A doença de Paget do osso

Visão geral

De Paget (PAJ-sua) doença do osso interfere com o seu corpo normal do processo de reciclagem, em que o novo tecido ósseo substitui gradualmente o osso velho tecido. Ao longo do tempo, os ossos podem tornar-se frágeis e disforme. A pelve, crânio, coluna e pernas são mais comumente afetados.

O risco de doença de Paget do osso aumenta com a idade e se os membros da família têm o transtorno. No entanto, por motivos desconhecido para os médicos, a doença tornou-se menos comum nos últimos anos e é mais menos severa, quando ele não desenvolve. Complicações podem incluir ossos quebrados, perda de audição e beliscou nervos na espinha.

Os bisfosfonatos — os medicamentos usados para fortalecer os ossos enfraquecidos pela osteoporose são a base do tratamento. A cirurgia pode ser necessária, se surgirem complicações.

Sintomas

A maioria das pessoas que têm doença de Paget do osso não têm sintomas. Quando os sintomas ocorrem, a queixa mais comum é a dor óssea.

Porque esta doença faz com que seu corpo para gerar um novo osso mais rápido do que o normal, a rápida remodelação óssea produz menos organizado e mais fraco do que o normal do osso, o que pode levar a dor óssea, deformidades e fraturas.

A doença pode afetar apenas uma ou duas áreas do seu corpo ou pode ser generalizada. Seus sinais e sintomas, se houver, dependerá a parte afetada do corpo.

  • Pelve. A doença de Paget do osso da pelve pode causar dor no quadril.
  • Crânio. Um crescimento excessivo do osso do crânio pode causar perda de audição ou dores de cabeça.
  • Coluna vertebral. Se a sua coluna é afetado, raízes nervosas podem tornar-se comprimida. Isso pode causar dor, formigamento e dormência no braço ou na perna.
  • Perna. Como os ossos enfraquecem, eles podem dobrar — fazendo com que você se tornar bowlegged. Ampliada e disforme ossos em seus pés pode colocar pressão adicional nas proximidades articulações, o que pode causar osteoartrite no joelho ou quadril.

Quando consultar um médico

Fale com o seu médico se você tem:

  • Dor nos ossos e articulações
  • Formigamento e fraqueza em uma extremidade
  • Deformidades ósseas
  • Inexplicável perda auditiva, especialmente se for só de um lado

Causas

A causa da doença óssea de Paget é desconhecida. Os cientistas suspeitam de uma combinação de fatores ambientais e genéticos contribuem para a doença. Vários genes parecem estar ligadas a vir a ter a doença.

Alguns cientistas acreditam que a doença de Paget do osso está relacionado a uma infecção viral em suas células ósseas, mas esta teoria é controversa.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de doença de Paget do osso incluem:

  • Idade. Pessoas com mais de 50 anos estão mais propensos a desenvolver a doença.
  • O sexo. Os homens são mais comumente afetados do que mulheres.
  • Origem nacional. A doença de Paget do osso é mais comum na Inglaterra, Escócia, Europa central e Grécia—, bem como os países colonizada por imigrantes Europeus. É incomum na Escandinávia e na Ásia.
  • A história da família. Se você tem um parente que tem a doença de Paget do osso, você tem mais chances de desenvolver a condição.

Complicações

Na maioria dos casos, a doença de Paget do osso progride lentamente. A doença pode ser gerida de forma eficaz em quase todas as pessoas. As possíveis complicações incluem:

  • Fraturas e deformidades. Afetados ossos quebram mais facilmente, e extra vasos sanguíneos estes ossos deformados causar-lhes a sangrar mais do que durante as cirurgias reparadoras. Ossos da perna pode proa, o que pode afetar sua capacidade de caminhar.
  • A osteoartrite. Ossos deformados pode aumentar a quantidade de estresse no próximo articulações, o que pode causar osteoartrite.
  • Problemas neurológicos. Quando a doença de Paget do osso ocorre em uma área onde os nervos passam através do osso, como a coluna vertebral e do crânio, o crescimento excessivo do osso pode comprimir e danificar os nervos, causando dor, fraqueza ou formigamento de um braço ou perna ou perda de audição.
  • A insuficiência cardíaca. Em casos graves, o seu coração tem que trabalhar mais para bombear o sangue para as áreas afetadas do corpo. Às vezes, esse aumento da carga de trabalho pode levar à insuficiência cardíaca.
  • Câncer ósseo. Câncer ósseo ocorre em até 1% das pessoas com a doença de Paget do osso.

A doença de Paget do osso

Diagnóstico

Durante o exame físico, o médico irá examinar áreas do seu corpo que estão causando a dor. Ele ou ela também pode, a fim de raios-X e exames de sangue que podem ajudar a confirmar o diagnóstico de doença de Paget do osso.

Exames de imagem

Alterações ósseas podem ser revelados por:

  • Raios-X. O primeiro indício de que a doença de Paget do osso muitas vezes é anormalidades encontradas em raios-X feito por outras razões. Imagens de raio-X de ossos pode mostrar áreas de repartição óssea, o alargamento do osso e deformidades que são característicos da doença, tais como curvar-se da sua ossos longos.
  • Varredura do osso. Em uma varredura do osso, material radioativo é injetado em seu corpo. Este material viaja para os lugares sobre os seus ossos mais afetados, e eles se iluminam na digitalização de imagens.

Testes de laboratório

Pessoas que têm doença de Paget do osso, geralmente, têm níveis elevados de fosfatase alcalina no sangue, o que pode ser revelado por um teste de sangue.

Tratamento

Se você não tem sintomas, você pode não precisar de tratamento. No entanto, se a doença está ativa — indicado por uma elevação de fosfatase alcalina nível — e está afetando locais de elevado risco em seu corpo, tais como o seu crânio ou coluna vertebral, o seu médico pode recomendar um tratamento para evitar complicações, mesmo se você não tem sintomas.

Medicamentos

A osteoporose drogas (bisfosfonatos) são o tratamento mais comum para a doença de Paget do osso. Os bisfosfonatos são normalmente administrada por injecção numa veia, mas eles também podem ser tomados por via oral. Quando tomado por via oral, os bisfosfonatos são geralmente bem tolerado, mas pode irritar o estômago.

Bisfosfonatos, que são administrados por via intravenosa incluem:

  • Zoledronic ácido (Zometa, Reclast)
  • O Pamidronato (Aredia)
  • Ibandronate (Boniva)

Os bisfosfonatos orais incluem:

  • O Alendronato (Fosamax, Binosto)
  • Risedronato (Actonel, Atelvia)

Raramente, bisfosfonato terapia tem sido associada a grave fadiga muscular, articular ou dor óssea, o que pode não resolver quando a medicação é descontinuada. Os bisfosfonatos podem também aumentar o risco de uma condição rara, em que uma seção de queixada, morre e se deteriora, normalmente associados com o ativo dental, doença ou cirurgia oral.

Se você não pode tolerar os bisfosfonatos, o seu médico pode prescrever-calcitonina (Miacalcin), uma ocorrência natural de hormônio envolvido em cálcio regulamento e do metabolismo ósseo. A calcitonina é uma droga que administram a si mesmo por injeção ou spray nasal. Efeitos colaterais podem incluir náuseas, rubor facial e irritação no local da injeção.

Cirurgia

Em casos raros, a cirurgia pode ser necessária para:

  • Ajudar a curar fraturas
  • Substituir articulações danificadas pela artrite severa
  • Realinhar os ossos deformados
  • Reduzir a pressão sobre os nervos

A doença de Paget do osso, muitas vezes, faz com que o organismo a produzir muitos vasos sanguíneos afectados ossos, aumentando o risco de uma grave perda de sangue durante uma operação.

Se você está agendado para a cirurgia que envolve os ossos afectados pela doença de Paget do osso, o seu médico pode receitar medicamentos para reduzir a atividade da doença, o que pode ajudar a reduzir a perda de sangue durante a cirurgia.

Auto-cuidado

Para reduzir o risco de complicações associadas com a doença de Paget do osso, tente estas dicas:

  • Prevenir as quedas. A doença de Paget do osso coloca em risco elevado de fraturas ósseas. Pergunte ao seu médico para aconselhamento sobre a prevenção de quedas. Ele ou ela pode recomendar que você use uma bengala ou andador.
  • Outono-a prova de sua casa. Remover revestimentos de piso escorregadio, use nonskid tapetes em sua banheira ou duche, dobra fora os cabos e instalar corrimãos em escadas e barras de apoio na casa de banho.
  • Comer bem. Certifique-se de sua dieta inclui níveis adequados de cálcio e vitamina D, que ajuda os ossos a absorver cálcio. Isto é especialmente importante se você está tomando um bisfosfonato. Rever a sua dieta com o seu médico e pergunte se você deve tomar vitamina e suplementos de cálcio.
  • Exercitar-se regularmente. O exercício Regular é essencial para manter a mobilidade articular e a força dos ossos. Fale com o seu médico antes de iniciar um programa de exercícios para determinar o tipo, duração e intensidade do exercício para você. Algumas atividades podem colocar muito estresse sobre os ossos afetados.

Preparando-se para o seu compromisso

A maioria das pessoas com a doença de Paget do osso não tem quaisquer sintomas são diagnosticados quando um raio-X ou teste de sangue colhidas por outra razão revela sinais de doença de Paget do osso. Em alguns casos, poderá ser encaminhado a um médico especialista em metabólica e distúrbios hormonais (endocrinologista) ou em conjunto e distúrbios musculares (reumatologista).

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como o jejum antes de ter um teste específico. Faça uma lista de:

  • Seus sintomas , incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão para o seu compromisso
  • Chave de informações pessoais , incluindo as principais tensões, as recentes mudanças de estilo de vida e história médica da família
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo as doses
  • Perguntas para fazer ao seu médico

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Para a doença de Paget do osso, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que é provável fazendo com que meus sintomas?
  • Quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
  • Como posso gerir da melhor forma a essa condição com minhas outras condições de saúde?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico é provável que faça algumas das seguintes perguntas:

  • Você tinha dormência ou formigueiro?
  • Como cerca de fraqueza muscular?
  • Qualquer novo dores de cabeça?
  • Tem à sua audição recentemente piorou?
Sintomas e tratamento da doença de Paget do osso