Visão geral

Bexiga hiperativa, também chamado de OAB, faz com que súbito insta urinar que pode ser difícil de controlar. Pode haver necessidade de urinar muitas vezes durante o dia e a noite. Também pode haver perda de urina, que não se destina, chamado de urgência, incontinência de esforço.

As pessoas com uma bexiga hiperativa pode se sentir auto-consciente. Que pode levá-los a manter-se longe dos outros ou limitar o seu trabalho e vida social. A boa notícia é que ela pode ser tratada.

Simples alterações de comportamento podem controlar os sintomas de bexiga hiperactiva. Estes podem incluir mudanças na dieta, urinando em uma determinada agenda e usar músculos do assoalho pélvico para controlar a bexiga. Também existem outros tratamentos para tentar.

Sintomas

Se você tem uma bexiga hiperativa, você pode:

  • Sentir uma súbita vontade de urinar que é difícil de controlar.
  • Perder urina sem sentido depois de uma necessidade urgente de urinar, chamado de urgência, incontinência de esforço.
  • Urinar frequentemente. Isso pode significar oito ou mais vezes nas 24 horas.
  • Despertar mais de duas vezes por noite para urinar, chamado nocturia.

Mesmo se você pode chegar ao banheiro a tempo quando você sentir vontade de urinar, depois de ter de urinar muitas vezes durante o dia e a noite pode prejudicar a sua vida.

Quando consultar um médico

Apesar de comum entre os adultos mais velhos, bexiga hiperativa não é uma parte normal do envelhecimento. Pode não ser fácil falar sobre seus sintomas. Mas se os sintomas de angústia você ou interromper a sua vida, fale com o seu profissional de saúde. Existem tratamentos que podem ajudar.

Causas

Como uma bexiga saudável funciona

Os rins fazem de urina, que drena para a bexiga. Ao urinar, urina passa da bexiga através de um tubo chamado de uretra (u-REE-thruh). Um músculo da uretra, chamado esfíncter abre para liberar a urina para fora do corpo.

Na atribuição de pessoas do sexo feminino no nascimento, a abertura uretral é um pouco acima da abertura vaginal. Na atribuição de pessoas do sexo masculino no nascimento, a uretra abertura na ponta do pênis.

Como a bexiga enche, sinais nervosos enviados para o cérebro determinam a necessidade de urinar. Ao urinar, estes sinais nervosos causar os músculos do assoalho pélvico e os músculos da uretra, chamado urinário músculos do esfíncter, para relaxar. Os músculos da bexiga se contraem, também chamado de contrato, empurrar a urina para fora.

Involuntária da bexiga contrações

Bexiga hiperativa acontece quando os músculos da bexiga começam a apertar no seus próprios, mesmo quando a quantidade de urina na bexiga é baixo. Estas são chamadas de contrações involuntárias. Eles causam uma necessidade urgente de urinar.

Existem várias condições que podem ser uma parte de bexiga hiperativa, incluindo:

  • Condições que afetam a bexiga, tais como tumores ou pedras na bexiga.
  • Condições que afetam o cérebro e a medula espinhal, tais como acidente vascular cerebral e esclerose múltipla.
  • Diabetes.
  • Fatores que entram no meio da urina sair da bexiga, tais como um aumento da próstata, prisão de ventre ou de ter feito a cirurgia para tratar a falta de controle sobre a urinar, chamado de incontinência.
  • As alterações hormonais durante a menopausa.
  • Infecções do trato urinário, o que pode causar sintomas como os da bexiga hiperactiva.

Bexiga hiperativa sintomas também podem ser ligados:

  • O declínio cognitivo devido ao envelhecimento. Isto pode tornar mais difícil para a bexiga para usar os sinais que ele obtém do cérebro.
  • Beber muita cafeína ou álcool.
  • Medicamentos que causam o corpo para fazer um monte de urina ou que precisam ser tomadas com uma grande quantidade de fluidos.
  • Não ser capaz de chegar ao banheiro rapidamente.
  • Não esvaziar a bexiga todo o caminho. Isto leva a não existir espaço suficiente na bexiga para mais de urina.

Às vezes, a causa da bexiga hiperativa não é conhecida.

Fatores de risco

O envelhecimento aumenta o risco de bexiga hiperativa. Portanto, não sendo do sexo feminino. Condições, tais como hiperplasia de próstata e diabetes também podem aumentar o risco.

Muitas pessoas com diminuição na capacidade de pensar, tais como aqueles que tiveram um avc ou têm a doença de Alzheimer, obter uma bexiga hiperativa. Isso é porque eles são menos capazes de perceber os sintomas da necessidade de urinar. Beber líquidos em uma agenda, calendário e solicitando a micção, absorventes, roupas e intestino programas podem ajudar a gerenciar a condição.

Algumas pessoas com uma bexiga hiperativa também tem problemas com intestino de controle. Informe o seu profissional de saúde se você está tendo dificuldade para controlar suas entranhas.

Complicações

Qualquer tipo de incontinência pode afetar a qualidade de vida. Se sua bexiga hiperativa sintomas interromper a sua vida, você pode também:

  • A ansiedade.
  • Emocional, angústia ou depressão.
  • Problemas sexuais.
  • Distúrbios do sono e interrompeu os ciclos do sono.

Atribuição de pessoas do sexo feminino no nascimento que tem a bexiga hiperativa também pode ter uma condição chamada de incontinência mista. Isto tem tanto a urgência e a incontinência urinária de esforço.

Incontinência urinária de esforço é a perda súbita da urina a partir do movimento físico ou atividade que coloca pressão sobre a bexiga. Exemplos são tossir, espirrar, rir ou exercício.

Prevenção

Estas escolhas de vida saudável pode reduzir o risco de bexiga hiperativa:

  • Fazer exercícios para fazer o assoalho pélvico, músculos mais fortes. Estes são chamados de exercícios de Kegel.
  • Obter regulares, diários de atividade física e exercício físico.
  • Limite a cafeína e o álcool.
  • Manter um peso saudável.
  • Gerenciar o curso, chamado de crônica, doenças, como a diabetes, que pode adicionar à bexiga hiperativa sintomas.
  • Parar de fumar.

Diagnóstico

Se você tiver incomum apela para urinar, o profissional de saúde verifica a existência de uma infecção ou sangue na urina. O seu profissional de saúde também pode verificar para ver se você está esvaziamento da bexiga por todo o caminho quando você urinar.

Seu compromisso provavelmente vai incluir uma:

  • História médica.
  • Exame neurológico para olhar para problemas sensoriais ou reflexo de problemas.
  • Exame físico, que pode incluir um exame rectal e um exame pélvico em mulheres.
  • Amostra de urina para teste para a infecção, vestígios de sangue ou outros problemas.

Testes da função da bexiga

O seu profissional de saúde pode sugerir testes para ver como a bexiga funciona e se ele pode esvaziar todo o caminho, chamado de urodinâmica testes. Um especialista maioria das vezes faz estes testes. Mas o teste pode não ser necessária para fazer um diagnóstico ou começar o tratamento.

Urodinâmica testes incluem:

  • Medição de urina esquerda na bexiga.Este teste é muito importante, se você não pode ser esvaziamento da bexiga por todo o caminho quando você urinar. Restante da urina na bexiga, chamada de postvoid residual de urina, pode causar sintomas como os da bexiga hiperactiva. Para medir o volume de urina depois de anulada, o seu profissional de saúde pode querer uma ecografia de sua bexiga. A ultra-sonografia converte as ondas sonoras em uma imagem. A imagem mostra o quanto a urina em sua bexiga depois de urinar. Às vezes, um tubo fino, chamado cateter, é transmitido através da uretra e na bexiga para drenar o restante da urina. Em seguida, a urina pode ser medido.
  • Medição do fluxo de urina taxa. Para medir o quanto e quão rápido você urinar, você pode ser solicitado a urinar em um dispositivo chamado uroflowmeter. Um uroflowmeter capturas acessórias e medidas de urina. Em seguida, ele usa os dados para criar um gráfico de alterações na sua taxa de fluxo.
  • O teste de bexiga pressões.Um teste chamado cystometry medidas de pressão na bexiga e na área ao redor dela, como a bexiga enche. Depois de esvaziar a bexiga com um tubo fino, chamado de um cateter, o seu profissional de saúde usa um outro cateter para encher a sua bexiga lentamente com fluido quente. Outro cateter com um sensor que mede a pressão vai no reto ou na vagina. O sensor informa o quanto a pressão da bexiga usa para esvaziar todo o caminho. Este procedimento pode mostrar o quão completo da bexiga é quando você começa a precisar de urinar. Ele também pode mostrar se sua bexiga aperta quando não é suposto.

Medição de urina esquerda na bexiga. Este teste é muito importante, se você não pode ser esvaziamento da bexiga por todo o caminho quando você urinar. Restante da urina na bexiga, chamada de postvoid residual de urina, pode causar sintomas como os da bexiga hiperactiva.

Para medir o volume de urina depois de anulada, o seu profissional de saúde pode querer uma ecografia de sua bexiga. A ultra-sonografia converte as ondas sonoras em uma imagem. A imagem mostra o quanto a urina em sua bexiga depois de urinar.

Às vezes, um tubo fino, chamado cateter, é transmitido através da uretra e na bexiga para drenar o restante da urina. Em seguida, a urina pode ser medido.

O teste de bexiga pressões. Um teste chamado cystometry medidas de pressão na bexiga e na área ao redor dela, como a bexiga enche. Depois de esvaziar a bexiga com um tubo fino, chamado de um cateter, o seu profissional de saúde usa um outro cateter para encher a sua bexiga lentamente com fluido quente.

Outro cateter com um sensor que mede a pressão vai no reto ou na vagina. O sensor informa o quanto a pressão da bexiga usa para esvaziar todo o caminho.

Este procedimento pode mostrar o quão completo da bexiga é quando você começa a precisar de urinar. Ele também pode mostrar se sua bexiga aperta quando não é suposto.

O seu prestador de cuidados de saúde analisa os resultados de seus testes com você e sugere um plano de tratamento.

Tratamento

Uma combinação de tratamentos pode ser melhor para aliviar a bexiga hiperativa sintomas.

Terapias comportamentais

As terapias comportamentais são a primeira escolha para ajudar a gerenciar uma bexiga hiperativa. Muitas vezes, trabalham e não têm efeitos colaterais. As terapias comportamentais podem incluir:

  • O Biofeedback. Durante o biofeedback, elétrica patch coloque sobre a pele através de sua bexiga está ligado a um fio que está ligado a um ecrã. Isso permite que você veja quando os seus músculos da bexiga contrato. Isso pode ajudar você a saber o que se sente quando os músculos se contraem de modo que você pode aprender a controlá-los.
  • O treinamento da bexiga. O treinamento da bexiga envolve ir ao banheiro em horários definidos. Use uma bexiga diário para ver quantas vezes que você for lá. Em seguida, adicionar 15 minutos em um tempo entre as idas ao banheiro. Urinar mesmo se você não sentir o desejo. Esta pode treinar a sua bexiga para armazenar mais de urina antes de você sentir vontade de urinar.
  • Peso saudável. Se você está acima do peso, perder peso pode aliviar os sintomas. A perda de peso pode ajudar se você também tem incontinência urinária de esforço.
  • Cateterização intermitente. Se você não é capaz de esvaziar sua bexiga bem, usando um tubo chamado de um cateter, às vezes, para esvaziar sua bexiga todo o caminho ajuda-o a sua bexiga fazer o que ele não pode fazer por si só. Pergunte ao seu profissional de saúde se esta abordagem é certo para você.
  • Os músculos do assoalho pélvico, exercícios.Os exercícios de Kegel fortalecer seus músculos do assoalho pélvico e do esfíncter urinário. Os músculos mais fortes podem ajudar você a parar de bexiga de contratar por conta própria. O seu profissional de saúde ou um fisioterapeuta pode ajudar você a aprender a fazer os exercícios de Kegel. Os exercícios de Kegel são como outros tipos de exercício. Como é que depende o fazê-los regularmente. Ele pode levar de seis semanas antes de começar a trabalhar.

Os músculos do assoalho pélvico, exercícios. Os exercícios de Kegel fortalecer seus músculos do assoalho pélvico e do esfíncter urinário. Os músculos mais fortes podem ajudar você a parar de bexiga de contratar por conta própria.

O seu profissional de saúde ou um fisioterapeuta pode ajudar você a aprender a fazer os exercícios de Kegel. Os exercícios de Kegel são como outros tipos de exercício. Como é que depende o fazê-los regularmente. Ele pode levar de seis semanas antes de começar a trabalhar.

Medicamentos

Após a menopausa, vaginal de estrógeno terapia pode ajudar a fortalecer os músculos e os tecidos na uretra e a área vaginal. Vaginal de estrógeno vem em cremes, supositórios, comprimidos ou anéis. Ele pode melhorar os sintomas de bexiga hiperativa.

Medicamentos que relaxam a bexiga pode ajudar a aliviar os sintomas de bexiga hiperativa e reduzir episódios de incontinência de urgência. Estes medicamentos incluem:

  • Fesoterodine (Toviaz).
  • Mirabegron (Myrbetriq).
  • Oxybutynin, que pode ser tomada como uma pílula (Ditropan XL) ou usada como uma pele de patch (Oxytrol) ou gel (Gelnique).
  • Solifenacina (Vesicare).
  • Tolterodina (Detrol).
  • Tróspio.
  • Vibegron (Gemtesa).

Efeitos colaterais comuns da maioria desses medicamentos incluem os olhos secos e boca seca. Mas beber água para a sede pode fazer com sintomas de bexiga hiperativa pior. A constipação é um outro possível efeito colateral que pode fazer bexiga sintomas piores. De liberação prolongada formas de estes medicamentos, incluindo a pele patch ou gel, pode causar menos efeitos colaterais.

O seu médico pode sugerir que você sip pequenas quantidades de água ou chupar um pedaço de açúcar, livre de doces ou mascar sem açúcar chiclete para aliviar a boca seca. Você pode usar colírio para manter os olhos úmidos.

Medicamentos disponíveis sem receita médica, tais enxaguatórios bucais projetado para aliviar a boca seca, o que pode ser útil a longo prazo boca seca. Comer uma dieta rica em fibras ou usando fezes de amaciadores podem ajudar a prevenir a prisão de ventre.

Bexiga injeções

OnabotulinumtoxinA (ON-ah-boch-yoo-lih-num-tox-em-Um), também chamado de Botox, é uma proteína da bactéria que causa o botulismo, doença. Pequenas doses de tiro em bexiga de tecidos pode relaxar os músculos e aumentar a quantidade de urina, a bexiga pode conter.

Estudos mostram que o Botox pode ajudar a grave incontinência de urgência. Os efeitos mais freqüentemente últimos seis meses ou mais. Quando o efeito acabar, você precisa de outro tiro.

Efeitos colaterais destas tiros incluem infecções do trato urinário e retenção de urina. Se você está pensando em tratamento com Botox, você deve estar disposto a colocar um cateter em si mesmo se você começar a retenção de urina.

Estimulação do nervo

Suaves impulsos elétricos para os nervos da bexiga pode melhorar a bexiga hiperativa sintomas.

Um procedimento utiliza um arame fino, colocados perto de sacro nervos onde eles passam perto do cóccix. O sacro nervos carregam sinais para a bexiga.

Este procedimento minimamente invasivo é muitas vezes feito com julgamento de um fio de colocar sob a pele na parte inferior das costas. O seu profissional de cuidados de saúde, em seguida, usa um dispositivo portátil ligado ao fio para enviar impulsos elétricos para a bexiga. Este é como que um pacemaker, para o coração.

Se a avaliação ajuda a seus sintomas, um movido a bateria do gerador de pulso é colocar-se com a cirurgia. O dispositivo permanece em seu corpo para ajudar a controlar os nervos.

Percutânea de estimulação do nervo tibial (PTNS)

Este procedimento utiliza uma agulha fina, que é colocado através da pele, perto do tornozelo. Ele envia estimulação elétrica a partir de um nervo da perna, chamado nervo tibial, para a coluna vertebral. Lá ele se conecta com os nervos que controlam a bexiga.

PTNS tratamentos são dadas uma vez por semana por 12 semanas para tratar os sintomas de bexiga hiperativa. Depois disso, os tratamentos a cada 3 a 4 semanas ajudar a manter os sintomas sob controle.

Cirurgia

A cirurgia para tratar a bexiga hiperativa é apenas para as pessoas com sintomas graves que não respondem a outros tratamentos. O objetivo é melhorar a bexiga a capacidade de armazenamento de urina e reduzir a pressão na bexiga.

Os procedimentos incluem:

  • A cirurgia para aumento quanto a bexiga pode conter. Este procedimento usa pedaços do intestino para substituir uma parte da bexiga. As pessoas que têm essa cirurgia pode precisar de usar um cateter, por vezes, para o resto de suas vidas para esvaziar a bexiga.
  • Bexiga de remoção. Este procedimento é usado como um último recurso. Ele envolve a remoção da bexiga e cirurgicamente fazendo uma bexiga para substituí-lo, chamado neobladder. Ou pode envolver fazer uma abertura no corpo, chamado de um estoma, para anexar uma bolsa em pele para coletar urina.

Estilo de vida e remédios caseiros

O seguinte pode reduzir a bexiga hiperativa sintomas:

  • Não beber muito ou muito pouco. Pergunte ao seu profissional de saúde quanto a beber diariamente. Beber muito líquido pode piorar os sintomas. Mas não beber o suficiente pode incomodar o revestimento da bexiga e aumento da vontade de urinar.
  • Limite de alimentos e bebidas que podem incomodar o seu bexiga. Estes incluem cafeína, álcool, chá, refrigerantes, sumos de citrinos e frutos, chocolate, alimentos picantes e tomate. Tente não comer ou beber destes para ver se isso ajuda.
  • Manter um peso saudável. Se você está acima do peso, perder peso pode aliviar os seus sintomas. Mais pesado, as pessoas também estão em maior risco de incontinência urinária de esforço. Que também pode melhorar com a perda de peso.
  • Gerenciar a prisão de ventre. Prisão de ventre pode fazer incontinência urinária pior. O seu médico pode sugerir que você adicione mais fibras à sua dieta. Você pode adicionar fibra por comer mais alimentos ricos em fibras ou tomando um suplemento de fibra.
  • Parar de fumar. Fumar pode fazer com incontinência urinária pior. Se você fuma, pergunte ao seu médico ajuda para parar de fumar.
  • Desgaste absorventes ou cueca. Estes são projetados para tomar líquidos, controle de odor e proteger suas roupas quando perdas de urina.

Medicina alternativa

Não complementares ou terapias alternativas têm sido testadas para o tratamento da bexiga hiperactiva.

Algumas pesquisas sugerem que a acupuntura pode ajudar a aliviar os sintomas de bexiga hiperativa. A acupuntura envolve o uso de agulhas muito finas que são jogados fora após o procedimento. Mais estudo é necessário.

Tratamentos complementares não pode ser coberto pelo seguro. Verifique com sua companhia de seguros se você quer experimentar um.

Enfrentamento e suporte

Vivendo com bexiga hiperativa pode ser difícil. A educação do consumidor e a defesa grupos de apoio, tais como a Associação Nacional para a Continência pode fornecer-lhe com recursos on-line e informação. Esses grupos se conectar com outras pessoas que têm bexiga hiperativa e incontinência de urgência. Os grupos de apoio oferecem a chance de falar sobre suas preocupações e aprender novas maneiras de lidar.

O ensino de sua família e amigos sobre a bexiga hiperativa e como isso afeta você pode ajudá-lo a criar a sua própria rede de apoio e reduzir sentimentos de vergonha. Uma vez que você começar a falar sobre isso, você pode ser surpreendido ao saber comum como esta condição é realmente.

Preparando-se para o seu compromisso

Para bexiga hiperativa, comece por ver o seu profissional de cuidados de saúde primários. Você, então, poderá ser enviado para um especialista em urinário condições em homens e mulheres, chamados um urologista, especialista em urinário condições em mulheres, chamado urogynecologist, ou de um especialista em fisioterapia.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

  • Manter uma bexiga diário por alguns dias. Escrever para baixo quando, quanto e que tipo de fluidos você bebe; quando você urinar; se você sentir uma forte vontade de urinar, e se você tem incontinência.
  • Informe o seu profissional de saúde quanto tempo você teve os seus sintomas e como eles afetam o seu dia-a-dia.
  • Nota outros sintomas você tem, especialmente os relacionados com como seu intestino funcionar.
  • Deixe o seu profissional de saúde saber se você tem diabetes ou uma doença neurológica, ou se você teve a cirurgia pélvica ou tratamentos de radiação.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses.
  • Escrever perguntas para fazer o seu profissional de saúde.

Para bexiga hiperativa, as perguntas podem incluir:

  • Quais são as possíveis causas de meus sintomas?
  • É a minha urina clara?
  • Faço para esvaziar minha bexiga bem?
  • Você recomendaria outros testes? Para quê?
  • Quais os tratamentos que existem? O que você sugere para mim?
  • Que efeitos secundários posso esperar do tratamento?
  • Há mudanças na dieta que podem ajudar?
  • Como meus outros problemas de saúde afetam minha bexiga sintomas?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, eu posso ter? Quais sites você sugere?

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde pode usar uma bexiga hiperativa questionário para avaliar os seus sintomas. As perguntas podem incluir:

  • Quanto tempo você teve estes sintomas?
  • Você vazamento de urina? Quantas vezes?
  • O que seus sintomas manter o que você está fazendo?
  • Faz o movimento como andar, tosse ou curvando-se provocar a fuga de urina?
Sintomas e tratamento da bexiga Hiperativa