Visão geral

Molhado degeneração macular é uma doença de olhos, que faz com que a visão turva ou reduzida a visão central. É um tipo de degeneração macular relacionada à idade, onde os vasos sanguíneos vazamento de fluido ou sangue na parte da retina, conhecida como mácula (MAK-u-luh). A mácula é responsável pela visão central.

Esta degeneração é um dos dois tipos de degeneração macular relacionada à idade. O outro tipo, degenerescência macular seca, é mais comum e menos grave. O tipo molhado sempre começa como o tipo seco.

A detecção precoce e o tratamento de molhado degeneração macular pode ajudar a reduzir a perda da visão. Em alguns casos, o tratamento precoce pode recuperar a visão.

Sintomas

Esta degeneração os sintomas geralmente aparecem de repente e se agravar rapidamente. Eles podem incluir:

  • Distorções visuais, tais como linhas retas que parecem ser dobrado.
  • Central reduzido de visão em um ou ambos os olhos.
  • A necessidade de luz mais brilhante quando estiver a ler ou a fazer trabalho close-up.
  • Dificuldade para ajustar os níveis de luz baixos, como quando entramos em um restaurante mal iluminado ou teatro.
  • Aumento da indefinição das palavras impressas.
  • Dificuldade em reconhecer rostos.
  • Bem-definido embaçada lugar ou ponto cego no campo de visão.

A degeneração Macular não afeta a visão lateral, para não causar cegueira total.

Quando consultar um médico

Consulte o seu oftalmologista se:

  • Você notar mudanças na sua visão central.
  • Você perde a capacidade de ver detalhes finos.

Essas alterações podem ser o primeiro sinal de degeneração macular, especialmente se você estiver mais de 60 anos de idade.

Causas

Ninguém sabe a causa exata da molhado a degeneração macular, mas ela se desenvolve em pessoas que têm degenerescência macular seca. De todas as pessoas com degeneração macular relacionada à idade, cerca de 20% têm o formulário molhado.

Esta degeneração pode desenvolver-se em diferentes formas:

  • Perda de visão causada por irregularidades vasos sangüíneos. Às vezes, novos vasos sangüíneos, a crescer a partir de coróide e sob a mácula. Este crescimento não é comum, e quando acontece é conhecida como choroidal neovascularização. A coróide é a camada de vasos sanguíneos entre a retina e o exterior, empresa de revestimento do olho, chamada de esclera. Estes vasos sanguíneos pode vazamento de fluido ou sangue, que afetam a retina da função e levando à perda da visão.
  • Perda de visão causada pelo acúmulo de líquido na parte de trás do olho. Quando fugas de fluido a partir da coróide, ele pode coletar entre a fina camada de células chamada de retina pigmento do epitélio e a retina ou dentro das camadas da retina. Isto pode causar irregularidades no macula camadas, resultando em perda de visão ou distorção.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de degeneração macular incluem:

  • Idade. Esta doença é mais comum em pessoas com mais de 50.
  • A história da família e da genética. Esta doença tem um componente hereditário, o que significa que pode funcionar nas famílias. Os pesquisadores identificaram vários genes ligados à condição.
  • A corrida. A degeneração Macular é mais comum em pessoas de raça branca.
  • Fumar. Fumar cigarros ou ser exposto à fumaça do tabaco em uma base regular aumenta muito o risco de degeneração macular.
  • A obesidade. A pesquisa sugere que a obesidade pode aumentar a chance de que mais cedo ou intermediário degeneração macular irá progredir para uma forma mais grave da doença.
  • A doença Cardiovascular. Se você tem doenças que afetam o coração e os vasos sanguíneos, você pode estar em maior risco de degeneração macular.

Complicações

As pessoas cujo molhado degeneração macular, tem progredido para a central de perda de visão têm um maior risco de depressão e isolamento social. Com profunda perda de visão, as pessoas podem ver alucinações visuais. Esta condição é conhecida como síndrome de Charles Bonnet.

Prevenção

É importante ter uma rotina de exames oftalmológicos para identificar os primeiros sinais de degeneração macular. As seguintes medidas podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver esta degeneração:

  • Gerenciar todas as outras condições médicas. Por exemplo, se você tiver uma doença cardiovascular ou pressão arterial elevada, tome o seu medicamento e siga a sua equipa de cuidados de saúde instruções para controlar a doença.
  • Não fumo. As pessoas que fumam são mais propensos a desenvolver degeneração macular do que são as pessoas que não fumam. Pergunte a um profissional de saúde para ajudar a parar de fumar.
  • Manter um peso saudável e fazer exercícios regularmente. Se você precisa perder peso, reduzir o número de calorias ingeridas e aumentar a quantidade de exercício que você começa cada dia.
  • Escolha uma dieta rica em frutas e legumes. Esses alimentos contêm vitaminas antioxidantes que reduzem seu risco de desenvolver a degeneração macular.
  • Incluir peixe na sua dieta. Omega-3 os ácidos gordos, que são encontrados em peixes, pode reduzir o risco de degeneração macular. Castanhas, como nozes também contêm ácidos graxos ômega-3.

Diagnóstico

Para diagnosticar esta degeneração, um oftalmologista, normalmente, reviews médicas e de história da família e faz um exame completo à vista. Para confirmar o diagnóstico de degeneração macular, olho médico pode sugerir outros testes, incluindo:

  • O exame do fundo do olho. Um oftalmologista coloca gotas nos olhos para dilatar-los e utiliza uma ferramenta especial para examinar o fundo do olho. O médico olha para um aspecto manchado que é causada por depósitos amarelos que se formam sob a retina, chamado de drusen. Pessoas com degeneração macular, muitas vezes, têm muitos drusen.
  • Um teste para alterações no centro do campo de visão. Uma grade de Amsler pode ser usado para testar alterações no centro do campo de visão. Na degeneração macular, algumas das linhas retas na grade pode parecer fraca, quebrados ou distorcida.
  • A angiografia com fluoresceína. Durante este teste, um olho médico injeta um corante em uma veia no braço. A tintura de viagens e destaca que os vasos sanguíneos do olho. Um especial de câmera tira fotos como o corante viaja através dos vasos sanguíneos. As imagens podem mostrar vazamento de vasos sanguíneos ou de alterações na retina.
  • Indocianina verde angiografia. Como a angiografia com fluoresceína, este teste usa um corante injectado. Ele pode ser usado para confirmar os achados de uma angiografia com fluoresceína ou para identificar o problema vasos sanguíneos mais profundas da retina.
  • Optical coherence tomography. Esta imagem não invasivos de teste exibe informações detalhadas de seções transversais da retina. Identifica áreas de desbaste, espessamento ou inchaço. Este teste também é utilizado para ajudar a monitorizar a forma como a retina responde a degeneração macular tratamentos.
  • Optical coherence tomography (OCT) angiografia. Esta imagem não invasivos de teste exibe informações detalhadas de seções transversais da retina. Identifica áreas de desbaste, espessamento ou inchaço. Estas podem ser causadas por acúmulo de líquido a partir de vazamento de vasos sanguíneos e sob a retina.

Tratamento

Estão disponíveis tratamentos que podem ajudar a retardar a progressão da doença e preservar existente visão. Se iniciada precocemente, o tratamento pode recuperar a visão perdida.

Medicamentos

Alguns medicamentos, chamados de anti-VEGF drogas, pode ajudar a impedir o crescimento de novos vasos sanguíneos. Estes medicamentos bloqueiam os efeitos do crescimento sinais que o corpo envia para gerar novos vasos sanguíneos. Eles são considerados a primeira linha de tratamento para todos os estágios de molhado degeneração macular.

Medicamentos utilizados para tratar esta degeneração incluem:

  • Bevacizumabe (Avastin).
  • Duas Substâncias Ativas Ranibizumabe (Lucentis).
  • Aflibercept (Eylea).
  • Brolucizumab (Beovu).
  • Faricimab-svoa (Vabysmo).

Um olho médico injeta estes medicamentos no olho afectado. Os tiros podem ser necessários a cada 4 a 6 semanas para manter o efeito benéfico do medicamento. Em alguns casos, a visão pode ser parcialmente recuperada como os vasos sanguíneos diminuir e o corpo absorve o líquido sob a retina.

Possíveis riscos de estes planos incluem:

  • Hemorragia conjuntival.
  • Aumento da pressão ocular.
  • A infecção.
  • O descolamento de retina.
  • Inflamação dos olhos.

Terapias

  • A terapia fotodinâmica.Este procedimento é um tratamento possível para o irregular vasos sangüíneos no molhado degeneração macular. No entanto, é muito menos comum do que o tratamento com anti-VEGF tiros. Durante a terapia fotodinâmica, um olho médico injeta um medicamento chamado verteporfina (Visudyne) em uma veia no braço. A medicina, em seguida, viaja para vasos sanguíneos no olho. Um médico de olho brilha um foco de luz de um laser especial afectado, de vasos sanguíneos nos olhos. Isso ativa a verteporfina, fazendo com que os vasos sanguíneos para fechar. Isso interrompe o vazamento. A terapia fotodinâmica pode melhorar a visão e reduzir a taxa de perda de visão. Tratamentos repetidos podem ser necessários ao longo do tempo, como os tratados de vasos sanguíneos pode reabrir. Após a terapia fotodinâmica, pode ser necessário para evitar a luz directa do sol e as luzes brilhantes até que o medicamento tem limpou o corpo. Isso pode levar alguns dias.
  • Fotocoagulação.Durante a fotocoagulação a terapia, um oftalmologista utiliza a alta energia de um feixe de laser para selar problema vasos sanguíneos sob a retina. Este procedimento ajuda a deixar os vasos de sangramento, com o objetivo de minimizar ainda mais danos para a retina. Mesmo com esse tratamento, vasos sanguíneos pode voltar a crescer, necessitando de tratamento adicional. O laser também pode causar cicatrizes, o que cria um ponto cego. Algumas pessoas que têm esta degeneração receber este tratamento. Ele, geralmente, não é uma opção se você tiver problema vasos sanguíneos diretamente sob o centro da mácula. Além disso, quanto mais danificado o macula, menor a probabilidade de sucesso.
  • Baixa visão reabilitação. Degeneração macular relacionada à idade não afeta a visão lateral e, normalmente, não causa cegueira total. Mas é possível reduzir ou eliminar a visão central. Você precisa central da visão de ler, de unidade e de reconhecer os rostos das pessoas. Ele pode ajudar a obter o cuidado a partir de uma visão reduzida especialista de reabilitação, um terapeuta ocupacional, um oftalmologista e outros, treinados em baixa visão reabilitação. Eles podem ajudar a encontrar formas de se adaptar às mudanças de visão.

A terapia fotodinâmica. Este procedimento é um tratamento possível para o irregular vasos sangüíneos no molhado degeneração macular. No entanto, é muito menos comum do que o tratamento com anti-VEGF tiros.

Durante a terapia fotodinâmica, um olho médico injeta um medicamento chamado verteporfina (Visudyne) em uma veia no braço. A medicina, em seguida, viaja para vasos sanguíneos no olho. Um médico de olho brilha um foco de luz de um laser especial afectado, de vasos sanguíneos nos olhos. Isso ativa a verteporfina, fazendo com que os vasos sanguíneos para fechar. Isso interrompe o vazamento.

A terapia fotodinâmica pode melhorar a visão e reduzir a taxa de perda de visão. Tratamentos repetidos podem ser necessários ao longo do tempo, como os tratados de vasos sanguíneos pode reabrir.

Após a terapia fotodinâmica, pode ser necessário para evitar a luz directa do sol e as luzes brilhantes até que o medicamento tem limpou o corpo. Isso pode levar alguns dias.

Fotocoagulação. Durante a fotocoagulação a terapia, um oftalmologista utiliza a alta energia de um feixe de laser para selar problema vasos sanguíneos sob a retina. Este procedimento ajuda a deixar os vasos de sangramento, com o objetivo de minimizar ainda mais danos para a retina. Mesmo com esse tratamento, vasos sanguíneos pode voltar a crescer, necessitando de tratamento adicional. O laser também pode causar cicatrizes, o que cria um ponto cego.

Algumas pessoas que têm esta degeneração receber este tratamento. Ele, geralmente, não é uma opção se você tiver problema vasos sanguíneos diretamente sob o centro da mácula. Além disso, quanto mais danificado o macula, menor a probabilidade de sucesso.

Estilo de vida e remédios caseiros

Mesmo depois de obter um diagnóstico de molhado degeneração macular, você pode tomar alguns passos que podem ajudar a retardar a perda da visão.

  • Não fumo. Se você fuma, pergunte a um profissional de saúde para ajudar a parar de fumar.
  • Escolher uma dieta saudável.As vitaminas antioxidantes em frutas e vegetais contribuem para a saúde dos olhos. Couve, espinafre, brócolis, abóbora e outros vegetais têm altos níveis de antioxidantes, incluindo a luteína e a zeaxantina. Estes nutrientes podem beneficiar as pessoas com degeneração macular. Comer alimentos com altos níveis de zinco também pode ser útil para pessoas com degeneração macular. Estes incluem alimentos ricos em proteína, como carne bovina, suína e de cordeiro. Nonmeat fontes incluem leite, queijo, iogurte, cereais integrais os cereais e pão de trigo. Outra boa opção é saudável, gordura insaturada, como em azeite. E os estudos têm mostrado que uma dieta rica em omega-3 os ácidos gordos, como salmão, atum, nozes, pode diminuir o risco de avançado de degeneração macular. Mas o mesmo benefício não é mostrado de tomar omega 3 suplementos, tais como cápsulas de óleo de peixe.
  • Gerir as suas outras condições médicas. Se você tem doença cardiovascular ou pressão arterial elevada, por exemplo, tome o seu medicamento e siga a sua equipa de cuidados de saúde instruções para controlar a doença.
  • Manter um peso saudável e fazer exercícios regularmente. Se você precisa perder peso, reduzir o número de calorias ingeridas e aumentar a quantidade de exercício que você começa cada dia.
  • Tem rotina de exames oftalmológicos. Pergunte ao seu médico sobre a programação recomendada para acompanhamento de exames. Entre os exames, você pode fazer uma auto-avaliação de sua visão, usando uma grelha de Amsler.

Escolher uma dieta saudável. As vitaminas antioxidantes em frutas e vegetais contribuem para a saúde dos olhos. Couve, espinafre, brócolis, abóbora e outros vegetais têm altos níveis de antioxidantes, incluindo a luteína e a zeaxantina. Estes nutrientes podem beneficiar as pessoas com degeneração macular.

Comer alimentos com altos níveis de zinco também pode ser útil para pessoas com degeneração macular. Estes incluem alimentos ricos em proteína, como carne bovina, suína e de cordeiro. Nonmeat fontes incluem leite, queijo, iogurte, cereais integrais os cereais e pão de trigo.

Outra boa opção é saudável, gordura insaturada, como em azeite. E os estudos têm mostrado que uma dieta rica em omega-3 os ácidos gordos, como salmão, atum, nozes, pode diminuir o risco de avançado de degeneração macular. Mas o mesmo benefício não é mostrado de tomar omega 3 suplementos, tais como cápsulas de óleo de peixe.

Suplementos vitamínicos

Para pessoas com um nível intermediário ou avançado da doença, tendo uma alta dose de formulação de vitaminas antioxidantes e minerais podem ajudar a reduzir o risco de perda da visão. A investigação da Idade-Oculares Relacionadas com a Doença de Estudo 2 (AREDS2) demonstrou benefício em uma formulação que inclui:

  • 500 miligramas (mg) de vitamina C.
  • 400 unidades internacionais (UI) de vitamina E.
  • 10 mg de luteína.
  • 2 mg de zeaxantina.
  • 80 mg de zinco, óxido de zinco.
  • 2 mg de cobre, como cúpricos de óxido.

Pergunte ao seu médico se tomar suplementos é de direito para você.

Enfrentamento e suporte

A perda da visão de degeneração macular, pode afetar a capacidade de fazer coisas como ler, reconhecer rostos e a unidade. Estas dicas podem ajudar a lidar com a mudança de visão:

  • Obter o seu óculos de prescrição verificada. Se você usar contatos ou óculos, certifique-se sua receita é atualizado. Se óculos novos não ajuda, pedir uma referência para uma baixa de visão de especialista.
  • Usar lentes de aumento.Uma variedade de aparelhos de ampliação pode ajudá-lo com a leitura e a outro trabalho close-up, como a costura. Tais dispositivos incluem mão de lentes de aumento ou lentes de aumento você usar como óculos. Você também pode utilizar um circuito fechado de televisão, sistema que utiliza uma câmera de vídeo para ampliar material de leitura, e projetá-la em uma tela de vídeo.
  • Alterar o ecrã do computador e adicionar sistemas de áudio. Ajustar o tamanho do tipo de letra nas configurações do seu computador. E ajuste seu monitor para mostrar o contraste. Você também pode adicionar o discurso-saída de sistemas ou outras tecnologias para o seu computador.
  • O uso de leitura eletrônica aids e interfaces de voz. Tente grande-impressão de livros, computadores tablet e audiobooks. Alguns tablet e smartphone aplicativos são projetados para ajudar as pessoas com baixa visão. E muitos desses dispositivos já vêm com funções de reconhecimento de voz.
  • Seleccione especial de aparelhos feitos para a baixa visão. Alguns relógios, rádios, telefones e outros aparelhos extra-grandes números. Você pode achar que é mais fácil assistir a televisão com uma grande tela de alta definição, ou você pode querer sentar-se mais perto da tela.
  • Use luzes mais claras em sua casa. Melhor iluminação ajuda com a leitura e outras atividades diárias, e pode reduzir o risco de queda.
  • Considere as suas opções de transporte. Se você vai de carro, verifique com o seu médico para ver se é seguro continuar a fazê-lo. Ser extra cauteloso em determinadas situações, tais como dirigir à noite, no trânsito pesado ou em más condições meteorológicas. Utilizar transporte público ou pedir a um amigo ou membro da família para ajudar, principalmente com a condução da noite. Ou use o local de van ou serviços de transporte, de voluntariado de condução de redes, ou um passeio de partilha.
  • Para obter suporte. Tendo a degeneração macular pode ser difícil, e você pode precisar de fazer mudanças em sua vida. Você pode ir através de muitas emoções, como você ajustar. Considerar falar com um conselheiro ou ingressar em um grupo de apoio. Gastar tempo com os familiares e amigos.

Usar lentes de aumento. Uma variedade de aparelhos de ampliação pode ajudá-lo com a leitura e a outro trabalho close-up, como a costura. Tais dispositivos incluem mão de lentes de aumento ou lentes de aumento você usar como óculos.

Você também pode utilizar um circuito fechado de televisão, sistema que utiliza uma câmera de vídeo para ampliar material de leitura, e projetá-la em uma tela de vídeo.

Preparando-se para o seu compromisso

Você provavelmente vai precisar de uma dilatada do exame de olho para verificar a degeneração macular. Faça uma consulta com um médico especializado no cuidado do olho, como um optometrista ou oftalmologista. Um médico pode realizar um exame completo à vista.

O que você pode fazer

Antes de sua nomeação:

  • Quando você fazer a consulta, pergunte se você precisar fazer nada para se preparar.
  • Lista de todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive aqueles que parecem não estar relacionados ao seu problema de visão.
  • Lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo as doses.
  • Peça a um membro da família ou amigo para ir com você. Tendo suas pupilas dilatadas para o exame ocular irá afectar a sua visão para um tempo mais tarde, então você pode precisar de alguém para dirigir ou ser com você após a sua nomeação.
  • Lista de perguntas para perguntar ao seu oftalmologista.

Para a degeneração macular, perguntas incluem:

  • Eu tenho a seco ou molhado degeneração macular?
  • Quão avançada é a minha degeneração macular?
  • É seguro para mim unidade?
  • Vou sentir mais a perda da visão?
  • Pode a minha condição de ser tratada?
  • Vai tomar uma vitamina ou suplemento mineral ajudar a evitar mais perda de visão?
  • Qual é a melhor forma de acompanhar a minha visão de alguma mudança?
  • O que muda na minha sintomas devo chamá-lo sobre?
  • O que baixa visão aids pode ser útil para mim?
  • Que mudanças de estilo de vida que posso fazer para proteger a minha visão?

O que esperar do seu médico

Seu doutor do olho é susceptível de fazer-lhe algumas perguntas, tais como:

  • Quando você começou a notar que o seu problema de visão?
  • A condição de afetar um ou ambos os olhos?
  • Você tem dificuldade para ver as coisas de perto de você, à distância ou de ambas?
  • Você fuma ou você costumava fumar? Em caso afirmativo, quanto?
  • Que tipos de alimentos que você come?
  • Você tem outras condições médicas, tais como níveis elevados de colesterol, pressão arterial alta ou diabetes?
  • Você tem uma história familiar de degeneração macular?
Sintomas e tratamento da degeneração macular Úmida