Visão geral

Craniosynostosis (kray-nee-o-pecado-os-TOE-sis) é uma doença presente à nascença, em que um ou mais fibrosa articulações entre os ossos do seu bebê crânio (suturas cranianas) fechar prematuramente (fusível), antes de que o cérebro do bebê está completamente formado. O crescimento do cérebro continua, dando o chefe de uma aparência disforme.

Normalmente, durante a infância as suturas permanecem flexíveis, permitindo que o bebé de um crânio para expandir como o cérebro cresce. Na parte da frente do crânio, as suturas atender o grande ponto fraco (fontanel) no topo da cabeça. Anterior fontanel é o ponto fraco foi atrás de um bebê testa. O próximo maior fontanel é na parte de trás (posterior). De cada lado do crânio tem uma pequena fontanel.

Craniosynostosis geralmente envolve a fusão prematura de uma única sutura craniana, mas isso pode envolver mais de uma das suturas em um recém-nascido do crânio (vários sutura craniosynostosis). Em casos raros, craniosynostosis é causada por determinadas síndromes genéticas (sindrômico craniosynostosis).

O tratamento craniosynostosis envolve a cirurgia para corrigir a forma da cabeça e permitir o crescimento do cérebro. O diagnóstico precoce e o tratamento permitir que o cérebro do bebê de espaço suficiente para crescer e se desenvolver.

Embora os danos neurológicos podem ocorrer em casos graves, a maioria das crianças a desenvolver conforme o esperado em sua capacidade de pensar e raciocinar (desenvolvimento cognitivo) e ter bons resultados estéticos após a cirurgia. Diagnóstico e tratamento precoce são essenciais.

Sintomas

Os sinais de craniosynostosis são geralmente perceptível no nascimento, mas tornam-se mais evidentes durante os primeiros meses da vida do seu bebê. Sinais de gravidade e dependem de quantos suturas são fundidos e quando no desenvolvimento do cérebro a fusão ocorre. Sinais e sintomas podem incluir:

  • Um crânio disforme, com a forma, dependendo de qual das suturas são afetados
  • Desenvolvimento de uma levantada, rígido ridge ao longo afetados suturas, com uma mudança na forma de cabeça que não é típico

Tipos de craniosynostosis

Existem vários tipos de craniosynostosis. A maioria envolve a fusão de uma única sutura craniana. Algumas formas complexas de craniosynostosis envolvem a fusão de várias suturas. Vários sutura craniosynostosis é geralmente associado a síndromes genéticas e é chamado de sindrômico craniosynostosis.

O prazo dado para cada tipo de craniosynostosis depende do que as suturas são afetados. Tipos de craniosynostosis incluem:

  • Sagital (scaphocephaly). Fusão prematura da sutura sagital que é executado a partir da frente para a parte de trás na parte superior do crânio força a cabeça para crescer, longa e estreita. Esta forma de cabeça é chamado de scaphocephaly. Sagital craniosynostosis é o tipo mais comum de craniosynostosis.
  • Coronal. Fusão prematura de uma das suturas coronal (unicoronal) que são executados a partir de cada orelha para o topo do crânio pode causar a testa para achatar sobre o lado afetado e curvatura no lado não afetado. Ela também leva para virar o nariz e levantou soquete de olho do lado afetado. Quando ambas as suturas coronal fusível prematuramente (bicoronal), a cabeça tem uma duração curta e ampla aparência, muitas vezes com a testa inclinada para a frente.
  • Metopic. O metopic sutura é executado a partir do topo da ponte do nariz para cima, através da linha média da fronte para o anterior fontanel e a sutura sagital. Fusão prematura dá a testa uma aparência triangular e alarga a parte de trás da cabeça. Esta forma de cabeça também é chamado de trigonocephaly.
  • Lambdoid. Lambdoid synostosis é um tipo raro de craniosynostosis que envolve o lambdoid de sutura, que corre ao longo da parte de trás da cabeça. Ele pode causar um lado da cabeça do bebê para aparecer televisão, uma orelha, para ser maior do que o outro ouvido e inclinação do topo da cabeça para um lado.

Outras razões para uma cabeça disforme

Um disforme cabeça nem sempre indica craniosynostosis. Por exemplo, se a parte de trás de sua cabeça do bebê aparece achatado, ele poderia ser o resultado de passar muito tempo deitado sobre um dos lados da cabeça. Esta pode ser tratada com regular as alterações de posição, ou se significativa, com capacete de terapia (órtese craniana) para o ajudar a remodelar a cabeça para uma aparência mais equilibrada.

Quando consultar um médico

O seu prestador de cuidados de saúde vai monitorar rotineiramente a cabeça do seu filho crescimento infantil visitas. Fale com o seu pediatra se você tiver preocupações sobre a cabeça do seu bebê de crescimento ou de forma.

Causas

Muitas vezes a causa de craniosynostosis não é conhecido, mas às vezes é relacionada a doenças genéticas.

  • Nonsyndromic craniosynostosis é o tipo mais comum de craniosynostosis. Sua causa é desconhecida, embora pensado para ser uma combinação de genes e fatores ambientais.
  • Sindrômico craniosynostosis é causada por determinadas síndromes genéticas, como a síndrome de Apert, Pfeiffer syndrome ou síndrome de Crouzon, o que pode afetar o bebê do crânio de desenvolvimento. Estas síndromes geralmente também incluem outras características físicas e problemas de saúde.

Complicações

Se não tratada, craniosynostosis pode causar, por exemplo:

  • Permanentemente deformados cabeça e rosto
  • Pobre auto-estima e isolamento social

O risco de aumento da pressão dentro do crânio (pressão intracraniana) a partir de simples craniosynostosis é pequena se a sutura e a forma da cabeça são corrigidos cirurgicamente. Mas os bebês com uma base de síndrome podem desenvolver aumento da pressão intracraniana se seus crânios não expandir o suficiente para fazer o quarto para a sua crescente cérebros.

Se não tratada, aumento da pressão intracraniana pode causar:

  • Atrasos de desenvolvimento
  • O comprometimento cognitivo
  • A cegueira
  • Convulsões
  • Dores de cabeça

Diagnóstico

Craniosynostosis requer avaliação por especialistas, como um neurocirurgião pediátrico ou um especialista em cirurgia plástica e reconstrutiva. O diagnóstico de craniosynostosis podem incluir:

  • Exame físico. O seu prestador de cuidados de saúde sente-se a cabeça do seu bebê para funcionalidades como a sutura cumes e olha para faciais diferenças, tais como desequilibrado recursos.
  • Estudos de imagem. Uma tomografia computadorizada (TC) ou digitalizar a imagem por ressonância magnética (MRI) de seu bebê crânio pode mostrar-se suturas fundiram-se. Craniana imagens de ultra-som pode ser usado. Fundidas suturas podem ser identificados pela sua ausência, porque eles invisível, uma vez fundida ou por um estrias da linha de sutura. Uma varredura a laser e fotografias também podem ser usados para fazer medições precisas da forma do crânio.
  • O teste genético. Se o seu médico suspeita que um subjacentes síndrome genética, o teste genético pode ajudar a identificar a síndrome.

Tratamento

Casos leves de craniosynostosis pode não precisar de tratamento. O seu prestador de cuidados de saúde pode recomendar especialmente moldado capacete para ajudar a remodelar a cabeça do seu bebê se as suturas cranianas estão abertos e a cabeça disforme. Nesta situação, a junta de capacete podem ajudar o cérebro do bebê de crescimento e corrigir a forma do crânio.

No entanto, para a maioria dos bebês, a cirurgia é o tratamento primário. O tipo e tempo de cirurgia depende do tipo de craniosynostosis e se há uma base genética da síndrome. Às vezes, mais do que uma cirurgia é necessária.

O objetivo da cirurgia é corrigir a forma da cabeça, reduzir ou evitar a pressão sobre o cérebro, criar espaço para que o cérebro para de crescer adequadamente, e melhorar o seu bebê a aparência. Isto envolve um processo de planejamento e cirurgia.

O planejamento cirúrgico

Estudos de imagem pode ajudar cirurgiões desenvolver um procedimento cirúrgico plano. Virtual planejamento cirúrgico para o tratamento de craniosynostosis usa de alta-definição 3D tomografias e exames de ressonância magnética de seu bebê crânio para a construção de um computador simulado, individualizada plano cirúrgico. Com base no que virtual no planejamento cirúrgico, modelos personalizados são construídos para orientar o procedimento.

Cirurgia

Uma equipe que inclui um especialista em cirurgia de cabeça e da face (cirurgião craniofacial) e especialista em cirurgia do cérebro (neurocirurgião) geralmente executa o procedimento. A cirurgia pode ser feita por endoscopia ou cirurgia aberta. Ambos os tipos de procedimentos, geralmente, produzem bons resultados estéticos com baixo risco de complicações.

  • A cirurgia endoscópica. Esta cirurgia minimamente invasiva pode ser considerada para bebês até a idade de 6 meses. Cirurgia feita no início é o preferido. Usando um tubo iluminado e câmara (endoscópio) inseridos através de pequenas couro cabeludo cortes (incisões), o cirurgião remove o afetado sutura para permitir que o cérebro do bebê para crescer adequadamente. Em comparação com um processo aberto, cirurgia endoscópica tem uma incisão menor, normalmente envolve apenas uma internação de uma noite e, normalmente, não necessitam de uma transfusão de sangue.
  • A cirurgia aberta. Geralmente, a cirurgia aberta é feito para bebês com mais de 6 meses. O cirurgião faz uma incisão no couro cabeludo e ossos cranianos, em seguida, remodela a porção afetada do crânio. O crânio posição é mantida no lugar com placas e parafusos que são absorvíveis. A cirurgia aberta, geralmente, envolve uma internação de três ou quatro dias, e uma transfusão de sangue é geralmente necessário. É geralmente um procedimento, mas em casos complexos, vários abrir cirurgias são muitas vezes necessárias para corrigir a cabeça do bebê de forma.

Capacete de terapia

Após a cirurgia minimamente invasiva, visitas de escritório em certos intervalos de tempo são necessários para ajustar uma série de capacetes para ajudar a moldar o seu bebé do crânio. O cirurgião irá determinar a duração do capacete de terapia baseada na rapidez com que a forma responde ao tratamento. Se abrir a cirurgia é feita, normalmente sem capacete é necessário depois.

Enfrentamento e suporte

Quando você aprender o que o seu bebé tem craniosynostosis, você pode experimentar uma gama de emoções. Você pode não saber o que esperar. De informações e de suporte podem ajudar.

Considere estes passos para preparar-se e a cuidar do seu bebê:

  • Encontrar uma equipa de profissionais de confiança. Você precisará tomar decisões importantes sobre os cuidados do bebé. Centros médicos com craniofaciais especialidade equipes podem oferecer informações sobre a doença, de coordenadas do seu bebé, cuidados de saúde entre os especialistas, ajuda a avaliar as opções e fornecer tratamento.
  • Procurar outras famílias. Falando para as pessoas que estão a lidar com desafios semelhantes, podemos fornecer informações e apoio emocional. Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde sobre grupos de apoio na comunidade. Se um grupo não é para você, talvez seu provedor pode colocar você em contato com uma família que tem lidado com craniosynostosis. Ou você pode ser capaz de encontrar individual ou de grupo de apoio online.
  • Esperar um futuro brilhante. A maioria das crianças tem adequado desenvolvimento cognitivo e bons resultados estéticos após a cirurgia. Diagnóstico e tratamento precoce são essenciais. Quando necessário, serviços de intervenção precoce oferecer ajuda com atrasos de desenvolvimento ou deficiência intelectual.

Preparando-se para o seu compromisso

Em alguns casos, o seu bebé pediatra pode suspeitar craniosynostosis em uma rotina bem-bebê visita. Em outros casos, você pode fazer uma nomeação, porque você tem preocupações sobre a cabeça do seu bebê crescimento. O seu médico pode encaminhá-lo a um especialista para o diagnóstico e tratamento.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso. Se possível, trazer um membro da família ou um amigo com você. Uma companhia de confiança pode ajudar você a se lembrar de informações e prestar apoio emocional.

O que você pode fazer

Antes da nomeação, faça uma lista de:

  • Todos os sinais que tenho notado, tais como arestas, ou por uma mudança na forma de seu bebê rosto ou cabeça
  • Perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde

Perguntas podem incluir:

  • O que é a causa mais provável do meu bebê sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Que tipos de testes que meu bebê precisa? Faça estes testes necessitam de qualquer preparação especial?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Há alternativas para o tratamento que você está recomendando?
  • Quais são os riscos envolvidos com a cirurgia?
  • Que irá realizar a cirurgia, se ela é necessária?
  • O que acontece se escolhermos não ter a cirurgia agora?
  • Será que a forma do crânio afetar o funcionamento do meu cérebro do bebê?
  • Qual é a probabilidade de futuros filhos, tendo a mesma condição?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter?
  • Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em pedir outras perguntas durante a consulta.

O que esperar do seu médico

O seu prestador de cuidados de saúde, é provável que algumas perguntas, tais como:

  • Quando você começou a notar as mudanças em sua cabeça do bebê?
  • Quanto tempo seu bebê passar em suas costas?
  • Em qual posição o bebê dormir?
  • Tem o seu bebê tinha qualquer convulsões?
  • É o desenvolvimento do seu bebê na agenda?
  • Houve complicações durante a gravidez?
  • Você tem uma história familiar de craniosynostosis ou condições genéticas, como a síndrome de Apert, Pfeiffer síndrome de Crouzon ou síndrome?

O seu médico irá fazer perguntas adicionais com base em suas respostas. Preparar e antecipar as perguntas que vão ajudar você a fazer o a maioria de sua nomeação.

Sintomas e tratamento da Craniosynostosis