Visão geral

Polegar artrite é comum com o envelhecimento e ocorre quando a cartilagem se desgasta das extremidades dos ossos que formam a articulação da base do polegar, também conhecido como o carpometacárpica (CMC) comum.

Polegar reumatóide pode causar dor intensa, inchaço e diminuição da força e amplitude de movimento, o que torna difícil para fazer tarefas simples, tais como rodar maçanetas das portas e abertura de frascos. O tratamento geralmente envolve uma combinação de medicação e talas. Grave artrite polegar pode exigir cirurgia.

Sintomas

A dor é o primeiro sintoma mais comum de artrite polegar. A dor pode ocorrer na base do seu polegar quando você pega, segure ou apertar um objeto, ou use o polegar para aplicar a força.

Outros sinais e sintomas podem incluir:

  • Inchaço, rigidez e ternura na base do seu polegar
  • Força diminuída quando apertar ou segurar objetos
  • Diminuição da amplitude de movimento
  • Ampliada ou ósseas aparência da articulação da base do polegar

Quando consultar um médico

Consulte o seu médico se você tem persistente, inchaço, rigidez ou dor na base do polegar.

Causas

Polegar artrite ocorre normalmente com o envelhecimento. Anterior trauma ou lesão a junção do polegar também pode causar artrite polegar.

Em um normal junção do polegar, cartilagem que cobre as extremidades dos ossos — atuando como um amortecedor e permitindo que os ossos para deslizar suavemente uns contra os outros. Com o polegar, a artrite, a cartilagem que cobre as extremidades dos ossos se deteriora, e a sua superfície lisa roughens. Os ossos, em seguida, esfregar uns contra os outros, resultando em atrito e danos nas articulações.

O prejuízo para o conjunto pode resultar em crescimento de osso novo ao longo dos lados do osso existente (osteófitos), que pode produzir perceptível nódulos em sua junção do polegar.

Fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de polegar artrite incluem:

  • O sexo feminino.
  • Idade acima de 40 anos.
  • A obesidade.
  • Certos hereditária, tais como joint frouxidão ligamentar e mal-formados articulações.
  • Lesões à sua junção do polegar, tais como fraturas e entorses.
  • Doenças que alteram o normal, estrutura e função da cartilagem, como a artrite reumatóide. Embora a artrose é a causa mais comum de artrite polegar, a artrite reumatóide pode afetar também a CMC comum, geralmente menor que a de outras articulações da mão.
  • Actividades e trabalhos que colocam o stress elevado na junção do polegar.

Diagnóstico

Durante um exame físico, o médico irá perguntar sobre seus sintomas e procurar um inchaço considerável ou nódulos em suas articulações.

O seu médico pode realizar a sua articulação ao mover o polegar, com a pressão, contra o seu osso do pulso. Se este movimento produz uma moagem de som, ou causa dor ou uma sensação gritty, a cartilagem provável desgastado, e os ossos são esfregando uns contra os outros.

Técnicas de imagem, geralmente de raios-X, pode revelar sinais de artrite polegar, incluindo:

  • Osteófitos
  • Desgastado para baixo da cartilagem
  • Perda de espaço articular

Tratamento

Nos estágios iniciais da artrite polegar, o tratamento geralmente envolve uma combinação de não-cirúrgico terapias. Se o seu polegar artrite é grave, a cirurgia pode ser necessária.

Medicação

Para aliviar a dor, o seu médico poderá recomendar:

  • Medicamentos de uso tópico, como a capsaicina ou diclofenac, que são aplicadas para a pele sobre a articulação
  • Over-the-counter analgésicos, como o paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve)
  • Prescrição de analgésicos, como o celecoxib (Celebrex) ou tramadol (Conzip, Ultram)

Tala

Uma tala pode apoiar a sua articulação e limitar o movimento do polegar e o pulso. Você pode usar uma tala apenas à noite ou durante o dia e a noite.

Talas podem ajudar:

  • Diminuir a dor
  • Incentivar o posicionamento adequado da sua articulação enquanto você conclua tarefas
  • De resto a sua articulação

Injeções

Se analgésicos e uma tala não são eficazes, o seu médico pode recomendar a injeção de uma longa ação de corticosteróides em sua junção do polegar. As injeções de corticóide pode oferecer temporário alívio da dor e reduzir a inflamação.

Cirurgia

Se você não respondem a outros tratamentos ou se você está mal capaz de dobrar e torcer o polegar, o seu médico pode recomendar a cirurgia. As opções incluem:

  • Misto de fusão (artrodese). Os ossos na articulação afetada permanentemente são fundidos. A articulação fundida pode suportar o peso sem dor, mas não tem flexibilidade.
  • Osteotomia. Os ossos na articulação afetada são reposicionadas para ajudar a corrigir deformidades.
  • Trapeziectomy. Um dos ossos em sua junção do polegar (trapézio) é removido.
  • A substituição da articulação (artroplastia). Todo ou em parte, da articulação afetada é removida e substituída por um enxerto de um de seus tendões.

Estas cirurgias podem ser realizadas em ambulatório. Após a cirurgia, você pode esperar para usar um gesso ou tala sobre o dedo polegar e o pulso, por até seis semanas. Uma vez que o molde é removido, você pode fazer fisioterapia para ajudá-lo a recuperar a força da mão e o movimento.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para aliviar a dor e melhorar a mobilidade articular, tente:

  • Modificar ferramentas de mão. Considere a compra de equipamento de adaptação, tais como o frasco abridores de latas, chave de torneiros e grande zíper puxa — projetado para pessoas com dificuldade de força da mão. Substituir as tradicionais puxadores das portas, o que você deve agarrar com o polegar, com alavancas.
  • Aplicar frio. Gelo comum de cinco a 15 minutos, várias vezes ao dia pode ajudar a aliviar o inchaço e a dor.
  • Aplicar calor. Para alguns, o calor pode ser mais eficaz do que a fria para aliviar a dor.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode ser encaminhado a um médico especialista em distúrbios das articulações (reumatologista).

O que você pode fazer

  • Anote os seus sintomas, incluindo as que podem parecer sem relação ao motivo de você agendado o compromisso.
  • Escreva a sua chave de informação médica, incluindo outras condições e qualquer história de lesão para as dores nas articulações.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo qualquer alteração importante ou fatores de estresse em sua vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos.
  • Peça a um parente ou amigo para acompanhá-lo, para ajudar você a lembrar o que diz o médico.
  • Escrever perguntas para fazer ao seu médico.

Perguntas para fazer ao seu médico

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • É a minha condição provável temporária ou crônica?
  • Que tratamentos estão disponíveis?
  • Existem restrições que eu deva seguir?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu médico provavelmente pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para atendê-las pode deixar um tempo para ir mais pontos que você deseja discutir em profundidade. Você pode ser perguntado:

  • Quando é que a sua dor começar?
  • Quão grave são os seus sintomas? São eles contínua ou ocasional?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar ou piorar os seus sintomas?
  • Você já ferido a mão?
Sintomas e tratamento da artrite do Polegar