A doença de Hashimoto

Visão geral

Tireoidite doença é uma desordem auto-imune que afetam a glândula tireóide. A tireóide é uma glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço, logo abaixo da maçã de Adão. A tireoide produz hormônios que ajudam a regular muitas funções no organismo.

Uma desordem auto-imune é uma doença causada pelo sistema imunológico ataca tecidos saudáveis. Na Tireoidite doença, o sistema imunológico células levar à morte da tireóide hormona de células produtoras. A doença usually resulta em um declínio na produção hormonal (hipotireoidismo).

Embora qualquer pessoa pode desenvolver a doença de Hashimoto, é mais comum entre mulheres de meia-idade. O principal tratamento é a reposição de hormônio da tireóide.

Tireoidite doença é também conhecida como Hashimoto de hashimoto, tireoidite linfocítica crônica e crônica tireoidite auto-imune.

Sintomas

Tireoidite doença progride lentamente ao longo dos anos. Você pode não perceber os sinais ou sintomas da doença. Eventualmente, o declínio do hormônio da tireóide produção pode resultar em qualquer um dos seguintes:

  • Fadiga e lentidão
  • Aumento da sensibilidade ao frio
  • Aumento da sonolência
  • Pele seca
  • Prisão de ventre
  • Fraqueza muscular
  • Dores musculares, sensibilidade e rigidez
  • Dor articular e rigidez
  • Irregular ou excessivo sangramento menstrual
  • Depressão
  • Problemas com a memória ou concentração
  • Inchaço da tireóide (bócio)
  • Um inchaço no rosto
  • Unhas quebradiças
  • A perda de cabelo
  • O alargamento da língua

Quando consultar um médico

Sinais e sintomas da Tireoidite doença variam amplamente e não são específicos para o disorder. Porque estes sintomas podem resultar a partir de qualquer número de transtornos, é importante consultar um profissional de saúde assim que possível para um diagnóstico correto e pontual.

Causas

Tireoidite doença é uma desordem auto-imune. O sistema imunológico cria anticorpos que atacam as células da tireóide, como se fossem bactérias, vírus ou algum outro corpo estranho. O sistema imunológico indevidamente inscreve combate a doenças agentes que danificam as células e levar à morte celular.

O que faz com que o sistema imunológico a atacar células da tireóide é não é clara. O início da doença pode estar relacionada a:

  • Factores genéticos
  • Causas ambientais, tais como infecção, estresse ou exposição a radiações
  • Interações entre fatores ambientais e genéticos

Fatores de risco

Os seguintes fatores estão associados com um incraliviou o risco de doença de Hashimoto:

  • O sexo. As mulheres são muito mais susceptíveis de ter doença de Hashimoto.
  • Idade. Tireoidite doença pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comumente ocorre durante a idade média.
  • Outra doença auto-imune. Ter outra doença auto-imune, tais como rheumatoid reumatóide, diabetes tipo 1 ou lúpus — aumenta o risco de desenvolver doença de Hashimoto.
  • Genética e de história da família. Você está em maior risco de doença de Hashimoto se outras pessoas da sua família têm distúrbios da tireóide ou outras doenças auto-imunes.
  • Gravidez. Típico alterações na função imune durante a gravidez pode ser um fator de Hashimoto é uma doença que começa após a gravidez.
  • Excesso de ingestão de iodo. Muito iodo na dieta pode funcionar como um gatilho, entre pessoas que já estão em risco de Tireoidite disease.
  • A exposição à radiação. As pessoas expostas a níveis excessivos de radiação ambiental são mais propensos à doença de Hashimoto.

Complicações

Os hormônios da tireoide são essenciais para a saudável função de muitos sistemas do corpo. Portanto, quando Tireoidite doença e hipotireoidismo são deixados sem tratamento, muitas complicações podem ocorrer. Estes incluem:

  • O bócio. Bócio é o alargamento da tireóide. Como hormônio da tireóide, a produção diminui devido a doença de Hashimoto, a tireóide recebe sinais da glândula pituitária para produzir mais. Este ciclo pode resultar em bócio. Em geral, não é desconfortável, mas um grande bócio pode afetar sua aparência e podem interferir em engolir ou respirar.
  • Problemas de coração. O hipotireoidismo pode resultar em má função do coração, um coração dilatado e batimentos cardíacos irregulares. Ela também pode resultar em níveis elevados de lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol — o colesterol "ruim" — que é um fator de risco para doença cardiovascular e heart falha.
  • Problemas de saúde Mental. Depressão ou outros transtornos de saúde mental pode ocorrer precocemente na doença de Hashimoto e pode tornar-se mais grave ao longo do tempo.
  • Sexual e reprodutiva disfunção. Em mulheres, o hipotireoidismo pode resultar em uma redução do desejo sexual (libido), uma incapacidade de ovular, e irregular e o excesso de sangramento menstrual. Homens com hipotireoidismo podem ter uma diminuição da libido, disfunção erétil e diminuição da contagem do esperma.
  • Pobres resultados da gravidez. Hipotireoidismo durante a gravidez pode aumentar o ro risco de um aborto espontâneo ou parto pré-termo. Os bebês nascidos de mulheres com hipotireoidismo não tratado, estão em risco para diminuição de capacidades intelectuais, autismo, fala atrasos e outros distúrbios de desenvolvimento.
  • Mixedema (miks-uh-DEE-muh). Esta rara, com risco de vida condition pode se desenvolver devido ao longo prazo, graves, sem tratamento de hipotireoidismo. Seus sinais e sintomas incluem sonolência segue-se uma profunda letargia e inconsciência. Um mixedema coma pode ser desencadeado pela exposição ao frio, sedativos, infecção ou outra forma de stress ón o seu corpo. Mixedema requer imediato tratamento médico de emergência.

A doença de Hashimoto

Diagnóstico

Um número de condições que podem levar a sinais e sintomas da doença de Hashimoto. Se você está tendo algum destes sintomas, o seu carro de saúdee provedor irá realizar um exame físico completo, rever a sua história clínica e fazer perguntas sobre os seus sintomas.

Testes de função da tireóide

Para determinar se o hipotireoidismo é a causa de seus sintomas, o seu provedor vai pedir exames de sangue que podem inclusive quantoe o seguinte:

  • TSH teste. Hormônio estimulante da tireóide (TSH) é produzido pela glândula pituitária. Quando a hipófise detecta baixa hormônios da tireóide no sangue, ele envia TSH para a tireóide para pedir um aumento no hormônio da tireóide produção. Altos níveis de TSH no sangue indica hipotireoidismo.
  • T-4 testes. O principal hormônio da tireóide é a tiroxina (T-4). Um baixo nível sanguíneo de T-4 confirma as conclusões de um TSH teste e indica que o problema está dentro de tireóide em si.

Os testes de anticorpos

Mais do que um processo de doença pode levar ao hipotireoidismo. Para determinar se a doença de Hashimoto é a causa do hipotireoidismo, o seu médico irá pedir um teste de anticorpos.

A finalidade de um anticorpo é a bandeira causadores de doenças agentes estrangeiros que precisam ser destruídos por outros atores do sistema imunológico. Em uma desordem auto-imune, o sistema imunológico produz desonestos anticorpos alvo as células saudáveis ou proteínas no corpo.

Geralmente na Tireoidite doença, o sistema imunológico produz anticorpos para a tireóide peroxidase (TPS), uma proteína que desempenha um papel importante para a produção hormonal da tiróide. A maioria das pessoas com Tireoidite doença TPO anticorpos no sangue. Testes de laboratório para outros anticorpos associados com Tireoidite doença que precisa ser feito.

Tratamento

Mais pas pessoas com Tireoidite de doença de tomar a medicação para o tratamento de hipotireoidismo. Se você tem o hipotireoidismo leve, você não pode ter nenhum tratamento, mas começar a regular hormônio estimulante da tireóide (TSH) testes para monitorar hormônio tireoidiano níveis.

T-4 terapia de reposição hormonal

Hypothyroidism associados com Tireoidite doença é tratada com um hormônio sintético chamado de levotiroxina (Levoxyl Synthroid, outros). O hormônio sintético funciona como a tiroxina (T-4) hormônio naturalmente produzido pela tireóide.

O objectivo do tratamento é restaurar e manter níveis adequados de T-4 níveis de hormônio e melhorar os sintomas do hipotireoidismo. Você vai precisar de este tratamento para o resto de sua vida.

Monitoramento da dosagem

O seu prestador de cuidados de saúde irá determinar uma dosagem de levotiroxina que é apropriado para sua idade, o peso, a atual produção de tireóide, outras condições médicas e de outros fatores. Seu provedor irá testar os níveis de TSH cerca de 6 a 10 semanas mais tarde e ajustar a dose conforme necessário.

Uma vez que a melhor dosagem é determinada, você vai continuar a tomar o medicamento uma vez ao dia. Você vai precisar de acompanhamento de testes uma vez por ano, para monitorar os níveis de TSH ou a qualquer momento após o seu fornecedor de mudança de sua dosagem.

Um levotiroxina comprimido é tomado de manhã, antes de comer. Fale com o seu médico se você tiver qualquer perguntasobre quando ou como tomar a pílula. Pergunte também o que fazer se você acidentalmente pular de uma dose. Se o seu seguro de saúde exige que você mudar para um genérico da droga ou de uma marca diferente, fale com o seu médico.

Precauções

Porque levotiroxina age como natural T-4, no corpo, geralmente não existem efeitos colaterais desde que o tratamento, resultando em "natural" níveis de T-4 para o corpo.

Excesso de hormônio tireoidiano pode agravar a perda de massa óssea que provoca fracos, frágeis ossos (osteoporose) ou causar batimentos cardíacos irregulares (arrhythmias).

Efeitos de outras substâncias

Certos medicamentos, suplementos e alimentos podem afectar a sua capacidade para absorver levotiroxina. Pode ser necessário tomar levotiroxina, pelo menos, quatro horas antes de estas substâncias. Fale com o seu médico sobre qualquer um dos seguintes:

  • Produtos de soja
  • Alto-alimentos ricos em fibras
  • Os suplementos de ferro, incluindo os multivitamínicos que contenham ferro
  • A colestiramina (Prevalite), um medicamento utilizado para baixar os níveis de colesterol
  • Hidróxido de alumínio, que é encontrada em alguns antiácidos
  • Sucralfato, uma úlcera de mimdication
  • Suplementos de cálcio

T-3 terapia de reposição hormonal

Naturalmente produzido T-4 é convertido em outro hormônio da tireóide chamada de tri-iodotironina (T-3). O T-4 de substituição hormonal é também convertido em T-3, e para a maioria das pessoas o T-4 substituição arapy resulta em um fornecimento adequado de (T-3) para o corpo.

Para as pessoas que precisam de um melhor controle de sintomas, um médico também pode prescrever um sintético T-3 hormônio (Cytomel) sintético ou T-4 e T-3 combinação. Efeitos colaterais de T-3 reposição hormonal incluem rapid batimentos cardíacos, insônia e ansiedade. Estes tratamentos podem ser testados com um período experimental de 3 a 6 meses.

Medicina alternativa

Produtos com a tri-iodotironina (t3) e tiroxina (T-4) hormônios derivados de suínos ou outros animais estão disponíveis como receitas ou como suplementos alimentares, tais como a Armadura da Tireóide, nos Estados Unidos. Preocupações sobre esses produtos incluem o seguinte:

  • O saldo de T-4 e T-3 em animais não é o mesmo como em seres humanos.
  • A quantidade exata de T-4 e T-3 em cada lote de uma natural extensãoract produto pode variar, levando a imprevisível níveis desses hormônios no sangue.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver o seu prestador de cuidados primários, mas você pode ser encaminhado para um especialista em distúrbios hormonais (endocrinologista).

Estar preparado para responder as seguintes perguntas:

  • Quais os sintomas que você está enfrentando?
  • Quando você começar a vivê-los?
  • Fez os seus sintomas começam de repente ou se desenvolver gradualmente ao longo do tempo?
  • Você já notou alterações no seu nível de energia ou your humor?
  • Tem a sua aparência alterada, incluindo ganho de peso ou secura da pele?
  • Tem seus hábitos intestinais alterados? Como?
  • Você tem dor nos músculos ou articulações? Onde?
  • Você já notou uma mudança em sua sensibilidade ao frio?
  • Você já se sentiu mais distraído do que o normal?
  • Tem yo nosso interesse em sexo diminuiu? Se você é uma mulher, tem o seu ciclo menstrual alterado?
  • Que medicamentos você toma? O que são estes medicamentos o tratamento?
  • Que remédios de ervas, vitaminas ou outros suplementos dietéticos que você toma?
  • Há uma história de tireóide disease em sua família?
Sintomas e tratamento da doença de Hashimoto