Sintomas e tratamento da Distonia

Visão geral

A distonia é um distúrbio de movimento que faz com que os músculos a contrair. Isto pode causar torcer movimentos ou outros movimentos que acontecem repetidamente e que não estão sob o do controle da pessoa.

Quando a condição afeta uma parte do corpo, é chamada de distonia focal. Quando afecta a duas ou mais áreas do corpo ao lado do outro, ela é chamada de distonia segmentar. Quando distonia afeta todas as partes do corpo, conhecida como geral distonia. Os espasmos musculares podem variar de leve a mais grave. Eles podem ser dolorosas, e podem afetar a capacidade da pessoa para realizar suas tarefas diárias.

Não há cura para a distonia, mas medicamentos e a terapia pode melhorar os sintomas. A cirurgia é por vezes utilizado para desabilitar ou regular nervos ou de determinadas regiões do cérebro em pessoas com graves problemas de distonia.

Sintomas

Distonia afeta pessoas diferentes de maneiras diferentes. Os espasmos musculares podem:

Começar em uma única área, como a sua perna, pescoço ou braço. A distonia Focal, que começa depois de 21 anos de idade, geralmente começa no pescoço, no braço ou na face. Embora ele tende a permanecer em uma única área, ele pode se espalhar para uma vizinha área do corpo.
Ocorrer durante uma ação específica, como escrita por mão.
Pioram com o estresse, o cansaço ou a ansiedade.
Tornar-se mais perceptível ao longo do tempo.

Áreas do corpo que podem ser afetadas incluem:

Pescoço. Quando os músculos do pescoço estão envolvidos, é chamada de distonia cervical. Contrações causam a cabeça para girar para um lado. Ou a cabeça pode puxar para a frente ou para trás. Distonia Cervical, por vezes, provoca a dor.
As pálpebras. Quando os músculos controlar o olho pisca estão envolvidos, é chamado de blepharospasm. Piscar rápido ou espasmos musculares que causam os olhos para perto de torná-lo difícil de ver. Os espasmos musculares normalmente não são dolorosas. Eles podem aumentar em luz brilhante ou enquanto estiver lendo, assistindo TV ou interagir com as pessoas. Eles também podem aumentar sob estresse. Os olhos podem sentir secas, ásperas ou sensíveis à luz.
Mandíbula ou da língua. Quando os músculos da mandíbula e a língua são afetados, é chamada de distonia oromandibular. Ele pode causar fala arrastada, babando, e dificuldade para mastigar ou engolir. Este tipo de distonia pode ser doloroso. Muitas vezes ocorre com distonia cervical ou blepharospasm.
Caixa de voz e cordas vocais. Quando a caixa de voz ou cordas vocais são afetados, é chamado de laringe distonia. Isto pode causar uma tensas ou sussurro de voz.
Mão e antebraço. Alguns tipos de distonia ocorrer somente enquanto estiver fazendo uma atividade e outra, como escrever ou tocar um instrumento musical. Estes são conhecidos como escritor distonia e músico da distonia. Os sintomas geralmente não acontecem quando o braço está em repouso.

Quando consultar um médico

Os primeiros sintomas da distonia, muitas vezes, são leves, ocasional e ligados a uma atividade específica. Consulte um membro da sua equipa de cuidados de saúde se você está tendo contrações musculares que não se pode controlar.

Causas

A causa exata da distonia não é conhecida. Mas ele pode envolver alterações na comunicação entre as células nervosas em várias regiões do cérebro. Algumas formas de distonia são passados em família.

Distonia também pode ser um sintoma de outra doença ou condição, incluindo:

A doença de Parkinson.
A doença de Huntington.
A doença de Wilson.
Lesão traumática do cérebro.
Lesão de parto.
Acidente vascular cerebral.
Tumor no cérebro, ou de determinadas condições que se desenvolvem em algumas pessoas com câncer, conhecido como paraneoplastic síndromes.
A falta de oxigênio ou envenenamento por monóxido de carbono.
Infecções, como a tuberculose ou encefalite.
Reações a certos medicamentos ou intoxicação por metais pesados.

Fatores de risco

O risco para a distonia aumenta se você tem um histórico familiar de distúrbio de movimento. As mulheres também têm um risco mais elevado. Eles têm distonia duas vezes mais frequentemente que os homens.

Outro fator de risco para a distonia é ter uma condição que faz com que a distonia, tais como a doença de Parkinson ou doença de Huntington.

Complicações

Dependendo do tipo de distonia, as complicações podem incluir:

Deficiência física que afetam as atividades diárias ou tarefas específicas.
Problemas com a visão.
Problemas para mover a mandíbula, engolir ou falar.
A dor e a fadiga da constante contração de seus músculos.
Depressão, ansiedade e isolamento social.

Diagnóstico

Para diagnosticar a distonia, a sua equipa de cuidados de saúde começa com uma história clínica e exame físico.

Ao olhar para as condições que podem estar causando os sintomas, você pode precisar:

Exames de sangue ou urina. Estes testes podem revelar sinais de toxinas ou de outras condições.
MRIorCTscan. Estes exames de imagem olhar para alterações em seu cérebro, tais como tumores ou evidência de um acidente vascular cerebral.
A eletromiografia (EMG). Este teste mede a atividade elétrica dentro dos músculos.
O teste genético. Algumas formas de distonia estão associados com determinados genes. Saber se você tem esses genes podem ajudar a orientar o tratamento.

Tratamento

Para gerenciar distonia, o seu médico pode recomendar uma combinação de medicamentos, terapia ou cirurgia.

Medicamentos

Injeções de toxina botulínica (Botox, Dysport, outros) em músculos específicos podem reduzir ou parar os espasmos musculares. As injeções são geralmente repetida a cada 3 a 4 meses.

Efeitos secundários são geralmente ligeiros e temporários. Podem incluir fraqueza, boca seca ou alterações de voz.

Outros medicamentos químicos alvo no cérebro, chamadas de neurotransmissores que afetam o movimento dos músculos. As opções incluem:

Carbidopa-levodopa (Duopa, Rytary, outros). Este medicamento pode aumentar os níveis do neurotransmissor dopamina. Levodopa também pode ser usado como um teste para ajudar a diagnosticar certos tipos de distonia.
Trihexyphenidyl e benztropine. Estes dois medicamentos agem sobre os neurotransmissores outros do que a dopamina. Efeitos colaterais podem incluir perda de memória, visão turva, sonolência, boca seca e constipação.
Tetrabenazine (Xenazine) e deutetrabenazine (Austedo). Estes medicamentos bloqueiam a dopamina. Efeitos colaterais podem incluir sedação, nervosismo, depressão ou insônia.
O Diazepam (Valium, Diastat, outros), clonazepam (Klonopin) e baclofen (Lioresal, Gablofen, outros). Estes medicamentos reduzem a neurotransmissão e podem ajudar algumas formas de distonia. Eles podem causar efeitos colaterais, tais como sonolência.

Terapia

Você também pode precisar de:

Fisioterapia ou terapia ocupacional, ou ambos, para ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a função.
Terapia da fala se a distonia afeta a sua voz.
Alongamento ou massagem para aliviar dores musculares.

Cirurgia

Se os sintomas forem graves, a cirurgia pode ajudar. Existem alguns tipos de cirurgia para o tratamento de distonia:

Estimulação cerebral profunda. Os eletrodos são cirurgicamente implantado em uma parte específica de seu cérebro e ligado a um gerador implantado em seu peito. O gerador envia impulsos elétricos para o cérebro que podem ajudar a controlar o seu contrações musculares. As definições sobre o gerador pode ser ajustado para tratar a sua condição específica.
Seletiva denervation cirurgia. Este procedimento envolve cortar os nervos que controlam os espasmos musculares. Ele pode ser uma opção quando outros tratamentos para a distonia cervical ainda não trabalhou.

Estilo de vida e remédios caseiros

Distonia não tem cura, mas você pode fazer várias coisas para controlar os sintomas:

Sensorial truques para reduzir espasmos. Tocar em determinadas partes do seu corpo podem causar espasmos parar temporariamente.
O calor ou o frio. A aplicação de calor ou de frio pode ajudar a aliviar a dor muscular.
Gestão do Stress. Aprenda eficazes habilidades de enfrentamento para lidar com o estresse, tais como a respiração profunda, o apoio social e positiva auto-fala.

Medicina alternativa

Tratamentos alternativos para a distonia ainda não foi bem estudada. Peça a sua equipa de profissionais de saúde sobre tratamentos complementares antes de iniciá-los. Considere:

Meditação e respiração profunda. Ambos podem aliviar o estresse que pode piorar espasmos.
O Biofeedback. Um terapeuta utiliza dispositivos eletrônicos para monitorar suas funções do corpo, tais como a tensão muscular, frequência cardíaca e da pressão arterial. Você, em seguida, aprender a controlar o seu corpo, as respostas, o que pode ajudar a reduzir a tensão muscular e o estresse.
Yoga. Yoga combina posturas físicas, técnicas de respiração e de meditação ou relaxamento.

Enfrentamento e suporte

Vivendo com a distonia pode ser difícil e frustrante. Seu corpo pode não sempre se mover como você gostaria, e você pode ser desconfortável em situações sociais. Você e sua família podem achar útil falar com um terapeuta ou aderir a um grupo de apoio.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode ser encaminhado para um médico especialista em distúrbios do sistema nervoso, conhecido como um neurologista.

O que você pode fazer

Anote os seus sintomas, incluindo as que podem parecer sem relação ao motivo de você agendado o compromisso.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos.
Escreva a sua chave de informação médica, incluindo outras condições.
Anote a chave de informações pessoais, incluindo todas as alterações recentes ou fatores de estresse em sua vida.
Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudar você a lembrar o que um profissional de saúde, diz.
Escrever perguntas para fazer o seu profissional de saúde.

Perguntas a fazer ao seu profissional de saúde

Qual a causa mais provável de meus sintomas?
Que tipos de testes que eu preciso? Não necessitam de qualquer preparação especial?
É a minha condição provável temporária ou crônica?
Que tratamentos estão disponíveis?
Que efeitos secundários posso esperar por esses tratamentos?
Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?

Além das perguntas que você preparou para perguntar, não hesite em perguntar outras questões durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir-lhe algumas perguntas. Estar pronto para atendê-las pode dar a você mais tempo para se concentrar em suas preocupações. Você pode ser solicitado:

Quando você começou a notar os seus sintomas?
Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
Quão grave são os seus sintomas?
Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
Tem alguém em sua família já foi diagnosticado com distonia?