Visão geral

Encefalite auto-imune (pt-serviço de estrangeiros e fronteiras-uh-MENTIRA-tis) é um grupo de condições que provoca inchaço no cérebro. Isso acontece porque o sistema imunológico ataca equivocadamente as células do cérebro. Encefalite auto-imune sintomas podem variar, mas podem incluir perda de memória, alterações do pensamento, alterações no comportamento e convulsões.

Encefalite auto-imune é diferente de encefalite causada por as infecções virais ou bacterianas, conhecido como encefalite infecciosa. Infecciosas encefalite não é causado por uma reação imunológica, e é tratada com vários medicamentos. A pesquisa constatou que o número de pessoas com encefalite auto-imune é comparável ao número de pessoas com infecciosas encefalite.

Especialistas não sabem o que causa encefalite auto-imune, também conhecido como AE. Para algumas pessoas, AE é desencadeada por certos tipos de câncer ou infecções. Encefalite auto-imune também pode ser desencadeada por medicamentos. As pessoas com uma doença auto-imune ou uma história familiar de doença auto-imune pode ser mais provável obter AE. Os profissionais de saúde usam vários testes para diagnosticar a encefalite auto-imune.

Sem tratamento, encefalite auto-imune pode causar complicações graves, incluindo a morte. Mas os tratamentos podem levar à recuperação. Muitas pessoas com AE, uma recuperação completa, mas alguns podem ter duração de sintomas.

Sintomas

Encefalite auto-imune sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Mas os sintomas podem ocorrer em um padrão que é previsível, dependendo do tipo de encefalite auto-imune. Muitas pessoas têm uma dor de cabeça, febre e outros sintomas de uma infecção, seguido por:

  • Sintomas psiquiátricos que podem incluir ansiedade, ataques de pânico, alterações no comportamento, agitação, alucinações, delírios e dificuldade de organizar os pensamentos.
  • Problemas com a memória.
  • Problemas com a linguagem, como falando de menos ou repetição de palavras ou frases.
  • Movimentos que não são voluntárias.
  • Convulsões.
  • Alterações na consciência.
  • Menos horas de sono no início da doença, seguido pelo excesso de sono durante a recuperação.

Às vezes, AE faz com graves crises que necessitam de atendimento de emergência, conhecida como estado de mal epiléptico. Esses ataques duram mais do que cinco minutos ou ocorrer uma após a outra, enquanto a pessoa não está consciente.

Encefalite auto-imune sintomas podem piorar com o tempo. Este curso da doença é conhecida como progressiva. Sintomas também pode alternar entre ficando melhor e ficando pior. Este curso é conhecido como reincidente remissão. Estes são semelhantes a doença de cursos a experiência de pessoas com esclerose múltipla.

Quando consultar um médico

Obter assistência médica de emergência se você ou alguém que está com você tiver sintomas graves de AE. Isso inclui a ter convulsões que duram mais de cinco minutos ou que acontecem um após o outro com uma perda de consciência. Também procurar cuidados médicos de emergência para a febre alta ou problemas respiratórios.

Consulte o seu profissional de saúde imediatamente se tiver quaisquer outros sintomas de encefalite auto-imune. AE podem se agravar rapidamente se não tratada.

Causas

Encefalite auto-imune as causas não são conhecidas. Encefalite auto-imune, também conhecido como AE, acontece quando o sistema imunológico ataca equivocadamente heathy células do cérebro.

Os anticorpos são parte do sistema imunológico. Eles ajudam a proteger o organismo contra vírus, bactérias e outras substâncias que podem causar doenças. Mas na encefalite auto-imune, os anticorpos alvo e ataque de determinados receptores no cérebro. Isso leva ao inchaço no cérebro, também conhecida como inflamação, e outros sintomas.

AE pode ser desencadeada por:

  • Certos tipos de câncer. Quando isso acontece, é conhecido como paraneoplastic AE.
  • Infecções, como o herpes simplex vírus.
  • Certos medicamentos, tais como os anticorpos monoclonais e medicamentos para suprimir o sistema imunitário após um transplante.

Encefalite auto-imune é mais provável de ocorrer em pessoas que têm uma doença auto-imune ou que tem uma forte história familiar de doença auto-imune.

Tipos de

Existem vários tipos diferentes de AE. Cada tipo de encefalite auto-imune é causada pelo sistema imunológico ataca diferentes receptores no cérebro. Alguns dos tipos e causas incluem:

  • Anti-NMDA-receptor de encefalite auto-imune. Este é o tipo mais comum de AE. Neste tipo, os anticorpos atacam o receptor NMDA no cérebro. Ela geralmente afeta mulheres jovens e crianças e pode causar convulsões, movimentos faciais, psicose e outros sintomas.
  • Anti-GABA-B do receptor de encefalite. Este tipo de AE é relacionado a um tumor, muitas vezes de pequenas células de câncer de pulmão. Este tipo de AE pode causar convulsões, confusão e perda de memória. A idade média do diagnóstico deste tipo é de 60.
  • Anti-GABA-UM receptor de encefalite. As pessoas com este tipo de AE são geralmente diagnosticados cerca de 40 anos de idade, mas as crianças também podem ter este tipo de AE. Este tipo de AE pode causar convulsões, distúrbios do movimento, e as mudanças no pensamento e comportamento.
  • Anti-receptor de AMPA encefalite. Este tipo de AE geralmente afeta as mulheres e pode causar confusão e perda de memória. A idade média do diagnóstico é de 62 anos de idade.
  • Anti-LGI1 límbico encefalite. Este tipo de encefalite auto-imune tende a afetar os homens. Ele pode causar perda de memória, confusão e convulsões. A idade média do diagnóstico é de 60 anos de idade.
  • Anti-CASPR2 associados encefalite. As pessoas com este tipo de AE, muitas vezes, têm sintomas que incluem confusão, perda de memória, problemas com o sono, a dor do nervo e outros sintomas. Esse tipo também pode causar uma doença rara conhecida como Morvan síndrome. Morvan síndrome pode causar alucinações, perda de memória, alterações da pressão arterial e dores. Os homens são mais propensos a ter este tipo de AE. A idade média do diagnóstico é de 60.
  • Anti-IgLON5 doença. As pessoas que têm este tipo de AE tem sono sintomas que incluem comportamentos e movimentos, depois de adormecer. A idade média do diagnóstico é de 64.

Fatores de risco

Fatores de risco para doenças auto-imunes encefalite, também conhecido como AE, incluem:

  • Tendo tido AE no passado, especialmente se não for tratada.
  • Ter tido herpes simplex vírus da encefalite.
  • Tomando-se anticorpos monoclonais ou medicamentos para suprimir o sistema imunitário após um transplante.
  • Ter um tumor, especialmente as pequenas células de câncer de pulmão.

Os pesquisadores estão estudando se certos genes podem estar relacionados a encefalite auto-imune.

Complicações

Grave auto-imune, encefalite, também conhecido como AE, pode levar a complicações, tais como:

  • As apreensões que necessitam de atendimento de emergência, conhecida como estado de mal epiléptico. Ataque do sistema imune sobre o cérebro durante o AE pode levar a convulsões e uma condição chamada auto-imunes epilepsia. Às vezes, as crises podem durar mais de cinco minutos ou ocorrer um após o outro. A pessoa não está consciente entre as apreensões. Esses graves apreensões são conhecidos como estado de mal epiléptico.
  • Não o suficiente de ar que entra nos pulmões, conhecido como insuficiência respiratória. As pessoas com insuficiência respiratória pode necessitar de tratamento com uma máquina que o ajuda a respirar, conhecido como ventilação mecânica.
  • Problemas com o ritmo cardíaco e a pressão arterial. AE podem afectar a sua frequência cardíaca, pressão sanguínea, a digestão e a micção. Estes são conhecidos como funções autônomas.
  • Febres. Pessoas com AE pode ter febre alta.

Outra complicação possível é a de que a doença pode voltar depois da recuperação. Isso é conhecido como uma recaída. Uma recaída é mais provável em pessoas que tinham anti-LGI1 límbico encefalite ou anti-CASPR2 associados encefalite.

Prevenção

Encefalite auto-imune, também conhecido como AE, não pode ser sempre evitada. Mas a obtenção de exames de câncer pode ajudar o seu profissional de saúde localizar tumores e tratá-las precocemente. Isso pode impedir que encefalite auto-imune que é acionado por câncer. Fale com o seu médico sobre o seu risco de câncer e se o rastreio do cancro é recomendado.

Diagnóstico

Encefalite auto-imune diagnóstico envolve uma revisão de seus sintomas, um exame físico e testes diversos. É importante obter um diagnóstico preciso, porque encefalite auto-imune, também conhecido como AE, pode ser confundida com outras doenças.

Especialistas têm criado encefalite auto-imune critérios para ajudar os profissionais de saúde a diagnosticar pessoas com AE. Profissionais de saúde, procure padrões de sintomas como sinal de AE. Eles também testar os sinais de que a anticorpos que atacam os receptores no cérebro para causar AE.

Testes também ajudar a descartar outras possíveis causas de seus sintomas, tais como infecções ou outras doenças auto-imunes.

Às vezes as pessoas são incorretamente diagnosticados com encefalite auto-imune. É importante para os profissionais de saúde a considerar todas as possíveis condições ao fazer o diagnóstico.

Testes de laboratório

Testes para auto-imunes encefalite inclui a verificação de anticorpos. AE é causada por anticorpos presentes no cérebro que atacam proteínas e receptores no cérebro e causar sintomas.

Alguns testes podem ser feitos em seu sangue. Outros testes são feitos em fluido que envolve o cérebro e a medula espinhal, conhecidas como líquido cefalorraquidiano. Líquido cefalorraquidiano é removido através de um procedimento conhecido como punção lombar. Durante o procedimento, um profissional de saúde que amortece a parte inferior das costas e usa uma agulha oca para remover o líquido cefalorraquidiano para o teste.

Imagens do cérebro

O seu médico também pode recomendar uma ressonância magnética de seu cérebro. Exames de ressonância magnética pode procurar por sinais de encefalite auto-imune ou descartar outras causas de seus sintomas.

Outros exames de imagem pode procurar por sinais de câncer que pode ter provocado AE.

EEG

Um eletroencefalograma, também conhecido como um EEG, testes de atividade elétrica no cérebro. Ele pode mostrar a atividade de apreensão e pode ajudar o seu médico a diagnosticar AE. Um EEG também pode ajudar a descartar outras condições.

Tratamento

Encefalite auto-imune tratamento centra-se sobre o sistema imunológico, que por engano, é atacar as células do cérebro. Se um tumor está causando encefalite auto-imune, o primeiro passo é diagnosticar e tratar o tumor.

Medicamentos

A imunoterapia funciona através da redução do sistema imunológico da atividade e melhorar a inflamação.

Dois tipos de imunoterapia são dadas através de um IV em uma veia no braço. A maioria das pessoas esta terapia em um hospital. Medicamentos incluem:

  • Metilprednisolona (Solu-Medrol). Esta elevada dose de esteróides é administrada diariamente durante 3 a 7 dias.
  • Imunoglobulina (IVIg). Este medicamento pode ser dado diariamente de 2 a 5 dias.

Outras opções de tratamento incluem:

  • Corticosteróides orais. Com este medicamento, você começa com uma dose maior e, em seguida, abaixe lentamente a dose ao longo de semanas a meses, conhecida como afilamento.
  • Troca de Plasma. Esta terapia se livrar de anticorpos que estão fazendo com que o sistema imunológico a atacar as células do cérebro. Durante a troca de plasma, a parte líquida do sangue é removido e separado de suas células do sangue. As células do sangue são colocadas de volta no seu corpo e o seu corpo faz mais de plasma.

Se os seus sintomas responder a imunoterapia, o medicamento doses são diminuída lentamente ao longo do tempo, conhecida como afilamento. Você pode levar um corticosteróide oral, em uma dose mais baixa durante várias semanas. Ou você pode obter mensal de doses de metilprednisolona ou imunoglobulina através de um IV por vários meses.

Se os seus sintomas não estão a melhorar, o seu médico também pode recomendar medicamentos rituximab (Rituxan, Truxima, outros), ciclofosfamida ou tocilizumabe (Actemra, Tofidence, Tyenne). Estes medicamentos podem melhorar os sintomas e ajudar a reduzir as chances de AE voltando.

A maioria das pessoas se recupera com o tratamento. Quanto mais cedo você receber tratamento, mais rapidamente você pode recuperar. O tratamento precoce também diminui as chances de se ter duração de sintomas devido a AE ou ter outro surto de encefalite auto-imune.

Terapias

Você pode precisar de tratamento para complicações, tais como a epilepsia, o sono condições e problemas com os movimentos. Você também pode precisar de reabilitação se AE afetado a sua memória, habilidades de pensamento ou de fala. Ocupacionais e terapeutas da fala, juntamente com profissionais de saúde mental e outros especialistas, pode ajudar na sua recuperação.

Se o câncer se acionado encefalite auto-imune, você é tratado para o cancro e monitorados para verificar se o câncer voltar. Às vezes, as pessoas com outros sintomas relacionados à AE precisa para obter regular de cuidados de especialistas.

A longo prazo, o outlook pode variar de pessoa para pessoa. A recuperação total pode levar meses ou anos. Muitas pessoas continuam a ter sintomas relacionados ao pensamento e o comportamento de mais de um ano. Mas o tratamento continua a melhorar os sintomas de 18 meses a dois anos.

Algumas pessoas se recuperar totalmente, enquanto outros podem ter duração de sintomas que são leves ou mais graves. Recebendo tratamento precoce ajuda a melhorar a sua visão de longo prazo.

As pessoas que têm recuperado a partir de certos tipos de encefalite auto-imune, como o anti-receptor NMDA encefalite e anti-LGI1 encefalite, correm o risco de sintomas de voltar. Por vezes, retorno dos sintomas após vários anos.

Preparando-se para o seu compromisso

Encefalite auto-imune pode causar sintomas graves que necessitam de cuidados médicos de emergência. A sua equipa de cuidados de saúde inclui especialistas, incluindo médicos que se especializam no cérebro e no sistema nervoso, conhecido como neurologistas.

Se os seus sintomas não são tão graves, você pode começar por ver o seu regular profissional de saúde. O seu médico pode encaminhá-lo a um neurologista, ou outro especialista. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como o jejum antes de ter um teste específico. Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão para o seu compromisso.
  • Chave de informações pessoais, incluindo as principais tensões, as recentes mudanças de estilo de vida e história médica da família.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses.
  • Perguntas para fazer o seu profissional de saúde.

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Para encefalite auto-imune, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • O que é provável fazendo com que meus sintomas?
  • Outros que a causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável de curto prazo ou duração?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é provavelmente pedir-lhe várias perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Faça a sua sintomas ocorrem o tempo todo ou desligar?
  • O quão ruim são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Sintomas e tratamento da encefalite auto-imune