Visão geral

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma doença em que o músculo cardíaco se torna espessada, também chamado de hipertrofiado. O espessamento do músculo cardíaco pode tornar mais difícil para o coração de bombear sangue.

Muitas pessoas com miocardiopatia hipertrófica não percebem que eles têm. Isso porque eles têm poucas, se quaisquer sintomas. Mas em um pequeno número de pessoas com cmh (HCM), o espessamento do músculo cardíaco pode causar sintomas graves. Estes incluem falta de ar e dor no peito. Algumas pessoas com HCM ter alterações no sistema eléctrico do coração. Estas alterações podem resultar em risco de vida, batimentos cardíacos irregulares ou morte súbita.

Sintomas

Sintomas de cardiomiopatia hipertrófica pode incluir um ou mais dos seguintes procedimentos:

  • A dor no peito, especialmente durante o exercício.
  • Desmaios, especialmente durante ou logo após o exercício físico ou outras atividades físicas.
  • Sensação de rápido, batendo ou batimento cardíaco chamado de palpitações.
  • Falta de ar, principalmente durante o exercício.

Quando consultar um médico

Muitas condições podem causar falta de ar e rápida, batimento cardíaco. É importante para obter um prompt de exame para encontrar a causa e receber os devidos cuidados. Consulte o seu profissional de saúde se você tem um histórico familiar de cmh (HCM) ou sintomas relacionados a cardiomiopatia hipertrófica.

Ligue para o 911 ou o seu número de emergência local, se você tiver qualquer um dos seguintes sintomas por mais de alguns minutos:

  • Batimento cardíaco rápido ou irregular.
  • Dificuldade para respirar.
  • A dor no peito.

Causas

Cardiomiopatia hipertrófica geralmente é causada por alterações nos genes que fazem com que o músculo do coração, para engrossar.

Cardiomiopatia hipertrófica geralmente afeta a parede entre as duas câmaras inferiores do coração. Esta parede é chamada septo. As câmaras são chamadas de ventrículos. O espessamento da parede pode bloquear o fluxo de sangue para fora do coração. Isso é chamado de cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.

Se não há significativas bloqueio do fluxo de sangue, a condição é chamada cardiomiopatia hipertrófica não obstrutiva. Mas o coração da principal câmara de bombeamento, chamada de ventrículo esquerdo, pode endurecer. Isso torna difícil para o coração, para relaxar. A rigidez também diminui a quantidade de sangue que o ventrículo podem manter e enviar para o corpo, com cada batimento cardíaco.

Células do músculo do coração também tornar-se organizados de forma diferente em pessoas com miocardiopatia hipertrófica. Isso é chamado de myofiber desordem. Pode desencadear batimentos cardíacos irregulares em algumas pessoas.

Fatores de risco

Cardiomiopatia hipertrófica geralmente é transmitida através das gerações. Isso significa que ele herdou. Pessoas com um pai com cardiomiopatia hipertrófica, tem 50% de chance de ter a alteração do gene que causa a doença.

Pais, filhos ou irmãos, ou irmãs, de uma pessoa com miocardiopatia hipertrófica devem pedir a sua equipa de profissionais de saúde sobre os testes de triagem para a doença.

Complicações

Complicações da cardiomiopatia hipertrófica podem incluir:

  • A fibrilação Atrial (AFib). Um espessamento do músculo cardíaco e alterações na estrutura do coração células pode provocar uma situação irregular e, muitas vezes, muito batimento cardíaco rápido, chamado AFib. AFib também aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos, que podem viajar para o cérebro e causar um acidente vascular cerebral.
  • Bloqueado o fluxo de sangue. Em muitas pessoas, o espessamento do músculo cardíaco bloqueia o fluxo de sangue que saem do coração. Isto pode causar falta de ar com a atividade, dor no peito, tonturas e desmaios.
  • Valvopatia Mitral. Se o espessamento do músculo cardíaco bloqueia o fluxo de sangue que saem do coração, a válvula entre a esquerda câmaras do coração pode não fechar corretamente. Essa válvula é chamada de válvula mitral. Se ela não fechar corretamente, o sangue pode vazar para trás para a esquerda superior da câmara. Esta é uma condição chamada de regurgitação da válvula mitral. Isso poderia fazer com cardiomiopatia hipertrófica sintomas piores.
  • Cardiomiopatia dilatada. Em um pequeno número de pessoas com cmh (HCM), o espessamento do músculo cardíaco torna-se fraco e não funciona bem. A condição tende a começar no inferior esquerdo, câmara cardíaca. A câmara torna-se maior. O coração bombeia com menos força.
  • A insuficiência cardíaca. Ao longo do tempo, o espessamento do músculo cardíaco pode tornar-se demasiado dura para encher o coração com sangue. Como resultado, o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender as necessidades do corpo.
  • O desmaio, também chamado de síncope. Um batimento cardíaco irregular ou bloqueio do fluxo de sangue, por vezes, pode causar desmaios. Inexplicável desmaio pode estar relacionado com a morte súbita cardíaca, especialmente se isso aconteceu recentemente e em uma pessoa jovem.
  • Morte cardíaca súbita. Raramente, cardiomiopatia hipertrófica, pode causar problemas cardíacos morte súbita em pessoas de todas as idades. Muitas pessoas com miocardiopatia hipertrófica não percebem que eles têm. Como resultado, a morte súbita pode ser o primeiro sinal da doença. Ele pode acontecer em pessoas jovens que parecem saudáveis, incluindo atletas do ensino médio e de outros jovens, adultos ativos.

Prevenção

Não há nenhuma maneira conhecida para prevenir a cardiomiopatia hipertrófica (CMH). É importante encontrar a condição com os testes, o mais cedo possível para orientar o tratamento e evitar complicações.

Cardiomiopatia hipertrófica geralmente é transmitida nas famílias. Se você tem um pai, irmão, irmã, ou criança com cardiomiopatia hipertrófica, pergunte à sua equipa de cuidados de saúde se o teste genético é certo para você. Mas não a todos com o HCM tem uma alteração genética que os testes podem detectar. Além disso, algumas companhias de seguros não pode cobrir o teste genético.

Se o teste genético não for feito, ou se os resultados não são úteis, o rastreio pode ser feito com repetidas de ecocardiograma. O ecocardiograma usa ondas de som para fazer imagens do coração.

Para as pessoas que têm um membro da família com miocardiopatia hipertrófica:

  • Ecocardiograma exames são recomendados a partir de cerca de 12 anos de idade.
  • Triagem com o ecocardiograma deve continuar a cada 1 a 3 anos de idades de 18 a 21.
  • Depois disso, os exames podem ser feitos a cada cinco anos até a idade adulta.

Você pode ter que fazer um ecocardiograma mais frequentemente com base no seu estado de saúde e equipe de saúde da preferência.

Diagnóstico

Um profissional de saúde examina você e escuta o seu coração com um dispositivo chamado um estetoscópio. Um sopro cardíaco pode ser ouvido enquanto estiver a ouvir o coração.

Um membro da sua equipa de cuidados de saúde, geralmente, faz perguntas sobre os seus sintomas e seu histórico médico e familiar. Testes genéticos ou de aconselhamento pode ser recomendada se você tiver uma história familiar da doença.

Testes

São feitos testes para verificar se o coração e olhar para as causas dos sintomas.

  • Ecocardiograma. Um ecocardiograma, muitas vezes, é usado para diagnosticar a cardiomiopatia hipertrófica. As ondas sonoras são usadas para criar imagens do coração. Este teste mostra o quão bem o coração câmaras e válvulas de bombeamento de sangue. Um ecocardiograma também pode ver se o coração é um músculo é mais grosso do que deveria ser.
  • Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este rápido e indolor teste mede a atividade elétrica do coração. Sticky patches chamados eletrodos são colocados sobre o peito e, às vezes, os braços e as pernas. Fios de ligar os eléctrodos para um computador, que imprime ou exibe os resultados do teste. O ECG pode mostrar batimentos cardíacos irregulares e sinais de coração espessamento.
  • Monitor Holter. Este pequeno, portátil de ECG dispositivo registra o coração da atividade. Ele é usado por um ou dois dias, enquanto você faz suas atividades regulares.
  • CardiacMRI. Este teste utiliza ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens do coração. Ele fornece informações sobre o músculo cardíaco e como o coração e as válvulas do coração de trabalho. Este teste geralmente é feito com um ecocardiograma.
  • Teste de estresse. Um teste de estresse, muitas vezes, envolve caminhar em uma esteira ou andar de bicicleta estacionária, enquanto o coração é monitorado. Testes ergométricos ajudar a revelar como o coração reage a atividade física.
  • CardiacCTscan. Raramente, este teste é feito para diagnosticar a cardiomiopatia hipertrófica. Mas pode ser sugerido se uma ressonância magnética não pode ser usado. Uma cardíaco, tomografia computadorizada utiliza raios-X para fazer imagens do coração e do peito. Ele pode mostrar o tamanho do coração.

Tratamento

Os objetivos da cardiomiopatia hipertrófica tratamento é aliviar os sintomas e prevenir a morte súbita em pessoas de alto risco. O tratamento depende do grau de gravidade dos sintomas.

Se você tem cardiomiopatia e estiver grávida ou pensar sobre a gravidez, converse com o seu profissional de saúde. Você pode ser encaminhado para um médico com experiência em gravidezes de alto risco. Esse médico pode ser um perinatologist ou materno-fetal, especialista em medicina.

Medicamentos

Medicamentos podem ajudar a reduzir a força que o músculo do coração se aperta e abrandar o ritmo cardíaco. Dessa forma, o coração pode bombear sangue melhor. Medicamentos para tratar a cardiomiopatia hipertrófica, e seus sintomas podem incluir:

  • Beta-bloqueadores como o metoprolol (Lopressor, Toprol-XL), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) ou atenolol (Tenormin).
  • Bloqueadores dos canais de cálcio, como o verapamil (Verelan) ou diltiazem (Cardizem, Tiazac, outros).
  • Um medicamento chamado mavacamten (Camzyos) que reduz a pressão sobre o coração. Pode tratar obstrutiva cmh (HCM) em adultos com sintomas. A sua equipa de profissionais de saúde pode sugerir este medicamento se você não pode tomar ou não melhorarem com bloqueadores beta ou verapamil.
  • Ritmo cardíaco medicamentos como amiodarona (Pacerone) ou disopiramida (Norpace).
  • Diluidores do sangue, tais como varfarina (Jantoven), a dabigatrana (Pradaxa), o rivaroxaban (Xarelto) ou o apixaban (Eliquis). Diluentes de sangue pode ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos se você tem fibrilação atrial ou apical tipo de cardiomiopatia hipertrófica. Apical HCM pode aumentar o risco de morte súbita cardíaca.

Cirurgias ou outros procedimentos

Várias cirurgias ou procedimentos estão disponíveis para tratar a cardiomiopatia ou de seus sintomas. Eles incluem:

  • Septo myectomy.Este coração aberto a cirurgia pode ser recomendada se os medicamentos não melhorar os sintomas. Ela envolve a remoção de parte de espessamento, coberto de parede entre as câmaras do coração. Esta parede é chamada septo. Septo myectomy ajuda a melhorar o fluxo de sangue para fora do coração. Ele também reduz o fluxo de trás de sangue através da válvula mitral. A cirurgia pode ser feita usando diferentes abordagens, dependendo da localização do espessamento do músculo cardíaco. Em um tipo, chamado apical myectomy, cirurgiões remover espessamento do músculo cardíaco de perto a ponta do coração. Às vezes, a válvula mitral é reparado ao mesmo tempo.
  • Ablação Septal. Este procedimento utilize álcool para reduzir o espessamento do músculo cardíaco. Um longo e fino tubo, chamado de um cateter é colocado em uma artéria que fornece sangue para a área afetada. O álcool flui através do tubo. Alterações no coração elétrica do sistema de sinalização, também chamado de um bloco de coração, é uma complicação. Um bloco de coração tem de ser tratada com um marcapasso. O pequeno dispositivo é colocado no peito para ajudar a controlar o batimento cardíaco.
  • Cardioversor-desfibrilador implantável (CID). Este dispositivo é colocado sob a pele perto da clavícula. Ele verifica continuamente o ritmo cardíaco. Se o dispositivo detectar um batimento cardíaco irregular, ele envia de baixa ou de alta energia choques para repor o ritmo cardíaco. A utilização de um CID tem sido mostrado para ajudar a prevenir a morte súbita, que ocorre em um pequeno número de pessoas com miocardiopatia hipertrófica.
  • Cardíaca com terapia de ressincronização (CRT) do dispositivo. Embora raramente, este dispositivo implantado é usado como um tratamento de cardiomiopatia hipertrófica. Ele pode ajudar as câmaras do coração se apertar em uma forma mais organizada e eficiente.
  • Dispositivo de assistência Ventricular (VAD). Este dispositivo implantado também é raramente usado para tratar a cardiomiopatia hipertrófica. Ele ajuda o fluxo de sangue através do coração.
  • Transplante de coração. Esta é uma cirurgia para substituir uma doentes com coração de um doador saudável do coração. Ele pode ser uma opção de tratamento para a fase final da insuficiência cardíaca quando os medicamentos e outros tratamentos não funcionam mais.

Septo myectomy. Este coração aberto a cirurgia pode ser recomendada se os medicamentos não melhorar os sintomas. Ela envolve a remoção de parte de espessamento, coberto de parede entre as câmaras do coração. Esta parede é chamada septo. Septo myectomy ajuda a melhorar o fluxo de sangue para fora do coração. Ele também reduz o fluxo de trás de sangue através da válvula mitral.

A cirurgia pode ser feita usando diferentes abordagens, dependendo da localização do espessamento do músculo cardíaco. Em um tipo, chamado apical myectomy, cirurgiões remover espessamento do músculo cardíaco de perto a ponta do coração. Às vezes, a válvula mitral é reparado ao mesmo tempo.

Estilo de vida e remédios caseiros

Mudanças de estilo de vida podem reduzir o risco de complicações relacionadas com cardiomiopatia hipertrófica. Tente estes hábitos saudáveis:

  • Exercício. Pergunte ao seu profissional de saúde sobre a quantidade e o tipo de exercício que é seguro para você.
  • Comer uma dieta saudável. Comer uma dieta saudável, que é baixa em sal e gorduras sólidas e rica em frutas, vegetais e grãos integrais.
  • Não fumo. Se você fuma e não pode sair do seu próprio, converse com um profissional de saúde sobre estratégias ou programas para ajudar.
  • Ficar em um peso saudável. Isso ajuda a evitar o estresse excessivo sobre o coração. Ela também reduz os riscos de saúde ligados com a cirurgia ou outros procedimentos. Fale com a sua equipa de cuidados de definir metas realistas para o índice de massa corporal (IMC) e o peso.
  • Limite ou ficar longe do álcool. Às vezes, ritmos cardíacos irregulares e bloqueou o fluxo de sangue são desencadeadas ou agravadas pelo uso de álcool. Pergunte ao seu profissional de saúde quanto o álcool, se qualquer, é segura para beber. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, o que significa que até um drinque por dia para mulheres e até duas bebidas por dia para os homens.
  • Controlar a pressão arterial e o colesterol. Pressão arterial alta e níveis elevados de colesterol aumentam o risco de doença cardíaca. Fazer mudanças de estilo de vida e tomar medicamentos conforme indicado para gerir a pressão arterial elevada ou colesterol alto. Faça regularmente exames de saúde. O seu profissional de saúde pode recomendar o acompanhamento regular compromissos para verificar a sua condição. Conte a sua equipa de saúde se tiver novos sintomas ou agravamento dos sintomas.
  • Prática de bons hábitos de sono. Falta de sono pode aumentar o risco de doenças do coração e outras doenças crônicas. Os adultos devem procurar obter de 7 a 9 horas de sono diárias. Ir para a cama e acordar na mesma hora todos os dias, inclusive nos fins de semana. Se você tem dificuldade de dormir, converse com um profissional de saúde sobre estratégias que podem ajudar.

Enfrentamento e suporte

Conecte-se com amigos e família ou um grupo de apoio. Você pode achar que falar sobre a cardiomiopatia hipertrófica com outras pessoas em situações semelhantes pode ajudar.

Ele também é importante para controlar o estresse emocional. Ficando mais exercício e a prática de atenção plena são formas de aliviar o estresse. Se você tem ansiedade ou depressão, falar com a sua equipa de profissionais de saúde sobre estratégias para ajudar.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode ser encaminhado para um médico treinado em doenças do coração. Esse tipo de cuidado profissional é chamado de um cardiologista. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se você precisa seguir as restrições antes do exame. Por exemplo, você pode precisar alterar o seu nível de actividade ou a sua dieta. Faça uma lista de:

  • Os seus sintomas e quando eles começaram.
  • Todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você toma, incluindo doses.
  • Chave de informação médica, incluindo outras condições que você tem e qualquer história familiar de doença cardíaca.
  • Perguntas para fazer o seu profissional de saúde.

Perguntas a fazer ao seu profissional de saúde pode incluir:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • Que tratamentos podem ajudar?
  • Quais os riscos que faz meu coração condição de criar?
  • Quantas vezes eu vou precisar de consultas de seguimento?
  • Eu preciso restringir minhas atividades?
  • Deve meus filhos ou outros parentes de primeiro grau ser selecionados para esta condição, e deve se reunir com um conselheiro genético?
  • Como outras condições que eu tenho ou medicamentos que afectam a minha condição cardíaca?

Sinta-se livre para fazer outras perguntas que você tem.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é susceptível de fazer-lhe perguntas, tais como:

  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Ter seus sintomas mudou com o tempo? Se sim, como?
  • Faz exercício ou esforço físico piorar seus sintomas?
  • Você já desmaiou?

O que você pode fazer, entretanto,

Antes de sua nomeação, peça que os membros de sua família se quaisquer parentes que foram diagnosticados com cardiomiopatia hipertrófica, ou teve inexplicados de morte súbita.

Se o exercício faz com que seus sintomas piores, não faça exercícios vigorosos até que você tenha visto o seu profissional de saúde. Pergunte para um exercício específico recomendações.

Sintomas e tratamento da cardiomiopatia Hipertrófica