Visão geral

A doença de Addison é uma condição rara que ocorre quando o corpo não produz o suficiente de alguns hormônios. Outro nome para a doença de Addison é primário insuficiência adrenal. Com a doença de Addison, as glândulas supra-renais produzem muito pouco do hormônio cortisol. Muitas vezes, eles também fazem muito pouco de um outro hormônio chamado aldosterona.

Danos às glândulas supra-renais faz com que a doença de Addison. Os sintomas podem começar lentamente. Os primeiros sintomas podem incluir cansaço extremo, o sal, o apetite, a perda de peso.

A doença de Addison pode afetar qualquer pessoa. Sem tratamento, pode ser fatal. O tratamento envolve a tomada de laboratório feitos hormônios para substituir aqueles que estão em falta.

Sintomas

Doença de Addison sintomas geralmente ocorrem lentamente, muitas vezes ao longo de meses. A doença pode acontecer tão lentamente que as pessoas que tem ele pode ignorar os sintomas no início. O stress físico, como uma doença ou lesão pode fazer com sintomas piorarem rapidamente.

Os primeiros sintomas da doença de Addison pode afetar de diferentes maneiras. Alguns dos primeiros sintomas, pode causar desconforto ou perda de energia, incluindo:

  • Cansaço extremo, também chamado de fadiga.
  • Tonturas ou desmaios quando de pé, depois de sentado ou deitado. Isto é devido a um tipo de pressão arterial baixa, chamado de hipotensão postural.
  • A transpiração, devido à baixa de açúcar no sangue, também chamado de hipoglicemia.
  • Dor de estômago, diarréia ou vômitos.
  • Dor na área do estômago, também chamado de o abdômen.
  • Cãibras musculares, fraqueza, dor generalizada ou dor nas articulações.

Outros sintomas podem causar mudanças na maneira como você olha, tais como:

  • Corpo de perda de cabelo.
  • Áreas de pele escura, especialmente sobre as cicatrizes e verrugas. Essas alterações podem ser mais difícil de ver em Preto ou marrom pele.
  • A perda de peso devido ao menor número de fome.

Início de doença de Addison sintomas também podem afetar as emoções, saúde mental e desejos. Estes sintomas incluem:

  • A depressão.
  • Humor irritável.
  • Mais baixo desejo sexual em mulheres.
  • Sal desejo.

De emergência sintomas devido à crise adrenal

Às vezes, os sintomas da doença de Addison piorar ainda mais rápido. Se isso acontece, é uma emergência conhecido como uma crise adrenal. Você também pode ouvi-lo chamado de addisonian crise aguda ou insuficiência adrenal. Ligue para o 911 ou o seu número de emergência local, se você tem a doença de Addison com qualquer um dos seguintes sintomas:

  • Grave fraqueza.
  • Súbito, uma dor terrível nas costas, na área do estômago ou pernas.
  • Severas dores de estômago, vómitos ou diarreia.
  • Extrema perda de água do corpo, também chamado de desidratação.
  • A febre.
  • Confusão ou muito menos consciência dos arredores.
  • Perda de consciência.
  • Baixa pressão arterial e desmaio.

Sem tratamento rápido, uma crise adrenal pode levar à morte.

Quando consultar um médico

Consulte um profissional de saúde se tiver sintomas comuns da doença de Addison, tais como:

  • De longa duração à fadiga.
  • Fraqueza muscular.
  • Perda de apetite.
  • Áreas escuras da pele.
  • A perda de peso que não acontece no fim.
  • Graves dores de estômago, vómitos ou dor de estômago.
  • Vertigens ou desmaios com o pé.
  • Sal desejos.

Obter cuidados de emergência imediatamente se tiver quaisquer sintomas de uma crise adrenal.

Causas

Danos às glândulas supra-renais faz com que a doença de Addison. Estas glândulas sentar-se um pouco acima dos rins. As glândulas supra-renais são parte do sistema de glândulas e órgãos que faz com que hormônios, também chamado de sistema endócrino. As glândulas supra-renais produzem hormônios que afetam quase todos os órgãos e tecidos do corpo.

As glândulas supra-renais são compostos de duas camadas. A camada interna, chamada de medula, faz com que hormônios como a adrenalina. Os hormônios controlam a resposta do corpo ao estresse. A camada exterior, chamada córtex, faz com que um grupo de hormônios chamados corticosteróides. Corticosteróides incluem:

  • Glucocorticóides. Esses hormônios incluem o cortisol, e que afetam a capacidade do corpo para transformar os alimentos em energia. Eles também desempenham um papel no sistema imunológico e ajuda o corpo a responder ao estresse.
  • Mineralocorticoids. Esses hormônios incluem aldosterona. Eles equilíbrio do organismo sódio e de potássio para manter a pressão arterial em uma faixa saudável.
  • Andrógenos. Em todas as pessoas, as glândulas supra-renais produzem pequenas quantidades de hormônios sexuais. Eles causam sexual masculino desenvolvimento. E eles afetam a massa muscular, os pêlos do corpo, do desejo sexual, e uma sensação de bem-estar em todas as pessoas.

Doença de Addison também é conhecida como insuficiência adrenal primária. Uma condição é chamada de insuficiência adrenal secundária. Estas condições têm causas diferentes.

Doença de Addison, também chamada de insuficiência adrenal primária

Esta condição acontece quando a camada mais externa das glândulas supra-renais torna-se danificado e não pode fazer o suficiente de hormônios. Na maioria das vezes, o dano é devido a uma doença na qual o sistema imunológico ataca os tecidos saudáveis e órgãos por engano. Isso é chamado de uma doença auto-imune. As pessoas com doença de Addison são mais prováveis do que outras pessoas, de ter outra doença auto-imune bem.

Outras causas de doença de Addison pode incluir:

  • Uma infecção grave chamada de tuberculose que afeta principalmente os pulmões e também pode destruir as glândulas supra-renais.
  • Outras infecções das glândulas supra-renais.
  • Propagação do câncer para as glândulas supra-renais.
  • Sangramento nas glândulas supra-renais.
  • Um grupo de doenças genéticas presentes no nascimento, que afetam as glândulas supra-renais. Isso é chamado de hiperplasia adrenal congénita.
  • Medicamentos que bloqueiam a capacidade do corpo para fazer glicocorticóides, tais como o cetoconazol (Ketozole), mitotane (Lysodren) e etomidato (Amidate). Ou medicamentos que bloqueiam a ação dos glicocorticóides no corpo, tais como o mifepristone (Mifeprex, Korlym).
  • O tratamento para o câncer com medicamentos chamado inibidores de ponto de verificação.

Insuficiência adrenal secundária

Este tipo de insuficiência adrenal tem muitos sintomas em comum com a doença de Addison. Mas é mais comum que a doença de Addison. Secundário à insuficiência supra-renal ocorre quando a glândula pituitária perto do cérebro não solicitar as glândulas supra-renais para fazer o cortisol.

Normalmente, a glândula pituitária faz um hormônio chamado hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). ACTH por sua vez faz com que a camada externa das glândulas supra-renais para fazer seus hormônios, incluindo glicocorticóides e andrógenos. Mas com insuficiência adrenal secundária, muito pouco de ACTH faz com que as glândulas supra-renais para fazer muito pouco para esses hormônios.

A maioria dos sintomas da insuficiência adrenal secundária são como os da doença de Addison. Mas as pessoas com insuficiência adrenal secundária não desenvolve a pele escura. E eles são menos propensos a ter desidratação grave ou pressão arterial baixa. Eles são mais propensos a ter baixo de açúcar no sangue.

Fatores que podem causar a glândula pituitária para fazer muito pouco ACTH incluem:

  • Tumores hipofisários que não são câncer.
  • A cirurgia ou a radioterapia da glândula pituitária.
  • Lesão cerebral.

A curto prazo causa de insuficiência adrenal secundária pode acontecer em pessoas que, de repente, parar de tomar medicamentos chamados corticosteróides. Estes medicamentos para tratar doenças como a asma e a artrite. Mas a interrupção do medicamento de repente, ao invés de incluir a redução gradual pode levar à insuficiência adrenal secundária.

Fatores de risco

A maioria das pessoas que contraem a doença de Addison não tem qualquer fatores que os colocam em maior risco de desenvolver a condição. Mas é o seguinte pode aumentar o risco de insuficiência adrenal:

  • Uma história de ter uma doença ou cirurgia, que afeta a glândula pituitária ou glândulas supra-renais.
  • Certas alterações genéticas que afetam a glândula pituitária ou glândulas supra-renais. Estes incluem o gene alterações que causam a doença hereditária a hiperplasia adrenal congênita.
  • Outras auto-imunes endócrinas condições, tais como hipotireoidismo ou diabetes tipo 1.
  • Lesão traumática do cérebro.

Complicações

A doença de Addison pode levar a outras condições de saúde chamado de complicações. Estes incluem uma crise adrenal, também chamado de addisonian crise. Se você tem a doença de Addison e ainda não comecei o tratamento, você pode desenvolver essa complicação com risco de vida.

Stress no corpo, tais como lesão, infecção ou doença pode desencadear uma crise adrenal. Normalmente, as glândulas supra-renais produzem duas ou três vezes o valor normal de cortisol em resposta ao estresse físico. Mas com insuficiência supra-renal, supra-renais as glândulas de não fazer o suficiente cortisol para atender a essa necessidade. E que pode levar a uma crise adrenal.

Crise Adrenal resultados na pressão arterial baixa, baixa os níveis sanguíneos de açúcar e altos níveis sanguíneos de potássio. Esta complicação precisa de tratamento imediato.

Prevenção

Doença de Addison não pode ser evitado. Mas você pode tomar medidas para reduzir o risco de uma crise adrenal:

  • Fale com o seu médico se você sempre se sentir cansado ou fraco, ou estão a perder peso sem tentar. Pergunte se você deve fazer o teste de insuficiência adrenal.
  • Se você tem a doença de Addison, pergunte ao seu profissional de saúde o que fazer quando você estiver doente. Provavelmente você precisará aprender como ajustar a quantidade de medicamento que você toma. Você também pode precisar de tomar o medicamento como um tiro.
  • Se você ficar muito doente, ir para uma sala de emergência. Isso é crucial se você está vômitos e você não pode tomar o seu medicamento.

Algumas pessoas com doença de Addison preocupar com efeitos colaterais graves dos medicamentos corticosteróides. Mas as pessoas com doença de Addison não são susceptíveis de obter os efeitos colaterais de altas doses de corticosteróides usados para tratar outras doenças. Isso porque a dose prescrita é muito menor e substitui apenas a quantidade que falta.

Se você tomar corticosteróides, acompanhamento com o seu médico regularmente para certificar-se de sua dose não é muito alta.

Diagnóstico

O diagnóstico envolve as etapas que a sua equipa de cuidados de saúde leva a descobrir se você tem a doença de Addison. O seu profissional de saúde fala com você sobre seu histórico médico e seus sintomas. Você poderá ter algum dos seguintes testes de seleção para a doença de Addison ou insuficiência adrenal secundária:

  • Teste de sangue. Este teste pode medir os níveis sanguíneos de sódio, potássio, cortisol e hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Um exame de sangue também pode medir proteínas chamadas de anticorpos relacionados a doença de Addison é causado por uma doença auto-imune.
  • Teste de estímulo com ACTH. ACTH diz que as glândulas supra-renais para fazer o cortisol. Este teste mede o nível de cortisol no sangue antes e depois de um tiro de laboratório feitos de ACTH.
  • A insulina induzida pelo teste de hipoglicemia. Este teste é feito para saber se a glândula pituitária está causando insuficiência adrenal secundária. O teste envolve a verificação de açúcar no sangue e os níveis de cortisol após uma injeção de insulina.
  • Exames de imagem. Uma tomografia computadorizada da área do estômago verifica o tamanho das glândulas supra-renais e olha para os outros problemas. Uma ressonância magnética da hipófise pode detectar danos que podem causar insuficiência adrenal secundária.

Tratamento

Doença de Addison tratamento envolve tomar medicamentos para corrigir os níveis de hormônios esteróides que o corpo não está fazendo o suficiente. Alguns tratamentos incluem medicamentos corticosteróides tomado por via oral, tais como:

  • Hidrocortisona (Cortef), prednisona (Rayos, Prednisone Intensol) ou metilprednisolona (Medrol) para substituir o cortisol. Você tomar estes medicamentos em uma agenda. Isso ajuda a imitar as alterações nos níveis de cortisol no corpo, normalmente, passa por mais de 24 horas.
  • Fludrocortisone acetato para substituir aldosterona.

Você provavelmente precisará de uma abundância de sódio em sua dieta. Isso é especialmente verdadeiro durante o exercício pesado e quando o tempo está quente. Também é verdade se você tiver problemas digestivos como diarréia.

O seu médico pode dizer-lhe para aumentar a dose do seu medicamento por um curto período de tempo se o seu corpo está estressado. O estresse pode vir a ter a cirurgia, uma infecção ou uma doença leve. Se você estiver vomitando e não pode manter baixo o seu medicamento, você pode precisar de tiros de corticosteróides.

Siga estas recomendações de tratamento, bem como:

  • Levar um cartão de alerta médico e pulseira em todos os momentos. Um esteróide de emergência do cartão e bracelete de alerta médico ou tag deixar de emergência profissionais de cuidados de saber que tipo de cuidados que você precisa. Também ter por escrito um plano de ação.
  • Mantenha extra medicamento útil. Pode ser perigoso para perder um dia sequer de medicina. De modo a manter um pequeno estoque no trabalho e tome medicamento com você quando viajar.
  • Levar um corticosteróide medicina kit de injeção. O kit contém uma agulha, uma seringa e uma forma injetável de corticosteróides para uso em caso de emergência.
  • Fique em contato com o seu profissional de saúde. A sua equipa de profissionais de saúde pode monitorar seus níveis de hormônio. Se você tiver problemas com o seu medicamento, o seu médico pode necessitar de alterar a dose ou quando você levá-los.
  • Tem exames anuais. Pelo menos uma vez por ano, consulte o seu profissional de saúde ou um médico que trata de hormônio de condições. O seu médico pode recomendar anualmente testes de triagem para doenças auto-imunes.

Addisonian crise é uma emergência médica. O tratamento geralmente inclui medicamentos ou soluções dadas através de uma veia. Estes incluem:

  • Corticosteróides.
  • Solução salina.
  • Açúcar.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver o seu profissional de cuidados de saúde primários. Em seguida, você poderá ser encaminhado para um médico chamado um médico endocrinologista que trata de condições relacionadas com hormônios.

Aqui estão as informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Levar um membro da família ou um amigo com você, se você pode. Esta pessoa pode ajudar você a lembrar de informações que você conseguir.

Faça uma lista de:

  • Os seus sintomas e quando eles começaram.
  • Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma, incluindo doses.
  • Perguntas para fazer o seu profissional de saúde.

Para a doença de Addison, as perguntas podem incluir:

  • O que é susceptível de causar meus sintomas ou condição?
  • Que exames eu preciso?
  • É a minha condição provável de curta duração ou longa duração?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Sinta-se livre para fazer outras perguntas também.

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir:

  • Você tem sintomas o tempo todo ou só às vezes?
  • O quão ruim são os seus sintomas?
  • Que, se alguma coisa, faz com que seus sintomas melhor?
  • Que, se alguma coisa, faz com que seus sintomas piores?
Sintomas e tratamento da doença de Addison