Artrite psoriática

Visão geral

A artrite psoriásica é uma forma de artrite que afeta algumas pessoas que têm psoríase — uma doença que causa manchas vermelhas de pele coberto com escamas prateadas. A maioria das pessoas desenvolver a psoríase anos antes de ser diagnosticada com artrite psoriática. Mas, para alguns, os problemas comuns de começar antes de manchas na pele aparecem, ou ao mesmo tempo.

Dor nas articulações, rigidez e inchaço são os principais sinais e sintomas da artrite psoriática. Eles podem afetar qualquer parte do corpo, incluindo o seu alcance e a coluna vertebral, e pode variar de relativamente amena a severa. Em ambos os psoríase e artrite psoriática, doença de flares podem alternar com períodos de remissão.

Não há cura para a artrite psoriática. O tratamento visa controlar os sintomas e prevenir lesões articulares. Sem tratamento, a artrite psoriásica pode ser incapacitante.

Sintomas

Tanto a artrite psoriática e psoríase, que são doenças crônicas que pioram com o tempo. No entanto, você pode ter períodos em que os sintomas melhoram ou desaparecem temporariamente.

A artrite psoriásica pode afetar as articulações em um ou ambos os lados do seu corpo. Os sinais e sintomas da artrite psoriática muitas vezes se assemelham aos da artrite reumatóide. Ambas as doenças causam as articulações para tornar-se doloroso, inchado e quente ao toque.

No entanto, a artrite psoriásica é mais susceptível de causar também:

  • Inchaço dos dedos e dedos do pé. A artrite psoriásica pode causar uma doloroso, salsicha -, como o inchaço dos dedos das mãos e pés.
  • Dor nos pés. A artrite psoriática também pode causar dor nos pontos onde os tendões e ligamentos anexar aos ossos, principalmente na parte de trás do seu calcanhar (tendinite de Aquiles) ou na sola do seu pé (fascite plantar).
  • Dor lombar. Algumas pessoas desenvolvem uma condição chamada de anquilosante, como resultado da artrite psoriática. Anquilosante, principalmente, faz com que a inflamação das articulações entre as vértebras da sua coluna vertebral e nas articulações entre a coluna e pelve (sacroiliitis).
  • Alterações nas unhas. As unhas podem formar pequenas mossas (pits), desmoronar-se ou separar-se da leitos ungueais.
  • Inflamação dos olhos. Uveíte pode causar dores nos olhos, vermelhidão e visão embaçada. Se não tratada, uveíte pode levar à perda da visão.

Quando consultar um médico

Se você tem psoríase, informe o seu médico se você desenvolver dor nas articulações. A artrite psoriásica pode danificar gravemente as suas articulações, se não tratada.

Causas

Artrite psoriática ocorre quando o sistema imunológico do corpo ataca as células saudáveis e tecido. A resposta imune provoca inflamação nas articulações, bem como do excesso de produção de células da pele.

Parece provável que os fatores genéticos e ambientais desempenham um papel na resposta do sistema imunitário. Muitas pessoas com artrite psoriática têm uma história familiar de psoríase ou artrite psoriática. Os pesquisadores descobriram que certos marcadores genéticos que parecem ser associados com artrite psoriática.

O trauma físico ou algo no meio ambiente, tais como uma infecção viral ou bacteriana, podem desencadear artrite psoriática em pessoas com uma tendência hereditária.

Fatores de risco

Vários fatores podem aumentar o risco de artrite psoriática, incluindo:

  • A psoríase. Tendo a psoríase é o maior factor de risco para o desenvolvimento de artrite psoriática.
  • A história da família. Muitas pessoas com artrite psoriática tem um pai ou um irmão com a doença.
  • Idade. Embora qualquer pessoa pode desenvolver artrite psoriática, ocorre mais frequentemente em adultos com idades entre 30 e 55.

Complicações

Uma pequena porcentagem de pessoas com artrite psoriática desenvolver artrite mutilante — um grave, dolorosa e incapacitante forma de artrite psoriática. Ao longo do tempo, artrite mutilante destrói os pequenos ossos das mãos, especialmente os dedos, levando a uma deformidade permanente e incapacidade.

Artrite psoriática também coloca algumas pessoas em maior risco de desenvolver hipertensão, síndrome metabólica, diabetes e doenças cardiovasculares

Artrite psoriática

Diagnóstico

Durante o exame, o seu médico pode:

  • Examine as suas articulações para sinais de inchaço ou sensibilidade
  • Verifique suas unhas para corrosão, descamação e outras anomalias
  • Prima nas solas de seus pés e em torno de seus saltos para a seleção para o concurso áreas

Nenhum teste pode confirmar o diagnóstico de artrite psoriática. Mas alguns tipos de testes podem descartar outras causas de dor nas articulações, como a artrite reumatóide ou gota.

Exames de imagem

  • Raios-X. Estes podem ajudar a identificar alterações nas articulações que ocorrem na artrite psoriática, mas não em outras condições artríticas.
  • Ressonância magnética. Este utiliza ondas de rádio e um forte campo magnético para produzir imagens detalhadas de ambos os tecidos moles e duros em seu corpo. Ressonância magnética pode ser usado para verificar problemas com os tendões e ligamentos em seus pés e parte inferior das costas.

Testes de laboratório

  • Factor reumatóide (fr). factor reumatóide (fr) é um anticorpo que é muitas vezes presente no sangue de pessoas com artrite reumatóide, mas, geralmente, não no sangue de pessoas com artrite psoriática. Este teste pode ajudar o médico a distinguir entre as duas condições.
  • Conjunto de fluido de teste. Usando uma agulha, o médico pode remover uma pequena amostra de fluido a partir de uma de suas articulações afetadas — muitas vezes o joelho. Cristais de ácido úrico no líquido sinovial pode indicar que você tem a gota, em vez de artrite psoriática. É também possível ter a gota e artrite psoriática.

Tratamento

Não existe cura para a artrite psoriática. O tratamento se concentra em controlar a inflamação nas articulações afetadas para evitar dor nas articulações e deficiência e controlar o envolvimento da pele. Um dos tratamentos mais comuns são a prescrição de medicamentos chamados modicadoras do curso da doença drogas (DMARDs).

O tratamento vai depender de quão grave a sua doença e o que as articulações são afetadas. Você pode ter que tentar diferentes tratamentos antes de encontrar um que lhe traz alívio.

Medicamentos

Medicamentos usados para tratar a artrite psoriática incluem:

  • Anti-inflamatórios não esteróides. Antiinflamatórios não-esteróides (Aines) podem aliviar a dor e reduzir a inflamação para pessoas com leve artrite psoriática. antiinflamatórios não-esteróides (Aines) disponível sem receita médica incluir o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxeno sódico (Aleve). Mais forte Aines estão disponíveis pela prescrição. Efeitos colaterais podem incluir a irritação do estômago, problemas cardíacos, e danos ao fígado e rins.
  • Convencional modicadoras do curso da doença drogas (DMARDs).Estas drogas podem retardar a progressão da artrite psoriática e salvar articulações e outros tecidos de danos permanentes. O mais comumente usado modicadoras do curso da doença de drogas (DMCD) é o metotrexato (Trexall, Otrexup, outros). Outros incluem a leflunomida (Arava) e sulfassalazina (Azulfidine). Efeitos colaterais podem incluir danos ao fígado, supressão da medula óssea e pulmão, inflamação e cicatrizes (fibrose).
  • Agentes biológicos. Também conhecido como biológico de resposta modificadores, esta classe de DMCD alvos de diferentes vias do sistema imunológico. Agentes biológicos incluem adalimumabe (Humira), certolizumabe (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), guselkumab (Tremfya) e abatacept (Orencia). Estes medicamentos podem aumentar o risco de infecções.
  • Alvo syntheticDMARDs. Tofacitinib (Xeljanz) pode ser usado se convencional Dmcd e agentes biológicos ainda não foi eficaz. Doses mais elevadas de tofacitinib pode aumentar o risco de coágulos de sangue nos pulmões, graves relacionados com o coração eventos e câncer.
  • Mais recente medicação oral. Apremilast (Otezla) diminui a atividade de uma enzima no corpo que controla a atividade de inflamação nas células. Apremilast é usado para pessoas com leve a moderada, a artrite psoriásica que não querem ou não podem ser tratados com Dmcd ou agentes biológicos. Possíveis efeitos colaterais incluem diarréia, náuseas e dores de cabeça.

Convencional modicadoras do curso da doença drogas (DMARDs). Estas drogas podem retardar a progressão da artrite psoriática e salvar articulações e outros tecidos de danos permanentes.

O mais comumente usado modicadoras do curso da doença de drogas (DMCD) é o metotrexato (Trexall, Otrexup, outros). Outros incluem a leflunomida (Arava) e sulfassalazina (Azulfidine). Efeitos colaterais podem incluir danos ao fígado, supressão da medula óssea e pulmão, inflamação e cicatrizes (fibrose).

Terapias

Física e ocupacional, terapias podem aliviar a dor e torná-lo mais fácil de fazer tarefas diárias. Pergunte ao seu médico para referências. A massagem terapêutica também pode oferecer alívio.

Cirúrgico e outros procedimentos

  • Injeções de esteróides. Injeções em uma articulação afetada pode reduzir a inflamação.
  • Cirurgia de substituição articular. Algumas articulações que foram gravemente danificados pela artrite psoriática pode ser substituído com artificiais, feitas de metal e plástico.

Auto-cuidado

  • Proteger as suas articulações. Mudando o modo como você fazer tarefas do dia a dia podem fazer a diferença em como você se sente. Por exemplo, usar gadgets como abridores de frasco para torcer as tampas de frascos, levantar objetos pesados, com ambas as mãos e empurre de portas abertas, com todo o seu corpo em vez de apenas as suas mãos.
  • Manter um peso saudável. Isto coloca menos pressão sobre as articulações, levando a uma redução da dor e aumento da energia e mobilidade. A perda de peso se necessário, pode também ajudar os seus medicamentos funcionam melhor. Alguns artrite psoriática medicamentos sejam menos eficazes em pessoas que estão acima do peso.
  • Exercitar-se regularmente. O exercício pode ajudar a manter as articulações flexíveis e os músculos fortes. Tipos de exercícios que são menos estressante para as articulações incluem ciclismo, natação, caminhada, yoga e tai chi.
  • Parar de fumar. O tabagismo está associado com um maior risco de desenvolver psoríase e com mais graves, os sintomas da psoríase.
  • Limite de uso de álcool. O álcool pode diminuir a eficácia do tratamento e aumentar os efeitos secundários de alguns medicamentos, tais como o metotrexato.
  • O ritmo. Lutando contra a dor e a inflamação pode deixá-lo exausto. Além disso, alguns medicamentos artrite pode causar fadiga. Não deixar de ser ativo, mas o resto antes de você ficar muito cansado. Divisão de exercícios ou de actividades de trabalho em segmentos curtos. Encontrar vezes para relaxar durante todo o dia.

Enfrentamento e suporte

O apoio de amigos e familiares podem fazer uma enorme diferença quando você está enfrentando os desafios da artrite psoriática. Para algumas pessoas, grupos de apoio podem oferecer os mesmos benefícios. Um conselheiro ou terapeuta pode ajudar você a elaborar estratégias para reduzir seus níveis de stress.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você começar a discutir seus sinais e sintomas com o seu médico de família. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico especializado no tratamento de artrite e doenças relacionadas (reumatologista).

O que você pode fazer

Se possível, traga um amigo ou um membro da família com você para a sua nomeação para ajudar você a lembrar de informações que você conseguir.

Faça uma lista de:

  • Os seus sintomas e quando iniciou o
  • Seu histórico médico e familiar, incluindo membros da família com artrite psoriática
  • Todos os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que você toma, incluindo doses
  • Perguntas para fazer ao seu médico

Perguntas básicas sobre a artrite psoriásica pode incluir:

  • O que está causando os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso?
  • Que tratamentos estão disponíveis?
  • Que mudanças de estilo de vida será que eu preciso fazer?
  • Você tem informações impressas sobre artrite psoriática eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em pedir a outras perguntas que você tem.

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir algumas das seguintes perguntas:

  • O que as articulações são afetadas?
  • Existem atividades ou posições que fazem os seus sintomas melhor ou pior?
  • Quais tratamentos você já tentou? Tem alguma ajudou?
Sintomas e tratamento da artrite Psoriática