Sintomas e tratamento da doença de Paget da mama

A doença de Paget da mama

Visão geral

De Paget (PAJ-sua) doenças da mama é uma forma rara de câncer de mama. A doença de Paget da mama começa no mamilo e estende-se para o escuro círculo de pele (aréola) ao redor do mamilo. A doença de Paget da mama não está relacionada com a doença de Paget do osso, uma doença óssea metabólica.

A doença de Paget da mama ocorre com mais freqüência depois de 50 anos de idade. A maioria das pessoas com este diagnóstico também têm subjacente ductal de mama, câncer, quer in situ — o que significa, no seu lugar de origem — ou, menos comumente, de câncer de mama invasivo. Raramente a doença de Paget da mama confinado ao mamilo si.

Sintomas

A doença de Paget da mama afeta o seu mamilo e, geralmente, a pele (aréola) que a rodeia. É fácil confundir os sinais e sintomas da doença de Paget da mama para a irritação da pele (dermatite) ou outra não cancerosos (benignos) a condição da pele.

Possíveis sinais e sintomas da doença de Paget da mama incluem:

• Esquisito ou pele escamosa no mamilo
• Crocante, escorra ou espessamento da pele parecido eczema sobre o mamilo, aréola ou ambos
• Comichão
• Vermelhidão
• Um formigamento ou sensação de queimação
• De palha colorida ou com sangue secreção pelo mamilo
• Um achatadas ou transformados em (invertida) de mamilo
• Um nódulo na mama
• O espessamento da pele na mama

Sinais e sintomas geralmente ocorrem em um peito só. A doença normalmente começa no mamilo e pode se espalhar para a aréola e outras áreas da mama.

As alterações da pele podem vir e ir cedo ou responder ao tratamento tópico, fazendo parecer como se a sua pele é a cura. Em média, os sinais e sintomas ocorrem por vários meses antes que o diagnóstico é feito.

Quando consultar um médico

Esteja ciente de qualquer alteração em suas mamas. Se você se sentir um nódulo na mama, ou se você sentir coceira ou irritação da pele, que persiste por mais de um mês, fazer uma consulta com o seu médico.

Se você está sendo tratado por uma lesão da pele sobre o peito, e a condição de não ir embora com o tratamento, faça uma consulta de acompanhamento com o seu médico.

Causas

Os médicos não sabem o que causa a doença de Paget da mama. A teoria mais aceita é a de que a doença resulta de um subjacente ductal câncer de mama. O câncer de células do tumor original, em seguida, viajar através de dutos de leite para o mamilo e sua pele circundante. Outra teoria é a de que a doença pode se desenvolver de forma independente no mamilo.

Fatores de risco

Fatores de risco que afetam a probabilidade de desenvolver a doença de Paget da mama são os mesmos fatores que afetam o risco de desenvolver qualquer outro tipo de câncer de mama.

Alguns fatores que fazem você mais suscetível ao câncer de mama incluem:

• O aumento da idade. O risco de câncer de mama aumenta com a idade.
• Uma história pessoal de câncer de mama condições. Se você já teve uma biópsia de mama que encontrou carcinoma lobular in situ (LCI) ou hiperplasia atípica da mama, você tem um risco aumentado de câncer de mama.
• Uma história pessoal de câncer de mama. Se você já teve câncer de mama em um peito, você tem um risco aumentado de desenvolver câncer na outra mama.
• Uma história familiar de câncer de mama. Se seu pai, mãe, irmão ou filho foi diagnosticado com câncer de mama, especialmente em uma idade jovem, seu risco de câncer de mama é maior. Ainda assim, a maioria das pessoas diagnosticadas com câncer de mama têm histórico familiar da doença.
• Herdou os genes que aumentam o risco de câncer. Certas mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de mama pode ser transmitido de pais para filhos. O mais conhecido mutações do gene são referidos como BRCA1 e BRCA2. Estes genes podem aumentar significativamente o risco de câncer de mama e outros tipos de câncer, mas eles não fazem câncer inevitável.
• A exposição à radiação. Se você recebeu tratamentos de radiação para o seu peito como uma criança ou adulto jovem, seu risco de câncer de mama é maior.
• A obesidade. A obesidade aumenta o risco de câncer de mama.
• No início de suas período em uma idade mais jovem. Início o período antes da idade de 12 anos, aumenta o risco de câncer de mama.
• Início da menopausa em idade mais avançada. Se você começou a menopausa em idade mais avançada, você tem mais chances de desenvolver câncer de mama.
• Ter o seu primeiro filho em uma idade mais avançada. Se você dar a luz ao seu primeiro filho após os 30 anos, você pode ter um risco aumentado de câncer de mama.
• Sem nunca ter estado grávida. Se você nunca foi a gravidez, o risco de câncer de mama pode ser aumentado.
• Terapia hormonal pós-menopausa. A terapia de hormônio de medicamentos que combinam estrogênio e progesterona para tratar sinais e sintomas da menopausa pode aumentar o risco de câncer de mama. O risco diminui quando você parar de tomar estes medicamentos.
• O consumo de álcool. O consumo de álcool aumenta o risco de câncer de mama.

Prevenção

O câncer de mama redução do risco para as pessoas com um risco médio

Fazer alterações em sua vida diária podem ajudar a reduzir o risco de câncer de mama. Tente:

• Pergunte ao seu médico sobre o rastreio do cancro da mama.Converse com seu médico sobre quando iniciar o rastreio do cancro da mama exames e testes, como exames clínicos de mama e mamografias. Fale com o seu médico sobre os riscos e benefícios da triagem. Juntos, você pode decidir o rastreio do cancro da mama estratégias de direito para você.
• Familiarizar-se com suas mamas através de mama e auto-exame da mama consciência.Você pode escolher para se familiarizar com seus seios, ocasionalmente, inspecionando suas mamas durante uma mama o auto-exame da mama consciência. Se há uma nova mudança, nódulos ou outras incomum sinais em seu peito, fale com o seu médico imediatamente. Mama a consciência não pode prevenir o câncer de mama, mas pode ajudar a compreender melhor as alterações normais que seus seios submeter-se e identificar qualquer incomuns, sintomas e sinais.
• Beber álcool com moderação, se em tudo. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, o que significa que até um drinque por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para os homens.
• Exercício maioria dos dias da semana. Apontar para pelo menos 30 minutos de exercício na maioria dos dias da semana. Se você não tiver sido ativo ultimamente, pergunte ao seu médico se está OK e começar devagar.
• Limite de terapia hormonal pós-menopausa.A combinação de terapia hormonal pode aumentar o risco de câncer de mama. Fale com o seu médico sobre os riscos e benefícios da terapia hormonal. Você pode enfrentar incômodos sinais e sintomas durante a menopausa e, para você, o aumento do risco de câncer de mama pode ser aceitável, a fim de aliviar a menopausa sinais e sintomas. Para reduzir o risco de câncer de mama, usar a menor dose da terapia hormonal possível para o mais curto espaço de tempo.
• Manter um peso saudável. Se o seu peso é saudável, trabalhar para manter o peso. Se você precisa perder peso, pergunte ao seu médico sobre a saúde de estratégias para fazer isso. Reduzir o número de calorias que você come cada dia e, lentamente, aumentar a quantidade de exercício.
• Escolher uma dieta saudável. Comer uma dieta Mediterrânea suplementada com azeite extra virgem e frutos secos podem reduzir o risco de câncer de mama. A dieta Mediterrânica concentra-se principalmente em alimentos de origem vegetal, como frutas, legumes, cereais integrais, legumes e nozes. As pessoas que seguem a dieta Mediterrânea escolher gorduras saudáveis, como o azeite, sobre a manteiga e peixe em vez de carne vermelha.

Pergunte ao seu médico sobre o rastreio do cancro da mama. Converse com seu médico sobre quando iniciar o rastreio do cancro da mama exames e testes, como exames clínicos de mama e mamografias.

Fale com o seu médico sobre os riscos e benefícios da triagem. Juntos, você pode decidir o rastreio do cancro da mama estratégias de direito para você.

Familiarizar-se com suas mamas através de mama e auto-exame da mama consciência. Você pode escolher para se familiarizar com seus seios, ocasionalmente, inspecionando suas mamas durante uma mama o auto-exame da mama consciência. Se há uma nova mudança, nódulos ou outras incomum sinais em seu peito, fale com o seu médico imediatamente.

Mama a consciência não pode prevenir o câncer de mama, mas pode ajudar a compreender melhor as alterações normais que seus seios submeter-se e identificar qualquer incomuns, sintomas e sinais.

Limite de terapia hormonal pós-menopausa. A combinação de terapia hormonal pode aumentar o risco de câncer de mama. Fale com o seu médico sobre os riscos e benefícios da terapia hormonal.

Você pode enfrentar incômodos sinais e sintomas durante a menopausa e, para você, o aumento do risco de câncer de mama pode ser aceitável, a fim de aliviar a menopausa sinais e sintomas.

Para reduzir o risco de câncer de mama, usar a menor dose da terapia hormonal possível para o mais curto espaço de tempo.

O câncer de mama redução do risco para as pessoas com alto risco

Se o seu médico determinou que você tem um risco aumentado de câncer de mama, você pode discutir as opções para reduzir o risco, tais como:

• As medicações preventivas (chemoprevention).Estrogênio-bloqueio de medicamentos reduzir o risco de câncer de mama se você tem um alto risco da doença. Estes medicamentos levar a um risco de efeitos colaterais, por isso os médicos reservar esses medicamentos para aqueles que têm um risco muito elevado de câncer de mama. Discutir os riscos e benefícios com o seu médico.
• Cirurgia preventiva. Se você tem um risco muito elevado de câncer de mama, você pode optar por ter o seu saudável seios removidos cirurgicamente (mastectomia profilática). Você também pode optar por ter o seu saudável ovários removidos (ooforectomia profilática) para reduzir o risco de câncer de mama e câncer de ovário.

As medicações preventivas (chemoprevention). Estrogênio-bloqueio de medicamentos reduzir o risco de câncer de mama se você tem um alto risco da doença.

Estes medicamentos levar a um risco de efeitos colaterais, por isso os médicos reservar esses medicamentos para aqueles que têm um risco muito elevado de câncer de mama. Discutir os riscos e benefícios com o seu médico.

A doença de Paget da mama

Diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar a doença de Paget da mama incluem:

• Exame de mama. O seu médico irá verificar que ambos os seus seios e dos gânglios linfáticos em sua axila, sentindo qualquer nódulos ou outras anormalidades.
• Mamografia. A mamografia é um raio-X da mama. As mamografias são comumente usadas para triagem de câncer de mama. Se uma anormalidade é detectada em uma mamografia, o seu médico pode recomendar uma mamografia de diagnóstico para avaliar mais que a anormalidade.
• Ecografia mamária. Ultra-som utiliza ondas sonoras para produzir imagens de estruturas profundas dentro do corpo. Ultra-som pode ser usado para determinar se um novo caroço na mama é uma massa sólida ou um cheio de líquido do cisto.
• Mama de imagem por ressonância magnética (MRI). Uma ressonância Magnética (RM) a máquina usa um ímã, ondas de rádio e para criar imagens do interior do seu peito. Antes de uma ressonância magnética de mama , você receber uma injeção de corante.
• A remoção de uma amostra de células da mama para testes (biópsia). Durante uma biópsia, o médico remove uma amostra do tecido suspeito. Biópsia amostras são enviadas para um laboratório para análise para determinar se as células cancerosas. Uma amostra de biópsia também é analisada para determinar o tipo de células envolvidas no câncer de mama, a agressividade (grau) de cancer, e se o câncer células têm receptores hormonais ou outros receptores que podem influenciar suas opções de tratamento.

Outros testes e procedimentos podem ser utilizados, dependendo da situação.

Tratamento

Se você tem a doença de Paget da mama, você provavelmente vai precisar de cirurgia. O tipo de cirurgia depende da condição da pele ao redor do mamilo e como avançado, o câncer subjacente é.

As opções cirúrgicas incluem:

• A remoção de toda a mama (mastectomia). A mastectomia é uma operação para remover todo o tecido mamário. Mais mastectomia procedimentos de remover todo o tecido mamário — o lóbulos, dutos, tecido adiposo e pele, incluindo o mamilo e a aréola (total ou mastectomia simples).
• Remover o câncer de mama (mastectomia). Durante uma mastectomia, que pode ser referenciada como de mama-cirurgia com conservação ou excisão local ampla, o cirurgião remove o câncer e uma pequena margem de tecido saudável circundante. Se você e seu médico escolher esta opção, você também vai receber radioterapia depois.
• A remoção de um número limitado de gânglios linfáticos (biopsia de gânglio sentinela).Para determinar se o câncer se espalhou para os seus gânglios linfáticos, o seu cirurgião irá discutir com você a função de remover os gânglios linfáticos, que são os primeiros a receber a drenagem linfática do seu câncer. Se não câncer é encontrada nos gânglios linfáticos, a chance de encontrar o câncer em qualquer dos restantes gânglios linfáticos é pequeno e nenhum outro de nós precisam ser removidos.
• A remoção de vários linfonodos (dissecção de linfonodos axilares). Se o câncer é encontrado em a sentinela de gânglios linfáticos, o seu cirurgião irá discutir com você a função de remoção adicional de linfonodos em sua axila.
• A remoção de ambas as mamas. Algumas pessoas com câncer em uma mama pode escolher ter seu outro (saudável) remoção da mama (contralateral mastectomia profilática) se eles têm um risco aumentado de câncer na outra mama devido a uma predisposição genética ou uma forte história familiar.

A remoção de um número limitado de gânglios linfáticos (biopsia de gânglio sentinela). Para determinar se o câncer se espalhou para os seus gânglios linfáticos, o seu cirurgião irá discutir com você a função de remover os gânglios linfáticos, que são os primeiros a receber a drenagem linfática do seu câncer.

Se não câncer é encontrada nos gânglios linfáticos, a chance de encontrar o câncer em qualquer dos restantes gânglios linfáticos é pequeno e nenhum outro de nós precisam ser removidos.

Você pode optar reconstrução da mama após a cirurgia. Discutir as suas opções e preferências com o seu cirurgião.

Considere a possibilidade de um encaminhamento para um cirurgião plástico antes da cirurgia. As opções podem incluir a reconstrução com implante de mama ou de reconstrução usando o seu próprio tecido. Estas operações podem ser executadas no momento da mastectomia ou em uma data posterior.

Terapia adjuvante

Depois da operação, o seu médico pode recomendar um tratamento adicional (terapia adjuvante) com drogas anti-câncer (quimioterapia), radioterapia ou terapia hormonal para prevenir a recorrência do câncer de mama.

O tratamento específico dependerá da extensão do câncer e se o câncer de testes positivos para determinadas características, tais como estrogénio ou progesterona receptores.

Enfrentamento e suporte

Um diagnóstico de câncer de mama pode ser esmagadora. E apenas quando você está tentando lidar com o choque e os medos sobre seu futuro, você está convidado a fazer decisões importantes sobre o seu tratamento.

Cada um encontra uma maneira pessoal de lidar com um diagnóstico de câncer. Até encontrar o que funciona para você, ele pode ajudar a:

• Saiba o que você precisa saber sobre o câncer de mama.Se você gostaria de saber mais sobre o câncer de mama, pergunte ao seu médico para obter detalhes — o tipo, a fase e o receptor de hormônio de estado. Pergunte para boas fontes de up-to-date informações sobre suas opções de tratamento. Saber mais sobre o câncer e as opções que podem ajudar você a se sentir mais confiante ao fazer decisões de tratamento. Ainda assim, algumas pessoas podem não querer saber os detalhes de seu tratamento contra o câncer. Se esta é como você se sente, deixe seu médico saber que, muito.
• Converse com outros sobreviventes de câncer de mama.Você pode achar que é útil e estimulando-os a falar com outras pessoas com câncer de mama. Contato com a Sociedade Americana de Câncer para descobrir mais sobre grupos de apoio na sua área. Organizações que podem se conectar com outros sobreviventes de câncer online ou por telefone Após o Diagnóstico de Câncer de Mama e CancerCare.
• Encontrar alguém com quem falar. Encontrar um amigo ou membro da família que é um bom ouvinte ou fale com um membro do clero ou conselheiro. Peça ao seu médico um encaminhamento para um psicólogo ou outro profissional que trabalha com sobreviventes de câncer.
• Mantenha seus amigos e família por perto.Seus amigos e familiares podem fornecer um apoio crucial de rede para você durante o seu tratamento de câncer. Como você começar a falar com as pessoas sobre o seu diagnóstico de câncer de mama, você provavelmente vai obter muitos oferece para ajudar. Pensar sobre coisas que você pode querer ajudar, se é ter alguém para conversar, se você está se sentindo baixo ou obter ajuda para preparar as refeições.
• Cuidar de si mesmo. Faça seu bem-estar uma prioridade durante o tratamento do câncer. Durma o suficiente para que você acorda se sentindo descansado, escolher uma dieta cheia de frutas e vegetais, fazer tempo para o exercício delicado nos dias em que você sente isso, e encontrar tempo para as coisas que você gosta, como ler ou ouvir música.

Saiba o que você precisa saber sobre o câncer de mama. Se você gostaria de saber mais sobre o câncer de mama, pergunte ao seu médico para obter detalhes — o tipo, a fase e o receptor de hormônio de estado. Pergunte para boas fontes de up-to-date informações sobre suas opções de tratamento.

Saber mais sobre o câncer e as opções que podem ajudar você a se sentir mais confiante ao fazer decisões de tratamento. Ainda assim, algumas pessoas podem não querer saber os detalhes de seu tratamento contra o câncer. Se esta é como você se sente, deixe seu médico saber que, muito.

Converse com outros sobreviventes de câncer de mama. Você pode achar que é útil e estimulando-os a falar com outras pessoas com câncer de mama. Contato com a Sociedade Americana de Câncer para descobrir mais sobre grupos de apoio na sua área.

Organizações que podem se conectar com outros sobreviventes de câncer online ou por telefone Após o Diagnóstico de Câncer de Mama e CancerCare.

Mantenha seus amigos e família por perto. Seus amigos e familiares podem fornecer um apoio crucial de rede para você durante o seu tratamento de câncer.

Como você começar a falar com as pessoas sobre o seu diagnóstico de câncer de mama, você provavelmente vai obter muitos oferece para ajudar. Pensar sobre coisas que você pode querer ajudar, se é ter alguém para conversar, se você está se sentindo baixo ou obter ajuda para preparar as refeições.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você suspeitar que você tem a doença de Paget da mama, o seu compromisso inicial pode ser com o seu médico de família. Ou, quando você ligar para um compromisso, você pode ser encaminhado diretamente para um médico que se especializa no tratamento de condições de mama.

O que você pode fazer

Para se preparar para a sua nomeação:

• Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Na hora de fazer o compromisso, certifique-se de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.
• Anote quaisquer sintomas que você está enfrentando. Incluir até mesmo aqueles que podem parecer sem relação para a razão pela qual você agendado o compromisso.
• Anote a chave de informações pessoais. Incluem grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
• Faça uma lista de todos os medicamentos. Também incluem vitaminas ou suplementos que você está tomando.
• Considere tomar um membro da família ou um amigo. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que acompanha você pode se lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
• Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

O seu tempo com o seu médico é limitado, de modo a preparar uma lista de perguntas pode ajudar você a fazer a maior parte de seu tempo juntos. Algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

• O que é susceptível de causar meus sintomas ou condição?
• Quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas ou condição?
• Que tipos de testes que eu preciso?
• É a minha condição provável temporária ou crônica?
• Qual é o melhor curso de ação?
• Quais são as alternativas para a principal abordagem do que você está sugerindo?
• Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
• Existem restrições que eu devo seguir?
• Devo consultar um especialista? O que será que o custo, e o meu cobertura de seguro-lo?
• Existem folhetos ou outros materiais impressos que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?
• O que vai determinar se eu deveria plano para uma visita de follow-up?

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir-lhe perguntas sobre:

• A natureza da pele, alterações no mamilo
• Se você também experiência de secreção pelo mamilo, sangramento, ardor ou comichão
• Se você tiver quaisquer outras mama sinais e sintomas, tais como um caroço na mama ou área de espessamento
• Se você tiver qualquer dor do peito
• Quanto tempo você já experimentou sinais e sintomas

O seu médico poderá também fazer perguntas sobre seu histórico médico pessoal e familiar e de outros possíveis fatores de risco para o câncer de mama.