Visão geral

A doença celíaca é uma doença causada por uma reação imunológica para comer glúten. O glúten é uma proteína encontrada em alimentos que contenham trigo, cevada ou centeio.

Se você tem doença celíaca, comer glúten desencadeia uma resposta imunológica ao glúten, proteína no intestino delgado. Ao longo do tempo, essa reação danifica o intestino delgado do forro e o impede de absorção de nutrientes, uma condição chamada de má absorção.

O dano intestinal, muitas vezes, provoca sintomas como diarréia, fadiga, perda de peso, inchaço ou anemia. Ele também pode levar a sérias complicações se não for gerenciado ou tratados. Em crianças, a má absorção pode afetar o crescimento e desenvolvimento, além de sintomas gastrointestinais.

Não há cura definitiva para a doença celíaca. Mas para a maioria das pessoas, seguindo uma rigorosa dieta livre de glúten pode ajudar a controlar os sintomas e ajudar os intestinos a curar.

Sintomas

Os sintomas da doença celíaca podem variar bastante. Eles também podem ser diferentes em crianças e adultos. Sintomas digestivos para adultos incluem:

  • Diarréia.
  • A fadiga.
  • A perda de peso.
  • Inchaço e gás.
  • Dor Abdominal.
  • Náuseas e vômitos.
  • A prisão de ventre.

No entanto, mais da metade dos adultos com doença celíaca apresentam sintomas que não estão relacionados com o sistema digestivo, incluindo:

  • Anemia, geralmente a partir de deficiência de ferro devido à diminuição da absorção de ferro.
  • A perda de densidade óssea, chamada osteoporose, ou amolecimento dos ossos, chamados de osteomalácia.
  • Coceira, blistery erupção da pele, chamada de dermatite herpetiforme.
  • Úlceras na boca.
  • Dores de cabeça e fadiga.
  • Sistema nervoso danos, incluindo, dormência e formigamento nas mãos e pés, possíveis problemas com o equilíbrio, e comprometimento cognitivo.
  • Dor nas articulações.
  • Reduzido funcionamento do baço, conhecido como hyposplenism.
  • Elevação de enzimas hepáticas.

Crianças

Crianças com doença celíaca são mais suscetíveis que os adultos a ter problemas digestivos, incluindo:

  • Náuseas e vômitos.
  • Diarréia crônica.
  • Inchaço da barriga.
  • A prisão de ventre.
  • Gás.
  • Pálido, mau cheiro de fezes.

A incapacidade de absorver nutrientes pode resultar em:

  • Falha de crescimento para crianças.
  • Danos ao esmalte do dente.
  • A perda de peso.
  • A Anemia.
  • Irritabilidade.
  • A baixa estatura.
  • Puberdade retardada.
  • Sintomas neurológicos, incluindo déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), transtornos de aprendizagem, dores de cabeça, falta de coordenação muscular e convulsões.

A dermatite herpetiforme

A intolerância ao glúten pode causar este blistery doença de pele. A erupção ocorre normalmente nos cotovelos, joelhos, tronco, couro cabeludo ou nas nádegas. Esta condição é muitas vezes associada a alterações na mucosa do intestino delgado idênticos aos da doença celíaca, mas a condição de pele pode não causar sintomas digestivos.

Profissionais de saúde tratar a dermatite herpetiforme com uma dieta livre de glúten ou medicina, ou ambos, para controlar a erupção.

Quando consultar um médico

Consulte a sua equipa de cuidados de saúde se tiver diarreia ou desconforto intestinal que dura mais de duas semanas. Consulte o seu filho equipa de cuidados de saúde se o seu filho:

  • É pálida.
  • É irritável.
  • Não está a crescer.
  • Tem uma barriguinha.
  • Tem mau cheiro, volumosos fezes.

Certifique-se de consultar a sua equipa de cuidados de saúde antes de tentar uma dieta livre de glúten. Se você parar ou mesmo reduzir a quantidade de glúten que você come antes de você é testado para a doença celíaca, você pode alterar os resultados do teste.

A doença celíaca tende a funcionar nas famílias. Se alguém na sua família tem a condição, pergunte a um membro da sua equipa de cuidados de saúde se deve ser testado. Também pergunte sobre como testar se você ou alguém na sua família tem um fator de risco para a doença celíaca, como diabetes tipo 1.

Causas

Os seus genes, combinado com a ingestão de alimentos com glúten e outros fatores, podem contribuir para a doença celíaca. No entanto, a causa exata não é conhecida. Infantil-práticas de alimentação, aparelho digestivo e infecções de bactérias intestinais podem contribuir, mas estas causas não foram provados. Às vezes, a doença celíaca se torna ativo após cirurgia, gravidez, parto, infecção viral ou estresse emocional grave.

Quando o sistema imunológico do corpo exagera ao glúten em alimentos, a reação danos a pequena, hairlike projeções, o chamado vilos, que revestem o intestino delgado. As vilosidades absorver vitaminas, minerais e outros nutrientes do alimento que você come. Se o seu vilosidades são danificado, você não pode obter o suficiente de nutrientes, não importa o quanto você come.

Fatores de risco

A doença celíaca tende a ser mais comum em pessoas que têm:

  • Um membro da família com doença celíaca ou dermatite herpetiforme.
  • A diabetes tipo 1.
  • A síndrome de Down, William syndrome ou síndrome de Turner.
  • Doença autoimune da tiróide.
  • Colite microscópica.
  • Doença de Addison.

Complicações

A doença celíaca, que não é tratada pode levar a:

  • A desnutrição. É o que ocorre quando o intestino delgado não consegue absorver os nutrientes suficientes. A desnutrição pode levar à anemia e perda de peso. Em crianças, a desnutrição pode causar crescimento lento e baixa estatura.
  • Osso de enfraquecimento. Em crianças, a má absorção de cálcio e vitamina D pode levar a um amolecimento dos ossos, chamados de osteomalácia ou raquitismo. Em adultos, pode levar a uma perda de densidade óssea, chamado de osteopenia ou de osteoporose.
  • Infertilidade e aborto. Má absorção de cálcio e vitamina D pode contribuir para problemas reprodutivos.
  • Intolerância à Lactose. Danos para o intestino delgado, o que pode causar dor abdominal e diarréia depois de comer ou beber produtos lácteos que contêm lactose. Uma vez que seu intestino está curado, você pode ser capaz de tolerar produtos lácteos novamente.
  • O câncer. As pessoas com doença celíaca que não manter uma dieta livre de glúten têm um maior risco de desenvolvimento de várias formas de câncer, incluindo o linfoma intestinal e pequenas câncer de intestino.
  • Condições do sistema nervoso. Algumas pessoas com a doença celíaca pode desenvolver condições, tais como convulsões ou uma doença dos nervos das mãos e dos pés, chamado de neuropatia periférica.

Sem resposta doença celíaca

Algumas pessoas com a doença celíaca não responder ao que eles consideram ser uma dieta livre de glúten. Sem resposta doença celíaca é, muitas vezes, devido à contaminação da dieta com glúten. Trabalhar com um nutricionista pode ajudar você a aprender como evitar todos os glúten.

Pessoas com nonresponsive a doença celíaca pode ter:

  • O crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado.
  • Colite microscópica.
  • Pobres pâncreas função, conhecida como insuficiência pancreática.
  • Síndrome do intestino irritável.
  • Dificuldade de digerir o açúcar encontrado em produtos lácteos (lactose), o açúcar de mesa (sacarose), ou um tipo de açúcar encontrado no mel e frutas (frutose).
  • Realmente refratários a doença celíaca que não está respondendo a uma dieta livre de glúten.

Refratário a doença celíaca

Em casos raros, os ferimentos intestinais da doença celíaca não responder a uma rigorosa dieta livre de glúten. Isso é conhecido como refratários a doença celíaca. Se você ainda tiver sintomas depois de seguir uma dieta livre de glúten para 6 meses a 1 ano, você deve falar com a sua equipa de cuidados de saúde para ver se precisa de mais testes para procurar explicações para os seus sintomas.

Diagnóstico

Muitas pessoas com a doença celíaca não sabem que a têm. Dois exames de sangue podem ajudar a diagnosticar:

  • Sorologia teste procura por anticorpos no seu sangue. Níveis elevados de certos anticorpos proteínas indicar uma reação imunológica ao glúten.
  • O teste genético para antigénios leucocitários humanos (HLA-DQ2 e HLA-DQ8) pode ser usado para descartar a doença celíaca.

É importante ser testado para a doença celíaca, antes de tentar uma dieta livre de glúten. Eliminar o glúten da sua dieta pode tornar os resultados de exames de sangue aparecem na faixa padrão.

Se os resultados desses testes indicam a doença celíaca, um dos seguintes testes, provavelmente, será ordenada:

  • A endoscopia. Este teste usa um tubo longo com uma pequena câmera que é colocada em sua boca e passou a para baixo sua garganta. A câmera permite que o médico para ver o intestino delgado e tirar uma pequena amostra de tecido, chamado de biópsia, para analisar por danos vilosidades.
  • Cápsula endoscópica. Este teste utiliza uma pequena câmera sem fio para tirar fotos de todo o intestino delgado. A câmera fica dentro de uma vitamina do tamanho de cápsula, que você engolir. Como a cápsula viaja através de seu trato digestivo, a câmara tira milhares de fotos que são transmitidos para um gravador. Este teste é usado em algumas situações onde um exame do todo ou final do intestino delgado é desejado.

Se você pode ter dermatite herpetiforme, o seu médico pode tirar uma pequena amostra de tecido da pele para examinar sob um microscópio.

Se você é diagnosticado com a doença celíaca, testes adicionais podem ser recomendadas para verificar o seu estado nutricional. Isso inclui níveis de vitaminas A, B-12, D e e, bem como minerais níveis de hemoglobina e de enzimas hepáticas. A sua saúde óssea também pode ser verificada com uma densidade ossea.

Tratamento

Uma estrito, a aprendizagem ao longo da dieta livre de glúten é a única forma de gerir a doença celíaca. Além de trigo, alimentos que contêm glúten incluem:

  • Cevada.
  • Trigo.
  • Duro.
  • Farina.
  • Graham farinha.
  • Malte.
  • O centeio.
  • Semolina.
  • A espelta (um formulário de trigo).
  • Triticale.

Uma nutricionista que trabalha com pessoas com a doença celíaca pode ajudá-lo a planejar uma saudável dieta livre de glúten. Mesmo pequenas quantidades de glúten em sua dieta pode ser prejudicial, mesmo se eles não causam sintomas.

O glúten pode ser escondido em alimentos, medicamentos e produtos não alimentares, incluindo:

  • Alimento modificado, amido, conservantes e alimentos estabilizadores.
  • Prescrição e over-the-counter medicamentos.
  • Suplementos de vitaminas e minerais.
  • Ervas e suplementos nutricionais.
  • Batom produtos.
  • Creme dental e enxaguatório bucal.
  • Hóstias.
  • Envelope e selo de cola.
  • Massinha.
  • Certos produtos de maquiagem.

Retirar o glúten de sua dieta, normalmente, irá reduzir a inflamação no intestino delgado, fazendo com que você se sinta melhor e, eventualmente, curar. As crianças tendem a se recuperar mais rapidamente do que os adultos.

Suplementos de vitaminas e minerais

Se a sua anemia ou deficiências nutricionais graves, podem ser recomendados suplementos, incluindo:

  • De cobre.
  • O ácido fólico.
  • Ferro de engomar.
  • A Vitamina B-12.
  • A Vitamina D.
  • A Vitamina K.
  • O zinco.

Vitaminas e suplementos são geralmente tomado em forma de pílula. Se o seu aparelho digestivo, tem problemas com a absorção de vitaminas, você pode ser capaz de obtê-los por meio de injeção.

Os cuidados de acompanhamento

Acompanhamento médico em intervalos regulares pode se assegurar que seus sintomas têm respondido a uma dieta livre de glúten. A sua equipa de cuidados de saúde pode monitorar sua resposta com exames de sangue. Nutricional marcadores também são verificados regularmente.

Para a maioria das pessoas com doença celíaca, comer uma dieta livre de glúten permite que o intestino delgado para se curar. Para as crianças, que, geralmente, leva de 3 a 6 meses. Para adultos, a cura completa pode levar vários anos.

Se você continuar a ter sintomas ou se os sintomas se repetem, você pode precisar de uma endoscopia com biópsias para determinar se o seu intestino está curado.

Medicamentos para controlar a inflamação intestinal

Se o intestino delgado é severamente danificado ou tiver refratário doença celíaca, os esteróides podem ser recomendados para controlar a inflamação. Os esteróides podem aliviar os sintomas graves da doença celíaca, enquanto o intestino cura.

Outras drogas, como a azatioprina (Azasan, Imuran) ou budesonida (Entocort CE, Uceris), pode ser usado.

O tratamento de dermatite herpetiforme

Se você tem essa erupção cutânea, um medicamento chamado a dapsona pode ser recomendada, além de uma dieta livre de glúten. A dapsona é tomado por via oral. Se você tomar a dapsona, você vai precisar de exames de sangue regulares para verificar os efeitos secundários.

Refratário a doença celíaca

Refratária com a doença celíaca, o intestino delgado não curar. Refratário a doença celíaca pode ser muito grave, e não há atualmente nenhum tratamento comprovado. Se você tem refratários a doença celíaca, você pode querer procurar atendimento médico em um centro especializado.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tiver sido diagnosticado com a doença celíaca, você vai precisar para evitar todos os alimentos que contêm glúten. Peça a sua equipa de cuidados de saúde para um encaminhamento para um nutricionista, que pode ajudá-lo a planejar uma saudável dieta livre de glúten.

Leia os rótulos

Evitar alimentos embalados, a menos que eles são rotulados como produtos sem glúten ou sem glúten contendo ingredientes, incluindo emulsionantes e estabilizadores que podem conter glúten. Além de cereais, massas e produtos de panificação, outros alimentos embalados que podem conter glúten incluem:

  • Cervejas, cervejas, cervejas de malte vinagres.
  • Doces.
  • Molhos.
  • Imitação de carnes ou frutos do mar.
  • Processados carnes almoço.
  • Arroz com misturas.
  • Molhos para saladas e molhos, incluindo molho de soja.
  • Experiente, salgadinhos, tais como a tortilla de batata e batata frita.
  • Seitan.
  • Auto-alinhavo de aves de capoeira.
  • Sopas.

Pura aveia não são nocivos para a maioria das pessoas com doença celíaca, mas a aveia pode ser contaminada por trigo durante o cultivo e processamento. Peça a sua equipa de cuidados de saúde, se você pode, tente comer pequenas quantidades de puro produtos de aveia.

Alimentos permitidos

Muitos alimentos básicos são permitidos em uma dieta livre de glúten, incluindo:

  • Ovos.
  • Carnes frescas, peixes e aves, que não estão à milanesa, massa-revestidos ou marinadas.
  • Frutos.
  • Lentilhas.
  • A maioria dos produtos lácteos, a menos que eles piorar os sintomas.
  • Nozes.
  • Batatas.
  • Legumes.
  • Vinho e bebidas alcoólicas destiladas, sidras e bebidas espirituosas.

Grãos e amidos permitidos em uma dieta livre de glúten incluem:

  • Amaranto.
  • Trigo-sarraceno.
  • De milho.
  • Farinha de milho.
  • Sem glúten farinhas (arroz, soja, milho, batata, feijão).
  • Pura tortillas de milho.
  • A Quinoa.
  • O arroz.
  • Tapioca.
  • O arroz selvagem.

Enfrentamento e suporte

Ele pode ser difícil e estressante, para seguir uma completamente livre de glúten da dieta. Aqui estão algumas maneiras para ajudar você a lidar e a se sentir mais no controle.

  • Educou-se e ensinar a família e os amigos. Eles podem apoiar os seus esforços em lidar com a doença.
  • Siga o seu profissional de saúde recomendações. É fundamental para eliminar todos os glúten da sua dieta.
  • Encontre um grupo de apoio. Você pode encontrar conforto na partilha de suas lutas com pessoas que enfrentam desafios semelhantes. Organizações tais como a Doença Celíaca Fundação, Intolerância ao Glúten Grupo, o Nacional Celíaca Associação e Além Celíaca pode ajudar a colocá-lo em contato com outras pessoas que compartilham de seus desafios.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode ser encaminhado para um médico que trata de doenças digestivas, chamado um gastroenterologista. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Até a sua nomeação, continuar a comer a sua dieta normal. Corte glúten antes de você é testado para a doença celíaca pode alterar os resultados do teste.

Faça uma lista de:

  • Seus sintomas, incluindo quando eles começaram e se eles mudaram ao longo do tempo.
  • Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças de estilo de vida e se alguém na sua família tem doença celíaca ou outra condição auto-imune.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses.
  • Perguntas durante a sua nomeação.

Para a doença celíaca, perguntas incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • É a minha condição temporária ou a longo prazo?
  • Que exames eu preciso?
  • Que tratamentos podem ajudar?
  • Eu preciso seguir uma dieta livre de glúten?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

Você pode ser solicitado as seguintes perguntas:

  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Foram contínuas ou ocasionais?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Que medicamentos e analgésicos você toma?
  • Você foi diagnosticado com anemia ou osteoporose?
Sintomas e tratamento da doença Celíaca