Visão geral

Apnéia Central durante o sono é um distúrbio em que a respiração pára repetidamente e começa durante o sono.

Apnéia Central durante o sono ocorre porque o cérebro não envia sinais adequados para os músculos que controlam a respiração. Esta condição é diferente da apnéia obstrutiva do sono, na qual a respiração é interrompida porque os músculos da garganta relaxar e bloquear as vias respiratórias. Apnéia Central durante o sono é menos comum do que a apnéia obstrutiva do sono.

A apnéia do sono Central pode resultar de outras condições, tais como a insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral. Outra causa possível é a de dormir em uma altitude elevada.

Tratamentos para a apnéia do sono central pode envolver o gerenciamento das condições existentes, usando um dispositivo para auxiliar a respiração ou usar oxigênio suplementar.

Sintomas

Os sintomas mais comuns da apnéia do sono central incluem:

  • Observados episódios de falta de respiração durante o sono.
  • Súbito despertares com falta de ar.
  • Não sendo capazes de ficar dormindo, conhecida como insônia.
  • Sonolência diurna excessiva, conhecida como a sonolência diurna excessiva.
  • Dificuldade para se concentrar.
  • Alterações de humor.
  • De manhã, dores de cabeça.
  • O ronco.

Embora o ronco sugere algum grau de vias respiratórias obstruídas, o ronco também pode ocorrer em pessoas com apnéia do sono central. No entanto, o ronco pode não ser tão proeminente com apnéia do sono central, como é com apnéia obstrutiva do sono.

Quando consultar um médico

Consulte um profissional médico se você tem — ou se o seu parceiro percebe — quaisquer sintomas de apnéia do sono central, particularmente:

  • Falta de ar que você desperta do modo de suspensão.
  • Pausas na respiração durante o sono.
  • Dificuldade em manter o sono.
  • A excessiva sonolência diurna, o que pode fazer com que você dorme enquanto você está trabalhando, assistindo televisão ou mesmo de condução.

Peça a um membro da sua equipa de cuidados de saúde sobre qualquer problema do sono, que deixa você com regularidade cansado, sonolento e irritado. A excessiva sonolência diurna pode ser devido a outras doenças, por isso é importante obter um diagnóstico preciso. Sonolência durante o dia pode ser causado pela apnéia obstrutiva do sono, por não permitir a si mesmo tempo para dormir o suficiente durante a noite ou por ataques súbitos de sono, conhecido como a narcolepsia.

Causas

Apnéia Central durante o sono ocorre quando o cérebro não transmitir sinais para os seus músculos respiratórios.

O tronco cerebral liga o cérebro à medula espinhal. Ele controla muitas funções, incluindo os batimentos cardíacos e a respiração. Apnéia Central durante o sono pode ser causada por uma série de condições que afetam a capacidade do tronco cerebral para o controlo da respiração.

A causa varia de acordo com o tipo de apnéia do sono central que você tem. Os tipos incluem:

  • Respiração de Cheyne-Stokes.Este tipo de apnéia central durante o sono é mais comumente associada com insuficiência cardíaca congestiva ou acidente vascular cerebral. Durante a respiração de Cheyne-Stokes, a respiração esforço e o fluxo de ar, aumentar gradualmente e, em seguida, diminuir. Durante os mais fracos respiração esforço, uma total falta de fluxo de ar pode ocorrer.
  • Droga-induzida apnéia. Tomar certos medicamentos, como os opiáceos podem causar a respiração tornar-se irregular ou parar completamente por um curto período de tempo. Estes medicamentos podem ser tomadas por via oral ou por tiro, também chamado de injeção. Eles incluem a morfina (MS Contin, Mitigo, outros), oxicodona (Roxicodone, Oxycontin, outros) e a codeína.
  • De alta altitude respiração periódica. Uma respiração de Cheyne-Stokes padrão pode ocorrer se você estiver em uma altitude muito alta. A mudança de oxigênio em uma altitude elevada pode causar respiração rápida, conhecida como a hiperventilação, seguido pela ingestão de muito pouco de ar.
  • Emergentes do tratamento apnéia do sono central. Algumas pessoas com apnéia obstrutiva do sono desenvolver apnéia do sono central, enquanto a utilização da pressão positiva contínua (CPAP) para o tratamento. Esta condição é conhecida como emergentes do tratamento apnéia do sono central. É uma combinação de obstrutiva e central de apnéias do sono.
  • Condição médica induzida por apnéia do sono central. Várias condições médicas, incluindo o estágio final da doença renal e acidente vascular cerebral, podem levar a apnéia do sono central. Este tipo de apnéia do sono, não envolve respiração de Cheyne-Stokes.
  • Principal apnéia do sono central, também conhecido como idiopática apnéia do sono. A causa desse raro tipo de apnéia do sono central não é conhecido.

Respiração de Cheyne-Stokes. Este tipo de apnéia central durante o sono é mais comumente associada com insuficiência cardíaca congestiva ou acidente vascular cerebral.

Durante a respiração de Cheyne-Stokes, a respiração esforço e o fluxo de ar, aumentar gradualmente e, em seguida, diminuir. Durante os mais fracos respiração esforço, uma total falta de fluxo de ar pode ocorrer.

Fatores de risco

Alguns fatores colocar você em maior risco de apnéia do sono central:

  • O sexo. Os machos são mais susceptíveis de desenvolver apnéia do sono central de são fêmeas.
  • Idade. Apnéia Central durante o sono é mais comum entre os idosos, especialmente aqueles com mais de 60 anos de idade. Isso pode ser porque as pessoas com mais de 60 são susceptíveis de ter outras condições médicas ou padrões de sono que estão ligados a apnéia do sono central.
  • Doenças do coração. Problemas de coração colocam as pessoas em maior risco de apnéia do sono central. Um batimento cardíaco irregular, conhecida como fibrilação atrial, pode aumentar o risco. Ter os músculos do coração que não bombear sangue suficiente para as necessidades do corpo, conhecida como insuficiência cardíaca congestiva, também pode aumentar o risco.
  • Acidente vascular cerebral, tumor cerebral ou um problema estrutural com o tronco encefálico. Estas condições cérebro pode afetar a capacidade do cérebro para regular a respiração.
  • De alta altitude. Dormir em uma altitude maior do que a que você está acostumado, pode aumentar o risco de apnéia do sono. De alta altitude, apnéia do sono resolve algumas semanas depois de voltar para uma altitude inferior.
  • Consumo de opiáceos. Opiáceos medicamentos podem aumentar o risco de apnéia do sono central.
  • CPAP.Algumas pessoas com apnéia obstrutiva do sono desenvolver apnéia do sono central, enquanto a utilização da pressão positiva contínua (CPAP). Esta condição é conhecida como emergentes do tratamento apnéia do sono central. É uma combinação de obstrutiva e central de apnéias do sono. Para algumas pessoas, o complexo de apnéia do sono desaparece com o uso continuado de theirCPAPdevice. Outras pessoas podem ser tratadas com um tipo diferente de pressão positiva das vias respiratórias.

CPAP. Algumas pessoas com apnéia obstrutiva do sono desenvolver apnéia do sono central, enquanto a utilização da pressão positiva contínua (CPAP). Esta condição é conhecida como emergentes do tratamento apnéia do sono central. É uma combinação de obstrutiva e central de apnéias do sono.

Para algumas pessoas, o complexo de apnéia do sono desaparece com o uso contínuo do seu dispositivo CPAP. Outras pessoas podem ser tratadas com um tipo diferente de pressão positiva das vias respiratórias.

Complicações

Apnéia Central durante o sono é uma condição médica séria. Algumas complicações incluem:

  • A fadiga.Os despertares repetidos associados com apnéia do sono fazem sono restaurador impossível. Pessoas com apnéia do sono central, muitas vezes, tem o cansaço, sonolência diurna e irritabilidade. Você pode ter dificuldade para se concentrar. Você também pode encontrar-se adormecer no trabalho, enquanto assistia à televisão ou mesmo durante a condução.
  • Problemas cardiovasculares.Quedas súbitas de oxigênio no sangue níveis que ocorrem durante a apnéia do sono central pode afetar a saúde do coração. Se tiver uma doença cardíaca, episódios repetidos de baixa de oxigênio no sangue aumentam o risco de ritmos cardíacos irregulares.

A fadiga. Os despertares repetidos associados com apnéia do sono fazem sono restaurador impossível. Pessoas com apnéia do sono central, muitas vezes, tem o cansaço, sonolência diurna e irritabilidade.

Você pode ter dificuldade para se concentrar. Você também pode encontrar-se adormecer no trabalho, enquanto assistia à televisão ou mesmo durante a condução.

Problemas cardiovasculares. Quedas súbitas de oxigênio no sangue níveis que ocorrem durante a apnéia do sono central pode afetar a saúde do coração.

Se tiver uma doença cardíaca, episódios repetidos de baixa de oxigênio no sangue aumentam o risco de ritmos cardíacos irregulares.

Diagnóstico

Primário de um profissional de saúde poderá avaliar a sua condição com base em seus sintomas. Ou você pode ser encaminhado para um especialista do sono em um distúrbio do sono central.

Um especialista do sono pode ajudar você a decidir sobre a sua necessidade de uma avaliação mais aprofundada. Que pode envolver pernoite monitoramento da sua respiração e outras funções do corpo durante um estudo do sono chamado polissonografia.

Durante a polissonografia, você está conectado a um equipamento que monitora o seu coração, o pulmão e a atividade do cérebro, padrões respiratórios, braço e perna, movimentos e níveis de oxigênio no sangue, enquanto você dorme. Você pode ter um full-noite ou dividir-noite de estudo do sono.

Dividir-nos um sono da noite de estudo, você está monitorados durante a primeira metade da noite. Se você é diagnosticado com apnéia do sono central, os funcionários podem despertar você para iniciar uma terapia para a segunda metade da noite. A terapia pode ser pressão positiva das vias respiratórias ou de oxigênio suplementar.

A polissonografia pode ajudar a diagnosticar a apnéia do sono central. Ele também pode ajudar a excluir outros distúrbios do sono, como apnéia obstrutiva do sono, movimentos repetitivos durante o sono ou narcolepsia. Estes outros distúrbios podem causar sonolência diurna excessiva, mas requerem um tratamento diferente.

Médicos formados em doenças do sistema nervoso, conhecido como neurologistas, e em doenças do coração, conhecida como cardiologistas, e outros podem ser envolvidos na avaliação de sua condição. Você pode precisar de imagens de sua cabeça ou do coração, a olhar para contribuir condições.

Tratamento

Tratamentos para a apnéia do sono central podem incluir:

  • Endereçamento associada a problemas médicos. Possíveis causas da apnéia do sono central incluem outros transtornos. Para tratar essas condições podem ajudar o seu apnéia do sono central. Por exemplo, a terapia para a insuficiência cardíaca pode melhorar a apnéia do sono central.
  • Redução do consumo de opiáceos medicamentos. Se opiáceos medicamentos são causando a apnéia do sono central, a equipe de saúde pode reduzir a sua dose desses medicamentos ao longo do tempo.
  • Pressão positiva contínua (CPAP).Este método, também utilizado para tratar a apnéia obstrutiva do sono, envolve vestindo uma máscara sobre o nariz ou sobre o nariz e boca durante o sono. A máscara é anexado a uma pequena bomba que fornece uma quantidade contínua de ar pressurizado para manter abertas as vias respiratórias superiores.CPAPmay impedir o fechamento das vias aéreas que pode provocar apnéia do sono central. Como com apnéia obstrutiva do sono, na apnéia central durante o sono é importante que você use theCPAPdevice somente como dirigido. Se a sua máscara está desconfortável ou a pressão sente demasiado forte, fale com a sua equipa de cuidados de saúde. Vários tipos de máscaras estão disponíveis. A pressão do ar também pode ser ajustada.
  • Adaptável servo-ventilação (ASV).IfCPAPdoesn não tratar eficazmente a sua condição, você pode ser givenASV. LikeCPAP,ASValso fornece ar pressurizado. UnlikeCPAP,ASVadjusts a quantidade de pressão de respiração-a-respiração quando você tomar um fôlego. Isso suaviza o seu padrão de respiração. O dispositivo também pode fornecer automaticamente uma respiração, se você não tiver um sopro dentro de um determinado número de segundos. ASVisn não recomendado para pessoas com sintomático da insuficiência cardíaca.
  • Bi-level positive airway pressure (BPAP). Como ASV , BPAP oferece uma quantidade definida de pressão quando você respirar, e um valor diferente de pressão quando você respira para fora. Ao contrário do ASV , a quantidade de pressão entregue quando você respirar é fixa em vez de variável. BPAP também pode ser configurado para fornecer uma respiração, se você não tiver um sopro dentro de um determinado número de segundos.
  • Oxigênio suplementar. Usar oxigênio suplementar durante o sono pode ajudar se você tem apnéia do sono central. Vários dispositivos estão disponíveis para fornecer oxigênio para os pulmões.
  • Medicamentos. Medicamentos, tais como a acetazolamida têm sido usados para estimular a respiração em pessoas com apnéia do sono central. Estes medicamentos podem ser prescritos para ajudar a sua respiração enquanto você dorme, se você não pode tolerar a pressão positiva das vias respiratórias.

Pressão positiva contínua (CPAP). Este método, também utilizado para tratar a apnéia obstrutiva do sono, envolve vestindo uma máscara sobre o nariz ou sobre o nariz e boca durante o sono.

A máscara é anexado a uma pequena bomba que fornece uma quantidade contínua de ar pressurizado para manter abertas as vias respiratórias superiores. CPAP pode impedir o fechamento das vias aéreas que pode provocar apnéia do sono central.

Como com apnéia obstrutiva do sono, na apnéia central durante o sono é importante que você use o dispositivo CPAP somente como dirigido. Se a sua máscara está desconfortável ou a pressão sente demasiado forte, fale com a sua equipa de cuidados de saúde. Vários tipos de máscaras estão disponíveis. A pressão do ar também pode ser ajustada.

Adaptável servo-ventilação (ASV). Se CPAP não se tratar eficazmente a sua condição, você pode ser dado ASV . Como CPAP , ASV também fornece ar pressurizado.

Ao contrário de CPAP , ASV) ajusta a quantidade de pressão de respiração-a-respiração quando você tomar um fôlego. Isso suaviza o seu padrão de respiração. O dispositivo também pode fornecer automaticamente uma respiração, se você não tiver um sopro dentro de um determinado número de segundos.

ASV não é recomendado para pessoas com sintomático da insuficiência cardíaca.

A cirurgia ou outros procedimentos

Uma nova terapia para a apnéia do sono central é transvenous estimulação do nervo frênico. Um dispositivo aprovado pela U.S. Food and Drug Administration conhecido como Remede Sistema envia um pulso elétrico para o nervo que controla o diafragma durante o sono. Isso faz com que você respire. O sistema inclui um movidos a bateria do gerador de pulso que é implantado sob a pele na parte superior do peito.

Usado para moderado a grave apnéia do sono central, esse sistema produz um constante padrão de respiração. Mais estudo é necessário.

Preparando-se para o seu compromisso

É provável que você comece por ver um membro da sua principal equipa de cuidados de saúde. Você pode, em seguida, ser encaminhado para um especialista do sono.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

  • Trazer resultados de anteriores estudos do sono ou outros testes com você ou pedir que sejam enviados para o seu especialista de sono.
  • Perguntar a alguém, como um cônjuge ou parceiro, que foi visto dormindo para ir com você para a sua nomeação. Essa pessoa provavelmente vai ser capaz de fornecer ao seu médico com informações adicionais.
  • Anote os seus sintomas, incluindo qualquer que possa parecer não estar relacionado para a razão pela qual você agendado o compromisso, e, quando eles começaram.
  • Anote a chave de informações pessoais, incluindo grandes tensões ou recentes mudanças na vida.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você toma, incluindo doses.
  • Escrever perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

Para a apnéia do sono central, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Qual a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que exames eu preciso? Faça estes testes exigem preparação especial?
  • É esta condição temporária ou de longa duração?
  • Que tratamentos estão disponíveis, e o que você recomendaria?
  • Como tratar ou não tratar o meu apnéia do sono central afeta a minha saúde agora e no futuro?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir da melhor forma a estas condições, juntamente?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

A sua equipa de cuidados de saúde, é provável que pedir-lhe uma série de perguntas, tais como:

  • Ter seus sintomas sido contínua ou eles vêm e vão?
  • Você pode descrever seu típico do horário de sono?
  • Quanto tempo você dormir, e fazer você dormir em paz? Quantas vezes você acordar durante a noite?
  • Você sabe se você ronca?
  • Como você se sente quando você acorda? Você está com falta de ar?
  • Fazer-te adormecer facilmente durante o dia?
  • Alguém já lhe disse que você parar de respirar enquanto dorme?
  • Você está com falta de ar quando você acorda durante a noite?
  • Você tem problemas no coração? Você já teve um acidente vascular cerebral?
Sintomas e tratamento da apnéia do sono Central