Visão geral

Dural fístulas artério-venosas (dAVFs) são irregulares conexões entre artérias e veias. Eles ocorrem no resistente cobertura sobre o cérebro ou a medula espinhal, conhecidas como a dura-máter. Irregular de passagens entre as artérias e as veias são chamados de fístulas artério-venosas, o que pode levar a um sangramento no cérebro ou outros sintomas graves.

Dural AVFs são raros. Eles tendem a ocorrer entre as idades de 50 e 60. Eles geralmente não são genéticos, para que as crianças não estão mais propensas a desenvolver uma dAVF se seu pai tem um.

Apesar de alguns dAVFs derivam de causas conhecidas, na maioria das vezes a causa não é conhecida. Pensa-se que dAVFs envolvendo grandes veias do cérebro formam-se quando uma das cérebro venosa seios diminui ou fica bloqueado. Venosa seios são canais que rota circula o sangue do cérebro de volta ao coração.

Tratamento para dAVF geralmente envolve um procedimento endovascular ou radiocirurgia estereotáxica para bloquear o fluxo de sangue para o dAVF . Ou cirurgia pode ser necessária para desconectar ou remover o dAVF .

Sintomas

Algumas pessoas com dural fístulas artério-venosas (dAVFs) pode não ter sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles podem ser caracterizados como benigna ou agressivo. Um agressivo dAVF tem mais sintomas graves.

AggressivedAVFsymptoms pode resultar de um sangramento no cérebro, conhecida como hemorragia intracerebral. Sangramento no cérebro, muitas vezes, provoca uma súbita dor de cabeça. Ele também pode causar outros sintomas, com base na localização e no tamanho da hemorragia.

Agressivo sintomas também podem resultar de nonhemorrhagic déficits neurológicos (NHNDs), que podem incluir convulsões ou alterações nas habilidades mentais. Estes sintomas geralmente se desenvolvem de forma mais gradual, ao longo de dias a semanas. Os sintomas são normalmente relacionados com a área do cérebro afetada.

Agressivos, os sintomas podem incluir:

  • Súbita dor de cabeça.
  • Dificuldade em andar e cai.
  • Convulsões.
  • Fala ou problemas de linguagem.
  • Dor Facial.
  • Demência.
  • Diminuiu o movimento, rigidez e tremor, conhecida como parkinsonismo.
  • Problemas com a coordenação.
  • Queima ou sensações de formigamento.
  • Fraqueza.
  • Falta de interesse, conhecido como apatia.
  • Falha de crescimento.
  • Sintomas relacionados com aumento da pressão, tais como dores de cabeça, náuseas e vômitos.

OtherdAVFsymptoms pode incluir os problemas de audição. Pessoas com problemas de audição sintomas podem ouvir um som ritmado no ouvido que ocorre com o batimento cardíaco, conhecido como zumbido pulsátil. Os sintomas também podem incluir problemas com a visão, tais como:

  • Alterações na visão.
  • Olho bojo.
  • Inchaço no olho forro.
  • A paralisia de um músculo ou em torno do olho.

Raramente, a demência pode ocorrer devido ao aumento da pressão nos vasos sanguíneos no cérebro.

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com seu médico se você tiver quaisquer sintomas que não são usuais ou que o preocupam.

Procurar ajuda médica imediatamente se tiver uma convulsão ou sintomas que sugerem a hemorragia cerebral, tais como:

  • Súbito, forte dor de cabeça.
  • Náuseas.
  • Vômitos.
  • Fraqueza ou dormência em um lado do corpo.
  • Dificuldade para falar ou compreender a fala.
  • A perda da visão.
  • Visão dupla.
  • Problemas com o equilíbrio.

Causas

Mais dural fístulas artério-venosas (dAVFs) não tem origem clara. Mas alguns resultar de um traumatismo craniano, infecção, anterior a uma cirurgia no cérebro, coágulos sanguíneos nas veias profundas ou tumores.

A maioria dos especialistas acha que dAVFs envolvendo cérebro maior veias ocorrer a partir do estreitamento ou obstrução de uma das cérebro venosa seios. Os seios venosos são canais no cérebro que a rota circula o sangue do cérebro de volta ao coração.

Fatores de risco

Fatores de risco de dural fístulas artério-venosas (dAVFs), sendo inclinado a coágulos de sangue na veia, conhecido como trombose venosa. Alterações na forma com que os coágulos de sangue podem aumentar o risco de uma obstrução ou estreitamento dos seios venosos.

Na maioria das vezes, dAVFs afetam as pessoas entre as idades de 50 e 60. Mas eles podem ocorrer em pessoas em idades mais jovens, incluindo crianças.

A pesquisa encontrou que os tumores benignos encontrado nas membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal pode ser associado com dAVFs .

Diagnóstico

Se você tiver sintomas de uma fístula arteriovenosa dural (dAVF), você pode precisar de exames de imagem.

  • CTscans. Estes testes podem mostrar acúmulo de líquidos causada pelo aumento da pressão arterial no cérebro. Eles também podem mostrar a hemorragia, que pode ser causada por uma dAVF .
  • Exames de ressonância magnética. Imagens de ressonância magnética pode revelar a forma de um dAVF . Uma ressonância magnética também pode detectar muito pequenos sangramentos. O teste pode determinar o impacto de qualquer irregular vaso sanguíneo estruturas.
  • A angiografia. Cateter com base angiografia cerebral, também conhecido como angiografia de subtracção digital, é a mais confiável ferramenta para diagnosticar dAVF . É essencial para a definição:
  • Como muitos de fístulas existem e onde.
  • Anatomia das artérias carótida externa e qualquer ramos entre eles e dura. Artérias carótidas fornecer sangue para o cérebro e a cabeça.
  • Fístula vasos sanguíneos estrutura.
  • Se a doença cardiovascular também está presente.
  • Quanto estreitamento ou bloqueio ocorreu no dural do seio.
  • Se qualquer afetados veias estão dilatadas e em que medida.
  • Como muitos de fístulas existem e onde.
  • Anatomia das artérias carótida externa e qualquer ramos entre eles e dura. Artérias carótidas fornecer sangue para o cérebro e a cabeça.
  • Fístula vasos sanguíneos estrutura.
  • Se a doença cardiovascular também está presente.
  • Quanto estreitamento ou bloqueio ocorreu no dural do seio.
  • Se qualquer afetados veias estão dilatadas e em que medida.

Tratamento

O tratamento de uma fístula arteriovenosa dural (dAVF) envolve um procedimento para bloquear ou desligar a fístula.

Fístula arteriovenosa Dural cirurgia

Procedimentos que podem tratar dAVF incluem:

  • Procedimentos endovasculares atualmente. Em um procedimento endovascular, um longo e fino tubo, chamado um cateter é inserido em um vaso sanguíneo na perna ou virilha. É enfiada através dos vasos sanguíneos para o fístula arteriovenosa dural usando imagem de raios-X. Bobinas ou uma cola-como a substância é liberada para bloquear a conexão em vasos sanguíneos.
  • Radiocirurgia estereotáxica. Em radiocirurgia estereotáxica, precisamente focado radiação blocos irregulares de conexão nos vasos sanguíneos. Isso faz com que as embarcações de sangue na fístula para fechar, destruindo o dAVF . Diferentes tipos de tecnologia pode ser usada em radiocirurgia estereotáxica. Eles incluem o acelerador linear, Gamma Knife e a terapia do feixe de prótons.
  • dAVFsurgery. Se um procedimento endovascular ou radiocirurgia estereotáxica não são opções para você, você pode precisar de dAVF cirurgia. A cirurgia pode ser realizada para desligar o dAVF ou cortar o fornecimento de sangue e remover a fístula.

Preparando-se para o seu compromisso

O que você pode fazer

  • Manter uma detalhada sintomas de calendário. Cada vez que um sintoma ocorre, anote a data e a hora, o que você experimentou e quanto tempo durou.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Levar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vem com você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Trazer ao longo de todos os últimos exames cerebrais em um CD para a sua nomeação. Também, se você já experimentou crises, o seu médico pode querer fazer perguntas, de alguém que testemunhou. É comum não estar ciente de tudo o que acontece durante uma convulsão.

Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas que vão ajudar você a fazer a maior parte do seu tempo durante a sua nomeação. Lista de suas questões, de mais importante para o menos importante no caso de o tempo se esgote. Alguns exemplos de perguntas incluem:

Perguntas Gerais

  • Onde está a fístula localizado?

De gestão e de observação

  • Vou precisar de acompanhamento de testes?
  • Se sim, como muitas vezes vou seguir com você?

A cirurgia para desconectar-se de uma fístula

  • Quanto tempo é a estimativa de que eu estaria na cirurgia?
  • Quanto tempo demora uma cirurgia de recuperação costuma tomar?
  • Quanto tempo devo ficar no hospital?

Cirúrgico de fundo

  • Quantas dAVFs você já viu e como muitos têm tratado?
  • A sua instituição tem um cerebrovascular prática da especialidade?

Além disso, para as perguntas que você preparou, não hesite em pedir a outras pessoas durante a sua nomeação, em qualquer momento que você não entende algo.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas:

  • Quando você começou a experimentar sintomas? Por exemplo, você já experimentou ouvir ou vison problemas, convulsões, problemas de fala, paralisia, ou outros sintomas?
  • Fazer os seus sintomas vão e vem, ou será que eles são persistentes?
  • Fazer os seus sintomas parecem ser desencadeada por certos eventos ou condições?

O que você pode fazer, entretanto,

Certas condições e atividades pode provocar ataques, então ele pode ser útil se você:

  • Não beber quantidades excessivas de álcool.
  • Não usar nicotina.
  • Durma o suficiente.
  • Reduzir o estresse.
Sintomas e tratamento da Dural fístulas artério-venosas