Visão geral

Artrite idiopática juvenil, anteriormente conhecida como artrite reumatóide juvenil, é o tipo mais comum de artrite em crianças com menos de 16 anos de idade.

Artrite idiopática juvenil pode causar persistente, dor nas articulações, inchaço e rigidez. Algumas crianças podem apresentar sintomas durante alguns meses, enquanto outros têm sintomas por muitos anos.

Alguns tipos de artrite idiopática juvenil pode causar complicações graves, como problemas de crescimento, lesões articulares e inflamação dos olhos. O tratamento se concentra no controle da dor e inflamação, melhorar a função e prevenir danos.

Sintomas

Os sinais e sintomas mais comuns de artrite idiopática juvenil são:

  • Dor. Enquanto o seu filho não pode se queixar de dor nas articulações, você pode perceber que ele ou ela manca — especialmente a primeira coisa na manhã, ou depois de uma soneca.
  • Inchaço. Inchaço das articulações é comum, mas muitas vezes é o primeiro observado nas grandes articulações como a do joelho.
  • A rigidez. Você pode notar que o seu filho aparece mais desajeitado do que o habitual, em particular no período da manhã ou depois do pan.
  • A febre, o inchado dos gânglios linfáticos e erupção cutânea. Em alguns casos, febre alta, inchaço dos gânglios linfáticos, ou uma erupção no tronco podem ocorrer — que geralmente é pior à noite.

Artrite idiopática juvenil pode afetar um conjunto ou de muitos. Existem vários subtipos diferentes de artrite idiopática juvenil, mas os principais são sistêmica, oligoarticular e poliarticular. Que tipo de sua criança depende dos sintomas, o número de articulações afetadas, e se uma febre e erupções cutâneas são características proeminentes.

Como outras formas de artrite, artrite idiopática juvenil é caracterizada por vezes, quando os sintomas incendiar-se e as vezes quando os sintomas podem ser mínimos.

Quando consultar um médico

Leve seu filho ao médico se ele ou ela tem dor nas articulações, inchaço ou rigidez por mais de uma semana, especialmente se ele ou ela também tem uma febre.

Causas

Artrite idiopática juvenil ocorre quando o sistema imunológico do organismo ataca as suas próprias células e tecidos. Não se sabe por que isso acontece, mas tanto a hereditariedade e o meio ambiente parecem desempenhar um papel.

Fatores de risco

Algumas formas de artrite idiopática juvenil são mais comuns em meninas.

Complicações

Várias complicações graves podem resultar da artrite idiopática juvenil. Mas mantendo a sua atenção sobre a condição do seu filho e a busca de atenção médica adequada pode reduzir significativamente o risco de complicações:

  • Problemas oculares.Algumas formas podem causar inflamação dos olhos. Se esta condição não for tratada, pode resultar em catarata, glaucoma e até mesmo cegueira. Inflamação dos olhos com freqüência ocorre sem sintomas, por isso é importante que as crianças com esta condição para ser examinado regularmente por um oftalmologista.
  • Problemas de crescimento. Artrite idiopática juvenil pode interferir com o crescimento do seu filho e desenvolvimento ósseo. Alguns medicamentos usados para o tratamento, principalmente corticosteróides, também pode inibir o crescimento.

Problemas oculares. Algumas formas podem causar inflamação dos olhos. Se esta condição não for tratada, pode resultar em catarata, glaucoma e até mesmo cegueira.

Inflamação dos olhos com freqüência ocorre sem sintomas, por isso é importante que as crianças com esta condição para ser examinado regularmente por um oftalmologista.

Diagnóstico

O diagnóstico de artrite idiopática juvenil pode ser difícil porque a dor articular pode ser causado por vários tipos de problemas diferentes. Nenhum teste pode confirmar o diagnóstico, mas os testes podem ajudar a descartar outras condições que produzem sinais e sintomas semelhantes.

Exames de sangue

Alguns dos mais comuns de exames de sangue para casos suspeitos incluem:

  • Velocidade de hemossedimentação (VHS). A taxa de sedimentação é a velocidade com que os glóbulos vermelhos se depositam no fundo de um tubo de sangue. Uma elevada taxa pode indicar inflamação. Medir a ESR é usado principalmente para determinar o grau de inflamação.
  • A proteína C-reativa. Este teste de sangue também mede os níveis gerais de inflamação no corpo, mas em uma escala diferente, do que a ESR .
  • Anticorpo Antinuclear. Os anticorpos antinucleares são proteínas normalmente produzidas pelo sistema imunológico das pessoas com certas doenças auto-imunes, incluindo a artrite. Eles são um marcador para uma maior probabilidade de inflamação dos olhos.
  • Fator reumatóide. Este anticorpo é ocasionalmente encontrada no sangue de crianças que têm artrite idiopática juvenil, e pode significar que há um maior risco de danos a partir de artrite.
  • Peptídeo citrulinado cíclico (CCP). Como o fator reumatóide, o CCP é um outro anticorpo que pode ser encontrado no sangue de crianças com artrite idiopática juvenil e pode indicar um maior risco de danos.

Em muitas crianças com artrite idiopática juvenil, não significativa, anormalidade será encontrada nesses exames de sangue.

Exames de imagem

Raios-X ou ressonância magnética podem ser tomadas para excluir outras condições, tais como fraturas, tumores, infecção ou defeitos congênitos.

Imagens também podem ser usados ao longo do tempo após o diagnóstico para monitorar o desenvolvimento ósseo e para detectar lesões articulares.

Tratamento

O tratamento para a artrite idiopática juvenil concentra-se em ajudar o seu filho a manter um nível normal de física e social. Para conseguir isso, os médicos podem usar uma combinação de estratégias para aliviar a dor e inchaço, manter o movimento completo e força, e prevenir complicações.

Medicamentos

Os medicamentos usados para ajudar as crianças com artrite idiopática juvenil são escolhidos para diminuir a dor, melhorar a função e minimizar os possíveis danos nas articulações.

Típico medicamentos incluem:

  • Antiinflamatórios não-esteróides (Aines). Estes medicamentos, tais como o ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) e naproxeno sódico (Aleve), reduzir a dor e inchaço. Efeitos colaterais incluem dores de estômago e, com menos frequência, nos rins e problemas no fígado.
  • Modicadoras do curso da doença drogas (DMARDs).Os médicos usam estes medicamentos whenNSAIDsalone falhar para aliviar sintomas de dor e inchaço nas articulações, ou se existe um alto risco de danos no futuro. DMARDsmay ser tomado em combinação withNSAIDsand são utilizadas para retardar o progresso da artrite idiopática juvenil. O mais comumente usedDMARDfor crianças é o metotrexato (Trexall, Xatmep, outros). Efeitos colaterais de metotrexato podem incluir náuseas, contagem arterial baixa, problemas de fígado e um leve aumento do risco de infecção.
  • Agentes biológicos.Também conhecido como biológico de resposta modificadores, esta nova classe de drogas inclui o fator de necrose tumoral (TNF) - bloqueadores, tais como o etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo), adalimumabe (Humira), golimumab (Simponi) e infliximab (Remicade, Inflectra, outros). Estes medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação sistêmica e prevenir o dano articular. Eles podem ser usados withDMARDsand outros medicamentos. Outros agentes biológicos de trabalho para suprimir o sistema imunológico de maneiras ligeiramente diferentes, incluindo abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan, Truxima, Ruxience), anakinra (Kineret) e tocilizumabe (Actemra). Todos os produtos biológicos podem aumentar o risco de infecção.
  • Corticosteróides.Medicamentos como a prednisona pode ser usado para controlar os sintomas até que outra medicação tem efeito. Eles também são usados para tratar a inflamação quando não está nas articulações, tais como a inflamação do saco de todo o coração. Estas drogas podem interferir com o crescimento normal e aumentar a susceptibilidade a infecções, para que eles, em geral, devem ser utilizados para a menor duração possível.

Modicadoras do curso da doença drogas (DMARDs). Os médicos usam esses medicamentos, quando Aines sozinho falhar para aliviar sintomas de dor e inchaço nas articulações, ou se existe um alto risco de danos no futuro.

Dmcd pode ser tomado em combinação com anti-inflamatórios não esteróides e são utilizadas para retardar o progresso da artrite idiopática juvenil. O mais comumente usado DMCD para as crianças é o metotrexato (Trexall, Xatmep, outros). Efeitos colaterais de metotrexato podem incluir náuseas, contagem arterial baixa, problemas de fígado e um leve aumento do risco de infecção.

Agentes biológicos. Também conhecido como biológico de resposta modificadores, esta nova classe de drogas inclui o fator de necrose tumoral (TNF) - bloqueadores, tais como o etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo), adalimumabe (Humira), golimumab (Simponi) e infliximab (Remicade, Inflectra, outros). Estes medicamentos podem ajudar a reduzir a inflamação sistêmica e prevenir o dano articular. Eles podem ser usados com Dmcd e outros medicamentos.

Outros agentes biológicos de trabalho para suprimir o sistema imunológico de maneiras ligeiramente diferentes, incluindo abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan, Truxima, Ruxience), anakinra (Kineret) e tocilizumabe (Actemra). Todos os produtos biológicos podem aumentar o risco de infecção.

Corticosteróides. Medicamentos como a prednisona pode ser usado para controlar os sintomas até que outra medicação tem efeito. Eles também são usados para tratar a inflamação quando não está nas articulações, tais como a inflamação do saco de todo o coração.

Estas drogas podem interferir com o crescimento normal e aumentar a susceptibilidade a infecções, para que eles, em geral, devem ser utilizados para a menor duração possível.

Terapias

O seu médico pode recomendar que o seu filho trabalhar com um terapeuta para ajudar a manter as articulações flexíveis e manter a amplitude de movimento e do tônus muscular.

Um fisioterapeuta ou um terapeuta ocupacional pode fazer recomendações adicionais sobre o melhor exercício e equipamento de proteção para o seu filho.

Um físico ou terapeuta ocupacional também pode recomendar que o seu filho a fazer uso do conjunto de suporte ou talas para ajudar a proteger articulações e mantê-los em uma boa posição funcional.

Cirurgia

Em casos muito graves, a cirurgia pode ser necessária para melhorar a função articular.

Estilo de vida e remédios caseiros

Profissionais de saúde podem ajudar as crianças a aprender a auto-cuidado técnicas que ajudam a limitar os efeitos da artrite idiopática juvenil. As técnicas incluem:

  • A obtenção de exercício físico regular. O exercício é importante porque promove tanto a força muscular e a flexibilidade das articulações. A natação é uma excelente escolha, porque coloca o mínimo de stress nas articulações.
  • A aplicação de frio ou calor. A rigidez afeta muitas crianças com artrite idiopática juvenil, especialmente na parte da manhã. Algumas crianças respondem bem ao frio packs, especialmente após a atividade. No entanto, a maioria das crianças preferem o calor, como uma compressa quente ou um banho ou duche quente, especialmente na parte da manhã.
  • Come-se bem.Algumas crianças com artrite têm falta de apetite. Outros podem ganhar excesso de peso devido a medicação ou a inatividade física. Uma dieta saudável pode ajudar a manter um adequado de peso do corpo. Adequada de cálcio na dieta é importante, porque as crianças com artrite idiopática juvenil estão em risco de desenvolver ossos fracos devido à doença, o uso de corticosteróides, e diminuição da atividade física e de sustentação de peso.

Come-se bem. Algumas crianças com artrite têm falta de apetite. Outros podem ganhar excesso de peso devido a medicação ou a inatividade física. Uma dieta saudável pode ajudar a manter um adequado de peso do corpo.

Adequada de cálcio na dieta é importante, porque as crianças com artrite idiopática juvenil estão em risco de desenvolver ossos fracos devido à doença, o uso de corticosteróides, e diminuição da atividade física e de sustentação de peso.

Enfrentamento e suporte

Os membros da família podem desempenhar um papel crucial em ajudar as crianças a lidar com sua condição. Como um pai, você pode tentar o seguinte:

  • Tratar o seu filho como as outras crianças em sua família o máximo possível.
  • Permitir que o seu filho para expressar sua raiva sobre ter artrite idiopática juvenil. Explique-lhes que a doença não é causada por alguma coisa que ele ou ela fez.
  • Incentive o seu filho a participar de atividades físicas, tendo em mente as recomendações do médico do seu filho e fisioterapeuta.
  • Discutir a condição do seu filho e os problemas em torno dela, com os professores e os administradores de sua escola.

Preparando-se para o seu compromisso

Se o seu pediatra ou médico de família suspeita que o seu filho tem artrite idiopática juvenil, ele ou ela pode encaminhá-lo para um médico especialista em artrite (reumatologista) para confirmar o diagnóstico e explorar tratamento.

O que você pode fazer

Antes da nomeação, você pode escrever uma lista que inclui:

  • Descrições detalhadas de seu filho sintomas
  • Informações sobre problemas de saúde do seu filho já teve no passado
  • Informações sobre os problemas de saúde que tendem a executar em sua família
  • Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que o seu filho toma
  • Sua vacinação estado
  • Perguntas que você quer fazer ao seu médico

O que esperar do seu médico

O seu médico pode pedir algumas das seguintes perguntas:

  • Que juntas parecem ser afetados?
  • Quando começaram os sintomas? Eles parecem ir e vir?
  • Faz alguma coisa os sintomas, melhor ou pior?
  • É a rigidez articular pior depois de um período de descanso?
Sintomas e tratamento da artrite idiopática Juvenil