Visão geral

Anterior prolapso vaginal, também conhecido como um cystocele (SIS-toe-seel) ou um prolapso da bexiga, é quando a bexiga cai a partir de sua posição normal na pelve e empurra na parede da vagina.

Os órgãos da pelve, incluindo a bexiga, útero e intestino — normalmente são mantidos no lugar por músculos e tecidos conjuntivos do assoalho pélvico. Anterior prolapso ocorre quando o assoalho pélvico, torna-se fraco ou se demasiada pressão é colocada sobre o assoalho pélvico. Isso pode acontecer ao longo do tempo, durante o parto vaginal ou com prisão de ventre, tosse violenta ou trabalho pesado.

Anterior prolapso é tratável. Para uma ligeira ou moderada prolapso, tratamento não cirúrgico é muitas vezes eficaz. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária para manter a vagina e os outros órgãos pélvicos em suas devidas posições.

Sintomas

Em casos leves de prolapso anterior, você pode não notar quaisquer sinais ou sintomas. Quando os sinais e sintomas ocorrem, eles podem incluir:

  • Um sentimento de plenitude ou de pressão em sua pélvis e vagina
  • Em alguns casos, uma protuberância de tecido em sua vagina, que você pode ver ou sentir
  • Aumento da pressão pélvica quando você tensão, tosse, carregar para baixo ou elevador
  • Problemas em urinar, incluindo dificuldade em iniciar um fluxo de urina, o sentimento de que você ainda não completamente esvaziada a bexiga depois de urinar, sentir uma necessidade frequente de urinar ou vazamento de urina (incontinência urinária)

Sinais e sintomas muitas vezes são especialmente visíveis depois de ficar de pé por longos períodos de tempo e pode ir embora quando se deitar.

Quando consultar um médico

Um prolapso da bexiga pode ser desconfortável, mas é raramente dolorosa. Ele pode fazer o esvaziamento da bexiga difícil, o que pode levar a infecções da bexiga. Faça uma consulta com seu médico se você tiver quaisquer sinais ou sintomas que incomodam ou impacto de suas atividades diárias.

Causas

O assoalho pélvico é composto de músculos, ligamentos e tecidos conjuntivos que suportam a bexiga e outros órgãos pélvicos. Conexões entre os órgãos pélvicos e os ligamentos podem enfraquecer ao longo do tempo, ou como resultado de um trauma de parto ou crônica esforço. Quando isso acontece, a bexiga pode escorregar menor do que o habitual e a protuberância em sua vagina (anterior prolapso).

Causas do stress para o assoalho pélvico, incluem:

  • A gravidez e o parto vaginal
  • Estar acima do peso ou obeso.
  • Repetiu o levantamento pesado
  • Esticar com os movimentos intestinais
  • Uma crônica tosse ou bronquite

Fatores de risco

Estes fatores podem aumentar o risco de prolapso anterior:

  • A gravidez e o parto. As mulheres que tiveram um ou vaginal instrumento-parto assistido, gestações múltiplas, ou cuja crianças tiveram uma alta de nascimento de peso têm maior risco de prolapso anterior.
  • O envelhecimento. O risco de prolapso anterior aumenta com a idade. Isto é especialmente verdadeiro após a menopausa, quando o organismo é a produção de estrógeno — o que ajuda a manter o assoalho pélvico forte diminui.
  • A histerectomia. Tendo o seu útero removido pode contribuir para fraqueza em seu assoalho pélvico, mas este não é sempre o caso.
  • Genética. Algumas mulheres nascem com menos tecido conjuntivo, tornando-os mais suscetíveis à anterior prolapso.
  • A obesidade. As mulheres que estão acima do peso ou obesas correm mais risco de prolapso anterior.

Diagnóstico

O diagnóstico de prolapso anterior pode envolver:

  • Um exame pélvico. Você pode ser analisada enquanto deitado e, possivelmente, enquanto estiver em pé. Durante o exame, o seu fornecedor de procura de um tecido protuberância em sua vagina que indica pélvica órgão prolapso. Você provavelmente vai ser convidados a levar para baixo, como se durante um movimento de entranhas para o ver o quanto isso afeta o grau de prolapso. Para verificar a força dos seus músculos do assoalho pélvico, você será solicitado para contratá-los, como se você estivesse tentando parar o fluxo de urina.
  • Preenchimento de um questionário. Você pode preencher um formulário que ajuda o seu fornecedor de avaliar o seu histórico médico, o seu grau de prolapso e o quanto isso afeta a sua qualidade de vida. Esta informação também ajuda a guiar as decisões de tratamento.
  • A bexiga e os testes de urina. Se você tem significativa prolapso, você pode ser testado para ver o quão bem e completamente a bexiga esvazia. O seu provedor pode também executar um teste em uma amostra de urina para procurar por sinais de uma infecção da bexiga, se parece que você está retendo mais de urina em sua bexiga do que é normal depois de urinar.

Tratamento

O tratamento depende se você tem sintomas, como grave o seu anterior prolapso e se você tiver quaisquer condições relacionadas, tais como incontinência urinária ou mais de um tipo de órgão pélvico prolapso.

Casos leves — aquelas com poucos ou nenhum sintomas óbvios—, normalmente, não necessitam de tratamento. O seu provedor pode recomendar um esperar para ver a abordagem, com visitas ocasionais para monitorar seu prolapso.

Se você tiver sintomas de prolapso anterior, a primeira linha as opções de tratamento incluem:

  • Os músculos do assoalho pélvico, exercícios.Estes exercícios — frequentemente chamados de exercícios de Kegel ou Kegels — ajudar a fortalecer seus músculos do assoalho pélvico, para que eles possam apoiar melhor a sua bexiga e outros órgãos pélvicos. O seu fornecedor ou um fisioterapeuta pode dar-lhe instruções de como fazer esses exercícios e pode ajudar a determinar se você está fazendo corretamente.
  • Um dispositivo de suporte (pessary). Uma vaginal pessary é um anel plástico ou de borracha inserido na vagina para apoiar a bexiga. Um pessary não corrigir ou cura real prolapso, mas o apoio extra de que o dispositivo fornece pode ajudar a aliviar os sintomas. O seu médico ou outro prestador de cuidados de você se encaixa para o dispositivo e mostra-lhe como limpar e insira-o novamente em seu próprio país. Muitas mulheres usam óvulos como uma alternativa temporária para a cirurgia, e alguns usá-los quando a cirurgia é muito arriscada.

Os músculos do assoalho pélvico, exercícios. Estes exercícios — frequentemente chamados de exercícios de Kegel ou Kegels — ajudar a fortalecer seus músculos do assoalho pélvico, para que eles possam apoiar melhor a sua bexiga e outros órgãos pélvicos. O seu fornecedor ou um fisioterapeuta pode dar-lhe instruções de como fazer esses exercícios e pode ajudar a determinar se você está fazendo corretamente.

Os exercícios de Kegel podem ser de maior sucesso no alívio dos sintomas quando os exercícios são ensinados por um fisioterapeuta e reforçado com biofeedback. Biofeedback envolve a utilização de dispositivos de monitorização, que ajudam a garantir que você está apertando os músculos adequados com a máxima intensidade e duração do tempo. Estes exercícios podem ajudar a melhorar os sintomas, mas não pode diminuir o tamanho do prolapso.

Quando a cirurgia é necessária

Se você ainda tem perceptível, desconfortáveis sintomas apesar do tratamento as opções acima, você pode precisar de cirurgia para correção do prolapso.

  • Como ele é feito. Muitas vezes, a cirurgia é realizada por via vaginal e envolve o levantamento de prolapso de bexiga de volta no lugar usando pontos e a remoção de qualquer excesso de tecido vaginal. Seu médico pode usar um tipo especial de enxerto de tecido para reforçar os tecidos vaginais e aumentar o apoio se a sua tecidos vaginais parecem muito fina.
  • Se você tem um prolapso do útero. Para dentes anteriores prolapso associado a um prolapso do útero, o médico pode recomendar a remoção do útero (histerectomia), além de reparo do assoalho pélvico, músculos, ligamentos e outros tecidos.
  • Se você tem incontinência. Se o seu prolapso anterior, é acompanhada de incontinência urinária de esforço — o vazamento de urina durante a atividade extenuante — o seu médico pode também recomendar um de uma série de procedimentos para suportar a uretra (uretral suspensão) e a facilidade de sua incontinência sintomas.

Se você estiver grávida ou pensar em engravidar, você pode precisar adiar a cirurgia até que depois de acabar de ter filhos. Os exercícios do assoalho pélvico ou um pessary pode ajudar a aliviar os seus sintomas, entretanto. Os benefícios da cirurgia pode durar muitos anos, mas há algum risco de prolapso de acontecer novamente — o que pode significar outra cirurgia em algum momento.

Estilo de vida e remédios caseiros

Os exercícios de Kegel são exercícios que você pode fazer em casa para fortalecer seus músculos do assoalho pélvico. O fortalecimento do assoalho pélvico oferece melhor suporte para a sua órgãos pélvicos e alívio dos sintomas associados com prolapso anterior.

Para executar os exercícios de Kegel, siga estes passos:

  • Aperte (contrato), o assoalho pélvico, músculos — os músculos que você usa para parar de urinar.
  • Mantenha a contração por cinco segundos e, em seguida, relaxe por cinco segundos. (Se isso é muito difícil, comece por segurar por dois segundos e relaxando por três segundos.)
  • Funciona até para segurar a contração por 10 segundos de cada vez.
  • Faça três séries de 10 repetições do exercício a cada dia.

Pergunte ao seu médico para obter instruções sobre como executar corretamente uma Kegel, e opinião sobre se você está usando o direito de músculos. Uma vez que você aprendeu o método adequado, você pode fazer os exercícios de Kegel, discretamente, apenas sobre qualquer hora, se você está sentado em sua mesa ou relaxar no sofá.

Para ajudar a manter um anterior prolapso de progredir, você também pode tentar estas modificações de estilo de vida:

  • Tratar e prevenir a constipação. Alto-alimentos ricos em fibras pode ajudar.
  • Evitar levantamento de peso, e levantar corretamente. Ao levantar, usar suas pernas, em vez de sua cintura ou nas costas.
  • Controle de tosse. Começar o tratamento para uma doença crônica tosse ou bronquite, e não fumo.
  • Gerir o seu peso. Fale com o seu médico para determinar o seu peso ideal e obter aconselhamento sobre perda de peso estratégias, se você precisar deles.

Preparando-se para o seu compromisso

Faça uma consulta com seu clínico geral ou ginecologista se você tem sinais ou sintomas de prolapso anterior que incomodá-lo ou interferir com suas atividades normais.

Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso e saiba o que esperar do seu provedor.

O que você pode fazer

  • Anote quaisquer sintomas que você teve, e por quanto tempo.
  • Anote a chave de informação médica, incluindo outras condições, para a qual você está sendo tratado e os nomes dos medicamentos, vitaminas ou suplementos tomar regularmente.
  • Traga um amigo ou parente junto, se possível. Alguém pode ajudar você a se lembrar de informações importantes ou fornecer mais detalhes sobre algo que você perdeu durante o compromisso.
  • Escrever perguntas para perguntar ao seu provedor, listando os mais importantes no primeiro caso, o tempo corre.

Para prolapso anterior, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • O que é a causa mais provável de meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Necessito de testes para confirmar o diagnóstico?
  • O que a abordagem de tratamento que você recomendaria?
  • Se o primeiro tratamento não funciona, o que você vai recomendar ao lado?
  • Estou em risco de complicações desta doença?
  • Qual é a probabilidade de que o anterior prolapso irá ocorrer após o tratamento?
  • Eu deveria seguir qualquer atividade restrições?
  • O que eu posso fazer em casa para aliviar meus sintomas?
  • Devo consultar um especialista?

Além das perguntas que você se preparar com antecedência, não hesite em perguntar outras perguntas durante seu compromisso se você precisa de esclarecimento.

O que esperar do seu médico

Durante a sua nomeação, o seu provedor pode solicitar um número de perguntas, tais como:

  • Quando você começou a notar os seus sintomas?
  • Você tem urinárias?
  • Você tem freqüentes infecções da bexiga?
  • Você tem dor ou vazamento de urina durante a relação sexual?
  • Você tem uma doença crônica ou grave tosse?
  • Você constipação e esforço durante os movimentos intestinais?
  • Que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Sua mãe ou irmã tem qualquer assoalho pélvico problemas?
  • Você entregue um bebê pela vagina? Quantas vezes?
  • Você pretende ter filhos no futuro?
  • O que mais lhe preocupa?
Sintomas e tratamento da Anterior vaginal, prolapso (cystocele)