Visão geral

Doença carotídea ocorre quando os depósitos de gordura, chamados de placas, obstruir os vasos sanguíneos que fornecem sangue para o cérebro e cabeça (artérias carótidas). A obstrução aumenta o risco de avc. O avc é uma emergência médica que ocorre quando o cérebro perde toda ou parte de seu suprimento de sangue.

Durante um acidente vascular cerebral, o cérebro não recebe oxigênio e as células do cérebro começam a morrer em poucos minutos. O avc é a principal causa de morte e incapacidade em os EUA

Doença carotídea, muitas vezes, desenvolve-se lentamente. O primeiro sinal de que a condição possa ser um acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (AIT). Uma TIA é uma temporária falta de fluxo de sangue para o cérebro.

O tratamento da doença carotídea geralmente envolve mudanças de estilo de vida, medicamentos e, às vezes, cirurgia.

Sintomas

Em seus estágios iniciais, doença de carótida, muitas vezes não tem sintomas. A condição pode não ser evidente até que seja grave o suficiente para privar o cérebro de sangue, causando um avc ou AIT .

Os sintomas de um avc ou AIT incluem:

  • Dormência súbita ou fraqueza na face ou membros, geralmente em um lado do corpo.
  • Súbita dificuldade para falar e entender a fala.
  • Súbita dificuldade para enxergar em um ou ambos os olhos.
  • Súbita tontura ou perda de equilíbrio.
  • Súbito, forte dor de cabeça sem causa conhecida.

Quando consultar um médico

Procurar atendimento de emergência para qualquer sintomas de um acidente vascular cerebral. Mesmo se eles duram apenas um curto período de tempo e então você se sente OK, consulte um médico imediatamente. Você pode ter tido uma TIA . Uma TIA coloca você em risco de um acidente vascular cerebral.

Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde se você tem fatores de risco para doença carotídea, mesmo se você não tem sintomas. Gerenciando os fatores de risco podem protegê-lo de um acidente vascular cerebral. Vendo um provedor precoce aumenta as suas chances de encontrar a doença de carótida, e começar o tratamento antes de um acidente vascular cerebral ocorre.

Causas

Um acúmulo de depósitos de gordura, conhecidos como placas, nas artérias que enviar sangue para o cérebro e causar doença carotídea. Placas são aglomerados que incluem o colesterol, a gordura e as células do sangue que se formam na artéria. Este processo é chamado de aterosclerose.

Artérias carótidas que estão obstruídas com placas estreitas. Uma obstrução em artérias carótidas torna difícil para o oxigênio e os nutrientes para chegar ao cérebro.

Fatores de risco

Fatores que aumentam o risco de doença carotídea incluem:

  • A pressão arterial elevada. Demasiada pressão nas paredes das artérias, pode enfraquecê-los e torná-los mais fácil para danificar.
  • O uso do tabaco. A nicotina, também podem irritar o revestimento interno das artérias. Fumar também aumenta a frequência cardíaca e a pressão arterial.
  • Diabetes. Diabetes reduz a capacidade de processar as gorduras, a criação de um maior risco de hipertensão e aterosclerose.
  • Alta sangue-níveis de gordura. Níveis elevados de lipoproteína de baixa densidade colesterol e altos níveis de triglicérides, uma gordura do sangue, ajudar o acúmulo de placas.
  • A história da família. O risco de doença carotídea é maior se um parente ou aterosclerose, doença da artéria coronária.
  • Idade. As artérias tornam-se menos flexíveis e mais provável de ser ferido com a idade.
  • A obesidade. O excesso de peso aumenta as chances de hipertensão arterial, aterosclerose e diabetes.
  • A apnéia do sono. Feitiços de parar de respirar durante a noite pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral.
  • Falta de exercício. O não exercício leva a condições que podem danificar as artérias, incluindo pressão arterial alta, diabetes e obesidade.

Complicações

Doença carotídea faz com que cerca de 10% a 15% dos acidentes vasculares cerebrais. Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica que pode causar danos ao cérebro, fraqueza muscular e, possivelmente, morte.

Doença carotídea pode levar a acidente vascular cerebral, através de:

  • Redução do fluxo de sangue. Uma artéria carótida pode ficar tão estreito por causa da aterosclerose, que não basta o sangue atinge partes do cérebro.
  • Ruptura de placas. Um pedaço de uma placa pode romper e viagens para pequenas artérias do cérebro. O pedaço de placa bacteriana pode ficar preso em uma destas pequenas artérias. Este bloqueio corta o fornecimento de sangue a uma parte do cérebro.
  • Coágulo de sangue bloqueio. Algumas placas são propensos à quebra e formação de superfícies irregulares na parede da artéria. O corpo reage a uma lesão. Ele envia as células do sangue que ajudam o processo de coagulação para a área. O resultado pode ser um grande coágulo que bloqueia ou diminui o fluxo de sangue para o cérebro, causando um acidente vascular cerebral.

Prevenção

Estes passos podem ajudar a prevenir a doença de carótida ou mantê-lo de ficar pior:

  • Não fumo. Dentro de alguns anos a deixar de fumar, ex-fumantes o risco de avc é como um não-fumante é.
  • Manter um peso saudável. O excesso de peso aumenta o risco de outros fatores, tais como pressão arterial elevada, doenças cardiovasculares, diabetes e apneia do sono.
  • Comer uma dieta saudável. Foco em frutas e vegetais, grãos integrais e peixes, nozes e leguminosas. Limite de colesterol e de gordura, especialmente gorduras saturadas e gorduras trans.
  • Limite de sal. Muito sal pode aumentar a pressão arterial em algumas pessoas. Os especialistas recomendam que adultos saudáveis, comer menos do que 1.500 miligramas de sal por dia.
  • Exercitar-se regularmente. O exercício pode reduzir a pressão arterial, aumento da lipoproteína de alta densidade (HDL) e colesterol, o colesterol "bom" — e melhorar a saúde dos vasos sanguíneos e do coração. Ele também ajuda você a perder peso, controlar a diabetes e reduzir o stress.
  • Limitar ou evitar o consumo de álcool. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, o que significa que até um drinque por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para os homens.
  • Controle de doenças. Gestão de condições, tais como diabetes e pressão arterial elevada ajuda a proteger as artérias.

Diagnóstico

O diagnóstico, geralmente, começa com uma história clínica e exame físico. O exame geralmente inclui a escuta de um indo de som, conhecido como sopro, sobre a artéria carótida no pescoço. Uma artéria estreitada faz com que o som. O próximo passo pode ser um teste de capacidade física e mental, tais como a força, memória e discurso.

Exames de imagem

Estes podem incluir:

  • Ultra-som. Este analisa o fluxo sanguíneo e a pressão nas artérias carótidas.
  • CTorMRI. Estas podem mostrar-se que houve um acidente vascular cerebral ou outros problemas.
  • CTangiography orMRangiography. Estes dão mais informações sobre o fluxo do sangue nas artérias carótidas. Esses exames fazem imagens do pescoço e cérebro depois de um corante de contraste é colocado em um vaso sanguíneo. A tintura faz áreas das imagens se destacam.

Tratamento

O objetivo no tratamento da doença carotídea é para prevenir o avc. O tratamento depende de como bloqueado as artérias carótidas são, se o bloqueio está causando os sintomas, e a idade e outras doenças de uma pessoa que tem o bloqueio.

O tratamento de leve a moderada bloqueio pode envolver:

  • Mudanças de estilo de vida para diminuir o acúmulo de depósitos de gordura. Podem incluir-se parar de fumar, perder peso, comer alimentos saudáveis, redução de sal e se exercitar regularmente.
  • Medicamentos para controlar a pressão arterial ou a diminuir o colesterol. Isso pode incluir a tomar uma diária de aspirina ou outros para diluir o sangue medicamento para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

Para bloqueio grave ou para pessoas que tiveram um AIT ou avc, o tratamento pode envolver a remoção do bloqueio. As opções incluem:

  • Carotid endarterectomy. Este é o tratamento mais comum para a grave doença de carótida. Após o corte ao longo da frente do pescoço, um cirurgião abre o bloqueio da artéria carótida e remove as placas. O cirurgião usa pontos ou um enxerto para reparo da artéria.
  • Carótida angioplastia e implante de stent.Este tratamento é para bloqueios muito difícil para chegar com carotid endarterectomy ou para as pessoas que têm outras condições de saúde que fazem a cirurgia muito arriscada. Isso envolve uma leve sedação medicina, conhecida como a anestesia. Um cirurgião utiliza um tubo, conhecido como um cateter, para enviar um pequeno balão para a área da obstrução. O cirurgião infla o balão para ampliar a artéria. Em seguida, o cirurgião coloca em uma pequena rede de arame da bobina, conhecido como um stent, para manter a artéria do estreitamento novamente.

Carótida angioplastia e implante de stent. Este tratamento é para bloqueios muito difícil para chegar com carotid endarterectomy ou para as pessoas que têm outras condições de saúde que fazem a cirurgia muito arriscada. Isso envolve uma leve sedação medicina, conhecida como a anestesia.

Um cirurgião utiliza um tubo, conhecido como um cateter, para enviar um pequeno balão para a área da obstrução. O cirurgião infla o balão para ampliar a artéria. Em seguida, o cirurgião coloca em uma pequena rede de arame da bobina, conhecido como um stent, para manter a artéria do estreitamento novamente.

Preparando-se para o seu compromisso

O seu prestador de cuidados primários podem indicar para você um provedor de cuidados de saúde que se especializa em condições de o cérebro e o sistema nervoso, conhecido como um neurologista.

O que você pode fazer

Peça a um amigo ou parente para ir com você para a sua nomeação para o ajudar a lembrar de todas as informações que você recebe.

Faça uma lista de:

  • Os seus sintomas, e quando eles começaram.
  • Todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo doses.
  • Chave de informação médica, incluindo outras condições que você tem e história familiar de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
  • Perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde.

Perguntas para fazer ao seu médico

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • Quais os tratamentos que eu preciso?
  • Que mudanças de estilo de vida eu preciso fazer?

Faça todas as perguntas que você tem.

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde, é provável que algumas perguntas, tais como:

  • Você já teve algum acidente vascular cerebral sinais e sintomas, como fraqueza em um lado do corpo, dificuldade para falar ou repentina da visão de problemas?
  • Você fuma?
  • Como a quantidade de álcool que você bebe?
  • Fazer exercício regularmente?
  • O que você come em um dia típico?
  • Você tem sintomas da apnéia do sono?
Sintomas e tratamento da doença Carotídea