Doença de pequenos vasos

Visão geral

Doença de pequenos vasos é uma condição na qual as paredes das pequenas artérias do coração não estão funcionando corretamente. Isso reduz o fluxo de sangue rico em oxigênio para o coração, causando dor no peito (angina), falta de ar, e outros sinais e sintomas de doenças do coração.

Doença de pequenos vasos também pode ser chamado de:

  • Microvascular coronária doença
  • A disfunção endotelial Microvascular

Doença de pequenos vasos é tratável, mas podem ser difíceis de detectar. A condição é normalmente diagnosticada após um prestador de cuidados de saúde encontra-se pouca ou nenhuma estreitamento das artérias principais do coração, apesar da presença dos sintomas que sugerem doença cardíaca.

Doença de pequenos vasos é mais comum em mulheres e em pessoas que têm diabetes ou pressão arterial elevada.

Sintomas

Doença de pequenos vasos sinais e sintomas incluem:

  • A dor no peito, apertando ou desconforto (angina), o que pode piorar com a atividade ou o estresse emocional
  • Desconforto no braço esquerdo, mandíbula, pescoço, costas ou no abdômen, junto com a dor no peito
  • Falta de ar
  • Cansaço e falta de energia

Se tiver sido tratado por, doença arterial coronariana com angioplastia e stents e seus sinais e sintomas não foram embora, você também pode ter doença de pequenos vasos.

Quando consultar um médico

Procurar atendimento médico de emergência se você estiver com dor no peito e outros sinais e sintomas como falta de ar, sudorese, náuseas, tonturas ou dor que se espalha para além do seu peito para um ou ambos os braços ou o pescoço.

Pode ser difícil dizer se alguns sintomas são devido a doença de pequenos vasos, especialmente se você não tem dor no peito. Consulte o seu prestador de cuidados de saúde para determinar a causa de seus sintomas.

Se você tiver novos ou inexplicável, dores no peito ou acha que está tendo um ataque cardíaco, ligue para o 911 ou de assistência médica de emergência imediatamente.

Causas

Em coronariana, doença de pequenos vasos, pequenas artérias não relaxar (dilatam), como de costume. Como resultado, o coração não recebe oxigênio suficiente sangue rico.

Especialistas acreditam que as causas da doença de pequenos vasos são o mesmo que as causas para as doenças que afetam os grandes vasos do coração, como pressão arterial alta, colesterol alto, obesidade e diabetes.

Fatores de risco

Doença de pequenos vasos é mais comum em mulheres do que em homens. Fatores de risco para a doença de pequenos vasos incluem:

  • O índice de massa corporal (IMC) de 30 ou mais (obesidade)
  • Diabetes
  • A história familiar da doença, especialmente em mulheres
  • Pressão arterial elevada
  • Estilo de vida inativo
  • O aumento da idade: mais de 45 em homens e mais de 55 anos nas mulheres
  • Resistência à insulina
  • Síndrome do ovário policístico
  • O uso de tabaco
  • Não saudáveis os níveis de colesterol
  • Dieta saudável

Complicações

Doença de pequenos vasos, pode tornar mais difícil para o coração de bombear sangue para o resto do corpo. Uma possível complicação da doença de pequenos vasos é um ataque cardíaco.

Prevenção

Coisas que você pode fazer que podem reduzir o seu risco de doença de pequenos vasos incluem:

  • Não fumar ou usar outros produtos do tabaco. Se você fumar ou usar tabaco, parar. Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde se você tiver problemas ao sair.
  • Comer um coração dieta saudável. Escolha uma dieta rica em grãos integrais, carne magra, com baixo teor de gordura produtos lácteos, legumes e frutas. Limite de sal, açúcar, álcool, gorduras saturadas e gorduras trans.
  • Exercitar-se regularmente. O exercício Regular ajuda a melhorar a função do músculo do coração e mantém o sangue fluindo através das artérias. Apontar para pelo menos 150 minutos por semana de atividade moderada, como a caminhada.
  • Manter um peso saudável. O excesso de peso desgasta o coração e pode contribuir para níveis elevados de colesterol, pressão arterial alta e diabetes.
  • Gerenciar o colesterol. Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde como muitas vezes você deve ter os seus níveis de colesterol controlados. Se o mau colesterol (lipoproteína de baixa densidade colesterol) os níveis são elevados, o seu médico pode prescrever alterações em sua dieta e medicamentos para ajudar a reduzir seus níveis de colesterol e proteger a sua saúde cardiovascular.
  • Controlar a pressão arterial. Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde com que frequência você deve ter sua pressão arterial aferida. Ele ou ela pode recomendar mais frequentes verifica se você tem pressão arterial elevada ou história de doença cardíaca.
  • Controle de açúcar no sangue. Trabalhar com o seu prestador de cuidados de saúde para estabelecer açúcar no sangue metas que são certo para você.
  • Gerir o stress. Encontrar maneiras de ajudar a reduzir o estresse emocional. Ficando mais exercício, a prática de atenção plena, ouvir música e se conectar com outras pessoas em grupos de apoio são algumas maneiras de reduzir o estresse.

Doença de pequenos vasos

Diagnóstico

Para diagnosticar a doença de pequenos vasos, o seu médico irá normalmente fazer um exame físico e fazer perguntas sobre seu histórico médico e histórico familiar de doença cardíaca. Ele ou ela provavelmente vai ouvir o seu coração com um estetoscópio.

Os testes utilizados para diagnosticar a doença de pequenos vasos são semelhantes aos utilizados para o diagnóstico de outros tipos de doenças do coração e incluem:

  • Teste de estresse com a geração de imagens. Um teste de estresse de medidas como o coração e os vasos sanguíneos responder a atividade. Você pode ser solicitado a caminhada em uma esteira ou pedalar uma bicicleta estacionária enquanto estiver ligado a um monitor cardíaco. Ou você pode ser dado uma droga IV para estimular o coração de uma forma semelhante ao exercício. O fluxo de sangue para o músculo cardíaco é medido com imagens de ultra-som (ecocardiograma) ou com imagem nuclear análises.
  • Angiografia coronária.Este teste ajuda a determinar se as principais artérias do coração são bloqueados. Um longo e fino tubo flexível (cateter) é inserido em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no pulso, e guiado até o coração. Corante flui através do cateter para as artérias do coração. O corante torna as artérias mais fácil de ver em imagens de raio-X e vídeo. Testes adicionais podem ser realizados durante um angiograma para medir o fluxo de sangue através do coração.
  • CT angiografia coronária. Este outro tipo de angiografia utiliza uma poderosa máquina de raio-X para produzir uma série de imagens do coração e dos seus vasos sanguíneos. Você vai mentir sobre uma longa mesa que desliza através de um pequeno túnel-máquina (CT scanner). Corante injetado através de um IV no braço ou na mão faz vasos sanguíneos mais fácil ver nas imagens de TC.
  • Tomografia por emissão de pósitrons (PET). Este teste usa um traçador radioativo e medicação para medir o fluxo de sangue para o músculo cardíaco. Após o traçador é injetado, você, normalmente, se encontram em uma máquina de forma circular para ter imagens tiradas do coração.

Angiografia coronária. Este teste ajuda a determinar se as principais artérias do coração são bloqueados. Um longo e fino tubo flexível (cateter) é inserido em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no pulso, e guiado até o coração. Corante flui através do cateter para as artérias do coração. O corante torna as artérias mais fácil de ver em imagens de raio-X e vídeo.

Testes adicionais podem ser realizados durante um angiograma para medir o fluxo de sangue através do coração.

Tratamento

Os objetivos do tratamento para a doença de pequenos vasos são para controlar o estreitamento dos pequenos vasos sanguíneos, que pode levar a um ataque do coração e para aliviar a dor.

Medicamentos para a doença de pequenos vasos podem incluir:

  • A Nitroglicerina (Nitrostat, Nitro-Dur). Comprimidos de nitroglicerina, sprays e os remendos podem aliviar a dor no peito por relaxar as artérias coronárias e melhorar o fluxo de sangue.
  • Bloqueadores Beta. Estes medicamentos para abrandar o ritmo cardíaco e diminuição da pressão arterial.
  • Bloqueadores dos canais de cálcio. Estas drogas relaxar os músculos ao redor das artérias coronárias e fazer com que o sangue, vasos sanguíneos, aumentando o fluxo de sangue para o coração. Bloqueadores dos canais de cálcio também ajuda a controlar a pressão arterial elevada e espasmos da artéria coronária.
  • As estatinas. Estes medicamentos ajudam a diminuir o colesterol ruim, o que contribui para o estreitamento das artérias. As estatinas também ajuda a relaxar os vasos sanguíneos do coração e tratar vasos sanguíneos danos.
  • Inibidores da ECA e ARBs. Medicamentos chamados da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou bloqueadores do receptor da angiotensina II (ARBs) ajudar a abrir os vasos sanguíneos e reduzir a pressão arterial. Isso torna mais fácil para o coração bombear o sangue.
  • Ranolazine (Ranexa). Este medicamento alivia a dor no peito alterando o sódio e o cálcio.
  • A aspirina. Aspirina pode limitar a inflamação e prevenir a formação de coágulos sanguíneos.
  • A metformina. Este medicamento geralmente é prescrito para reduzir o açúcar no sangue em pessoas com diabetes, mas pode melhorar a saúde do vaso sanguíneo mesmo aqueles que não têm diabetes.

Se você é diagnosticado com doença de pequenos vasos, você vai precisar de checkups regulares com o seu prestador de cuidados de saúde.

Auto-cuidado

Saudável para o coração mudanças de estilo de vida podem ajudar a prevenir e gerir a doença de pequenos vasos. Mudanças de estilo de vida podem incluir:

  • A perda de peso se você não está em um peso saudável
  • Obtenção de atividade física regular
  • Comer uma dieta saudável, que é baixa em sal e rica em frutas, legumes, proteína magra e cereais integrais
  • Parar de fumar ou o uso de tabaco

Medicina alternativa

Às vezes, o suplemento alimentar de L-arginina pode beneficiar as pessoas com doença de pequenos vasos que não foram ajudados por outros medicamentos. L-arginina é um aminoácido que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos.

Fale com o seu prestador de cuidados de saúde antes de tomar quaisquer suplementos, para certificar-se de que eles não interagir com outros medicamentos que você toma.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você já teve dores no peito ou outros sintomas de doença cardíaca, o seu médico de cuidados primários provavelmente irá encaminhá-lo a um médico formado em doenças do coração (cardiologista).

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, como evitar alimentos ou bebidas antes de um teste específico.

Antes de sua nomeação, faça uma lista de:

  • Seus sintomas , incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão para o seu compromisso
  • Informações pessoais importantes , incluindo as principais tensões e as recentes mudanças na vida
  • Qualquer histórico médico pessoal e familiar de doença cardíaca, pressão arterial alta, diabetes ou colesterol elevado
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses
  • Perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de

Para a doença de pequenos vasos, questões básicas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde incluem:

  • O que está causando os meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • Que tratamentos estão disponíveis e o que você recomenda para mim?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde, é provável que algumas perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Você sempre tem sintomas, ou vão ocorrer ocasionalmente?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, faz com que seus sintomas piores?
  • Fazer os seus sintomas piorarem quando você está ativo?
  • Que, se alguma coisa, faz com que seus sintomas melhor?
Sintomas e tratamento da doença de Pequenos vasos