Sintomas e tratamento da dor do Joelho

Visão geral

A dor no joelho é uma queixa comum que afeta pessoas de todas as idades. A dor no joelho pode ser o resultado de uma lesão, como uma ruptura de ligamento ou cartilagem rasgada. Condições médicas, incluindo artrite, gota e infecções, também podem causar dor no joelho.

Muitos tipos de menor dor no joelho respondem bem às medidas de auto-cuidado. Fisioterapia e cintas de joelho também pode ajudar a aliviar a dor. Em alguns casos, no entanto, o seu joelho podem exigir correção cirúrgica.

Sintomas

A localização e a gravidade da dor do joelho pode variar, dependendo da causa do problema. Sinais e sintomas que, às vezes, acompanham a dor do joelho incluem:

Inchaço e rigidez
Vermelhidão e calor ao toque
Fraqueza ou instabilidade
Popping ou ruídos de trituração
Incapacidade totalmente endireitar o joelho

Quando consultar um médico

Chame seu médico se você:

Não podem suportar o peso sobre o joelho ou sentir como se o seu joelho fica instável ou dá o fora
De ter marcado o inchamento do joelho
São totalmente incapaz de estender ou flexione seu joelho
Consulte um óbvio deformidade em sua perna ou joelho
Tem uma febre, além de vermelhidão, dor e inchaço no joelho
Tem uma forte dor no joelho que está associada com uma lesão

Causas

A dor no joelho pode ser causada por lesões, problemas mecânicos, tipos de artrite e outros problemas.

Lesões

Uma lesão no joelho, pode afetar qualquer um dos ligamentos, tendões ou cheio de fluido bolsas (bursas), que circundam seu joelho assim como os ossos, cartilagens e ligamentos que formam o conjunto em si. Algumas das mais comuns as lesões de joelho incluem:

A lesão do LCA. Uma lesão do LCA é uma lágrima do ligamento cruzado anterior (LCA) — um dos quatro ligamentos que conectam o seu tibia para seu fêmur. Uma lesão do LCA é particularmente comum em pessoas que jogam basquete, futebol ou outros esportes que exigem mudanças bruscas de direção.
Fraturas. Os ossos do joelho, incluindo a rótula (patela), pode ser interrompida durante a quedas ou acidentes de automóvel. Além disso, as pessoas cujos ossos foram enfraquecidos pela osteoporose podem, por vezes, sustentar uma fratura no joelho simplesmente pisando errado.
Rompimento do menisco. O menisco é o difícil, borracha cartilagem que funciona como um amortecedor entre o tíbia e fêmur. Ele pode ser rasgado, se de repente você torcer o joelho ao rolamento de peso sobre ele.
Bursite do joelho. Algumas lesões no joelho causar inflamação das bursas, os pequenos sacos de fluido que a almofada do lado de fora de seu joelho para que os tendões e ligamentos deslizar suavemente sobre a articulação.
Patelar, tendinite. A tendinite faz com que a irritação e a inflamação de um ou mais tendões — grossa, tecidos fibrosos que unem os músculos aos ossos. Esta inflamação pode acontecer quando há uma lesão do tendão patelar, que é executado a partir da rótula (patela) para a tíbia e permite que você chutar, correr e saltar. Corredores, esquiadores, ciclistas, e os envolvidos no salto de esportes e atividades podem desenvolver tendinite patelar.

Problemas mecânicos

Alguns exemplos de problemas mecânicos, que podem causar dor no joelho incluem:

Solta do corpo. Às vezes, a lesão ou degeneração de osso ou cartilagem pode causar um pedaço de osso ou cartilagem para quebrar e flutuar no espaço comum. Isso pode não criar problemas, a menos que a suspeita de corpo interfere com a articulação do joelho em movimento, caso em que o efeito é parecido com um lápis preso em uma dobradiça de porta.
Síndrome da faixa Iliotibial. Isso ocorre quando o difícil faixa de tecido que se estende do lado de fora de seu quadril para fora de seu joelho (banda iliotibial) torna-se tão apertado que ele esfrega contra a parte externa de seu fêmur. Corredores de longa distância e os ciclistas são especialmente suscetíveis à síndrome da faixa iliotibial.
Deslocado rótula. Isso ocorre quando o osso triangular, que cobre a parte frontal de seu joelho (patela) desliza fora de lugar, geralmente para fora de seu joelho. Em alguns casos, a patela pode ficar desalojadas, e você será capaz de ver o deslocamento.
Quadril ou dor nos pés. Se você tem quadril ou dor nos pés, você pode alterar o modo de andar a poupar o seu doloroso comum. Mas isso alterado marcha pode colocar mais pressão sobre o seu joelho e causar dor no joelho.

Tipos de artrite

Mais de 100 tipos diferentes de artrite existe. As variedades mais susceptíveis de afectar o joelho incluem:

A osteoartrite. Às vezes chamada de artrite degenerativa, a osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. É um desgaste-e-rasga de condição que ocorre quando a cartilagem de seu joelho se deteriora com o uso e a idade.
A artrite reumatóide. O mais debilitantes forma de artrite, artrite reumatóide é uma condição auto-imune que pode afetar quase qualquer articulação em seu corpo, incluindo seus joelhos. Embora a artrite reumatóide é uma doença crônica, ela tende a variar em termos de gravidade e pode mesmo vir e ir.
A gota. Este tipo de artrite ocorre quando os cristais de ácido úrico construir em conjunto. Enquanto que a gota mais comumente afeta o dedo grande do pé, ela também pode ocorrer no joelho.
Pseudogota. Muitas vezes confundida com a gota, pseudogota é causada por cálcio contendo cristais que se desenvolvem no líquido sinovial. Os joelhos são mais comuns afectadas por pseudogota.
A artrite séptica. Às vezes, o seu joelho pode tornar-se infectado, levando ao inchaço, dor e vermelhidão. A artrite séptica, muitas vezes, ocorre com a febre, e geralmente não há trauma antes do início da dor. A artrite séptica pode rapidamente causar danos à cartilagem do joelho. Se você tem dor no joelho com qualquer um dos sintomas de artrite séptica, consulte o seu médico imediatamente.

Outros problemas

Ocorre síndrome de dor é um termo geral que se refere a dor que surjam entre a patela e o subjacente fêmur. É comum em atletas; em adultos jovens, especialmente aqueles cujos rótula não rastrear corretamente em seu groove; e em adultos mais velhos, que geralmente se desenvolvem a condição como resultado de artrite da rótula.

Fatores de risco

Um número de fatores pode aumentar o risco de ter problemas no joelho, incluindo:

O excesso de peso. O excesso de peso ou ser obeso aumenta o estresse sobre as articulações do joelho, mesmo durante as atividades comuns, como caminhar ou subir e descer escadas. Ele também coloca você em maior risco de osteoartrite, acelerando o colapso da cartilagem articular.
A falta de flexibilidade muscular ou a força. A falta de força e flexibilidade podem aumentar o risco de lesões no joelho. Músculos fortes ajudar a estabilizar e proteger as suas articulações, e a flexibilidade muscular pode ajudar você a atingir a gama completa de movimento.
Determinados esportes ou profissões. Alguns esportes de maior estresse sobre os joelhos do que para outros. Esqui alpino com seus rígidos botas de esqui e potencial de quedas, basquetebol, salta e gira, e as repetidas batendo os joelhos tomar quando você executa ou jog aumentar seu risco de lesão no joelho. Trabalhos que exigem esforços repetitivos sobre os joelhos, tais como a construção ou a agricultura também pode aumentar o seu risco.
Lesão prévia. Ter um anterior lesão no joelho, o que torna mais provável que você vai ferir o seu joelho novamente.

Complicações

Não toda a dor do joelho é sério. Mas algumas lesões no joelho e condições médicas, tais como osteoartrite, pode levar ao aumento de dor, lesões articulares e deficiência, se não tratada. E ter uma lesão no joelho, mesmo de menor importância — o que torna mais provável que você vai ter lesões semelhantes no futuro.

Prevenção

Apesar de nem sempre é possível evitar a dor do joelho, as seguintes sugestões podem ajudar a evitar lesões e comum de deterioração:

Manter os quilos extras fora. Manter um peso saudável é uma das melhores coisas que você pode fazer para seus joelhos. Cada quilo a mais coloca mais pressão sobre as articulações, aumentando o risco de lesões e osteoartrite.
Estar em forma para jogar o seu esporte. Para preparar os músculos para as exigências do desporto de participação, de ter tempo para o condicionamento.
Prática perfeitamente. Certifique-se de que a técnica e os padrões de movimento que você usa no seu esporte ou atividade são o melhor que pode ser. Lições de um profissional pode ser muito útil.
Ficar forte, ficar flexível.Músculos fracos são a principal causa de lesões no joelho. Você vai se beneficiar da construção de seu quadríceps e isquiotibiais, os músculos na parte da frente e parte de trás das coxas, que ajudam a suportar os joelhos. Equilíbrio e estabilidade de formação ajuda os músculos ao redor de seus joelhos trabalhar em conjunto de forma mais eficaz. E porque os músculos apertados também pode contribuir para lesões, o alongamento é importante. Tente incluir exercícios de flexibilidade em seus exercícios.
Ser inteligente sobre o exercício. Se você tem osteoartrite, dor crônica no joelho ou recorrentes lesões, você pode precisar de alterar a forma de exercício. Considere mudar para natação, hidroginástica ou outras atividades de baixo impacto — pelo menos por alguns dias a uma semana. Às vezes, simplesmente limitar a atividades de alto impacto irá prestar socorro.

Ficar forte, ficar flexível. Músculos fracos são a principal causa de lesões no joelho. Você vai se beneficiar da construção de seu quadríceps e isquiotibiais, os músculos na parte da frente e parte de trás das coxas, que ajudam a suportar os joelhos. Equilíbrio e estabilidade de formação ajuda os músculos ao redor de seus joelhos trabalhar em conjunto de forma mais eficaz.

E porque os músculos apertados também pode contribuir para lesões, o alongamento é importante. Tente incluir exercícios de flexibilidade em seus exercícios.

Diagnóstico

Durante o exame físico, o seu médico provavelmente:

Inspecione seu joelho por inchaço, dor, ternura, o calor e o visível hematomas
Verifique para ver o quão longe você pode mover a parte inferior da perna em diferentes direções
Empurre ou puxe o conjunto para avaliar a integridade das estruturas em seu joelho

Exames de imagem

Em alguns casos, o seu médico pode sugerir testes, tais como:

X-ray. O seu médico pode recomendar ter um raio-X, que pode ajudar a detectar fraturas ósseas e doença articular degenerativa.
A tomografia computadorizada (CT) de digitalização. Scanners de TC de combinar os raios X tomadas a partir de muitos ângulos diferentes para criar imagens transversais do interior do seu corpo. O CT pode ajudar a diagnosticar problemas ósseos e sutil de fraturas. Um tipo especial de tomografia computadorizada pode identificar com precisão a gota, mesmo quando a articulação não está inflamado.
Ultra-som. Esta tecnologia utiliza ondas sonoras para produzir imagens em tempo real das estruturas moles dentro e em torno de seu joelho. O seu médico pode querer mover o joelho em diferentes posições durante o ultra-som para verificar problemas específicos.
Imagens de ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética utiliza ondas de rádio e um poderoso ímã para criar imagens em 3D do interior do seu joelho. Este teste é particularmente útil para revelar lesões de tecidos moles, tais como ligamentos, tendões, cartilagens e músculos.

Testes de laboratório

Se o seu médico suspeitar de uma infecção ou inflamação, é provável que você tem os exames de sangue e, por vezes, um procedimento chamado de artrocentese, em que uma pequena quantidade de líquido é removido de dentro de seu joelho com uma agulha e enviado para o laboratório para análise.

Tratamento

Os tratamentos variam, dependendo do que exatamente está causando sua dor no joelho.

Medicamentos

O seu médico pode receitar medicamentos para ajudar a aliviar a dor e tratar as condições que causem a sua dor no joelho, tais como artrite reumatóide, artrite ou gota.

Terapia

Fortalecer os músculos ao redor do joelho vai torná-lo mais estável. O seu médico pode recomendar a terapia física ou de diferentes tipos de exercícios de fortalecimento com base na condição específica que está causando sua dor.

Se você é fisicamente ativo ou praticar um esporte, você pode precisar de exercícios para corrigir padrões de movimento que podem afetar os joelhos e estabelecer uma boa técnica durante o seu esporte ou atividade. Exercícios para melhorar a flexibilidade e o equilíbrio também são importantes.

Arch suporta, às vezes com cunhas de um lado do calcanhar, pode ajudar a mudar a pressão de distância do lado do joelho mais afetadas pela artrose. Em determinadas condições, diferentes tipos de chaves pode ser utilizado para ajudar a proteger e apoiar a articulação do joelho.

Injeções

Em alguns casos, seu médico pode sugerir a injecção de medicamentos ou outras substâncias diretamente em seu conjunto. Os exemplos incluem:

Corticosteróides. Injeções de uma droga corticosteróide em seu joelho pode ajudar a reduzir os sintomas da artrite reflexos, e proporcionar alívio da dor que podem durar alguns meses. Estas injecções não são eficazes em todos os casos.
O ácido hialurônico. Um líquido grosso, semelhante a do fluido, o que, naturalmente, lubrifica as articulações, o ácido hialurônico pode ser injetado em seu joelho para melhorar a mobilidade e aliviar a dor. Embora os resultados do estudo foram misturados sobre a eficácia do tratamento, o alívio de um ou uma série de fotos pode durar até seis meses.
O plasma rico em plaquetas (PRP). PRP contém uma concentração de diversos fatores de crescimento que aparecem para reduzir a inflamação e promover a cura. Alguns estudos têm encontrado que o PRP pode beneficiar algumas pessoas com osteoartrite, mas mais estudos são necessários.

Cirurgia

Se você tem uma lesão que pode exigir cirurgia, geralmente não é necessário ter a operação imediatamente. Antes de tomar uma decisão, considerar os prós e contras de ambos não cirúrgico de reabilitação e de reconstrução cirúrgica em relação ao que é mais importante para você. Se você optar por ter a cirurgia, as opções podem incluir:

A cirurgia artroscópica. Dependendo da sua lesão, o seu médico pode ser capaz de examinar e reparar o dano articular, utilizando uma fibra óptica da câmera e longa, estreita ferramentas inserido através de apenas algumas pequenas incisões em torno de seu joelho. A artroscopia pode ser usado para remover solta corpo a partir de sua articulação do joelho, remover ou reparar a cartilagem danificada (especialmente se ele está causando o seu joelho para bloqueio), e reconstruir ruptura de ligamentos.
Parcial de substituição do joelho cirurgia. Neste procedimento, o cirurgião substitui apenas a maior parte danificada de seu joelho, com peças feitas de metal e plástico. A cirurgia geralmente pode ser realizada através de pequenas incisões, então é provável que você se curar mais rapidamente do que você está com a cirurgia para substituir todo o seu joelho.
Substituição Total do joelho. Neste procedimento, o cirurgião corta danificadas do osso e da cartilagem do seu fêmur, tíbia e patela, e substitui-lo por uma articulação artificial feito de ligas de metal, alto grau de plásticos e polímeros.
Osteotomia. Este procedimento envolve a remoção de osso do fêmur ou tíbia para melhor alinhar o joelho e aliviar a dor da artrite. Esta cirurgia pode ajudar a retardar ou evitar a substituição total do joelho cirurgia.

Estilo de vida e remédios caseiros

Over-the-counter medicamentos, tais como o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve) — pode ajudar a aliviar a dor no joelho.

Algumas pessoas encontram alívio, esfregando o joelho afetado, com cremes que contenham uma insensibilidade do agente, tais como a lidocaína, ou capsaicina, a substância que faz o hot chili peppers.

Medidas de auto-cuidado para a lesão no joelho incluem:

Resto. Fazer uma pausa de suas atividades normais para reduzir o esforço repetitivo no seu joelho, dar prejuízo tempo para curar e ajudar a evitar mais danos. Um dia ou dois de descanso pode ser tudo o que você precisa para uma pequena lesão. Mais dano grave, é provável que você precise de um longo tempo de recuperação.
Gelo. O gelo reduz a dor e a inflamação. Um saco de ervilhas congeladas funciona bem porque cobre todo o seu joelho. Você também pode usar um bloco de gelo envolto em uma toalha fina para proteger sua pele. Apesar de gelo terapia é geralmente segura e eficaz, não use gelo por mais de 20 minutos a uma hora, devido ao risco de danos para os nervos e a pele.
O calor. Você pode enfrentar temporário alívio da dor através da aplicação de um bloco do calor ou do quente-garrafa de água para a área dolorosa em seu joelho.
A compressão. Isso ajuda a prevenir o acúmulo de líquido nos tecidos danificados e mantém o alinhamento do joelho e estabilidade. Procure um curativo compressivo que é leve, respirável e auto-adesivo. Ele deve ser apertado o suficiente para suportar o seu joelho, sem interferir com a circulação.
Elevação. Para ajudar a reduzir o inchaço, tentar sustentar a sua perna ferida em travesseiros ou sentado em uma poltrona.

Medicina alternativa

A pesquisa sugere que a acupuntura pode ajudar a aliviar a dor no joelho causada pela osteoartrite. A acupuntura envolve a colocação de cabelo-finas agulhas em sua pele em lugares específicos no corpo.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver o seu médico de família. Dependendo da causa do problema, ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico especializado em doenças articulares (reumatologista), cirurgia comum (cirurgião ortopédico) ou medicina esportiva.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação, você pode escrever uma lista de respostas para as seguintes perguntas:

Quando você começar a experimentar sintomas?
Fiz uma lesão específica de fazer seu joelho começar a doer?
Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
Quão grave são os seus sintomas?
Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Os medicamentos e suplementos que você toma regularmente?

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir algumas das seguintes perguntas:

Fazer exercício ou praticar esporte?
Foi a dor causada por uma lesão?
Fazer você evoluir com edema, instabilidade ou de bloqueio do joelho?
Você está experimentando sintomas em outras áreas, ou apenas em seu joelho?
Você já teve dor no joelho antes? Se sim, você sabe que a causa foi?