Sintomas e tratamento da Disfagia

Visão geral

Disfagia é um termo médico para a dificuldade de deglutição. Disfagia pode ser uma condição dolorosa. Em alguns casos, a deglutição é impossível.

Ocasional dificuldade de deglutição, como quando você come rápido demais ou de não mastigar a sua comida o suficiente, geralmente, não é causa para preocupação. Mas em curso disfagia pode ser uma condição médica séria que precisa de tratamento.

Disfagia pode acontecer em qualquer idade, mas é mais comum em adultos mais velhos. As causas dos problemas de deglutição variar, e o tratamento depende da causa.

Sintomas

Sintomas associados a disfagia pode incluir:

Dor ao engolir.
Não sendo capaz de engolir.
Sentindo-se como se o alimento fica preso na garganta ou no peito ou atrás do esterno.
Babando.
Rouquidão.
Comida vinda de volta, chamado de regurgitação.
Azias frequentes.
Alimentos ou ácido estomacal backup para a garganta.
A perda de peso.
Tosse ou engasgos ao engolir.

Quando consultar um médico

Consulte um profissional de saúde se você costuma ter dificuldade em engolir ou se a perda de peso, regurgitação ou vômito ocorre com o seu disfagia.

Se um bloqueio torna difícil respirar, chamar por ajuda de emergência imediatamente. Se você não conseguir engolir, porque você sente que a comida está preso na sua garganta ou no peito, vá para o próximo departamento de emergência.

Causas

A deglutição é complexa, envolvendo muitos nervos e músculos. Qualquer condição que enfraquece ou danos estes músculos e nervos ou causa o estreitamento da parte de trás da garganta ou no esôfago pode causar disfagia.

Disfagia, geralmente, se enquadrar em uma das seguintes categorias.

Disfagia esofágica

Disfagia esofágica refere-se à sensação de alimentos grudem ou ficar preso a base da garganta ou no peito depois de engolir começa. Algumas causas de disfagia esofágica incluem:

Acalasia. Acalasia é uma condição que leva à dificuldade para engolir. Os nervos danificados ou músculos que tornam difícil para o esôfago para o squeeze alimentos e líquidos no estômago. Acalasia tende a piorar com o tempo.
Espasmo esofágico. Esta condição faz com que a alta pressão, mal coordenada contrações do esôfago, normalmente após a deglutição. Espasmo esofágico afeta os músculos involuntários nas paredes da parte inferior do esôfago.
Um estreitamento do esôfago. Conhecida como uma crítica, um estreitamento do esôfago pode interceptar grandes pedaços de alimento. Tumores ou tecido cicatricial, muitas vezes causada pelo refluxo gastroesofágico (DRGE), pode causar estreitamento.
Tumores de esôfago. Dificuldade em engolir tende a tornar-se progressivamente pior quando os tumores de esôfago estão presentes. Tumores de crescimento gradualmente diminuindo o esôfago.
Corpos estranhos. Por vezes, os alimentos ou outro objeto pode parcialmente bloco de garganta ou no esôfago. Idosos com próteses e as pessoas que têm dificuldade de mastigar a sua comida pode ser mais provável ter um pedaço de comida que ficam presos na garganta ou no esôfago.
Esôfago anel. Uma fina área de estreitamento na parte inferior do esôfago pode, ocasionalmente, causar dificuldade em engolir alimentos sólidos.
A DRGE. Ácido estomacal backup para o esôfago pode danificar o esôfago tecidos. Isso pode levar a espasmos ou cicatrizes e estreitamento da parte inferior do esôfago.
Esofagite eosinofílica. Esofagite eosinofílica é uma doença do sistema imunológico. Ele é causado quando as células brancas do sangue, chamadas eosinófilos, construir no esôfago.
A esclerodermia. Esclerodermia faz com que o desenvolvimento de tecido cicatricial, resultando em rigidez e o endurecimento dos tecidos. Isso pode enfraquecer o esfíncter inferior do esôfago. Como resultado, ácido costas para o esôfago e provoca azias frequentes.
A terapia de radiação. Este tratamento do câncer pode levar a inflamação e cicatrização do esôfago.

Disfagia orofaríngea

Certas condições podem enfraquecer os músculos da garganta, o que torna difícil para mover o alimento da boca até a garganta e do esôfago durante a deglutição. Uma pessoa pode engasgar, mordaça ou tosse quando tentando engolir, ou têm a sensação de alimentos ou líquidos de ir para baixo da traquéia, chamado traquéia, ou até o nariz. Isso pode levar a uma pneumonia.

Causas da disfagia orofaríngea incluem:

Distúrbios neurológicos. Certas doenças, tais como a esclerose múltipla, a distrofia muscular e doença de Parkinson — pode causar disfagia.
Danos neurológicos. Súbito danos neurológicos, tais como a de um acidente vascular cerebral ou um cérebro ou na medula espinhal, lesão, pode afetar a capacidade de engolir.
Pharyngoesophageal divertículo, também conhecido como Zenker divertículo. Uma bolsa pequena, conhecido como um divertículo, que formulários e coleta partículas de alimentos na garganta, geralmente um pouco acima do esôfago, leva à dificuldade em engolir, sons borbulhantes, mau hálito, e repetido pigarro ou tosse.
O câncer. Certos tipos de câncer e alguns tratamentos de câncer, como a radiação, pode causar dificuldade em engolir.

Fatores de risco

Os seguintes são fatores de risco para disfagia:

O envelhecimento. Os adultos mais velhos estão em maior risco de dificuldades de deglutição. Isto é devido ao envelhecimento natural e o desgaste e o esôfago, assim como um maior risco de certas condições, tais como acidente vascular cerebral ou doença de Parkinson. Mas disfagia não é considerado um típico sinal de envelhecimento.
Certas condições de saúde. Pessoas com certas neurológica ou distúrbios do sistema nervoso são mais propensos a ter dificuldade de deglutição.

Complicações

Dificuldade de deglutição podem levar a:

Desnutrição, perda de peso e desidratação. Disfagia pode torná-lo difícil de tomar em quantidade suficiente de alimentos e líquidos.
A pneumonia por aspiração. Comida ou líquido entrar vias aéreas durante tenta engolir pode causar pneumonia por aspiração, como resultado dos alimentos que a introdução de bactérias para o pulmão.
Asfixia. Alimentos presas na garganta pode causar asfixia. Se o alimento completamente bloqueia as vias respiratórias e ninguém intervém com uma bem-sucedida manobra de Heimlich, a morte pode ocorrer.

Prevenção

Apesar de dificuldades de deglutição não pode ser evitado, pode reduzir o risco de eventuais dificuldade em engolir, comer devagar e mastigar sua comida bem. No entanto, se você tiver sintomas de disfagia, consulte um profissional de saúde.

Se você tem DRGE , consulte um profissional de saúde para tratamento.

Diagnóstico

Um membro da sua equipa de cuidados de saúde irá provavelmente pedir-lhe para uma descrição e seu histórico de dificuldades de deglutição, realizar um exame físico, e usar vários testes para encontrar a causa do seu problema de deglutição.

Os testes podem incluir:

X-ray com um material de contraste, chamado de bário X-ray.Você bebe uma solução de bário que reveste o esôfago, tornando-o mais fácil de ver em raios-X. Uma equipa de profissionais de saúde, em seguida, pode ver as mudanças na forma de esôfago e pode verificar a atividade muscular. Você também pode ser solicitado para engolir alimentos sólidos ou um comprimido revestido com bário. Isto permite que a equipe de saúde para assistir os músculos da garganta durante a deglutição ou olhar para bloqueios no esôfago que o bário líquido solução não pode mostrar.
Dinâmica da deglutição estudo. Este estudo envolve a deglutição de bário revestido de alimentos de diferentes consistências. Ele fornece uma imagem destes alimentos como eles viajam para baixo sua garganta. As imagens podem mostrar problemas na coordenação da boca e da garganta músculos durante a deglutição. As imagens também podem mostrar se o alimento vai para o tubo de respiro.
A endoscopia. Endoscopia envolve a passagem de um fino e flexível iluminado instrumento, chamado de endoscópio, para baixo sua garganta. Isso permite que a sua equipa de profissionais de saúde para ver o esôfago. Amostras de tecido, chamado de biópsias, podem ser coletadas. As amostras são estudados para olhar para a inflamação, esofagite eosinofílica, estreitamento ou de um tumor.
De fibra óptica, a avaliação endoscópica da deglutição (FEES). Durante a TAXAS estudo, um profissional de saúde examina a garganta com um endoscópio durante a deglutição.
Esôfago teste muscular, chamado de manometria. Na manometria (muh-NOM-uh-árvore), um pequeno tubo é inserido no esôfago e conectado a um gravador de pressão para medir as contrações musculares do esôfago durante a deglutição.
Exames de imagem. Estes podem incluir uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética. Uma tomografia computadorizada, que combina uma série de raios-X de pontos de vista e de processamento do computador para criar imagens transversais do corpo, ossos e tecidos moles. Um exame de ressonância magnética utiliza um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas de órgãos e tecidos.

X-ray com um material de contraste, chamado de bário X-ray. Você bebe uma solução de bário que reveste o esôfago, tornando-o mais fácil de ver em raios-X. Uma equipa de profissionais de saúde, em seguida, pode ver as mudanças na forma de esôfago e pode verificar a atividade muscular.

Você também pode ser solicitado para engolir alimentos sólidos ou um comprimido revestido com bário. Isto permite que a equipe de saúde para assistir os músculos da garganta durante a deglutição ou olhar para bloqueios no esôfago que o bário líquido solução não pode mostrar.

Tratamento

Tratamento para disfagia depende do tipo ou da causa de seu distúrbio de deglutição.

Disfagia orofaríngea

Para disfagia orofaríngea, você pode ser chamado para uma fala ou deglutição terapeuta. A terapia pode incluir:

Exercícios de aprendizagem. Alguns exercícios podem ajudar a coordenar a sua deglutição músculos ou restimular os nervos que provocam o reflexo de deglutição.
Aprendizagem engolir técnicas. Você também pode aprender maneiras de colocar comida em sua boca ou a posição de seu corpo e de cabeça para ajudar a engolir. Exercícios e novas engolir técnicas pode ajudar se o seu disfagia é causado por problemas neurológicos como a doença de Alzheimer ou a doença de Parkinson.

Disfagia esofágica

As abordagens de tratamento para a disfagia esofágica podem incluir:

Dilatação esofágica. Dilatação envolve a colocação de um endoscópio para o esôfago e inflar um anexo de balão para o esticar. Este tratamento é usado para acalasia, estenose do esôfago, distúrbios de motilidade, ou irregular anel de tecido na junção do esôfago e o estômago, conhecida como anel de Schatzki. Longa, flexível, tubos de diâmetro variável também pode ser inserido através da boca até o esôfago para tratar a estenose e anéis.
A cirurgia. Para um tumor de esôfago, acalasia ou pharyngoesophageal divertículo, você pode precisar de cirurgia para limpar seu esôfago caminho.
Medicamentos.Dificuldade em engolir causado byGERDcan ser tratada com medicamentos para reduzir a acidez do estômago. Você pode precisar de tomar estes medicamentos por um longo tempo. Os corticosteróides podem ser recomendado para a esofagite eosinofílica. Por espasmo esofágico, relaxantes musculares lisas podem ajudar.
Dieta. Você pode ser prescrita uma dieta especial para ajudar com seus sintomas, dependendo da causa da disfagia. Se você tem esofagite eosinofílica, a dieta pode ser usado como tratamento.

Medicamentos. Dificuldade em engolir causado pela DRGE pode ser tratada com medicamentos para reduzir a acidez do estômago. Você pode precisar de tomar estes medicamentos por um longo tempo.

Os corticosteróides podem ser recomendado para a esofagite eosinofílica. Por espasmo esofágico, relaxantes musculares lisas podem ajudar.

Disfagia grave

Se dificuldade em engolir o impede de comer e beber o suficiente e tratamento de não permitir a engolir de forma segura, um tubo de alimentação pode ser recomendada. Um tubo de alimentação fornece nutrientes, sem a necessidade de se engolir.

Cirurgia

A cirurgia pode ser necessária para aliviar problemas de deglutição causado pelo estreitamento da garganta ou bloqueios. Bloqueios incluir protuberâncias ósseas, paralisia de cordas vocais, pharyngoesophageal divertículos, GERD e acalasia. A cirurgia também pode tratar o câncer de esôfago. Fala e deglutição terapia é geralmente útil após a cirurgia.

O tipo de tratamento cirúrgico depende da causa da disfagia. Alguns exemplos são:

Miotomia de Heller laparoscópica. Este envolve o corte de músculo na extremidade inferior do esôfago, chamado esfíncter esofágico. Em pessoas que sofrem de acalasia, o esfíncter esofágico falha ao abrir e liberar o alimento para o estômago. Miotomia de Heller, ajuda a corrigir este problema.
Miotomia endoscópica por via oral (POEMA). O POEMA procedimento envolve a criação de uma incisão no revestimento interior do esôfago para tratar a acalasia. Então, como em uma miotomia de Heller, o cirurgião ou gastroenterologista cortes de músculo na extremidade inferior do esfíncter esofágico.
Colocação de Stent. Um metal ou plástico, tubo chamado de um stent pode ser usado para sustentar abrir um estreitadas ou bloqueadas esôfago. Alguns stents são permanentes, tais como os de pessoas com câncer de esôfago, enquanto outros são removidos mais tarde.
OnabotulinumtoxinA (Botox). Isso pode ser injetado no músculo, no final do esôfago, chamado esfíncter esofágico. Isso faz com que ele para relaxar, melhorando a deglutição de acalasia. Menos invasiva do que a cirurgia, esta técnica pode exigir a repetição de injeções. Mais estudo é necessário.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se tiver dificuldade em engolir, certifique-se de consultar um profissional de saúde. Você também pode tentar estas abordagens para ajudar a aliviar os sintomas:

Alterar os seus hábitos alimentares. Tente comer mais pequenas e frequentes refeições. Cortar os alimentos em pedaços menores, mastigue bem os alimentos e comer mais lentamente. Se você tiver dificuldade em engolir líquidos, existem produtos que você pode comprar para engrossar líquidos.
Tentando alimentos com texturas diferentes para ver se algum lhe causar mais problemas. Fina de líquidos, tais como café e suco, são um problema para algumas pessoas, e pegajosa alimentos, tais como a manteiga de amendoim ou caramelo, pode tornar difícil de engolir. Evitar alimentos que lhe causam problemas.
Limitação de álcool e cafeína. Estes podem secar a boca e a garganta, fazendo engolir mais difícil.

Preparando-se para o seu compromisso

Consulte um profissional de saúde se você está tendo problemas de deglutição. Dependendo da causa suspeita, você pode ser chamado para um ouvido, nariz e garganta especialista, um médico que se especializa no tratamento de distúrbios digestivos, chamado de um gastroenterologista ou um médico especialista em doenças do sistema nervoso, chamado de um neurologista.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antecipadamente, tais como restringir a sua dieta.

Faça uma lista de:

Seus sintomas, incluindo qualquer que parecem não estar relacionados a razão pela qual você agendado o compromisso, e, quando eles começaram.
Chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
Todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo doses.
Perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

Para disfagia, perguntas incluem:

Qual é a mais provável causa de meus sintomas?
Quais são as outras causas possíveis?
Que exames eu preciso?
É esta condição temporária ou de longa duração?
Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
Eu preciso restringir a minha dieta?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

O que esperar do seu médico

A sua equipa de profissionais de saúde, é provável que pedir-lhe uma série de perguntas, incluindo:

Ter seus sintomas foram contínuas ou ocasionais?
Faz qualquer coisa parece melhorar os sintomas?
Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas? Por exemplo, são determinados alimentos mais difícil de engolir do que outros?
Você tem dificuldade de deglutição de sólidos, líquidos ou ambos?
Você tosse ou mordaça quando você tenta engolir?
Você começou a ter dificuldade para engolir sólidos e, em seguida, desenvolver dificuldade em engolir líquidos?
Fazer você levar a comida de volta depois de engoli-lo?
Você já se vomitar ou trazer de sangue ou de material preto?
Você perdeu peso?

O que você pode fazer, entretanto,

Até o seu compromisso, ele pode ajudar a mastigar a sua comida mais lentamente e completamente do que o habitual. Se você tem azia ou DRGE , tente comer pequenas refeições e não comer direito, antes de dormir. Antiácidos que você pode comprar sem receita médica também pode ajudar temporariamente.