A demência Vascular

Visão geral

A demência Vascular é um termo geral que descreve problemas com raciocínio, planejamento, julgamento, memória e outros processos de pensamento causada por um dano cerebral a partir de deficiência fluxo de sangue para o cérebro.

Você pode desenvolver demência vascular após um acidente vascular cerebral bloqueia uma artéria do cérebro, mas traços nem sempre causa a demência vascular. Se um acidente vascular cerebral afeta o seu pensamento e o raciocínio depende do seu curso de severidade e localização. A demência Vascular pode resultar, também, de outras condições que o dano dos vasos sanguíneos e reduzir a circulação, privar o cérebro de oxigênio e os nutrientes vitais.

Fatores que aumentam o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral — incluindo a diabetes, pressão arterial alta, colesterol alto e tabagismo também aumenta o risco de demência vascular. Controlar esses fatores podem ajudar a reduzir suas chances de desenvolver demência vascular.

Sintomas

A demência Vascular sintomas variam, dependendo da parte do cérebro onde o fluxo sanguíneo é prejudicada. Muitas vezes os sintomas se sobrepõem com as de outros tipos de demências, especialmente da doença de Alzheimer demência. Mas ao contrário da doença de Alzheimer, o mais significativo de sintomas de demência vascular tendem a envolver velocidade de pensamento e de resolução de problemas, ao invés de incluir perda de memória.

A demência Vascular sinais e sintomas incluem:

  • Confusão
  • Dificuldade de prestar atenção e de concentração
  • Redução da capacidade para organizar pensamentos ou ações
  • O declínio na capacidade de analisar uma situação, desenvolver um plano eficaz e comunicar o plano aos outros
  • Pensar retardado
  • Dificuldade com a organização
  • Dificuldade em decidir o que fazer a seguir
  • Problemas com a memória
  • A inquietação e a agitação
  • Marcha instável
  • Súbita ou freqüente vontade de urinar ou incapacidade para controlar a passagem de urina
  • Depressão ou apatia

A demência Vascular sintomas podem ser mais claras quando eles ocorrem, de repente, após um acidente vascular cerebral. Quando as alterações no seu pensamento e o raciocínio parece claramente vinculada a um acidente vascular cerebral, esta condição é às vezes chamado de pós-avc demência.

Às vezes, um padrão característico de sintomas de demência vascular segue uma série de traços ou ministrokes. Alterações em seus processos de pensamento ocorre no perceptível passos para baixo a partir de seu nível anterior de função, ao contrário da progressiva, constante declínio, que normalmente ocorre na doença de Alzheimer demência.

Mas a demência vascular pode também desenvolver-se muito gradualmente, assim como a doença de Alzheimer demência. Além do mais, a doença vascular e doença de Alzheimer muitas vezes ocorrem em conjunto.

Estudos mostram que muitas pessoas com demência e evidências de doença vascular do cérebro também têm a doença de Alzheimer.

Causas

A demência Vascular resulta de condições que danificar o seu cérebro, vasos sanguíneos, reduzindo a sua capacidade para fornecer o seu cérebro com valores de nutrição e de oxigênio que ele precisa executar os processos de pensamento de forma eficaz.

Condições comuns que podem levar à demência vascular incluem:

  • Acidente vascular cerebral (infarto) bloqueio de uma artéria cerebral.Traços de bloquear uma artéria cerebral geralmente causa uma série de sintomas que podem incluir a demência vascular. Mas alguns golpes não causam quaisquer sintomas visíveis. Estes silenciosos golpes ainda aumentar o risco de demência. Com tanto silêncio e aparente traços, o risco de demência vascular aumenta com o número de traços que ocorrem ao longo do tempo. Um tipo de demência vascular, envolvendo muitos traços é chamado de demência multi-infarto.
  • Hemorragia cerebral. Muitas vezes causada pela pressão arterial elevada enfraquecimento dos vasos sanguíneos, levando a sangramento no cérebro, causando danos ou a partir do acúmulo de proteínas em pequenos vasos sanguíneos que ocorrem com o envelhecimento enfraquecimento ao longo do tempo (cerebral angiopatia amilóide)
  • Estreitadas ou cronicamente cérebro danificado vasos sanguíneos. Condições que restringem ou causar danos a longo prazo em seu cérebro, vasos sanguíneos também podem levar à demência vascular. Estas condições incluem o desgaste associado com o envelhecimento, a hipertensão, envelhecimento anormal dos vasos sanguíneos (aterosclerose), diabetes

Acidente vascular cerebral (infarto) bloqueio de uma artéria cerebral. Traços de bloquear uma artéria cerebral geralmente causa uma série de sintomas que podem incluir a demência vascular. Mas alguns golpes não causam quaisquer sintomas visíveis. Estes silenciosos golpes ainda aumentar o risco de demência.

Com tanto silêncio e aparente traços, o risco de demência vascular aumenta com o número de traços que ocorrem ao longo do tempo. Um tipo de demência vascular, envolvendo muitos traços é chamado de demência multi-infarto.

Fatores de risco

Em geral, os fatores de risco para demência vascular são as mesmas para a doença cardíaca e acidente vascular cerebral. Fatores de risco para demência vascular incluem:

  • O aumento da idade. O risco de demência vascular aumenta à medida que envelhecem. A doença é rara antes dos 65 anos, e o risco aumenta substancialmente por seus anos 90.
  • Histórico de ataques cardíacos, acidentes vasculares cerebrais ou ministrokes. Se você já teve um ataque cardíaco, você pode estar em maior risco de ter sangue navio de problemas em seu cérebro. O dano cerebral que ocorre com um acidente vascular cerebral ou um ministroke (ataque isquêmico transitório) pode aumentar o seu risco de desenvolver demência.
  • Anormal envelhecimento dos vasos sanguíneos (aterosclerose). Esta condição ocorre quando os depósitos de colesterol e outras substâncias (placas) acumular-se em suas artérias e estreita os vasos sanguíneos. A aterosclerose pode aumentar o risco de demência vascular, reduzindo o fluxo de sangue que nutre o cérebro.
  • O colesterol alto. Níveis elevados de lipoproteína de baixa densidade (LDL), o colesterol "ruim", estão associados com um risco aumentado de demência vascular.
  • A pressão arterial elevada. Quando sua pressão arterial é muito alta, ele coloca pressão adicional sobre os vasos sanguíneos em todo o corpo, incluindo o cérebro. Isso aumenta o risco de problemas vasculares no cérebro.
  • Diabetes. Níveis elevados de glicose dano dos vasos sanguíneos de todo o corpo. Danos no cérebro, vasos sanguíneos pode aumentar o risco de acidente vascular cerebral e demência vascular.
  • Fumar. Fumar diretamente danifica os vasos sanguíneos, o que aumenta o risco de aterosclerose e outras doenças do aparelho circulatório, incluindo a demência vascular.
  • A obesidade. O excesso de peso é um conhecido fator de risco para doenças vasculares em geral, e, portanto, presumivelmente, aumenta o risco de demência vascular.
  • A fibrilação Atrial. Neste ritmo cardíaco anormal, as câmaras superiores do coração começar a bater rapidamente e de forma irregular, fora de coordenação com o seu coração câmaras inferiores. A fibrilação Atrial aumenta o risco de acidente vascular cerebral, porque faz com que os coágulos de sangue no coração e que pode se romper e ir para o cérebro e vasos sanguíneos.

Prevenção

A saúde do seu cérebro, vasos sanguíneos está intimamente vinculada ao seu global de saúde cardíaca. Tendo estes passos para manter seu coração saudável também pode ajudar a reduzir o risco de demência vascular:

  • Manter uma pressão sanguínea saudável. Manter a sua pressão arterial na faixa normal, pode ajudar a prevenir tanto a demência vascular e doença de Alzheimer.
  • Impedir ou controlar a diabetes. Evitando o aparecimento de diabetes tipo 2, com uma dieta e exercício, é outra forma possível para diminuir o risco de demência. Se você já tem diabetes, controle os seus níveis de glicose podem ajudar a proteger o seu cérebro, vasos sanguíneos contra danos.
  • Parar de fumar. Fumar tabaco danos dos vasos sanguíneos em todo o corpo.
  • Obter exercício físico. A atividade física Regular deve ser uma parte essencial do plano de bem-estar de todos. Além de todos os seus outros benefícios, o exercício pode ajudar a evitar a demência vascular.
  • Manter o colesterol sob controle. Um saudáveis, com baixo teor de gordura dieta e medicamentos para baixar o colesterol, se você precisar deles pode reduzir o risco de derrames e ataques cardíacos que podem levar à demência vascular, provavelmente, reduzindo a quantidade de depósitos de placas de construção no interior de seu cérebro artérias.

A demência Vascular

Diagnóstico

Os médicos podem, quase sempre, determinar que você tem demência, mas não há um teste específico que confirma que você tem demência vascular. O seu médico irá fazer um juízo sobre se a demência vascular é a mais provável causa de seus sintomas com base nas informações que você fornecer, a sua história médica para acidente vascular cerebral ou distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos, e os resultados de testes que podem ajudar a esclarecer o diagnóstico.

Testes de laboratório

Se o seu médico o registro não incluem últimos valores para os principais indicadores da saúde do seu coração e dos vasos sanguíneos, o seu médico irá testar a sua:

  • Pressão arterial
  • O colesterol
  • De açúcar no sangue

Ele ou ela também pode pedir exames para descartar outras possíveis causas de perda de memória e confusão, tais como:

  • Distúrbios da tireóide
  • Deficiências de vitamina

Exame neurológico

O seu médico é susceptível de verificação geral de sua saúde neurológica ao testar o seu:

  • Reflexos
  • O tônus muscular e a força, e como a força em um lado do seu corpo compara com o outro lado
  • Capacidade de se levantar de uma cadeira e caminhar pela sala
  • O sentido do tato e a visão
  • Coordenação
  • Equilíbrio

Imagens do cérebro

Imagens de seu cérebro consegue identificar anomalias visíveis causados por acidentes vasculares cerebrais, doenças vasculares, tumores ou traumas que podem causar alterações no pensamento e raciocínio. Um cérebro-estudo de imagem pode ajudar seu médico a zero em mais-causas prováveis para seus sintomas e descartar outras causas.

Cérebro-procedimentos imagem ao seu médico pode recomendar para ajudar a diagnosticar a demência vascular incluem:

  • Imagens de ressonância magnética (MRI).Uma ressonância Magnética (RM) utiliza ondas de rádio e um forte campo magnético para produzir imagens detalhadas de seu cérebro. Você está deitado em uma estreita mesa que desliza em um tubo-shapedMRImachine, o que torna alto batendo ruídos enquanto ele produz imagens. Exames de ressonância magnética são indolores, mas algumas pessoas podem se sentir claustrofóbico dentro da máquina, e perturbado pelo barulho.Exames de ressonância magnética são geralmente os preferidos exame de imagem becauseMRIs pode fornecer mais detalhes do que a tomografia computadorizada (TC) pesquisa sobre traços, ministrokes e vasos sanguíneos anormalidades e é o teste de escolha para a avaliação de demência vascular.
  • A tomografia computadorizada (CT) de digitalização.Para aCTscan, você vai estar em uma estreita mesa que desliza em uma pequena câmara. Raios-X que passam através do seu corpo a partir de diferentes ângulos, e um computador usa essas informações para criar detalhada de imagens transversais (fatias) de seu cérebro. ACTscan pode fornecer informações sobre seu cérebro e sua estrutura; diga-se de qualquer regiões mostram que o encolhimento; e detectar evidências de um acidente vascular cerebral, ministroke (ataques isquêmicos transitórios), uma alteração nos vasos sanguíneos ou de um tumor.

Imagens de ressonância magnética (MRI). Uma ressonância Magnética (RM) utiliza ondas de rádio e um forte campo magnético para produzir imagens detalhadas de seu cérebro. Você está deitado em uma estreita mesa que desliza em um tubo em forma de aparelho de ressonância magnética, o que torna alto batendo ruídos enquanto ele produz imagens.

A IRM s são indolores, mas algumas pessoas podem se sentir claustrofóbico dentro da máquina, e perturbado pelo barulho. A IRM s são geralmente os preferidos exame de imagem porque a IRM s pode fornecer mais detalhes do que a tomografia computadorizada (TC) pesquisa sobre traços, ministrokes e vasos sanguíneos anormalidades e é o teste de escolha para a avaliação de demência vascular.

A tomografia computadorizada (CT) de digitalização. Para uma tomografia computadorizada, você vai estar em uma estreita mesa que desliza em uma pequena câmara. Raios-X que passam através do seu corpo a partir de diferentes ângulos, e um computador usa essas informações para criar detalhada de imagens transversais (fatias) de seu cérebro.

Uma tomografia computadorizada pode fornecer informações sobre seu cérebro e sua estrutura; diga-se de qualquer regiões mostram que o encolhimento; e detectar evidências de um acidente vascular cerebral, ministroke (ataques isquêmicos transitórios), uma alteração nos vasos sanguíneos ou de um tumor.

Testes neuropsicológicos

Este tipo de exame avalia a sua capacidade para:

  • Falar, escrever e compreender o idioma
  • Trabalhar com números
  • Aprender e lembrar de informações
  • Desenvolver um plano de ataque e resolver um problema
  • Responder de forma eficaz às situações hipotéticas

Testes neuropsicológicos, por vezes, mostram característica resultados para as pessoas com diferentes tipos de demência. As pessoas com demência vascular pode ter um excepcionalmente duro na hora de analisar um problema e o desenvolvimento de uma solução eficaz.

Eles podem ser menos propensos a ter problemas de aprendizagem de novas informações e lembrar que são as pessoas com demência devido à doença de Alzheimer, a menos que seus vasos sanguíneos problemas afetam regiões específicas do cérebro importante para a memória. No entanto, há muitas vezes um monte de sobreposição nos resultados de exame para as pessoas com demência vascular e pessoas que também têm o cérebro muda de doença de Alzheimer.

Sobreposição entre vascular e doença de Alzheimer demência

Enquanto muita ênfase é colocada em distinguir a doença de Alzheimer demência de demência vascular, acontece geralmente há substancial sobreposição. A maioria das pessoas diagnosticadas com doença de Alzheimer demência têm uma componente vascular e da mesma forma, a maioria das pessoas com demência vascular têm algum grau de coexistência de Alzheimer alterações em seu cérebro.

Tratamento

O tratamento muitas vezes se concentra em gerenciar as condições de saúde e fatores de risco que contribuem para a demência vascular.

Controlar as condições que afetam a saúde subjacente do seu coração e dos vasos sanguíneos podem, por vezes, diminuir a taxa na qual a demência vascular fica pior, e pode também, por vezes, impedir o declínio. Dependendo da sua situação individual, o seu médico pode prescrever medicamentos para:

  • Baixar a pressão arterial
  • Reduzir o nível de colesterol
  • Evitar que o sangue coagule e a manter suas artérias claro
  • Ajuda a controlar o açúcar no sangue se você tiver diabetes

Auto-cuidado

Embora estes não tenham sido provado para alterar o curso da demência vascular, o seu médico provavelmente irá recomendar que você:

  • Participar de atividade física regular
  • Comer saudável
  • Tente manter um peso normal
  • Envolver-se em atividades sociais
  • Desafie seu cérebro com jogos, quebra-cabeças e novas atividades, como uma aula de arte ou ouvir música nova
  • Limitar a quantidade de álcool que você bebe

Enfrentamento e suporte

Pessoas com qualquer tipo de demência e seus cuidadores — se vascular demência ou doença de Alzheimer — a experiência de uma mistura de emoções, incluindo a confusão, a frustração, a raiva, o medo, a incerteza, a tristeza e a depressão.

Cuidar de alguém com demência

  • Buscar apoio. Muitas pessoas com demência e suas famílias a beneficiar de aconselhamento ou local de serviços de suporte. Contactar a Associação de Alzheimer de afiliados para se conectar com os grupos de apoio, recursos e referências, home care, agências, serviços residenciais, uma linha telefónica de ajuda, e seminários educacionais.
  • Plano para o futuro. Enquanto seu amado está em estágios anteriores da doença, converse com um advogado sobre os tipos de documentos legais que você vai precisar no futuro, tais como procuração de cuidados de saúde, proxy e um avançado directiva.
  • Dar incentivo. Cuidados com os parceiros podem ajudar uma pessoa a lidar com demência vascular por estar lá para ouvir, tranquilizando as pessoas que a vida ainda pode ser apreciado, proporcionando encorajamento, e fazer o seu melhor para ajudar a pessoa a manter sua dignidade e auto-respeito.
  • Proporcionar um ambiente calmo. Um ambiente calmo e previsível pode ajudar a reduzir a preocupação e agitação. Estabelecer uma rotina diária que inclui atividades agradáveis bem dentro da zona de conforto da pessoa com demência vascular.
  • Fazer atividades juntos. Em vez de insistir em que está para vir, tente encontrar atividades que você tanto gosta de fazer, como uma aula de pintura ou de uma longa caminhada.
  • Respeitar a independência, muitas vezes, como é seguro. Pode ser um longo tempo antes de seu amado tem para desistir de viver sozinho ou condução. Os estágios iniciais da demência pode durar anos, e seu amado pode ainda ser capaz de fazer muitas coisas em seu próprio. Se você e seu amado não pode concordar em quando é hora de parar de determinadas actividades, tais como a condução, pergunte ao seu amado um médico para o seu ou os seus conselhos.

Cuidando do cuidador ou de cuidados parceiro

A prestação de assistência e apoio de uma pessoa com demência é fisicamente e emocionalmente exigentes. Os sentimentos de raiva e culpa, frustração e desânimo, preocupação e tristeza, e o isolamento social são comuns. Mas prestar atenção para suas próprias necessidades e o bem-estar é uma das coisas mais importantes que você pode fazer para si e para a pessoa no seu tratamento.

Se você é um cuidador ou de cuidados de parceiro:

  • Saiba muito mais sobre a doença, como você pode. Pergunte ao seu médico ou neurologista sobre boas fontes de informação. O bibliotecário local também pode ajudar você a encontrar bons recursos.
  • Faça perguntas dos médicos, assistentes sociais e outros envolvidos no cuidado de seu ente querido.
  • Chame os amigos e a família, membros para ajudar quando você precisar dele.
  • Faça uma pausa a cada dia.
  • Cuide de sua saúde por ver sua própria médicos na agenda, comer refeições saudáveis e se exercitar.
  • Fazer tempo para os amigos, e considerar a aderir a um grupo de apoio.

Preparando-se para o seu compromisso

Se você teve um acidente vascular cerebral, o seu primeiro conversas sobre os seus sintomas e recuperação provavelmente vai ter lugar no hospital. Se você está percebendo sintomas mais leves, você pode decidir que você quer falar com o seu médico sobre alterações em seus processos de pensamento, ou você pode procurar cuidados com a insistência de um membro da família que organiza o seu compromisso e vai com você.

Você pode começar por ver o seu médico da atenção primária, mas ele ou ela irá encaminhá-lo para um médico especialista em distúrbios do cérebro e do sistema nervoso (neurológico).

Devido a compromissos pode ser breve, e há muitas vezes um monte de terra para cobrir, é uma boa idéia para estar bem preparado para a sua nomeação. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente de qualquer pré-nomeação restrições. Quando você faz a sua nomeação, de perguntar se você precisa de jejum para exames de sangue ou se você precisar de mais nada para se preparar para testes de diagnóstico.
  • Anote todos os seus sintomas. O seu médico vai querer saber detalhes sobre o que está causando a sua preocupação sobre sua memória, ou a função mental. Faça anotações sobre alguns dos mais importantes exemplos do esquecimento, julgamento pobre ou outros lapsos você deseja mencionar. Tente lembrar de quando você começou a suspeitar de que algo pode estar errado. Se você acha que os seus problemas são cada vez pior, estar pronto para descrevê-los.
  • Levar um membro da família ou amigo, se possível. A corroboração de um parente ou amigo de confiança pode desempenhar um papel fundamental na confirmação de que suas dificuldades são visíveis para os outros. Ter alguém também pode ajudar você a lembrar de todas as informações fornecidas durante o seu compromisso.
  • Faça uma lista de suas outras condições médicas. O seu médico vai querer saber se você está sendo tratado para diabetes, pressão arterial alta, doença cardíaca, passado traços ou quaisquer outras condições.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos que toma, incluindo over-the-counter medicamentos e vitaminas ou suplementos.

Escrever uma lista de perguntas antes do tempo pode ajudar você a lembrar de suas maiores preocupações e permitir que você faça o a maioria de sua nomeação. Se você está vendo o seu médico a respeito de preocupações sobre a demência vascular, algumas perguntas incluem:

  • Você acha que eu tenho problemas de memória?
  • Você acha que meus sintomas são devido a problemas de circulação em meu cérebro?
  • Que exames eu preciso?
  • Se eu tenho a demência vascular, será que você ou outro médico gerir a minha contínua assistência? Você pode me ajudar a chegar a um plano para trabalhar com todos os meus médicos?
  • Que tratamentos estão disponíveis?
  • Há algo que eu possa fazer que podem ajudar a retardar a progressão da demência?
  • Existem ensaios clínicos de tratamentos experimentais, deve considerar?
  • O que devo esperar para acontecer a longo prazo? Quais os passos que devo tomar para se preparar?
  • Será que meus sintomas afetam a forma como posso gerir o meu outro as condições de saúde?
  • Você tem alguma brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Que sites e recursos de suporte de que você recomenda?

Além disso, para as perguntas que você preparou antes do tempo, não hesite em perguntar ao seu médico para esclarecer qualquer coisa que você não entende.

O que esperar do seu médico

O seu médico também é susceptível de ter perguntas para você. Estar pronto para responder pode liberar tempo para se concentrar em todos os pontos que você quer falar em profundidade. O seu médico pode pedir:

  • Que tipos de problemas de pensamento e mental dos lapsos você está tendo? Quando você começou a notá-los?
  • Eles estão ficando progressivamente pior, ou, por vezes, melhor e às vezes para pior? Têm eles de repente piorou?
  • Tem alguém perto de você expressou preocupação sobre o seu pensamento e o raciocínio?
  • Você começou a ter problemas com qualquer uma longa atividades ou hobbies?
  • Você se sente mais triste ou mais ansioso do que o normal?
  • Você se perdeu recentemente em um percurso de condução ou em uma situação que geralmente é familiar para você?
  • Você já notou qualquer alteração na forma como você reage a pessoas ou eventos?
  • Você tem alguma mudança no seu nível de energia?
  • Você está actualmente a ser tratadas para a pressão arterial elevada, colesterol alto, diabetes, doença cardíaca ou acidente vascular cerebral? Você tem sido tratado por qualquer destes no passado?
  • Que medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando?
  • Você bebe álcool ou fumo? Quanto?
  • Você já notou qualquer tremor ou dificuldade para caminhar?
  • Você está tendo alguma dificuldade para lembrar suas consultas médicas ou de quando tomar a sua medicação?
  • Você teve a sua audição e a visão, testado recentemente?
  • Será que alguém em sua família já tem problemas com pensar ou lembrar de coisas como eles tem mais? Foi alguém já diagnosticados com a doença de Alzheimer ou demência?
Sintomas e tratamento da demência Vascular