Visão geral

Um cérvix incompetente acontece quando fraco tecido do colo do útero faz com que as peças de teatro, uma parte em um parto prematuro ou a perda de uma gravidez saudável. Um cérvix incompetente também é chamado de insuficiência cervical.

O colo do útero é a parte inferior do útero que se abre para a vagina. Antes da gravidez, normalmente fechada e firme. Como a gravidez passa e você, prepare-se para dar nascimento, o colo do útero lentamente alterações. Amacia, fica mais curto e abre. Se você tem um cérvix incompetente, pode começar a abrir muito em breve, causando-lhe a dar à luz cedo demais.

Um cérvix incompetente pode ser um problema difícil de diagnosticar e de tratar. Se seu colo do útero começa a abrir mais cedo, ou se você já teve cervical insuficiência no passado, você pode se beneficiar do tratamento. Isso pode incluir ter um procedimento feito para fechar o colo do útero com forte suturas, chamado de cervical cerclage. Você também pode tomar o medicamento para ajudar a cérvix incompetente e ter ultra-som exames para verificar como as coisas estão indo.

Sintomas

Com um cérvix incompetente, não pode ser, sem sinais ou sintomas durante a gravidez precoce. Algumas mulheres têm um leve desconforto ou sangramento antes do diagnóstico. Muitas vezes, isso ocorre antes de 24 semanas de gravidez.

Estar atento para:

  • Uma sensação de pressão pélvica.
  • Uma nova dor nas costas.
  • Leve dores de estômago.
  • Uma alteração na secreção vaginal.
  • Leve sangramento vaginal.

Fatores de risco

Muitas mulheres não têm um factor de risco conhecido. Fatores de risco para um cérvix incompetente incluem:

  • Colo do trauma. Um procedimento anterior ou cirurgia no colo do útero pode levar a um cérvix incompetente. Isso inclui a cirurgia para tratar um cervical problema encontrado durante um teste de Papanicolau. Um procedimento chamado dilatação e curetagem (D&C) também poderia ser associado a um cérvix incompetente. Raramente, um cervical rasgar-se durante um anterior trabalho de parto e parto pode ser um fator de risco para um cérvix incompetente.
  • Uma condição que nascemos. Isso é chamado de uma condição congênita. Certas condições do útero pode causar um cérvix incompetente. Problemas genéticos que afetam a um tipo de proteína que compõe o seu corpo tecidos conjuntivos, chamada de colágeno, pode causar um cérvix incompetente.

Complicações

Um cérvix incompetente pode ser perigoso para a sua gravidez. As possíveis complicações incluem:

  • O nascimento prematuro.
  • A perda da gravidez.

Prevenção

Você não pode impedir que um cérvix incompetente. Mas há muita coisa que você pode fazer para ter uma vida saudável, cheia de gravidez a termo. Por exemplo:

  • Procurar regular o pré-natal. Checkups regulares durante a gravidez pode ajudar a sua equipa de cuidados de monitorar sua saúde e a saúde do seu bebê. Informe o seu médico sobre quaisquer sinais ou problemas que preocupam você, mesmo que pareça bobo ou não importante.
  • Comer uma dieta saudável. Durante a gravidez, você vai precisar de mais ácido fólico, cálcio, ferro e outros nutrientes essenciais. Tomar diariamente uma vitamina pré-natal pode ajudar se você não está comendo o suficiente de alimentos saudáveis. Vitaminas pré-natal pode ser iniciado alguns meses antes da concepção e continuou ao longo de toda a sua gravidez.
  • Ganho de peso de sabedoria. Ganhar a quantidade certa de peso pode apoiar a saúde do seu bebê. Um ganho de peso de 25 a 35 libras, ou cerca de 11 a 16 quilogramas, é muitas vezes o destino se você estiver em um peso saudável antes da gravidez.
  • Evitar arriscado substâncias. Se você fumar, sair. Álcool e drogas ilícitas estão fora dos limites também. Obter o seu médico OK antes de tomar quaisquer medicamentos ou suplementos, mesmo aqueles disponíveis sem receita médica.

Se você teve um incompetente colo do útero durante a gravidez, você está em risco de parto prematuro ou a perda da gravidez em gestações posteriores. Se você está pensando em engravidar novamente, converse com seu médico para saber os riscos e o que você pode fazer para promover uma gravidez saudável.

Diagnóstico

Um cérvix incompetente, só pode ser encontrado durante a gravidez. Ele pode ser de difícil diagnóstico para fazer, especialmente durante a primeira gravidez.

O seu médico ou de outro membro da sua equipa de cuidados pode perguntar sobre seus sintomas e histórico médico. Certifique-se de dizer a sua equipa de cuidados, se você teve uma perda de gravidez no segundo trimestre de gestação de um passado a gravidez ou se você tem uma história de parto prematuro. Informe também o seu equipa de saúde sobre todos os procedimentos que você teve no seu colo.

O seu médico pode diagnosticar um incompetente colo do útero se você tiver:

  • Uma história de indolor alargamento do colo do útero, conhecido como dilatação, e segundo trimestre da gravidez, a entrega durante um passado gravidez.
  • Cervical avançado dilatação e apagamento antes da semana de 24 de gravidez. Esquecimento significa que o colo do útero fica mais fina e macia. Dilatação Cervical e apagamento pode acontecer sem contrações dolorosas. Eles também podem acontecer com sangramento vaginal, infecção ou ruptura de membranas, que é quando a água quebras.

O diagnóstico de um cérvix incompetente durante o segundo trimestre também podem incluir:

  • Um exame de ultrassom. Durante este exame, você tem uma fina, wandlike dispositivo, chamado de transdutor, colocado no interior da vagina. Isso é conhecido como um ultra-som transvaginal. O transdutor emite ondas sonoras que são convertidos para imagens que você pode ver em uma tela. Este tipo de ultra-som pode ser usado para verificar o comprimento do colo uterino e para ver se algum tecidos são de fora do colo do útero.
  • Um exame pélvico. Durante um exame pélvico, o médico verifica o colo do útero para ver se o saco amniótico pode ser sentida através da abertura. O saco amniótico é onde o bebê está crescendo. Se a parede do sac é o canal cervical ou na vagina, ele é chamado prolapso membranas fetais, e isso significa que o colo do útero começa a dilatar-se. Seu médico também pode verificar para ver se você está tendo qualquer contrações e controlá-los, se necessário.
  • Testes de laboratório. Se você tem prolapso membranas fetais, você pode precisar de outros exames para descartar uma infecção. Em alguns casos, isso pode incluir a tomar uma amostra de líquido amniótico. Isso é chamado de uma amniocentese. A amniocentese pode ser usado para verificar se há infecção no saco amniótico e fluido.

Não existem testes confiáveis que pode ser feito antes da gravidez para prever se você vai ter um cérvix incompetente. Mas alguns testes feitos antes da gravidez, tais como ultra-som ou ressonância magnética , podem ajudar a encontrar problemas congênitos com o útero, que pode causar um cérvix incompetente.

Tratamento

As opções de tratamento ou formas de gerir um cérvix incompetente incluem:

  • A suplementação de progesterona. Se você tem um curto colo com nenhuma história de um nascimento pré-termo, vaginal de progesterona pode reduzir o seu risco de ter seu bebê muito cedo. Este medicamento vem em forma de um gel ou um supositório que é colocado na vagina a cada dia.
  • Repetidas ultra-sons. Se você tem uma história de início de nascimento prematuro, ou uma história que pode aumentar o risco de um cérvix incompetente, o seu médico pode acompanhar de perto o comprimento do colo uterino. Para fazer isso, você tem ultra-sons a cada duas semanas a partir da semana 16 semana de 24 de gravidez. Se seu colo do útero começa a abrir ou torna-se menor do que um determinado período, você pode precisar de um colo cerclage.
  • Cervical cerclage.Durante este procedimento, o colo do útero é costurado firmemente fechado. Os pontos são retirados durante o último mês de gravidez ou apenas antes da entrega. Você pode precisar de um colo cerclage se você estiver com menos de 24 semanas de gravidez, você tem uma história de início de nascimentos e uma ultra-sonografia mostra que o colo do seu útero está começando a se abrir. Às vezes, cervical cerclage é feito como medida preventiva, antes que o colo do útero começa a abrir. Isso é conhecido como um profilático cervical cerclage. Você pode ter esse tipo de cervical cerclage se você teve um cérvix incompetente com o passado, e a gravidez. Este procedimento geralmente é feito antes de 14 semanas de gravidez. Cervical cerclage não é a escolha certa para todos em risco de parto prematuro. Por exemplo, o procedimento não é recomendado se estiver grávida de gêmeos ou mais. Certifique-se de conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios cervical cerclage pode ter para você.
  • Pessary. Um dispositivo chamado pessary se encaixa dentro da vagina e mantém o útero no lugar. Um pessary pode ajudar a diminuir a pressão sobre o colo do útero. Mas é necessária mais investigação para ver se um pessary irá funcionar bem para tratar um cérvix incompetente.

Cervical cerclage. Durante este procedimento, o colo do útero é costurado firmemente fechado. Os pontos são retirados durante o último mês de gravidez ou apenas antes da entrega. Você pode precisar de um colo cerclage se você estiver com menos de 24 semanas de gravidez, você tem uma história de início de nascimentos e uma ultra-sonografia mostra que o colo do seu útero está começando a se abrir.

Às vezes, cervical cerclage é feito como medida preventiva, antes que o colo do útero começa a abrir. Isso é conhecido como um profilático cervical cerclage. Você pode ter esse tipo de cervical cerclage se você teve um cérvix incompetente com o passado, e a gravidez. Este procedimento geralmente é feito antes de 14 semanas de gravidez.

Cervical cerclage não é a escolha certa para todos em risco de parto prematuro. Por exemplo, o procedimento não é recomendado se estiver grávida de gêmeos ou mais. Certifique-se de conversar com seu médico sobre os riscos e benefícios cervical cerclage pode ter para você.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tem um cérvix incompetente, o seu médico pode sugerir limitar a atividade sexual ou evitar certos de outras atividades físicas. Este conselho vai depender de sua situação individual.

Enfrentamento e suporte

Pode ser difícil saber que você tem um cérvix incompetente. Ele pode fazer você se sentir ansiosos sobre sua gravidez e o medo de pensar sobre o futuro. Pergunte a sua equipe de atendimento para obter sugestões sobre formas seguras para relaxar.

Ter um parto prematuro pode fazer você se sentir que você fez algo para causá-lo. Ou que você poderia ter feito mais para impedir que isso aconteça. Se você está lutando com estes sentimentos, converse com seu parceiro e entes queridos, bem como o seu médico. Tente concentrar sua energia para cuidar e conhecer o seu bebê.

Preparando-se para o seu compromisso

Informe o seu médico sobre os fatores de risco que você pode ter para um cérvix incompetente. Informe também o seu médico se você tiver quaisquer sintomas durante o segundo trimestre, o que pode significar que você tem um cérvix incompetente. Dependendo da situação, você pode precisar de cuidados médicos imediatos.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para a sua nomeação, bem como do que esperar de seu prestador de cuidados de saúde.

O que você pode fazer

Se houver tempo antes de sua nomeação, você pode querer:

  • Encontrar um ente querido ou amigo que pode se juntar a você para o seu compromisso. Preocupação e ansiedade pode tornar difícil para prestar atenção ao que o médico diz. Levar alguém que pode ajudar você a se lembrar do que você falou durante a sua nomeação.
  • Escrever perguntas para pedir a sua equipa de cuidados de saúde. Dessa forma, você não se esquecer de nada importante que você deseja pedir. Isso pode ajudar você a fazer a maior parte do seu tempo com o seu médico.

Perguntas básicas para perguntar ao seu médico sobre problemas com o colo do útero durante a gravidez incluem:

  • Tem meu colo começou a abrir? Em caso afirmativo, quanto?
  • Há algo que eu possa fazer para ajudar a continuar a minha gravidez?
  • Existem tratamentos que podem fazer a minha gravidez durar mais ou ajudar o bebê?
  • Eu preciso estar em repouso? Se sim, por quanto tempo? Que tipo de coisas será que vou ser capaz de fazer? Vou precisar de ficar no hospital?
  • Quais os sinais de alerta devem fazer me chamar de você?
  • Quais os sinais de alerta devem fazer-me para ir para o hospital?
  • Se o meu bebê está nascendo agora, o que posso esperar?

Sinta-se livre para fazer perguntas que lhe ocorrem.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas, tais como:

  • Quando o início dos sintomas?
  • Você já teve alguma contrações?
  • Você já notou alterações na secreção vaginal?
  • Você já teve alguma anteriores gestações, abortos ou cervical cirurgias que você não mencionei?
  • Quanto tempo levaria para chegar ao hospital em caso de emergência, incluindo o tempo para organizar o cuidado da criança ou de um passeio para o hospital?
  • Você tem amigos ou familiares próximos que poderia cuidar de você se você precisar de repouso?
Sintomas e tratamento da cérvix Incompetente