Sintomas e tratamento da doença de Parkinson

Visão geral

A doença de Parkinson é um distúrbio de movimento do sistema nervoso que se agrava ao longo do tempo. O sistema nervoso é uma rede de células nervosas, que controla várias partes do corpo, incluindo o movimento.

Os sintomas começam lentamente. O primeiro sintoma pode ser um quase imperceptível tremor em apenas um lado, ou, por vezes, um pé ou da mandíbula. Tremor é comum na doença de Parkinson. Mas o transtorno também pode causar rigidez, lentificação dos movimentos e problemas com o equilíbrio que aumenta o risco de quedas.

Nos estágios iniciais da doença de Parkinson, seu rosto pode mostrar pouca ou nenhuma expressão. Seus braços podem não balançar quando você anda. O seu discurso pode tornar-se macia e arrastada. Os sintomas pioram com o tempo.

Embora a doença de Parkinson não pode ser curada, medicamentos podem ajudar sintomas ficar melhor. Às vezes, um profissional de saúde pode sugerir a cirurgia para ajudar a controlar partes do cérebro. Esta cirurgia pode ajudar a diminuir os sintomas.

Sintomas

A doença de Parkinson sintomas pode ser diferente de pessoa para pessoa. Os primeiros sintomas podem ser leves, e você pode nem notar. Os sintomas costumam começar em um lado do corpo, em seguida, afetam ambos os lados. Os sintomas são geralmente pior em um lado do que o outro. Alguns doença de Parkinson sintomas são semelhantes aos de outras doenças.

A doença de Parkinson, os sintomas podem incluir:

Tremor. Este rítmica agitação começa geralmente nas mãos ou dedos. Às vezes, tremor começa em pé ou mandíbula. Você pode esfregar o polegar e o dedo indicador para trás e para a frente. Isso é conhecido como uma pílula de laminação tremor. Sua mão pode tremer quando ele está em repouso ou quando você está sob estresse. Você pode perceber que você shake menos quando você está fazendo algum tipo de tarefa ou mover.
Diminuiu o movimento, também chamado de bradicinesia. A doença de Parkinson pode abrandar o seu movimento, fazendo com que simples tarefas mais difíceis. Pode ser duro para sair de uma cadeira, casa de banho ou vestir-se. Você pode ter menos expressão em seu rosto. Pode ser difícil para piscar.
Rígida músculos. Você pode ter rigidez muscular em qualquer parte de seu corpo. Seus músculos podem sentir-se tenso e doloroso, e seus movimentos do braço pode ser curto e irregular.
Má postura e o equilíbrio. A sua postura pode tornar-se curvado. Você pode cair ou ter problemas de equilíbrio.
Perda de movimentos automáticos. Você pode ser menos capaz de fazer certos movimentos que você faz normalmente sem pensar, incluindo a piscar, sorrir, balançando seus braços quando você anda.
Alterações na fala. Talvez você fale devagar ou rapidamente, calúnia, ou hesitar antes de falar. Seu discurso pode ser plana ou monótono, sem típicos padrões de fala.
Gravar alterações. Você pode ter problemas de escrita, e a sua escrita pode parecer apertado e pequeno.
Nonmotor sintomas. Estes podem incluir depressão, ansiedade, prisão de ventre e problemas de sono. Eles também podem incluir agindo sonhos, necessidade de urinar frequentemente, dificuldade de cheiro, problemas com o pensamento e a memória, e sentindo-se muito cansado.

Quando consultar um médico

Consulte um profissional de saúde se você tiver quaisquer sintomas da doença de Parkinson. Isto irá ajudar a diagnosticar a sua condição e descartar outras causas.

Causas

Na doença de Parkinson, as células nervosas no cérebro, chamadas neurônios lentamente quebrar-se ou morrer. Muitos doença de Parkinson sintomas são causados pela perda de neurônios que produzem um mensageiro químico no cérebro. Este mensageiro é chamado dopamina.

Diminuição da dopamina conduz a irregular a atividade do cérebro. Isso faz com que os problemas de movimento e outros sintomas da doença de Parkinson. As pessoas com doença de Parkinson também perder um mensageiro químico chamado noradrenalina que controla muitas funções do corpo, tais como a pressão arterial.

A causa da doença de Parkinson é desconhecida, mas vários fatores parecem desempenhar um papel, incluindo:

Genes. Específica, as alterações genéticas que são vinculados para a doença de Parkinson. Mas estes são raros a menos que muitos membros da família tiveram a doença de Parkinson.
Fatores ambientais. A exposição a certas toxinas ou outros fatores ambientais podem aumentar o risco de, mais tarde, a doença de Parkinson. Um exemplo é o MPTP, uma substância que pode ser encontrada em drogas ilegais e, às vezes, é vendido ilegalmente como "heroína sintética." Outros exemplos incluem pesticidas e bem a água utilizada para beber. Mas não o fator ambiental tem provado ser uma causa.

Muitas mudanças ocorrem no cérebro de pessoas com a doença de Parkinson. Os pesquisadores estão estudando por que as mudanças acontecem e as funções que desempenham. Essas alterações incluem:

A presença de corpos de Lewy. Aglomerados de proteínas no cérebro estão associadas com a doença de Parkinson. Estes são chamados de corpos de Lewy, e pesquisadores acreditam que estas proteínas mantenha uma pista importante para a causa da doença de Parkinson.
Alfa-synuclein encontrado dentro de corpos de Lewy. Alfa-synuclein é uma proteína encontrada em todos os corpos de Lewy. Ele ocorre em um aglutinados forma que as células não podem quebrar. Este é, atualmente, um importante foco entre a doença de Parkinson pesquisadores. Alfa-synuclein foi encontrado no fluido espinhal de pessoas que mais tarde tem a doença de Parkinson.
Alterado mitocôndrias. As mitocôndrias são powerhouse compartimentos dentro das células que criar a maior parte da energia do corpo. As alterações para as mitocôndrias podem causar danos celulares. Estas alterações foram encontradas em cérebros de pessoas com a doença de Parkinson.

Fatores de risco

Fatores de risco para a doença de Parkinson incluem:

Idade. O risco de doença de Parkinson aumenta com a idade. Geralmente, começa em torno de 50 anos de idade ou mais. A idade média de início é de cerca de 70 anos de idade. A doença de Parkinson pode ocorrer em adultos jovens, mas é raro. Quando as pessoas mais jovens do que a idade de 50 anos tem a doença, é conhecida como o início precoce da doença de Parkinson.
Genética. Ter um ou mais parentes de primeiro grau, como os pais ou os irmãos, com a doença de Parkinson aumenta o seu risco. Seus riscos são ainda pequena, a menos que você tem muitos parentes de sangue, com a condição.
Sexo masculino. Os homens são mais propensos a desenvolver a doença de Parkinson do que mulheres.
A exposição a toxinas. Permanente exposição a herbicidas e pesticidas, pode aumentar ligeiramente o risco de doença de Parkinson.

Complicações

As pessoas com doença de Parkinson podem ter outras complicações que podem ser tratável. Estes podem incluir:

Dificuldade em pensar claramente. A doença de Parkinson pode afetar pessoas de memória, linguagem e raciocínio. A doença também pode levar à demência ou outras condições que afectam o pensamento. Essas complicações costumam acontecer mais tarde na doença de Parkinson, e medicamentos, geralmente, possuem apenas um modesto benefício na gestão destes sintomas.
Mudanças emocionais e depressão. Algumas pessoas podem sentir-se irritado e preocupado no início do curso da doença de Parkinson. Eles também podem ter depressão e ansiedade. Medicamentos e outros tratamentos podem ajudar com essas alterações.
Dificuldade de deglutição e mastigação. Estágio tardio da doença de Parkinson afeta os músculos da boca. Isso faz com que problemas de deglutição e de mastigação, o que pode levar a não recebendo quantidade suficiente de nutrientes na sua dieta. Se o alimento ou coleta de saliva na boca, pode causar asfixia ou babando.
Problemas de sono e distúrbios do sono.Você pode acordar várias vezes durante a noite, têm pesadelos e adormecer durante o dia. Outro sintoma pode ser o movimento rápido do olho transtorno do comportamento do sono. Isso envolve atuando fora de seus sonhos. Medicamentos e outras terapias podem ajudar o seu sono ficar melhor.

Problemas de sono e distúrbios do sono. Você pode acordar várias vezes durante a noite, têm pesadelos e adormecer durante o dia.

Outro sintoma pode ser o movimento rápido do olho transtorno do comportamento do sono. Isso envolve atuando fora de seus sonhos. Medicamentos e outras terapias podem ajudar o seu sono ficar melhor.

Outros sintomas que podem ocorrer incluem:

Problemas de bexiga. Você pode ter problemas tais como a urgência.
A prisão de ventre. Você pode ter um tempo difícil eliminar as fezes. Você pode passar fezes menos de três vezes por semana.
Alterações da pressão arterial. Pode sentir tonturas ou sensação de desmaio ou até mesmo desmaiar quando se levanta devido a uma queda súbita da pressão arterial. Isso também é chamado de hipotensão ortostática.
Perda do olfato. Você pode totalmente ou parcialmente perder o seu sentido de cheiro.
O cansaço. Você pode se sentir muito cansado e com falta de energia, especialmente no final do dia.
Dor. Você pode ter dor ou cãibras nos músculos e articulações.
Sexual sintomas. Você pode ter uma diminuição do desejo sexual ou desempenho.

Prevenção

Porque a causa da doença de Parkinson não é conhecido, não há maneiras comprovadas para prevenir. A pesquisa mostra que alguns fatores podem ajudar a proteger contra ela. Mas os cientistas não sabem ao certo. Estes fatores incluem:

Exercício. O exercício aeróbio tem sido associada a um menor risco de doença de Parkinson.
A cafeína. Alguns estudos mostram uma ligação entre beber bebidas com cafeína, como café e de chá verde e um menor risco de doença de Parkinson.
Medicamentos. Alguns medicamentos, tais como o ibuprofeno e estatinas, tem sido associada a um menor risco de doença.

Diagnóstico

Atualmente, não há um teste específico para diagnosticar a doença de Parkinson. O diagnóstico é feito por um médico formado condições do sistema nervoso, conhecido como um neurologista. Um diagnóstico de doença de Parkinson é com base no seu histórico médico, uma revisão de seus sintomas, e neurológico e exame físico.

Pode levar tempo para diagnosticar a doença de Parkinson. Profissionais de saúde podem recomendar regular de consultas de seguimento com o neurologistas treinados em distúrbios do movimento para avaliar a sua condição e os sintomas ao longo do tempo e diagnosticar a doença de Parkinson.

A sua equipa de profissionais de saúde pode ordenar alguns destes testes e procedimentos:

Física e exame neurológico. Isto inclui a tomada de seu histórico médico e fazer um exame neurológico que testa seu pensamento e a capacidade mental, os sentidos, a coordenação e reflexos.
Sangue e testes de laboratório. Estes são usados para excluir outras condições que podem estar causando os sintomas.
Exames de imagem, tais como anMRI, o cérebro de ultra-som andPETscan. Estes são utilizados para descartar outras condições. Eles não são muito úteis no diagnóstico de doença de Parkinson.
Uma específicas single-photon emission computerized tomography (SPECT) de verificação chamado de um transportador de dopamina (DAT) de digitalização. Isso pode ajudar a apoiar a suspeita de que você tem a doença de Parkinson e ajudar a identificar diferentes tipos de tremor. Mas os seus sintomas e os resultados de seu exame neurológico que determinam o seu diagnóstico. A maioria das pessoas não necessitam de um DAT scan.
O teste genético. Esta testes para o gene alterações se houver uma conhecida história familiar de doença de Parkinson ou se você tem doença de início precoce.
Um curto, o tratamento com doses baixas de medicamentos. Você pode ser dado medicamentos utilizados para tratar a doença de Parkinson para ver se você ficar melhor. Se os seus sintomas mostram uma melhoria significativa, isso pode ajudar a confirmar o diagnóstico. Você deve ser dada uma dose suficiente para mostrar o benefício, como a obtenção de doses baixas por um dia ou dois, não é confiável.
Consultas de seguimento. Consultas regulares com neurologistas treinados em distúrbios do movimento pode ser necessário mais tempo para confirmar o diagnóstico.
Alfa-synuclein teste.Este teste, também chamado um alfa-synuclein semente ensaio de amplificação, detecta a doença de Parkinson antes do início dos sintomas. Alfa-synuclein aglomerados são um marco sinal de doença de Parkinson. Os profissionais de saúde podem testar esta condição da pele ou fluido espinhal. Alfa-synuclein é encontrada em corpos de Lewy. Forma aglomerados que o corpo não pode quebrar. Os pedaços espalhados e danificar as células do cérebro. Em 2023 estudo, os pesquisadores testaram o fluido espinhal de mais de 1.000 pessoas a olhar para aglomerados de proteína alfa-synuclein. O teste identificado com precisão as pessoas com a doença de Parkinson 87.7% do tempo. O teste também foi altamente sensível para a detecção de pessoas em risco de doença de Parkinson. Este estudo de alfa-synuclein semente ensaio de amplificação foi o maior até agora. Alguns pesquisadores dizem que o estudo pode ser um grande avanço para a doença de Parkinson, diagnóstico, pesquisa e ensaios clínicos de tratamento. Mas maiores estudos são necessários. Há esperança entre os pesquisadores de que, no futuro, o teste pode ser feito usando-se amostras de sangue, em vez de fluido espinhal.

Alfa-synuclein teste. Este teste, também chamado um alfa-synuclein semente ensaio de amplificação, detecta a doença de Parkinson antes do início dos sintomas. Alfa-synuclein aglomerados são um marco sinal de doença de Parkinson. Os profissionais de saúde podem testar esta condição da pele ou fluido espinhal.

Alfa-synuclein é encontrada em corpos de Lewy. Forma aglomerados que o corpo não pode quebrar. Os pedaços espalhados e danificar as células do cérebro.

Em 2023 estudo, os pesquisadores testaram o fluido espinhal de mais de 1.000 pessoas a olhar para aglomerados de proteína alfa-synuclein. O teste identificado com precisão as pessoas com a doença de Parkinson 87.7% do tempo. O teste também foi altamente sensível para a detecção de pessoas em risco de doença de Parkinson.

Este estudo de alfa-synuclein semente ensaio de amplificação foi o maior até agora. Alguns pesquisadores dizem que o estudo pode ser um grande avanço para a doença de Parkinson, diagnóstico, pesquisa e ensaios clínicos de tratamento. Mas maiores estudos são necessários.

Há esperança entre os pesquisadores de que, no futuro, o teste pode ser feito usando-se amostras de sangue, em vez de fluido espinhal.

Tratamento

A doença de Parkinson não pode ser curada, mas os medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas. Medicamentos, muitas vezes, funcionam muito bem. Quando a medicina não é mais a ajudar, algumas pessoas podem ter a cirurgia. A sua equipa de profissionais de saúde pode também recomendar o exercício aeróbico, fisioterapia, que se concentra no equilíbrio e alongamento, terapia da fala.

Medicamentos

Medicamentos podem ajudar a melhorar os problemas com a caminhada, o movimento e tremor. Os medicamentos de trabalho, aumentando ou substituindo de dopamina no cérebro.

As pessoas com doença de Parkinson têm baixos níveis cerebrais de dopamina. Mas a dopamina não pode ser determinado diretamente, porque ele não pode entrar no cérebro.

Seus sintomas podem melhorar significativamente após o início do tratamento. Os benefícios podem diminuir ao longo do tempo, mas, normalmente, medicamentos ainda o controle de sintomas bem.

Medicamentos que podem ser prescritos incluem:

Carbidopa-levodopa (Rytary, Sinemet, outros).Levodopa é o mais eficaz para a doença de Parkinson medicamento. É um produto químico natural que passa para o cérebro e torna-se a dopamina. Levodopa é combinado com carbidopa para ajudar a levodopa atingir o cérebro e para prevenir ou diminui efeitos colaterais, tais como náuseas. Efeitos colaterais podem incluir náuseas e tonturas quando você ficar, chamado de hipotensão ortostática. Doses mais elevadas de levodopa pode causar movimentos involuntários, conhecido como discinesia. Se isso acontecer, a sua dose poderá ter de ser diminuída ou ajustado. O benefício da terapêutica com levodopa pode diminuir ao longo do tempo. Ele também pode aumentam e diminuem. Isso é chamado de desgaste. Carbidopa-levodopa, geralmente, é melhor tomar com o estômago vazio, se você tem avançado de doença de Parkinson. Siga a sua equipa de profissionais de saúde do aconselhamento sobre a melhor hora de tomá-lo.
Inalação de levodopa (Inbrija). Este medicamento ajuda a controlar os sintomas quando medicamentos por via oral, de repente, parar de trabalhar durante o dia.
Carbidopa-levodopa infusão (Duopa).Este medicamento é administrado através de um tubo de alimentação em forma de gel e vai diretamente para o intestino delgado. O tubo é colocado durante uma pequena cirurgia. Existem alguns riscos de ter o tubo. O tubo pode cair ou causar uma infecção no local da infusão. Carbidopa-levodopa infusão é para pacientes com avançado de doença de Parkinson, que ainda respondem à medicina, mas precisam de mais um nível constante de levodopa. Ele ajuda a controlar dificuldades motoras e de outros sintomas, tais como ansiedade e depressão.
Agonistas da dopamina.Ao contrário de levodopa, agonistas da dopamina não alterar em dopamina. Em vez disso, eles imitam os efeitos da dopamina no cérebro. Eles não são tão eficazes como a levodopa no tratamento de sintomas. Mas eles duram mais tempo e pode ser utilizado com levodopa para melhorar o quão bem ele funciona. Agonistas da dopamina incluem: Pramipexole (Mirapex ER).Rotigotine (Neupro), dada como um patch.Apomorfina (Apokyn), um curta de ação agonista da dopamina tiro para alívio rápido. Lado de efeitos de agonistas da dopamina podem incluir tonturas, náuseas, alucinações e sonolência. O medicamento também pode causar movimentos involuntários e comportamentos compulsivos, tais como hipersexualidade, jogos de azar, e a comer. Se estiver a tomar estes medicamentos e de se comportar de maneiras que não são típicas para você, converse com a sua equipa de cuidados de saúde.
O Pramipexole (Mirapex ER).
Rotigotine (Neupro) , dada como um patch.
Apomorfina (Apokyn) , um curta de ação agonista da dopamina tiro para alívio rápido.
Inibidores da monoamina oxidase B (MAO-B) inibidores.Estes medicamentos incluem: Selegilina (Zelapar).Rasagiline (Azilect).Safinamide (Xadago). MAO Binhibitors ajudar a bloquear uma enzima chamada inibidores da monoamina oxidase B (MAO-B), que divide o cérebro da dopamina. Quando selegilina é dado com a levodopa, pode mantê-levodopa de desgastar fora. Efeitos secundários ofMAO Binhibitors podem incluir dores de cabeça, náuseas, insônia e confusão. MAO Binhibitors também pode causar alucinações. Quando adicionado à carbidopa-levodopa, esses medicamentos aumentam o risco de alucinações. MAO Binhibitors normalmente não são utilizados, juntamente com mais alguns antidepressivos ou medicamentos para dor devido a grave mas raro, as reações podem acontecer. Pergunte ao seu profissional de saúde antes de tomar quaisquer outros medicamentos com anMAO Binhibitor.
Selegilina (Zelapar).
Rasagiline (Azilect).
Safinamide (Xadago).
Catecol O-metiltransferase, também chamado de COMT, inibidores.Estas ajudam a levodopa terapia durar mais tempo, através do bloqueio de uma enzima que decompõe a dopamina. Eles incluem: Entacapone (Comtan).Opicapone (Ongentys).Tolcapone (Tasmar).Este medicamento é raramente prescritos por causa do risco de sérios danos ao fígado e insuficiência hepática. Efeitos secundários ofCOMTinhibitors podem incluir aumento do risco de movimentos involuntários. Efeitos colaterais também podem incluir diarréia, náuseas ou vômitos.
Entacapone (Comtan).
Opicapone (Ongentys).
Tolcapone (Tasmar). Este medicamento é raramente prescritos por causa do risco de sérios danos ao fígado e insuficiência hepática.
Anticolinérgicos.Estes medicamentos foram usados por muitos anos. Eles não são usados como muitas vezes agora, por causa de seu modesto benefícios e riscos de efeitos colaterais. Eles podem ser úteis no controle de grave tremor de algumas pessoas com a doença de Parkinson. Eles incluem: Benztropine.Trihexyphenidyl. Efeitos colaterais anticolinérgicos podem incluir perda de memória, problemas urinários, confusão, visão turva, boca seca e constipação.
Benztropine.
Trihexyphenidyl.
Amantadina (Gocovri).Este medicamento pode ser tomado sozinho para o alívio a curto prazo de leve, em fase inicial de doença de Parkinson sintomas. É usado principalmente com carbidopa-levodopa durante avançado de doença de Parkinson, para ajudar a controlar movimentos musculares involuntários. Efeitos colaterais do amantadine podem incluir pele despigmentada, de pensar e de problemas de memória, edema de tornozelo, alucinações e agitação.
Antagonistas dos receptores de adenosina (antagonistas dos receptores A2A). Um desses medicamentos é istradefylline (Nourianz). Estes ajudam a evitar o desgaste de dopamina e permitir que mais dopamina para ser lançado. Os pesquisadores também estão olhando para se estes medicamentos podem ajudar a tratar outros sintomas da doença de Parkinson.
Pimavanserin (Nuplazid). Este medicamento trata de alucinações e delírios, que pode ocorrer com a doença de Parkinson.

Carbidopa-levodopa (Rytary, Sinemet, outros). Levodopa é o mais eficaz para a doença de Parkinson medicamento. É um produto químico natural que passa para o cérebro e torna-se a dopamina. Levodopa é combinado com carbidopa para ajudar a levodopa atingir o cérebro e para prevenir ou diminui efeitos colaterais, tais como náuseas.

Efeitos colaterais podem incluir náuseas e tonturas quando você ficar, chamado de hipotensão ortostática. Doses mais elevadas de levodopa pode causar movimentos involuntários, conhecido como discinesia. Se isso acontecer, a sua dose poderá ter de ser diminuída ou ajustado.

O benefício da terapêutica com levodopa pode diminuir ao longo do tempo. Ele também pode aumentam e diminuem. Isso é chamado de desgaste.

Carbidopa-levodopa, geralmente, é melhor tomar com o estômago vazio, se você tem avançado de doença de Parkinson. Siga a sua equipa de profissionais de saúde do aconselhamento sobre a melhor hora de tomá-lo.

Carbidopa-levodopa infusão (Duopa). Este medicamento é administrado através de um tubo de alimentação em forma de gel e vai diretamente para o intestino delgado.

O tubo é colocado durante uma pequena cirurgia. Existem alguns riscos de ter o tubo. O tubo pode cair ou causar uma infecção no local da infusão.

Carbidopa-levodopa infusão é para pacientes com avançado de doença de Parkinson, que ainda respondem à medicina, mas precisam de mais um nível constante de levodopa. Ele ajuda a controlar dificuldades motoras e de outros sintomas, tais como ansiedade e depressão.

Agonistas da dopamina. Ao contrário de levodopa, agonistas da dopamina não alterar em dopamina. Em vez disso, eles imitam os efeitos da dopamina no cérebro.

Eles não são tão eficazes como a levodopa no tratamento de sintomas. Mas eles duram mais tempo e pode ser utilizado com levodopa para melhorar o quão bem ele funciona.

Agonistas da dopamina incluem:

O Pramipexole (Mirapex ER).
Rotigotine (Neupro) , dada como um patch.
Apomorfina (Apokyn) , um curta de ação agonista da dopamina tiro para alívio rápido.

Lado de efeitos de agonistas da dopamina podem incluir tonturas, náuseas, alucinações e sonolência. O medicamento também pode causar movimentos involuntários e comportamentos compulsivos, tais como hipersexualidade, jogos de azar, e a comer.

Se estiver a tomar estes medicamentos e de se comportar de maneiras que não são típicas para você, converse com a sua equipa de cuidados de saúde.

Inibidores da monoamina oxidase B (MAO-B) inibidores. Estes medicamentos incluem:

Selegilina (Zelapar).
Rasagiline (Azilect).
Safinamide (Xadago).

MAO B inibidores ajudar a bloquear uma enzima chamada inibidores da monoamina oxidase B (MAO-B), que divide o cérebro da dopamina. Quando selegilina é dado com a levodopa, pode mantê-levodopa de desgastar fora.

Efeitos colaterais da MAO B inibidores podem incluir dores de cabeça, náuseas, insônia e confusão.

MAO B inibidores também pode causar alucinações. Quando adicionado à carbidopa-levodopa, esses medicamentos aumentam o risco de alucinações.

MAO B inibidores normalmente não são utilizados, juntamente com mais alguns antidepressivos ou medicamentos para dor devido a grave mas raro, as reações podem acontecer. Pergunte ao seu profissional de saúde antes de tomar quaisquer outros medicamentos com uma MAO B inibidor.

Catecol O-metiltransferase, também chamado de COMT, inibidores. Estas ajudam a levodopa terapia durar mais tempo, através do bloqueio de uma enzima que decompõe a dopamina. Eles incluem:

Entacapone (Comtan).
Opicapone (Ongentys).
Tolcapone (Tasmar). Este medicamento é raramente prescritos por causa do risco de sérios danos ao fígado e insuficiência hepática.

Efeitos colaterais dos inibidores da COMT podem incluir aumento do risco de movimentos involuntários. Efeitos colaterais também podem incluir diarréia, náuseas ou vômitos.

Anticolinérgicos. Estes medicamentos foram usados por muitos anos. Eles não são usados como muitas vezes agora, por causa de seu modesto benefícios e riscos de efeitos colaterais. Eles podem ser úteis no controle de grave tremor de algumas pessoas com a doença de Parkinson. Eles incluem:

Benztropine.
Trihexyphenidyl.

Efeitos colaterais anticolinérgicos podem incluir perda de memória, problemas urinários, confusão, visão turva, boca seca e constipação.

Amantadina (Gocovri). Este medicamento pode ser tomado sozinho para o alívio a curto prazo de leve, em fase inicial de doença de Parkinson sintomas. É usado principalmente com carbidopa-levodopa durante avançado de doença de Parkinson, para ajudar a controlar movimentos musculares involuntários.

Efeitos colaterais do amantadine podem incluir pele despigmentada, de pensar e de problemas de memória, edema de tornozelo, alucinações e agitação.

Cirurgia

A cirurgia para a doença de Parkinson inclui estimulação cerebral profunda.

Estimulação cerebral profunda

Estimulação cerebral profunda, também chamada de DBS, envolve a colocação de eletrodos dentro do cérebro. Os eletrodos são conectados a um marca-passo como o dispositivo que é inserido sob a pele sobre o peito. Os eletrodos são conectados a um gerador colocado no peito, perto da clavícula. O gerador envia impulsos elétricos para o cérebro e pode reduzir os sintomas da doença de Parkinson.

Você pode precisar de consultas de seguimento para ajustar as definições para obter melhores resultados. Algumas pessoas tiveram problemas com o sistema de DBS ou ter complicações devido à estimulação. Um membro da sua equipa de cuidados de saúde pode precisar de ajustar ou substituir algumas peças do sistema.

DBS pode ser muito útil para melhorar a grave tremor e controlar movimentos musculares involuntários, chamado de discinesia. É eficaz para o controlo de alterar as respostas ao tratamento com levodopa ou para controle de discinesia que não melhoram com o medicamento alterações.

Estimulação cerebral profunda é mais eficaz para as pessoas que respondem à terapia com levodopa. Embora DBS pode ter benefícios de longo prazo para ajudar com os sintomas, não manter a doença de Parkinson de ficar pior. Os pesquisadores estão procurando maneiras de melhorar a forma como bem DBS obras.

Lado de efeitos de estimulação cerebral profunda pode incluir:

Sangramento no cérebro.
Lesão ou morte do tecido.
A infecção.
Pele ruptura.
Contrações musculares.
A depressão.
Fala ou problemas de visão.

Tratamentos avançados

Ressonância magnética-ultra-som focalizado guiado, também chamada de MRgFUS, é uma técnica minimamente invasiva de tratamento que ajuda a gerir o tremor em algumas pessoas com a doença de Parkinson. Uma ressonância magnética guias de um ultra-som para as áreas do cérebro onde o tremor começa. O ultra-som as ondas estão a uma temperatura muito elevada e gravar essas áreas.

Lado de efeitos de ressonância magnética-ultra-som focalizado guiado podem incluir:

Curta e problemas de fala.
Novos movimentos musculares involuntários, também chamado de discinesia.

Estilo de vida e remédios caseiros

Algumas mudanças de estilo de vida podem ajudar a aliviar os seus sintomas da doença de Parkinson. Mas alguns medicamentos podem piorar os sintomas. Peça a sua equipa de profissionais de saúde que remédios proporcionar o maior alívio dos sintomas, com menos efeitos colaterais.

Alimentação saudável

Não há alimentos que são provados para tratar a doença de Parkinson, mas alguns podem ajudar a aliviar os sintomas. Por exemplo, comer alimentos ricos em fibras e beber bastante líquidos pode ajudar a prevenir a prisão de ventre.

Uma dieta equilibrada também fornece nutrientes como o ômega-3 ácidos graxos, que podem ajudar as pessoas com a doença de Parkinson.

Exercício

O exercício pode melhorar a sua força muscular, a pé, de flexibilidade e de equilíbrio. Ele também pode ajudar a diminuir a depressão e a ansiedade.

Pergunte ao seu profissional de saúde para sugerir uma fisioterapeuta que pode ajudar a criar um programa de exercícios para você. Exercícios que podem ajudar são a caminhada, a natação, jardinagem, dança, hidroginástica e alongamento.

Para melhorar o seu equilíbrio e a marcha, tente estas dicas:

Não se mova muito rapidamente.
Colocar o calcanhar primeiro ao caminhar.
Olhe para frente, não para baixo, quando você anda.

Prevenção de quedas

As dicas a seguir podem ajudar:

Não se apresse.
Não fazer muitas coisas de uma só vez.
O uso de corrimãos.
Use luzes noturnas.
Não use tapetes ou cadeiras giratórias e mantenha os cabos fora do caminho.
Aprender novas virando e andando técnicas, incluindo o desembarque no seu calcanhar primeiro. Também, permanecer de pé e olhe para a frente em vez de para baixo em seus pés quando você anda. Se você começar a embaralhar, parar. Verifique sua postura e certifique-se de que você está em pé em linha reta.
Usar andador ou bengala se o seu profissional de saúde recomenda ele.

Atividades de vida diária,

Estes profissionais de saúde podem ajudar com tarefas diárias:

Terapeuta ocupacional. Um terapeuta ocupacional pode mostrar-lhe maneiras para ajudar em atividades como vestir-se, tomar banho e cozinhar.
Terapeuta da fala. Um terapeuta da fala pode ser capaz de ajudar com a deglutição e problemas de fala.

Medicina alternativa

Apoio terapias podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas da doença de Parkinson, tais como dor, fadiga e depressão. Quando combinado com os tratamentos médicos, eles podem melhorar a sua qualidade de vida. Estes incluem:

Massagem. A massagem terapêutica pode reduzir a tensão muscular e promove o relaxamento. Esta terapia é raramente cobertos por seguro de saúde.
O Tai chi. Uma antiga forma de Chinês exercício, tai chi usa lento, fluindo movimentos que podem melhorar a flexibilidade, equilíbrio e força muscular. O Tai chi também pode ajudar a prevenir quedas. Várias formas de tai chi são adaptados para pessoas de qualquer idade ou condição física.
Yoga. No yoga, alongamentos suaves movimentos e poses podem aumentar a flexibilidade e o equilíbrio. Você pode modificar a maioria das poses para caber as suas capacidades físicas.
Técnica de Alexander. Esta técnica — que incide sobre muscular, a postura, o equilíbrio e a pensar sobre como você usa os músculos — pode reduzir a tensão muscular e a dor.
Meditação. Na meditação, você, silenciosamente, refletir e concentrar sua mente em uma idéia ou imagem. A meditação pode reduzir o estresse e a dor e melhorar a sua sensação de bem-estar.
Técnicas de relaxamento. Estas práticas ajudam a baixar a pressão arterial e a frequência cardíaca e melhorar o tônus muscular.
A auto-hipnose. Este método ajuda-o a aprender a relaxar, quando solicitado pela sua própria frase ou sugestão.

Enfrentamento e suporte

Vivendo com qualquer doença crônica pode ser difícil, e é comum se sentir irritado, deprimido ou desanimado às vezes. A doença de Parkinson pode ser profundamente frustrante como andar, falar e até mesmo de comer torna-se mais difícil e demorado.

A depressão é comum em pessoas com a doença de Parkinson. Mas antidepressivo dos medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas de depressão. Fale com a sua equipa de cuidados de saúde se você tem sentimentos de tristeza ou desespero, que não se vão embora.

Apesar de amigos e familiares podem ser seus melhores aliados, o entendimento de pessoas que sabem o que você está passando pode ser especialmente útil. Grupos de apoio, não são para todos. No entanto, para muitas pessoas com a doença de Parkinson e suas famílias, um grupo de apoio pode ser um bom recurso para a prática de obter informações sobre a doença de Parkinson.

Além disso, grupos de oferecer um lugar para você encontrar pessoas que estão passando por situações semelhantes, e pode suportar.

Tentando manter algumas de suas atividades habituais pode ser útil. Objetivo é fazer tantas coisas quanto possível, que você pode fazer antes de a doença de Parkinson sintomas começaram. Concentre-se no presente e tente manter uma atitude positiva.

Para saber sobre grupos de apoio em sua comunidade, fale com a sua equipa de profissionais de saúde, uma doença de Parkinson assistente social ou enfermeira de saúde pública local. Ou entre em contato com o mal de Parkinson ou a Fundação Americana, Doença de Parkinson Associação.

Você e sua família também podem se beneficiar de falar com um profissional de saúde mental, como um psicólogo ou assistente social formação em trabalhar com pessoas que têm condições crônicas.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você primeiro ver a sua família, profissional de saúde. Você pode, então, ser encaminhado para um médico treinado em distúrbios do sistema nervoso, chamado de um neurologista.

Porque muitas vezes há muito que se discutir, é uma boa idéia para se preparar para o seu compromisso. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar.

O que você pode fazer

Anote quaisquer sintomas que você tem, incluindo as que podem parecer sem relação ao motivo para o seu compromisso.
Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
Peça a um membro da família ou amigo para ir com você, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vai com você pode lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
Escrever perguntas para fazer durante a sua nomeação.

O seu tempo com a sua equipa de saúde é limitado, de modo a preparar uma lista de perguntas antes do tempo pode ajudar você a fazer a maior parte de seu tempo juntos. Para a doença de Parkinson, de algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

Qual a causa mais provável de meus sintomas?
Existem outras causas possíveis?
Que tipos de testes que eu preciso? Faça estes testes necessitam de qualquer preparação especial?
Como a doença de Parkinson costumam ficar pior?
Será que eu, eventualmente, precisam de cuidados a longo prazo?
Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomenda para mim?
Que tipos de efeitos secundários posso esperar do tratamento?
Se o tratamento não funciona ou deixa de funcionar, eu tenho opções adicionais?
Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
Existem folhetos ou outros impressos material que eu possa levar para casa comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para pedir a sua equipa de cuidados, não hesite em fazer perguntas que ocorrem durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

A sua equipa de cuidados de saúde é provavelmente pedir-lhe várias perguntas. Estar pronto para atendê-las pode reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo. Você pode ser solicitado:

Quando você começou a ter sintomas?
Você tem sintomas o tempo todo, ou eles vêm e vão?
Faz qualquer coisa parece melhorar os sintomas?
Faz tudo parece piorar seus sintomas?

Sintomas e tratamento da doença de Parkinson