Atresia tricúspide

Visão geral

Atresia tricúspide é um problema de coração presente no nascimento, conhecido como um defeito congênito no coração. A válvula não é formado entre as duas câmaras cardíacas direitas. Em vez disso, uma folha sólida de tecido que bloqueia o fluxo de sangue entre as câmaras cardíacas direitas. A condição limita o fluxo de sangue através do coração. Atresia tricúspide faz com que o inferior direito do coração para ser subdesenvolvido.

Pessoas com atresia tricúspide não pode obter o suficiente de oxigênio através do corpo. Então, eles cansam-se com facilidade e elesnovamente, muitas vezes com falta de ar. Sua pele e nos lábios, pode olhar azul ou cinza.

Atresia tricúspide é tratada com múltiplas cirurgias. A maioria dos recém-nascidos com atresia tricúspide que têm a cirurgia de bem viver na idade adulta, embora o acompanhamento de cirurgias que muitas vezes são necessários.

Outro nomes para atresia tricúspide são:

  • Atresia da válvula tricúspide
  • TV atresia

Sintomas

Atresia tricúspide sintomas são geralmente vistos logo após o nascimento. Sintomas de atresia tricúspide podem incluir:

  • De pele cinzenta ou azul e lábios, devido aos baixos níveis de oxigênio no sangue
  • Dificuldade em respirar
  • Se cansar facilmente, especialmente durante as mamadas
  • O crescimento lento e ruim ganho de peso

Algumas pessoas com atresia tricúspide também desenvolver sintomas de insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca sintomas incluem:

  • Fadiga e fraqueza
  • Falta de ar
  • Inchaço das pernas, tornozelos e pés
  • Inchaço do ventre, uma condição chamada de ascite
  • Ganho de peso súbita a partir de um acúmulo de líquido

Quando consultar um médico

Graves defeitos cardíacos congênitos são diagnosticados antes ou logo depois do nascimento da criança. Se você perceber que seu bebê tem alterações na cor da pele, dificuldade em respirar, crescimento lento ou pobre, ganho de peso, contacte o seu prestador de cuidados de saúde.

Causas

A maioria dos defeitos cardíacos congênitos, incluindo atresia tricúspide, resultado de mudanças que ocorrem mais cedo como o coração do bebê está em desenvolvimento antes do nascimento. A causa exata é geralmente desconhecido.

Como funciona o coração

Para entender mais sobre a atresia tricúspide, pode ser útil para saber como o coração funciona normalmente.

O coração é dividido em quatro câmaras, duas à direita e duas à esquerda.

  • O do lado direito superior da câmara é chamado de átrio direito.
  • O direito inferior da câmara é chamado de o ventrículo direito.
  • O superior esquerdo da câmara é chamado de átrio esquerdo.
  • Esquerda inferior da câmara é chamado de o ventrículo esquerdo. O ventrículo esquerdo é o coração da principal câmara de bombeamento.

Para bombear o sangue por todo o corpo, o coração usa seus lados esquerdo e direito para diferentes tarefas.

  • O lado direito do coração move o sangue para os pulmões através das artérias pulmonares. Estas são as artérias pulmonares.
  • Nos pulmões, o sangue capta oxigênio e, em seguida, retorna para o coração do lado esquerdo através das veias pulmonares.
  • O lado esquerdo do coração bombeia o sangue através do corpo principal artéria chamada aorta. O sangue flui para o resto do corpo.

Válvulas de controle de fluxo de sangue para dentro e para fora do coração. A elea arte da abertura das válvulas para permitir que o sangue para mover para a próxima câmara ou a uma das artérias. O coração, as válvulas se fecham para manter o sangue fluindo para trás.

O que acontece na atresia tricúspide

Na atresia tricúspide, a válvula tricúspide está faltando. Uma folha de tecido blocoks o fluxo de sangue entre as câmaras cardíacas direitas. Não há nenhuma maneira de sangue para mover-se da direita câmara superior para a direita inferior da câmara. O lado direito do coração não é capaz de bombear o sangue para os pulmões.

Em vez disso, o sangue flui do coração do lado direito superior da câmara diretamente para o superior esquerdo da câmara através de um buraco na parede entre eles. O buraco é um defeito congênito no coração chamado de uma comunicação interatrial ou uma abertura natural chamado forame oval. Quando o forame oval não fecha após o nascimento, ela é chamada de forame oval patente.

Como o sangue flui depois que depende se há outras coração estrutura de problemas. Em alguns recém-nascidos com atresia tricúspide, o sangue se move da esquerda inferior cavidades do coração para o corpo principal artéria, a aorta. Em seguida, ele vai para os pulmões através de uma conexão temporária chamado de canal arterial. Esta ligação normalmente fecha após o nascimento.

Muitos bebês nascidos com atresia tricúspide também tem um buraco entre o baixo câmaras do coração. Este buraco é chamado de um ventricular comunicação INTERAURICULAR (cia). Se isso ocorre, o sangue pode fluir através do orifício diretamente para a principal artéria pulmonar. A quantidade de sangue vai para os pulmões depende do tamanho da CIA e se a válvula pulmonar é reduzida. Se o VSD é grande, também, a quantidade de sangue pode mover-se para os pulmões. Isto pode causar insuficiência cardíaca.

Fatores de risco

Não está totalmente claro por que as cardiopatias congênitas, tais como atresia tricúspide ocorrer. Mas alguns fatores de risco têm sido identificados. Muitos bebês nascem com uma doença genética chamada síndrome de Down têm atresia tricúspide.

Outras coisas que podem aumentar o seu bebê risco de atresia tricúspide incluem:

  • Tendo rubéola (rubéola) ou outra doença viral durante o início da gravidez
  • História familiar de doença cardíaca congênita
  • Beber alcohol durante a gravidez
  • Fumar antes ou durante a gravidez
  • A diabetes mal controlada durante a gravidez
  • Uso de certos medicamentos durante a gravidez, incluindo alguns usados para tratar a acne, transtorno bipolar e apreensões

Complicações

Atresia tricúspide restringe o sangue fluir a partir do coração para os pulmões. A direita inferior da câmara cardíaca é pequena e subdesenvolvida. Uma complicação com risco de vida da atresia tricúspide é uma falta de oxigênio para os tecidos do corpo. Esta condição é chamada de hipoxemia.

Tratamento imediato, muito improves o resultado para recém-nascidos com atresia tricúspide. Mas complicações podem desenvolver mais tarde na vida. Complicações da atresia tricúspide podem incluir:

  • Fácil cansativo durante a atividade
  • Ritmos cardíacos irregulares
  • Doença renal ou hepática
  • A insuficiência cardíaca

Prevenção

Porque a causa exata da maioria das cardiopatias congênitas é desconhecida, pode não ser possível impedir atresia tricúspide.

Se você tem um histórico familiar de cardiopatias congênitas ou estão em alto risco de dar à luz uma criança com um, o teste genético pode ser recommended antes ou durante a gravidez. Considerar falar com um conselheiro genético e pediátrica médico do coração sobre seus riscos específicos.

Algumas maneiras que você pode ajudar a impedir que seu bebê geral do risco de defeitos cardíacos congênitos são:

  • Obter adequada assistência pré-natal. Regulares checkups com um prestador de cuidados de saúde durante a gravidez pode ajudar a manter você e seu bebê saudável.
  • Tomar um multivitamínico com ácido fólico. Exame de 400 microgramas de ácido fólico por dia tem sido mostrado para reduzir os problemas com o cérebro e a medula espinhal no nascimento. Ele pode ajudar a reduzir o risco de defeitos cardíacos congênitos bem.
  • Obter uma rubéola (sarampo alemão) vacina. Um rubéola, infecção durante a gravidez pode afetar o bebê o desenvolvimento do coração. Vacine-se antes de tentar engravidar.
  • Verifique com seu provedor antes de tak -ing qualquer medicação. Alguns medicamentos tomados durante a gravidez pode causar problemas de saúde no bebê. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que toma, incluindo aqueles que comprou sem receita médica.
  • Não fume cigarros ou beba álcool durante a gravidez. Ou pode aumentar o risco de defeitos cardíacos congênitos.
  • Evitar a exposição a produtos químicos, sempre que possível. Enquanto você está grávida, é melhor ficar longe de produtos químicos, incluindo produtos de limpeza e pintura, tanto quanto você pode.
  • Gerenciar outras condições de saúde. If você tem outras condições de saúde, falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre a melhor maneira de tratar e gerenciá-los.

Atresia tricúspide

Diagnóstico

Atresia tricúspide pode ser diagnosticada durante uma rotina de gravidez, ultra-som antes de o bebé nascer. É importante para obter adequada assistência pré-natal durante a gravidez.

Após o nascimento, um prestador de cuidados de saúde imediatamente examina o bebê e ouve o coração do bebê e os pulmões. O prestador de cuidados pode-se suspeitar de um problema de coração, tais como a atresia tricúspide, se um bebê tem blue ou de pele cinzenta, dificuldade para respirar, ou uma cardíaco irregular de som chamado de um sopro no coração. Alterações no fluxo de sangue para e a partir do coração pode causar um sopro no coração.

Testes

Testes para diagnosticar a atresia tricúspide podem incluir:

  • Ecocardiograma. As ondas de som se criar mover imidades do fluxo de sangue através do coração e válvulas do coração. Em um recém-nascido com atresia tricúspide, o ecocardiograma mostra uma falta da válvula tricúspide e irregular do fluxo de sangue. O teste pode revelar outros problemas do coração também.
  • Eletrocardiograma. Também chamado de ECG ou EKG, este rápido e indolor teste registra a atividade elétrica do coração. Ele pode mostrar o quão rápido ou lento como o coração está batendo. O ECG pode detectar ritmos cardíacos irregulares.
  • A oximetria de pulso. Um pequeno sensor ligado a uma mão ou pé mede a quantidade de oxigênio no sangue. A oximetria de pulso é simples e indolor.
  • Raio-X do tórax. Um raio-X do tórax mostra a condição do coração e dos pulmões. Ele pode ajudar a determinar o tamanho do coração e de suas câmaras. Um raio-X do tórax pode mostrar o acúmulo de líquido nos pulmões.
  • Cardíaca , cateterismo. Um tubo fino e flexível chamado de um cateter é inserido em um vaso sanguíneo, geralmente na região da virilha, e guiado até o coração. Corante flui através do cateter no coração câmaras. O corante ajuda as câmaras ser visto em imagens de raio-X. O cateter pode também ser usado para medir as pressões nas câmaras do coração. O cateterismo cardíaco é raramente usado para diagnosticar a atresia tricúspide, mas pode ser feito para examinar o coração, antes de atresia tricúspide cirurgia.

Tratamento

Não há nenhuma maneira de substituir um tricuspid válvula na atresia tricúspide. Se o seu filho tem atresia tricúspide, várias cirurgias, muitas vezes são feito para melhorar o fluxo de sangue através do coração e para os pulmões. São usados medicamentos para controlar os sintomas.

Se o seu bebê tem atresia tricúspide, considere getting cuidado em um centro médico com os cirurgiões e outros prestadores de cuidados de saúde que têm experiência com complexo de doenças cardíacas congênitas.

Medicamentos

Medicamentos para a atresia tricúspide pode ser dado a:

  • Fortalecer o músculo do coração,
  • Pressão arterial mais baixa
  • Remover o excesso de fluidos do corpo

Oxigênio suplementar pode ser dado para ajudar o bebê a respirar melhor.

Antes de uma cirurgia do coração, um recém-nascido com atresia tricúspide pode ser dado o hormônio prostaglandina para ajudar a aumentar e manter aberto o canal arterial.

Cirurgias ou outros procedimentos

Um recém-nascido com atresia tricúspide, muitas vezes precisa de vários coração cirurgias ou procedimentos. Algumas delas são temporárias, corrige rapidamente melhorar o fluxo de sangue antes de mais permanente de procedimento pode ser feito.

Cirurgias ou procedimentos para atresia tricúspide incluem uma cirurgia de coração aberto e minimamente invasiva que a cirurgia cardíaca. O tipo de cirurgia cardíaca depende do defeito congênito no coração.

  • De manobra.Este procedimento cria um novo caminho (shunt) para o fluxo de sangue. Na atresia tricúspide, o shunt redirecionamentos de sangue a partir de um principal de vasos sanguíneos que levam para fora do coração para os pulmões. De manobra aumenta a quantidade do fluxo de sangue para os pulmões. Ele ajuda a melhora os níveis de oxigênio. Os cirurgiões geralmente colocar um shunt durante as duas primeiras semanas de vida. No entanto, os bebês geralmente superar o shunt. Eles podem precisar de outra cirurgia para substituí-lo.
  • Glenn procedimento.Na Glenn procedimento, o cirurgião remove o primeiro shunt. Em seguida, um dos grandes veias que normalmente devolve o sangue para o coração é conectado diretamente na artéria pulmonar em vez disso. O Glenn procedimento reduz a pressão sobre o coração inferior esquerdo da câmara, diminuindo o risco de danos a ele. O procedimento pode ser feito quando as pressões no bebê de pulmão têm reduzido, o que acontece à medida que o bebê fica mais velho. O Glenn procedimento define o stage para mais permanente de cirurgia corretiva chamado o procedimento de Fontan.
  • Fontan procedimento.Este tipo de cirurgia cardíaca geralmente é feito quando uma criança é de 2 a 5 anos de idade. Ele cria um caminho para que a maioria, se não todos, o sangue que teria ido para o coração direito pode, em vez disso, o fluxo diretamente para a artéria pulmonar. A curto e médio prazo, o outlook para os bebês que têm um Fontan procedimento geralmente é promissor. Mas checkups regulares são necessárias para o monitoramento de complicações, incluindo o coração failure.
  • Artéria pulmonar colocação de banda. Este procedimento pode ser feito no caso de um recém-nascido com atresia tricúspide tem uma comunicação interventricular. O cirurgião coloca uma faixa em torno da principal artéria pulmonar para reduzir a quantidade de sangue que se deslocam a partir do coração para os pulmões.
  • Atrial septostomy. Raramente, um balão é utilizada para criar ou ampliar a abertura entre as câmaras superiores do coração. Isso permite que mais sangue flua a partir do lado superior direito da câmara para a esquerda superior da câmara.

De manobra. Este procedimento cria um novo caminho (shunt) para blood para o fluxo. Na atresia tricúspide, o shunt redireciona o sangue de um dos principais vasos sanguíneos que levam para fora do coração para os pulmões. De manobra aumenta a quantidade do fluxo de sangue para os pulmões. Ele ajuda a melhora os níveis de oxigênio.

Os cirurgiões geralmente colocar um shunt durante as duas primeiras semanas de vida. No entanto, os bebês geralmente superar o shunt. Eles podem precisar de outra cirurgia para substituí-lo.

Glenn procedimento. Na Glenn procedimento, o cirurgião remove o primeiro shunt. Em seguida, um dos grandes veias que normalmente devolve o sangue para o coração é conectada diretamente para o pulmão da artéria em vez disso. O Glenn procedimento reduz a pressão sobre o coração inferior esquerdo da câmara, diminuindo o risco de danos a ele. O procedimento pode ser feito quando as pressões no bebê de pulmão têm reduzido, o que happens como o bebê fica mais velho.

O Glenn procedimento define o palco para uma mais permanente cirurgia corretiva chamado o procedimento de Fontan.

Fontan procedimento. Este tipo de cirurgia cardíaca geralmente é feito quando uma criança é de 2 a 5 anos de idade. Ele cria um caminho para que a maioria, se não todos, o sangue que teria ido para o coração direito pode, em vez disso, o fluxo diretamente para a artéria pulmonar.

A curto e médio prazo, o outlook para os bebês que têm um Fontan procedimento geralmente é promissor. Mas checkups regulares are necessárias para o monitoramento de complicações, incluindo a insuficiência cardíaca.

Após o tratamento, os recém-nascidos com atresia tricúspide necessidade regular de exames de saúde, de preferência um tanque para crianças, médico formado congênitas doenças do coração. Este prestador de cuidados é chamado de um pediatric congênita cardiologista. Muitas crianças com defeitos cardíacos congênitos, como a atresia tricúspide, crescer e levar a sua vida.

Adultos tratados por atresia tricúspide também precisam de exames ao longo da vida, de preferência com um médico treinado em adultos cardíaca congênita conditions. Este prestador de cuidados é chamado de um adulto congênita cardiologista.

Auto-cuidado

Se o seu filho tem atresia tricúspide, mudanças de estilo de vida podem ser recomendados para manter o coração saudável e evitar complicações.

Tente estas dicas para ajudar um bebê ou uma criança com tricuspid atresia:

  • Ajustar as mamadas.Um recém-nascido com atresia tricúspide podem não estar recebendo o suficiente de calorias por causa de cansaço durante a alimentação e outros fatores. Tente dar o bebê frequentes e pequenas refeições. Leite é uma excelente fonte de nutrição. Mas uma especial de alta caloria fórmula pode ser necessário se o seu bebê não está recebendo alimentação suficiente por causa de cansaço durante a alimentação. Alguns bebês podem precisar ser alimentado através de um tubo de alimentação.
  • Pergunte sobre preventiva de antibióticos.Às vezes, um defeito congênito no coração pode aumentar o risco de infecção do revestimento do coração ou válvulas do coração. Esta condição é chamada de endocardite infecciosa. Os antibióticos podem ser recomendadas antes odontológicos e de outros procedimentos para prevenir a infecção. Pergunte ao seu filho o médico do coração se preventivas antiantibióticos são necessários para o seu filho. Praticando uma boa higiene bucal — escovação e uso de fio dental os dentes, ficando dentários regulares checkups — também é importante para uma boa saúde geral.
  • Manter-se activo. A atividade física é importante para a saúde do coração. Incentivar tanto pleigos e da atividade como você ou seu filho pode tolerar ou como seu provedor recomenda. Permitir bastante tempo para descansar.
  • Discutir esportes restrições. Algumas crianças e adultos com cardiopatias congênitas, pode ser necessário limitar certos tipos de exercício ou de atividades esportivas. Um prestador de cuidados pode dizer se há esportes ou atividades que você ou a sua criança deve limitar ou evitar.
  • Obter recomendado vacinas. Padrão de imunizações são aconselhados para crianças com defeitos cardíacos congênitos. Assim são as vacinas para a gripe, COVID-19, pneumonia e o vírus sincicial respiratório infecções.
  • Manter consultas de seguimento com o prestador de cuidados. Seu filho vai precisar de pelo menos anual de compromissos com pediátrica congênita cardiologista.

Ajustar as mamadas. Um recém-nascido com atresia tricúspide podem não estar recebendo o suficiente de calorias por causa de cansaço durante a alimentação e outros fatores. Tente dar o bebê frequentes e pequenas refeições.

Leite é uma excelente fonte de nutrição. Mas um especial de alta caloria fórmula pode ser necessário se o seu bebê não está recebendo alimentação suficiente por causa de cansaço durante a alimentação. Alguns bebês podem precisar ser alimentado através de um tubo de alimentação.

Pergunte sobre preventiva de antibióticos. Às vezes, um defeito congênito no coração pode aumentar o risco de infecção do revestimento do coração ou válvulas do coração. Esta condição é chamada de endocardite infecciosa. Os antibióticos podem ser recomendadas antes odontológicos e de outros procedimentos para prevenir a infecção. Pergunte ao seu filho o médico do coração se preventivas antibióticos são necessários para vocêr filho.

Praticando uma boa higiene bucal — escovação e uso de fio dental os dentes, ficando dentários regulares checkups — também é importante para uma boa saúde geral.

Gravidez e atresia tricúspide

Se você tem atresia tricúspide e está grávida ou a esperança de ser, considere talking para um adulto doença cardíaca congênita especialista e materno-fetal, especialista em medicina. Durante a gravidez, é importante receber cuidados de um provedor especializado em gestações em pacientes com doença cardíaca congênita.

A gravidez é considerada de alturah de risco para aqueles que tiveram um procedimento de Fontan. Se você tem uma história de insuficiência cardíaca, você pode ser aconselhado a partir de engravidar.

Enfrentamento e suporte

Tente estas dicas para ajudar a apoiar o seu filho com atresia tricúspide:

  • Manter uma rotina regular. Maintaom regular rotina diária podem ajudar você e seu filho. Mesmo se o seu bebé no hospital, tenta passar o máximo de tempo juntos, como você pode. Incluir outros filhos você tem, se possível. A união familiar é importante para um bebê, social e emocional de desenvolvimento.
  • Registro do seu filho o histórico de saúde. Escreva o seu bebê diagnóstico, medicamentos, cirurgia e outros procedimentos e suas datas, o nome e o número de telefone de seu filho prestadores de cuidados de saúde, e outras informações importantes sobre seu bebê's care. Manter cópias de cirurgia de relatórios.
  • Comunicar-se com os prestadores de cuidados. Você pode ter muitas perguntas à medida que a criança cresce e se desenvolve. Falar sobre suas preocupações com o seu filho prestadores de cuidados de saúde.
  • Participe de um grupo de apoio. Você pode achar que falar with outras pessoas que já experimentou a mesma situação traz para você o conforto e encorajamento. Pergunte ao seu prestador de cuidados de saúde se existem grupos de apoio na sua área.
  • Gerir o stress e a ansiedade. Viver com uma doença congênita do coração pode tornar algumas crianças fenguia estressados ou ansiosos. Falando com um terapeuta ou conselheiro pode ajudar você e a sua criança a aprender novas formas de gerir o stress e a ansiedade. O seu prestador de cuidados pode sugerir terapeutas que podem ser úteis para você ou sua criança.

Preparando-se para o seu compromisso

Se o seu filho tem uma vida de risco de doença congênita do coração, ele provavelmente vai ser diagnosticada logo após o nascimento. Às vezes, é diagnosticada antes do nascimento, durante a gravidez, ultra-som.

Se você acha que seu filho tem um defeito congênito no coração que não era reconhecido no nascimento, talk para seu filho prestador de cuidados de saúde. Esteja preparado para descrever seus sintomas da criança, e fornecer uma história médica da família. Alguns defeitos cardíacos congênitos podem ser passados através de famílias. Estas são conhecidas como doenças hereditárias.

Se você ou seu filho has atresia tricúspide, você provavelmente vai ser encaminhado para um coração de médico especialista em pediatria defeitos cardíacos congênitos adultos ou doença cardíaca congênita.

O que você pode fazer

Antes da nomeação, faça uma lista de informações importantes e leve-o com você para o compromisso. Incluir detalhes sobre:

  • Sintomas que você notou em si mesmo ou sua criança, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado a um defeito congênito no coração
  • Informações pessoais importantes, incluindo história familiar de doença cardíaca congênita, o estilo de vida chvossa durante a gravidez, tais como fumar ou beber álcool, ou doenças durante a gravidez
  • Perguntas para perguntar o prestador de cuidados de saúde
  • Todos os medicamentos, incluindo aqueles que comprou sem receita médica. Incluem as dosagens.

Trazer um membro da família ou amigo para a appointment, se possível. Alguém que vai com você pode ajudá-lo a melhor lembre-se de que o seu provedor lhe dá.

Preparar uma lista de perguntas pode ajudar você e o seu prestador de cuidados de saúde fazer o a maioria de seu tempo juntos. Para atresia tricúspide, você mvoo de querer fazer perguntas tais como:

  • Que testes são necessários?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Isso vai exigir mais do que uma cirurgia?
  • Como posso fazer a mim ou a meu filho mais confortável?
  • Existem restrições para seguir?
  • Se eu ficar grávida de novo, há uma maneira de evitar a atresia tricúspide aconteça?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

A sua saúde acre provedor é provável que pedir-lhe muitas perguntas. Estar pronto para atendê-las pode guardar tempo para passar por cima de qualquer coisa que você quer passar mais tempo. O seu provedor pode solicitar:

  • Você pode descrever os sintomas?
  • Quando estes sintomas ocorrem?
  • Fazer os sintomas vêm e vão, or eles estão sempre presentes?
  • Fazer os sintomas parecem estar ficando pior?
  • Faz alguma coisa os sintomas, melhor?
  • Você tem um histórico familiar de cardiopatias congênitas?
  • Seu filho tem vindo a crescer e a reunião de marcos de desenvolvimento como o esperado? Pergunte ao seu pcild provedor de se you não está certo.
Sintomas e tratamento da atresia Tricúspide