Visão geral

A doença renal crônica, também chamada de insuficiência renal crônica, envolve uma perda gradual da função renal. Seus rins filtram os resíduos e o excesso de líquidos do seu sangue, que são então removidos na sua urina. Avançado de doença renal crônica pode causar perigosos níveis de fluidos, eletrólitos e resíduos para construir em seu corpo.

Nos primeiros estágios da doença renal crônica, você pode ter alguns sinais ou sintomas. Você pode não perceber que você tem uma doença renal até que a condição seja avançado.

O tratamento para a doença renal crônica centra-se em retardar a progressão de danos nos rins, geralmente controlando a causa. Mas, mesmo controlando a causa pode não manter a danos nos rins de progredir. A doença renal crônica pode evoluir para a fase final da insuficiência renal, que é fatal, sem artificial de filtragem (diálise) ou um transplante de rim.

Sintomas

Sinais e sintomas da doença renal crônica desenvolvem ao longo do tempo se danos nos rins progride lentamente. Perda da função renal pode causar um acúmulo de líquido ou do corpo de resíduos ou problemas do eletrólito. Dependendo de como é grave, a perda da função renal pode causar:

  • Náuseas
  • Vómitos
  • Perda do apetite
  • Fadiga e fraqueza
  • Problemas do sono
  • A urinar com mais ou menos
  • Diminuição da acuidade mental
  • Dor muscular ou cãibras
  • Inchaço dos pés e tornozelos
  • Pele seca, coceira
  • Pressão arterial elevada (hipertensão) que é de difícil controle
  • Falta de ar, se o fluido se acumula nos pulmões
  • A dor no peito, se o fluido se acumula em torno do revestimento do coração

Sinais e sintomas de doença renal são muitas vezes inespecíficos. Isso significa que eles podem também ser causada por outras doenças. Porque os rins são capazes de compensar a perda de função, você não pode desenvolver sinais e sintomas até danos irreversíveis ocorreu.

Quando consultar um médico

Faça uma consulta com seu médico se você tem sinais ou sintomas de doença renal. A detecção precoce pode ajudar a prevenir a doença renal de progredir para insuficiência renal.

Se você tem uma condição médica que aumenta o risco de doença renal, o seu médico pode monitorizar a sua pressão arterial e a função renal com a urina e exames de sangue durante as visitas do escritório. Pergunte ao seu médico se estes testes são necessários para você.

Causas

Doença renal crônica ocorre quando uma doença ou condição prejudica a função renal, causando danos nos rins a agravar-se ao longo de vários meses ou anos.

Doenças e condições que podem causar doença renal crônica incluem:

  • Tipo 1 ou diabetes tipo 2
  • Pressão arterial elevada
  • Glomerulonefrite (gloe-mer-u-baixo-nuh-FRITE-tis), uma inflamação das unidades de filtragem do rim (glomeruli)
  • Nefrite intersticial (em-tur-STISH-ul nuh-FRITE-tis), uma inflamação do rim túbulos e estruturas adjacentes
  • A doença renal policística ou outras herdadas doenças renais
  • Prolongado obstrução do trato urinário, a partir de condições, tais como aumento da próstata, pedras nos rins e alguns tipos de câncer
  • Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) refluxo, uma condição que faz com que urina para trás em seus rins
  • Recorrente infecção renal, também chamado de pielonefrite (pie-uh-baixo-nuh-FRITE-tis)

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de doença renal crônica incluem:

  • Diabetes
  • Pressão arterial elevada
  • (Cardiovascular), doença
  • Fumar
  • A obesidade
  • Sendo Preto, Nativo Americano ou Asiático-Americanos
  • História familiar de doença renal
  • Renal anormal estrutura
  • Idade mais avançada
  • O uso frequente de medicamentos, o que pode danificar os rins

Complicações

A doença renal crônica pode afetar quase todas as partes do seu corpo. Possíveis complicações incluem:

  • A retenção de líquidos, o que pode levar a inchaço nos braços e pernas, pressão arterial alta, ou líquido nos pulmões (edema pulmonar)
  • Um aumento súbito nos níveis de potássio no sangue (hipercalemia), o que poderia prejudicar o seu coração de função e pode ser risco de vida
  • Anemia
  • Doença cardíaca
  • Ossos fracos e um aumento do risco de fraturas ósseas
  • Diminuição do desejo sexual, disfunção erétil ou redução da fertilidade
  • Dano ao seu sistema nervoso central, o que pode causar dificuldade de concentração, alterações da personalidade ou convulsões
  • Diminuição da resposta imune, o que o torna mais vulnerável à infecção
  • Pericardite, inflamação da saclike membrana que envolve o coração (pericárdio)
  • Complicações na gravidez que trazer riscos para a mãe e para o feto em desenvolvimento
  • Danos irreversíveis aos rins (insuficiência renal), acabou que necessite de diálise ou de um transplante de rim para a sobrevivência

Prevenção

Para reduzir seu risco de desenvolver doença renal:

  • Siga as instruções apresentadas no over-the-counter medicamentos. Quando utilizar analgésicos sem prescrição médica, tais como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e o paracetamol (Tylenol, outros), siga as instruções da embalagem. Tomar muitos analgésicos por um longo tempo pode levar a danos nos rins.
  • Manter um peso saudável. Se você está em um peso saudável, manter ele por ser fisicamente ativo na maioria dos dias da semana. Se você precisa perder peso, converse com seu médico sobre estratégias para perda de peso saudável.
  • Não fumo. Fumar de cigarro pode danificar os seus rins e tornar existentes nos rins pior. Se você é um fumante, fale com o seu médico sobre estratégias para parar de fumar. Grupos de apoio, aconselhamento e medicamentos podem ajudá-lo a parar.
  • Gerenciar suas condições médicas com a ajuda do seu doutor. Se você tem doenças ou condições que aumentem o risco de doença renal, trabalhe com seu médico para controlá-los. Pergunte ao seu médico sobre os testes para procurar por sinais de danos nos rins.

Diagnóstico

Como um primeiro passo para o diagnóstico da doença renal, o seu médico descreve a sua história pessoal e familiar com você. Entre outras coisas, o seu médico pode fazer perguntas sobre se você foi diagnosticado com pressão arterial elevada, se você tomou uma medicação que possa afectar a função renal, se você percebeu mudanças em sua urinário hábitos e se você tem familiares que têm doença renal.

Em seguida, o médico realiza um exame físico, verificação de sinais de problemas com o seu coração ou vasos sanguíneos, e realiza um exame neurológico.

A doença renal o diagnóstico, você pode também precisam de certos testes e procedimentos para determinar a gravidade da sua doença renal é (fase). Os testes podem incluir:

  • Exames de sangue. A função renal testes de olhar para o nível de resíduos de produtos, tais como creatinina e ureia, no seu sangue.
  • Testes de urina. Analisando uma amostra de urina pode revelar anomalias que apontam para a insuficiência renal crônica e ajudar a identificar a causa da doença renal crônica.
  • Exames de imagem. O seu médico pode usar o ultra-som para avaliar a sua rins estrutura e tamanho. Outros exames de imagem podem ser utilizados em alguns casos.
  • A remoção de uma amostra de tecido renal para testes. O seu médico pode recomendar uma biópsia renal, que envolve a remoção de uma amostra do tecido renal. Renal biópsia geralmente é feito com anestesia local usando uma longa agulha fina é inserida através de sua pele e no seu rim. A amostra da biópsia é enviada para um laboratório para testes para ajudar a determinar o que está causando o problema renal.

Tratamento

Dependendo da causa, alguns tipos de doença renal pode ser tratada. Muitas vezes, porém, a doença renal crônica não tem cura.

Geralmente, o tratamento consiste em medidas para ajudar no controle de sinais e sintomas, reduzir as complicações e retardar a progressão da doença. Se os seus rins se tornam gravemente danificado, você pode precisar de tratamento para a fase final da doença renal.

Tratamento da causa

O seu médico irá trabalhar para abrandar ou controlar a causa de sua doença renal. As opções de tratamento variam dependendo da causa. Mas, danos nos rins pode continuar a piorar, mesmo quando uma condição subjacente, como diabetes mellitus ou hipertensão arterial, tem sido controlada.

Tratamento das complicações

Doença renal complicações podem ser controladas de modo a torná-lo mais confortável. Os tratamentos podem incluir:

  • Medicamentos para hipertensão.Pessoas com doença renal pode ter agravamento da pressão arterial elevada. O seu médico pode recomendar medicamentos para reduzir a sua pressão arterial, normalmente enzima conversora de angiotensina (ECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina II e preservar a função renal. Medicamentos para hipertensão inicialmente pode diminuir a função renal e alterar os níveis de eletrólitos, assim você pode precisar de freqüentes exames de sangue para monitorizar o seu estado. Seu médico também pode recomendar uma pílula de água (diuréticos) e uma dieta baixa em sal.
  • Medicamentos para aliviar o inchaço. Pessoas com doença renal crônica, muitas vezes, reter líquidos. Isto pode levar a inchaço nas pernas, bem como a pressão arterial elevada. Medicamentos chamados diuréticos pode ajudar a manter o equilíbrio de fluidos no corpo.
  • Medicamentos para tratar a anemia. Suplementos de hormônio eritropoietina (uh-rith-roe-PI-uh-tin), às vezes com adição de ferro, ajudar a produzir mais glóbulos vermelhos. Isso pode aliviar a fadiga e fraqueza associada com a anemia.
  • Medicamentos para baixar os níveis de colesterol. O seu médico pode recomendar medicamentos chamados estatinas para baixar o seu colesterol. Pessoas com doença renal crônica, muitas vezes, têm níveis elevados de colesterol ruim, o que pode aumentar o risco de doença cardíaca.
  • Medicamentos para proteger os seus ossos. Cálcio e suplementos de vitamina D pode ajudar a prevenir ossos fracos e diminuir o risco de fratura. Você também pode tomar o medicamento conhecido como um fosfato de fichário para reduzir a quantidade de fósforo no sangue e proteger os vasos sanguíneos contra danos por depósitos de cálcio (calcificação).
  • Uma dieta baixa da proteína para minimizar o desperdício de produtos em seu sangue. Como o corpo processa a proteína dos alimentos, cria resíduos de produtos que os teus rins deve filtro do seu sangue. Para reduzir a quantidade de trabalho que os rins deve fazer, o médico pode recomendar a comer menos proteína. Um nutricionista pode sugerir formas de reduzir a sua ingestão de proteínas, enquanto ainda comer uma dieta saudável.

Medicamentos para hipertensão. Pessoas com doença renal pode ter agravamento da pressão arterial elevada. O seu médico pode recomendar medicamentos para reduzir a sua pressão arterial, normalmente enzima conversora de angiotensina (ECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina II e preservar a função renal.

Medicamentos para hipertensão inicialmente pode diminuir a função renal e alterar os níveis de eletrólitos, assim você pode precisar de freqüentes exames de sangue para monitorizar o seu estado. Seu médico também pode recomendar uma pílula de água (diuréticos) e uma dieta baixa em sal.

O seu médico pode recomendar um acompanhamento regular teste para ver se a sua doença renal permanece estável ou progride.

O tratamento para a fase final da doença renal

Se os seus rins não pode manter-se com resíduos e do fluido de limpeza em sua própria e desenvolver completa ou quase completa a insuficiência renal, tiver estágio final da doença renal. Nesse momento, a necessidade de diálise ou de um transplante de rim.

  • Diálise.Diálise artificialmente remove os resíduos de produtos e fluido extra a partir de seu sangue quando os rins não podem mais fazer isso. Na hemodiálise, uma máquina de filtros de resíduos e o excesso de fluidos do seu sangue. Na diálise peritoneal, um tubo fino inserido em seu abdômen, preenche a cavidade abdominal com solução de diálise que absorve os resíduos e o excesso de líquidos. Depois de um tempo, a solução de diálise drenos de seu corpo, transportar os resíduos com ele.
  • Transplante de rim.Um transplante de rim envolve cirurgicamente a colocação de um rim saudável de um doador em seu corpo. Transplantados de rins podem vir de doadores mortos ou vivos. Depois de um transplante, você vai precisar de tomar medicamentos para o resto de sua vida para manter o seu corpo rejeite o novo órgão. Você não precisa ser em diálise para ter um transplante de rim.

Diálise. Diálise artificialmente remove os resíduos de produtos e fluido extra a partir de seu sangue quando os rins não podem mais fazer isso. Na hemodiálise, uma máquina de filtros de resíduos e o excesso de fluidos do seu sangue.

Na diálise peritoneal, um tubo fino inserido em seu abdômen, preenche a cavidade abdominal com solução de diálise que absorve os resíduos e o excesso de líquidos. Depois de um tempo, a solução de diálise drenos de seu corpo, transportar os resíduos com ele.

Transplante de rim. Um transplante de rim envolve cirurgicamente a colocação de um rim saudável de um doador em seu corpo. Transplantados de rins podem vir de doadores mortos ou vivos.

Depois de um transplante, você vai precisar de tomar medicamentos para o resto de sua vida para manter o seu corpo rejeite o novo órgão. Você não precisa ser em diálise para ter um transplante de rim.

Para alguns que optam por não ter de diálise ou de um transplante de rim, uma terceira opção é para tratar a insuficiência renal com medidas conservadoras. Medidas conservadoras provavelmente irá incluir sintoma de gestão, com antecedência planejamento da assistência e cuidados para mantê-lo confortável (cuidados paliativos).

Estilo de vida e remédios caseiros

Como parte de seu tratamento para a doença renal crónica, o seu médico pode recomendar uma dieta especial para ajudar a apoiar os seus rins e limitar o trabalho que deve fazer. Peça ao seu médico um encaminhamento para um nutricionista, que pode analisar a sua dieta e sugerir formas para tornar a sua dieta mais fácil em seus rins.

Dependendo da sua situação, a função renal e a saúde em geral, as recomendações dietéticas podem incluir o seguinte:

  • Evite produtos com adição de sal. Reduzir a quantidade de sódio que você come cada dia, evitando produtos com adição de sal, incluindo muitos alimentos de conveniência, tais como jantares congelados, sopas enlatadas e fast foods. Outros alimentos com adição de sal incluem salgados, salgadinhos, conservas de vegetais e carnes processadas e queijos.
  • Escolher mais baixos de potássio alimentos. Alta de potássio alimentos incluem bananas, laranjas, batatas, espinafre e tomate. Exemplos de baixo potássio alimentos incluem maçãs, couve, cenouras, feijão verde, uvas e morangos. Esteja ciente de que muitos substitutos do sal contêm potássio, de modo geral você deve evitá-los se você tem insuficiência renal.
  • Limite a quantidade de proteína que você come. O nutricionista irá estimar quantos gramas de proteína que você precisa a cada dia e fazer recomendações com base em que quantidade. Alta proteína alimentos incluem carnes magras, ovos, leite, queijo e feijão. Baixa alimentos ricos em proteínas incluem legumes, frutas, pães e cereais.

Enfrentamento e suporte

Receber um diagnóstico de doença renal crônica pode ser preocupante. Para ajudar você a lidar com seus sentimentos, considere:

  • Conectando-se com outras pessoas que têm doença renal. Eles podem entender o que você está sentindo e oferecer suporte único. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio na sua área. Ou entre em contato para organizações como a Associação Americana de Pacientes Renais, o National Kidney Foundation ou o Americano Renal Fundo de grupos em sua área.
  • Manter a sua rotina normal, quando possível. Tento fazer as atividades que você goste e continuar a trabalhar, se a sua condição o permita). Isso pode ajudar você a lidar com sentimentos de tristeza ou perda que possa ter.
  • Ser ativo na maioria dos dias da semana. Com a orientação do seu médico, apontar para pelo menos 30 minutos de atividade física na maioria dos dias da semana. Isso pode ajudar você a lidar com o estresse e fadiga.
  • Falar com alguém de confiança. Você pode ter um amigo ou membro da família que é um bom ouvinte. Ou você pode achar útil falar com uma fé líder ou alguém que você confia. Pergunte ao seu médico para obter uma referência para um assistente social ou conselheiro.

Preparando-se para o seu compromisso

Você provavelmente vai começar por ver o seu médico da atenção primária. Se testes de laboratório revelam que você tem danos nos rins, pode ser encaminhado a um médico especialista em problemas renais (nefrologista).

O que você pode fazer

Prepare-se para o seu compromisso, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes do tempo, tais como limite de sua dieta. Em seguida, faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados ao seu rins ou função urinária, e, quando eles começaram a
  • Com todos os seus medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses
  • Outras condições médicas que você tem e parentes com doença renal
  • Perguntas para perguntar sobre a sua condição

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você recebe. Ou usar um gravador durante a sua visita.

Para doença renal crônica, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Qual é o nível de danos para os rins?
  • É minha função renal piora?
  • Eu preciso fazer mais testes?
  • O que está causando a minha condição?
  • Podem os danos para os meus rins ser revertida?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Quais são os possíveis efeitos secundários de cada tratamento?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Eu preciso comer uma dieta especial?
  • Você pode me encaminhar a um nutricionista que pode me ajudar a planejar minhas refeições?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?
  • Quantas vezes eu preciso ter a minha função renal testado?

Não hesite em pedir a outras questões como eles ocorrem.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente fazer algumas perguntas, tais como:

  • Quanto tempo você teve sintomas?
  • Você tem sido diagnosticadas ou tratadas para a pressão arterial elevada?
  • Você já notou as mudanças em seu urinário hábitos?
Sintomas e tratamento da doença renal Crônica