Sintomas e tratamento da Dermatomiosite

Dermatomiosite

Visão geral

Dermatomiosite (dur-muh-dedo do pé-o meu-uh-SY-tis) é uma rara doença inflamatória marcado pela fraqueza muscular e um distintivo de uma erupção de pele.

A condição pode afetar adultos e crianças. Em adultos, dermatomiosite geralmente ocorre no final dos anos 40 ao início dos anos 60. Em crianças, ele aparece com mais freqüência entre 5 e 15 anos de idade. Dermatomiosite afeta mais mulheres do que homens.

Não há cura para a dermatomiosite, mas períodos de melhora dos sintomas pode ocorrer. O tratamento pode ajudar a clear a erupção da pele e ajuda você a recuperar a força muscular e função.

Sintomas

Os sinais e sintomas de dermatomiosite pode aparecer de repente ou se desenvolver gradualmente ao longo do tempo. Os sinais e sintomas mais comuns incluem:

Alterações da pele. Um violeta-colorido ou escuro erupção cutânea vermelha desenvolve, mais comumente em seu rosto e pálpebras e em suas juntas, cotovelos, joelhos, peito e costas. A erupção, que pode ser pruriginosa e doloroso, é muitas vezes o primeiro sinal da dermatomiosite.
Fraqueza muscular. Fraqueza muscular progressiva envolve o muscles mais próximo do tronco, como os quadris, coxas, ombros, braços e pescoço. A fraqueza afeta ambos os lados esquerdo e direito do seu corpo, e tende a piorar.

Quando consultar um médico

Procure um médico se você desenvolver muscle fraqueza ou uma inexplicável explosão.

Causas

A causa da dermatomiosite é desconhecida, mas a doença tem muito em comum com doenças auto-imunes, nas quais o sistema imunológico ataca equivocadamente os tecidos do corpo.

Fatores genéticos e ambientais também podem desempenhar um papel. Fatores ambientais podem incluir infecções virais, exposição ao sol, certos medicamentos e fumo.

Fatores de risco

Enquanto qualquer pessoa pode desenvolver dermatomiosite, é mais comum em pessoas atribuída feminino no nascimento. Genética e ambiental factors, incluindo infecções virais e exposição ao sol também pode aumentar o risco de desenvolvimento de dermatomiosite.

Complicações

As possíveis complicações da dermatomiosite incluem:

Dificuldade de deglutição. Se os músculos em seu esôfago são afetados, você pode ter problems engolir, o que pode causar perda de peso e desnutrição.
A pneumonia por aspiração. Dificuldade em engolir também pode causar-lhe para respirar, alimentos ou líquidos, inclusive saliva, em seus pulmões.
Problemas respiratórios. Se a condição afeta seus músculos do peito, yuo pode ter problemas respiratórios, tais como falta de ar.
Depósitos de cálcio. Estes podem ocorrer em músculos, pele e tecidos conjuntivos como a doença progride. Estes depósitos são mais comuns em crianças com dermatomiosite e desenvolver mais cedo no curso da doença.

Condições associadas

Dermatomiosite pode causar outras condições ou colocar você em maior risco de desenvolvê-los, incluindo:

O fenômeno de Raynaud. Esta condição faz com que os dedos, dedos dos pés, bochechas, nariz e ouvidos para empalidecer quando exposed a baixas temperaturas.
Outras doenças do tecido conjuntivo. Outras condições, tais como o lúpus, a artrite reumatóide, esclerodermia e a síndrome de sjögren, podem ocorrer com dermatomiosite.
A doença Cardiovascular. Dermatomiosite pode causar músculo do coração inflammation. Em um pequeno número de pessoas que têm a dermatomiosite, insuficiência cardíaca congestiva e arritmia cardíaca desenvolver.
Doença pulmonar. Doença pulmonar intersticial pode ocorrer com dermatomiosite. Doença pulmonar intersticial, refere-se a um grupo de distúrbios que causam a cicatrização do tecido pulmonar, fazendo com que os pulmões rígidos e inflexíveis. Os sinais incluem uma tosse seca e falta de ar.
O câncer. Dermatomiosite em adultos tem sido associada a uma maior probabilidade de desenvolvimento de câncer, particularmente câncer de ovário em mulheres. Risco de câncer aparece a três anos, ou então após um diagnóstico de dermatomiosite.

Dermatomiosite

Diagnóstico

Se o seu médico suspects que você tem dermatomiosite, ele ou ela pode sugerir alguns dos seguintes testes:

A análise do sangue. Um exame de sangue, informe o seu médico saber se você tem níveis elevados de enzimas musculares que podem indicar danos musculares. Um exame de sangue pode detectar também umutoantibodies associado com sintomas diferentes da dermatomiosite, que pode ajudar a determinar o melhor tratamento e a medicação.
Raio-X do tórax. Este simples teste pode verificar se há sinais de que o tipo de lesão pulmonar que ocorre, às vezes, com dermatomiosite.
Electromyography. Um médico com formação especializada insere uma agulha fina eletrodo através da pele para o músculo a ser testado. A atividade elétrica é medido como você relaxar ou aperte o músculo, e de mudanças no padrão de atividade elétrica pode confirma uma doença do músculo. O médico pode determinar quais os músculos são afetados.
Ressonância magnética. Um scanner cria imagens transversais de seus músculos a partir de dados gerados por um poderoso campo magnético e ondas de rádio. Ao contrário de uma biópsia muscular, uma ressonância magnética pode avaliar inflammatiem mais de uma grande área do músculo.
Pele ou biópsia muscular. Um pequeno pedaço de pele ou músculo é retirado para análise em laboratório. Uma amostra de pele pode ajudar a confirmar o diagnóstico de dermatomiosite. Uma biópsia muscular pode revelar a inflamação nos músculos ou outros problems, tais como danos ou infecção. Se a pele biópsia confirma o diagnóstico, uma biópsia muscular pode não ser necessária.

Tratamento

Não há cura para a dermatomiosite, mas o tratamento pode melhorar a sua pele e a sua força muscular e função.

Medicamentos

Medications utilizado para tratar a dermatomiosite incluem:

Corticosteróides. Drogas como a prednisona (Rayos) pode controlar dermatomiosite sintomas rapidamente. Mas o uso prolongado pode ter sérios efeitos colaterais. Para o seu médico, depois de prescrição relativamente alta dose para controlar os seus sintomas, podem reduzir gradualmente a sua dose, como seu symptoms melhorar.
Corticosteróides-agentes poupadores. Quando usado com um corticosteróide, estes medicamentos podem diminuir a dose e efeitos colaterais dos corticosteróides. Os dois medicamentos mais comuns para dermatomiosite são a azatioprina (Azasan, Imuran) e metotrexato (Trexall). Micofenolato de mofetil (Cellcept) é outro medicamento utilizado para tratar a dermatomiosite, particularmente se os pulmões estão envolvidos.
Rituximab (Rituxan). Mais comumente usados para tratar a artrite reumatóide, o rituximab é uma opção caso a primeira terapias não controlar os seus sintomas.
Medicamentos antipalúdicos. Para uma erupção persistente, o seu médico pode prescrever um medicamento antimalárico, como a hidroxicloroquina (Plaquenil).
Protetores solares. Proteger sua pele da exposição ao sol, aplicando protetor solar e vestindo protective roupas e chapéus é importante para gerenciar a erupção de dermatomiosite.

Terapia

Dependendo da gravidade dos seus sintomas, o seu médico poderá sugerir:

A terapia física. Um fisioterapeuta pode mostrar-lhe exercícios para ajudar a manter e a melhorar a sua força e a flexibilidade e aconselhá-lo sobre um nível apropriado de actividade.
Terapia da fala. Se o seu engolir músculos são afetados, terapia da fala pode ajudá-lo a aprender como compensar essas alterações.
Dietética avaliação. Mais tarde, no curso do dermatomyositis, mastigação e deglutição podem tornar-se mais difícil. Um nutricionista pode lhe ensinar como preparar fácil para comer.

Cirúrgico e outros procedimentos

A imunoglobulina intravenosa (IVIg). IVIg é uma purificada no sangue do produto que contém saudável umantibodies de milhares de doadores de sangue. Esses anticorpos podem bloquear a prejudicial de anticorpos que atacam a pele e músculo na dermatomiosite. Dado como uma infusão através de uma veia, IVIg tratamentos são caros e talvez precise ser repetido regularmente para os efeitos para continuar.
A cirurgia. A cirurgia pode ser uma opção para remover doloroso depósitos de cálcio e evitar recorrentes infecções de pele.

Auto-cuidado

Com dermatomiosite, às zonas afectadas pela sua erupção cutânea são mais sensíveis ao sol. Usar vestuário de protecção ou de alta-pproteção protetor solar quando você vai para fora.

Enfrentamento e suporte

Viver com uma doença auto-imune crônica pode fazer você se perguntar se você está pronto para o desafio. Para ajudar você a lidar, tente o seguinte:

Saber da sua doença. Leia tudo o que puder sobre dermatomiosite e outros muscular e distúrbios auto-imunes. Falar para as pessoas que têm uma condição semelhante. Não tenha medo de perguntar ao seu médico perguntas a respeito de sua doença, diagnóstico ou plano de tratamento.
Ser uma parte do seu médico de chám. Considere-se, o seu médico e outros especialistas médicos envolvidos em seu cuidado como uma frente unida na gestão da sua doença. Seguir o plano de tratamento acordado é vital. Mantenha o seu médico acerca de quaisquer sinais ou sintomas que você desenvolver.
Get ativo. Uma rotina regular de exercícios pode ajudar a manter e a desenvolver a sua força muscular. Certifique-se de obter um plano detalhado e recomendações de seu médico ou fisioterapeuta antes de iniciar um programa de exercícios.
De resto, quando você está cansado. Não espere onuaté que você está exausto. Este será apenas o de volta ainda mais quando o seu corpo tenta se recuperar. Aprendizagem ao ritmo de si, pode ajudar você a manter um nível consistente de energia, realizar muito mais e se sentir melhor emocionalmente.
Reconhecer suas emoções. A negação, a raiva e a frustração são normais quando se lida com dermatomiosite. Sentimentos de medo e o isolamento são comuns, para ficar perto de sua família e amigos. Tente manter a sua rotina diária como melhor que você pode e não negligencie a fazer coisas que você gosta. Muitas pessoas deple encontrar grupos de apoio útil.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você veja primeiro o seu médico de família, que pode encaminhá-lo a um médico que se especializa no tratamento de artrite e outras doenças das articulações, músculos e ossos (reumatologista) e a um médico que se especializa doenças da pele (dermatologista).

O que você pode fazer

Faça uma lista que inclui:

Descrições detalhadas sobre seus sintomas e quando iniciou o
Informações sobre problemas de saúde que você teve, e as de seus pais ou irmãos
Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma e suas doses
Perguntas a fazer ao médico

Levar um membro da família ou amigo junto, se possível, para ajudar você a lembrar as informações que você está dado.

Para dermatomiosite, perguntas para fazer ao seu médico incluem:

Whé provavelmente fazendo com que meus sintomas?
Quais são as outras causas possíveis?
São os meus sintomas pode mudar ao longo do tempo?
O que os testes possam eu preciso? São preparações especiais necessários?
São tratamentos disponíveis para a minha condição? Quais os tratamentos que você recomenda?
Eu tenho otsuas condições médicas. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
Você tem brochuras ou outro material impresso, eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico irá provavelmente pedir-lhe perguntas, tais como:

Fez a sua condição de desenvolver-se gradualmente ou venha de repente?
São facilmente cansado durante as horas de vigília?
Sua condição de limite de suas atividades?
Tem alguém na sua família foi diagnosticado com uma condição que afeta os músculos?
O que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?