Sintomas e tratamento da Aspergilose

Aspergilose

Visão geral

A aspergilose é uma infecção causada por um tipo de bolor (fungo). As doenças resultantes da aspergilose infecção geralmente afeta o sistema respiratório, mas os seus sinais e gravidade variam muito.

O molde que desencadeia as doenças, aspergillus, está em toda parte — em casa e no exterior. A maioria das estirpes de este molde, são inofensivas, mas algumas podem causar graves doenças quando as pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, doença pulmonar ou asma inspire seus esporos fúngicos.

Em algumas pessoas, os esporos desencadear uma reacção alérgica. Outras pessoas desenvolvem leves a graves infecções pulmonares. A forma mais grave da aspergilose invasiva aspergilose — ocorre quando a infecção se espalha para os vasos sanguíneos e além.

Dependendo do tipo de aspergilose, o tratamento pode envolver a observação, medicamentos antifúngicos ou, em casos raros, a cirurgia.

Sintomas

Os sinais e sintomas de aspergilose variar com o tipo de doença que você desenvolver:

Reacção alérgica

Algumas pessoas com asma ou fibrose cística têm uma reação alérgica ao mofo aspergillus. Sinais e sintomas desta condição, conhecida como alérgica bronchopulmonary aspergilose, incluem:

Febre
Uma tosse que pode trazer de sangue ou de tampões de muco
Agravamento da asma

Aspergilloma

Certos pulmonares crónicas (pulmonares) condições, tais como enfisema, tuberculose e sarcoidose avançada, pode causar espaços de ar (cavidades) formam-se nos pulmões. Quando as pessoas com problemas pulmonares cavidades também estão infectados com aspergillus, fungos fibras podem encontrar o seu caminho para o cavidades e crescer em emaranhados de massas (esferas do fungo), conhecido como aspergillomas.

Aspergillomas podem produzir sintomas ou causar apenas uma leve tosse em primeiro lugar. Ao longo do tempo e sem o tratamento, no entanto, aspergillomas pode piorar subjacente doença pulmonar crônica e, possivelmente, causar:

Uma tosse que muitas vezes traz sangue (hemoptise)
Chiado
Falta de ar
A perda de peso não intencional
A fadiga

A aspergilose invasiva

Esta é a forma mais grave de aspergilose. Ela ocorre quando a infecção espalha-se rapidamente a partir dos pulmões para o cérebro, coração, rins ou da pele. A aspergilose invasiva ocorre apenas em pessoas cujo sistema imunológico enfraquecido, como resultado da quimioterapia, transplante de medula óssea ou de uma doença do sistema imunológico. Não tratada, esta forma de aspergilose pode ser fatal.

Sinais e sintomas dependem de quais órgãos são afetados, mas, em geral, aspergilose invasiva pode causar:

Febre e calafrios
Uma tosse que traz sangue (hemoptise)
Falta de ar
Peito ou dor nas articulações
Dores de cabeça ou sintomas oculares
Lesões de pele

Outros tipos de aspergilose

Aspergillus pode invadir áreas do seu corpo que seus pulmões, como seus seios. Em seus seios, o fungo pode causar um entupimento do nariz, por vezes acompanhadas de drenagem que podem conter sangue. Febre, dor facial, dor de cabeça também podem ocorrer.

Quando consultar um médico

Se você tem asma ou fibrose cística, consulte o seu médico sempre que notar uma mudança em sua respiração. Embora a aspergilose pode não ser a causa, é importante ter problemas respiratórios avaliados.

Se você tem um sistema imunológico enfraquecido e desenvolver uma inexplicável febre, falta de ar ou tosse que traz sangue, obter cuidados médicos imediatos. No caso de aspergilose invasiva, o tratamento imediato é fundamental. Em alguns casos, o tratamento com o medicamento antifúngico começa assim que a aspergilose é suspeita, mesmo antes dos testes tem confirmado o diagnóstico.

Causas

Aspergillus molde é inevitável. Ao ar livre, é encontrado em decomposição de folhas e adubo, e nas plantas, árvores e plantações de grãos.

Diário de exposição ao aspergillus raramente é um problema para as pessoas com sistemas imunológicos saudáveis. Quando esporos de mofo são inalados, células do sistema imunológico de cercar e destruir-los. Mas as pessoas que têm o sistema imunitário enfraquecido de uma doença ou medicamentos imunossupressores têm menos células que combatem infecções. Isto permite aspergillus assumir, invadindo os pulmões e, em casos mais graves, outras partes do corpo.

Aspergilose não é contagiosa de pessoa para pessoa.

Fatores de risco

O risco de desenvolvimento de aspergilose depende de seu estado de saúde e a extensão da sua exposição ao mofo. Em geral, esses fatores tornam mais vulneráveis à infecção:

Sistema imunitário enfraquecido. As pessoas que tomam desupressão de drogas depois de se submeter a cirurgia de transplante — especialmente de medula óssea ou de transplantes de células-tronco — ou pessoas que têm certos tipos de câncer do sangue que correm o maior risco de aspergilose invasiva. As pessoas em fases posteriores da AIDS também podem estar em risco aumentado.
Baixas de glóbulos brancos nível. Pessoas que tiveram a quimioterapia, transplante de um órgão ou leucemia têm baixos níveis de glóbulos brancos, tornando-os mais suscetíveis a aspergilose invasiva. Por isso, não ter doença granulomatosa crônica — uma doença hereditária que afeta células do sistema imunológico.
Pulmão cavidades. As pessoas que têm espaços de ar (cavidades) nos seus pulmões estão em maior risco de desenvolver aspergillomas.
A asma ou a fibrose cística. As pessoas com asma e fibrose cística, especialmente aqueles cujos problemas de pulmão são de longa data ou de difícil controle, são mais propensos a ter uma reacção alérgica ao mofo aspergillus.
A longo prazo a terapia de corticosteróides. O uso a longo prazo de corticosteróides pode aumentar o risco de infecções oportunistas, dependendo da doença a ser tratada e que outras drogas estão sendo usadas.

Complicações

Dependendo do tipo de infecção, a aspergilose pode causar uma série de complicações graves:

Sangramento. Tanto aspergillomas e aspergilose invasiva pode causar graves, e por vezes fatal, sangramento nos pulmões.
Infecção sistêmica. A complicação mais grave da aspergilose invasiva é a disseminação da infecção para outras partes do seu corpo, especialmente o cérebro, coração e rins. A aspergilose invasiva que se espalha rapidamente e pode ser fatal.

Prevenção

É quase impossível evitar a exposição ao aspergillus, mas se você já teve um transplante ou está passando por quimioterapia, tente ficar longe de lugares onde é provável que você encontrar molde, tais como locais de construção, pilhas de compostagem e edifícios de armazenamento de grãos. Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, o seu médico poderá aconselhá-lo a usar uma máscara de face para evitar estar exposto ao aspergillus e outros aérea de agentes infecciosos.

Aspergilose

Diagnóstico

O diagnóstico de aspergilloma ou aspergilose invasiva pode ser difícil. Aspergillus é comum em todos os ambientes, mas difícil de distinguir de certos outros moldes, sob o microscópio. Os sintomas de aspergilose também são semelhantes aos de outras doenças pulmonares, como a tuberculose.

O seu médico provavelmente para usar um ou mais dos seguintes exames para identificar a causa de seus sintomas:

Exame de imagem. Um raio-X de tórax ou tomografia computadorizada (TC) de digitalização, um tipo de raio-X que produz mais-imagens detalhadas do que as convencionais de raios-X do — geralmente pode revelar um fúngicas de massa (aspergilloma), bem como sinais característicos da aspergilose invasiva e alérgicas bronchopulmonary aspergilose.
Respiratória secreção (escarro) de teste. Neste teste, uma amostra de escarro é com um corante e verificada a presença de aspergillus filamentos. A amostra é então colocada em uma cultura que incentiva o molde para crescer para ajudar a confirmar o diagnóstico.
Tecido e exames de sangue. Teste de pele, bem como de escarro e exames de sangue, pode ser útil na confirmação alérgica bronchopulmonary aspergilose. Para o teste de pele, uma pequena quantidade de aspergillus antigen é injetado na pele do seu antebraço. Se o seu sangue tem anticorpos para o molde, você vai desenvolver uma rígido, vermelho colisão no local da injeção. Exames de sangue olhar para níveis elevados de certos anticorpos, indicando uma resposta alérgica.
A biópsia. Em alguns casos, o exame de uma amostra de tecido dos pulmões ou seios sob um microscópio, pode ser necessário para confirmar o diagnóstico de aspergilose invasiva.

Tratamento

Aspergilose tratamentos variam de acordo com o tipo de doença. Possíveis tratamentos incluem:

De observação. Simples, único aspergillomas, muitas vezes, não necessitam de tratamento, e medicamentos não são geralmente eficazes no tratamento desses fungos massas. Em vez disso, aspergillomas que não causam sintomas podem simplesmente ser acompanhados de perto por raio-X do tórax. Se a doença progride, em seguida, medicamentos antifúngicos, pode ser recomendada.
Corticosteróides orais. O objetivo no tratamento alérgica bronchopulmonary aspergilose é para evitar existente asma ou doença fibrocística de agravamento. A melhor maneira de fazer isso é com corticosteróides orais. Medicamentos antifúngicos por si só não são úteis para alérgica bronchopulmonary aspergilose, mas eles podem ser combinados com corticosteróides para reduzir a dose de esteróides e melhorar a função pulmonar.
Medicamentos antifúngicos.Estes medicamentos são o tratamento padrão para aspergilose pulmonar invasiva. O tratamento mais eficaz é uma nova droga antifungal, voriconazol (Vfend). Anfotericina B é outra opção. Todos os antifúngicos podem ter efeitos colaterais graves, incluindo danos nos rins e fígado. Interações entre os antifúngicos e outros medicamentos também são comuns.
A cirurgia. Porque os medicamentos antifúngicos não penetrar um aspergilloma muito bem, a cirurgia para remover o fúngicas de massa é a primeira escolha de tratamento, quando um aspergilloma causas de hemorragia nos pulmões.
A embolização. Este procedimento deixa de pulmão sangramento causado por um aspergilloma. Um radiologista injeta um material através de um cateter que tem sido guiada em uma artéria de alimentação de pulmão, cavidade onde um aspergilloma está causando a perda de sangue. O material injetado endurece, bloquear o fornecimento de sangue para a área e parar o sangramento. Este tratamento funciona temporariamente, mas o sangramento é provável que começar de novo.

Medicamentos antifúngicos. Estes medicamentos são o tratamento padrão para aspergilose pulmonar invasiva. O tratamento mais eficaz é uma nova droga antifungal, voriconazol (Vfend). Anfotericina B é outra opção.

Todos os antifúngicos podem ter efeitos colaterais graves, incluindo danos nos rins e fígado. Interações entre os antifúngicos e outros medicamentos também são comuns.

Preparando-se para o seu compromisso

As pessoas que desenvolvem a aspergilose geralmente tem uma condição subjacente, como a asma ou a fibrose cística, ou ter um sistema imunológico enfraquecido devido a doença ou para desupressão medicamentos. Se você tiver sintomas de aspergilose e já estão a ser tratado a uma condição médica, ligue para o médico que presta o cuidado para que essa condição. Em alguns casos, quando você ligar para marcar uma consulta, seu médico pode recomendar atendimento médico de urgência.

Se você tem um sistema imunológico enfraquecido e desenvolver uma inexplicável febre, falta de ar ou tosse que traz sangue, procurar cuidados médicos imediatos.

Se você tiver tempo para se preparar antes de ver o seu médico, veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Esteja ciente de qualquer pré - ou pós-nomeação restrições. Quando você chamar para a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência.
Escreva a sua chave de informação médica. Se você estiver indo para ver um novo médico, trazer um resumo de outras condições, para a qual você está sendo tratado, bem como as recentes consultas médicas ou internações.
Traga todos os seus medicamentos com você, de preferência no original garrafas. Se o médico que você está vendo não tem acesso aos seus registros médicos anteriores ou exames de imagem, como raios-X ou tomografia computadorizada (TC) verifica, para tentar obter cópias para levar com você.
Levar um membro da família ou amigo. A aspergilose pode ser uma emergência médica. Ter alguém que possa compreender e recordar todas as informações que o seu médico oferece e que pode ficar com você se você precisar de tratamento imediato.
Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas para que você possa fazer a maior parte do seu tempo com o seu médico. Para aspergilose, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

O que é susceptível de causar meus sintomas?
Outros que a causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
Que exames eu preciso?
Eu preciso ser internado?
Qual o tratamento recomendado?
Quais são os possíveis efeitos colaterais das medicações que você está recomendando?
Como você vai acompanhar a minha resposta ao tratamento?
Estou em risco de complicações a longo prazo, a partir desta condição?
Eu tenho uma outra condição de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe algumas perguntas, incluindo:

Quais são os seus sintomas?
Você já viu outros médicos para isso?
Quando você começar a experimentar sintomas?
Quão grave são os seus sintomas? Eles parecem estar ficando pior?
Teve uma febre?
Você está tendo dificuldade para respirar?
Você está tossindo sangue?
O que mais lhe preocupa?