurar cuidados médicos de emergência. A sua equipa de profissionais de saúde irão incluir especialistas em doenças infecciosas e o cérebro e o sistema nervoso, conhecido como neurologistas.

Perguntas do seu médico

Você pode precisar para responder a estas perguntas, ou responder-lhes, em nome de seu filho ou de outra pessoa com uma doença grave:

Quando começaram os sintomas?
Você recentemente começou a tomar qualquer medicamento novo? Se assim for, o que é o medicamento?
Você já foi picado por um mosquito ou de escala durante as últimas semanas?
Você viajou recentemente? Onde?
Você recentemente teve um resfriado, gripe ou outra doença?
Você está atualizado em seu imunizações? Quando foi a última?
Você já teve alguma exposição a animais selvagens ou conhecido toxinas recentemente?
Você teve relações sexuais desprotegidas com um novo prazo ou a longo prazo parceiro sexual?
Você tem uma condição ou tomar quaisquer medicamentos que resultam em um sistema imunitário enfraquecido?
Você tem uma condição auto-imune ou fazer auto-imunes condições de executar na família?