Visão geral

Anomalia de Ebstein é uma rara condição cardíaca que está presente no nascimento. Isso significa que é um defeito congênito no coração.

Nesta condição, a válvula que separa a parte superior e inferior das câmaras cardíacas direitas não formulário corretamente. Esta válvula é chamada de válvula mitral. Como resultado, a válvula não se fecha como deveria. O sangue move-se para trás a partir da parte inferior para a parte superior da câmara, tornando mais difícil para o coração a trabalhar.

Em pessoas com anomalia de Ebstein, o coração pode crescer mais. A condição pode levar à insuficiência cardíaca.

Tratamento da anomalia de Ebstein depende dos sintomas. Algumas pessoas sem sintomas só precisa regular de exames de saúde. Outros podem precisar de medicamentos e cirurgia.

Sintomas

Alguns recém-nascido com anomalia de Ebstein têm poucos ou nenhuns sintomas. Outros têm uma válvula tricúspide que vazamentos severa e provoca mais-sintomas perceptíveis. Às vezes os sintomas não ocorrem até mais tarde na vida.

Sintomas de anomalia de Ebstein podem incluir:

  • Azul ou cinza, lábios ou unhas. Dependendo da cor da pele, essas alterações de cor pode ser mais difícil ou mais fácil de ver.
  • A fadiga.
  • Sentimento de um batendo ou batimentos cardíacos acelerados ou irregulares batimentos cardíacos.
  • Falta de ar, especialmente com a atividade.

Quando consultar um médico

Doenças cardíacas graves no recém-nascido são muitas vezes diagnosticada ao nascimento ou durante a gravidez.

Faça uma saúde de compromisso se você ou seu bebê tem os sintomas de uma possível doença cardíaca. Estes sintomas incluem sensação de falta de ar ou facilmente cansado com pouca atividade, batimentos cardíacos irregulares, ou alterações na cor da pele. Você pode ser enviado para um médico treinado em doenças do coração, chamado de um cardiologista.

Causas

Anomalia de Ebstein é uma condição do coração que uma pessoa nasce com. A causa não é conhecida. Para entender mais sobre a anomalia de Ebstein, pode ajudar a saber como funciona o coração.

Como funciona o coração

A típica coração tem quatro câmaras.

  • As duas câmaras superiores são chamadas de átrios. Eles recebem sangue.
  • As duas câmaras inferiores são chamados de ventrículos. Eles bomba de sangue.

Quatro válvulas abrem e fecham para permitir que o fluxo de sangue em um sentido através do coração. Cada válvula tem duas ou três forte, fino retalhos de tecido. Os flaps são chamados folhetos ou cúspides.

  • Uma válvula é fechada deixa de sangue que flui para a câmara seguinte.
  • Uma válvula fechada também evita que o sangue de voltar para a câmara anterior.

Em uma típica coração, a válvula tricúspide fica entre as duas câmaras cardíacas direitas. Na anomalia de Ebstein, a válvula tricúspide é menor do que o habitual na direita inferior da câmara cardíaca. Além disso, a forma da válvula tricúspide da abas é alterado. Isso pode causar o refluxo do sangue para o lado direito superior da câmara cardíaca. Quando isso acontece, a condição é chamada de regurgitação da válvula tricúspide.

Coração condições associadas com anomalia de Ebstein

Recém-nascido com anomalia de Ebstein pode ter outras doenças do coração, incluindo:

  • Furos no coração. Um buraco no coração pode diminuir a quantidade de oxigênio no sangue. Muitos bebês com anomalia de Ebstein tem um buraco entre as duas câmaras superiores do coração. Este buraco é chamado de uma comunicação interatrial. Ou pode haver uma abertura de chamado um forame oval patente, também chamado de um AP. Um PFO é um buraco entre o superior câmaras do coração que todos os bebês antes de nascerem. Geralmente fecha após o nascimento. Mas pode ficar aberto em algumas pessoas.
  • Batimentos cardíacos irregulares, denominadas de arritmias. Um batimento cardíaco irregular pode incluir um batendo, batendo ou palpitações cardíacas. Alterações nos batimentos cardíacos pode tornar mais difícil para o coração a funcionar como deveria.
  • Wolff-Parkinson-White (WPW) síndrome. Nesta condição, um extra via de sinalização entre o coração e as câmaras superior e inferior provoca um batimento cardíaco rápido e desmaios.

Fatores de risco

Anomalia de Ebstein ocorre como o bebê, também chamado de um feto, que cresce no útero durante a gravidez.

Os pesquisadores não tem certeza exatamente o que aumenta o risco de anomalia de Ebstein. Genética e fatores ambientais, acredita-se ser envolvido. Utilização de alguns medicamentos durante a gravidez, tais como o lítio, o que pode aumentar o risco de anomalia de Ebstein no bebê.

Complicações

As possíveis complicações da anomalia de Ebstein incluem:

  • Batimentos cardíacos irregulares.
  • A insuficiência cardíaca.
  • Parada cardíaca súbita.
  • Acidente vascular cerebral.

A gravidez e a anomalia de Ebstein

Pode ser possível ter uma gravidez bem sucedida com a suave anomalia de Ebstein. Mas a gravidez, trabalho de parto e parto colocar mais pressão sobre o coração. Raramente, extrema complicações podem desenvolver o que pode causar sérios problemas de saúde na mãe ou no bebê.

Antes de engravidar, fale com a sua equipa de profissionais de saúde sobre os possíveis riscos e complicações. Juntos, você pode planejar para qualquer cuidado especial necessária durante a gravidez.

Diagnóstico

Para diagnosticar a anomalia de Ebstein, um profissional de saúde examina o bebê e escuta o coração e os pulmões. Um coração de som chamado um murmúrio pode ser ouvido.

Testes

Testes que são feitos para ajudar a diagnosticar anomalia de Ebstein incluem:

  • A oximetria de pulso. Neste teste, um sensor ligado a um dedo ou dedo do pé mede a quantidade de oxigênio no sangue.
  • Ecocardiograma. As ondas sonoras são usadas para criar imagens do coração. O ecocardiograma pode mostrar como o sangue flui através do coração e válvulas do coração.
  • Eletrocardiograma (ECG ou EKG). Este simples teste verifica a pulsação. Sticky patches anexar ao peito e, às vezes, os braços e as pernas. Fios conectam os patches para um computador, que imprime ou exibe os resultados.
  • Monitor Holter. Este portátil de ECG dispositivo é usado por um dia ou mais para gravar o coração da atividade durante as atividades diárias.
  • Raio-X do tórax. Um raio-X do tórax é uma imagem do coração, pulmões e vasos sanguíneos. Ele pode mostrar se o coração está dilatado.
  • Ressonância magnética cardíaca. Uma ressonância magnética cardíaca utiliza campos magnéticos e ondas de rádio para criar imagens do coração. Este teste pode dar uma vista detalhada da válvula tricúspide. Ele também mostra o tamanho das câmaras cardíacas e como eles funcionam.
  • Exercício de testes de esforço. Estes testes envolvem, muitas vezes, andando em uma esteira ou andar de bicicleta estacionária, enquanto o coração está marcada. Um teste ergométrico pode mostrar como o coração reage ao exercício.
  • Eletrofisiologia estudo (EP estudo). Um médico threads de um tubo fino e flexível chamado de um cateter em um vaso sanguíneo e orienta-lo para o coração. Mais do que um cateter pode ser usado. Sensores na ponta do cateter emitem sinais elétricos e registro do coração de eletricidade. Este teste ajuda a mostrar que parte do coração é a causar um batimento cardíaco rápido ou irregular. O tratamento de uma arritmia cardíaca pode ser feito durante este teste.
  • Cateterismo cardíaco. O médico coloca um longo e fino tubo flexível em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha ou no pulso. É guiado até o coração. Corante flui através do tubo de artérias do coração. O corante ajuda artérias mostrar-se mais claramente nas imagens de raios X e de vídeo. Durante o teste, a pressão e os níveis de oxigênio pode ser medido em diferentes partes do coração. Alguns tratamentos de doenças do coração também pode ser feito durante este teste.

Tratamento

Tratamento da anomalia de Ebstein depende de:

  • O quão grave é a condição.
  • Sintomas.

Os objetivos do tratamento são:

  • Reduzir os sintomas.
  • Para evitar complicações, tais como batimentos cardíacos irregulares e paragem cardíaca.

O tratamento pode incluir regular de exames de saúde, de medicamentos, ou um procedimento cardíaco ou cirurgia.

Regular de exames de saúde

Se de anomalia de Ebstein não causar batimentos cardíacos irregulares ou outros sintomas, regular de exames de saúde pode ser tudo o que é necessário.

Exames são normalmente feito pelo menos uma vez ao ano. O exame geralmente inclui um exame físico e exames de imagem para olhar o coração.

Medicamentos

Se você tiver anomalia de Ebstein, você pode conseguir medicamentos para:

  • Controle de batimentos cardíacos irregulares ou outras alterações nos batimentos cardíacos.
  • Evitar o acúmulo de líquidos no corpo. Muito líquido no corpo pode ser um sinal de insuficiência cardíaca.
  • Evitar a formação de coágulos sanguíneos. Coágulos de sangue podem acontecer se a condição ocorre, também, com um buraco no coração.

Alguns bebês também são dadas uma inalação de substância chamada óxido nítrico para ajudar a melhorar o fluxo de sangue para os pulmões.

A cirurgia ou outros procedimentos

A cirurgia normalmente é feito se de anomalia de Ebstein causa grave regurgitação tricúspide e há insuficiência cardíaca ou dificuldade crescente com o exercício.

A cirurgia também pode ser recomendada se houver outros sintomas, tais como batimentos cardíacos irregulares, são muito ruins ou que afetam a qualidade de vida.

Se a cirurgia é necessária, é importante escolher um cirurgião que está familiarizado com anomalia de Ebstein. O cirurgião deve ter formação e experiência na realização de procedimentos para corrigir a condição.

A cirurgia para tratar a anomalia de Ebstein e relacionados com as condições de coração podem incluir:

  • Válvula tricúspide reparação.Esta cirurgia de coração aberto corrige um danificados da válvula tricúspide. O cirurgião pode patch furos ou rasgos na válvula de retalhos ou remover tecido extra ao redor da abertura da válvula. Outros reparos também podem ser feito. Um tipo de reparo da válvula do chamado cone procedimento pode ser feito. O cirurgião cardíaco separa o músculo cardíaco a partir do tecido que deve ter se formado a válvula tricúspide. O tecido é então usado para criar um trabalho da válvula tricúspide. Às vezes, a válvula poderá necessitar de ser reparada de novo, ou substituído no futuro.
  • Válvula tricúspide substituição. Se a válvula não pode ser reparado, a cirurgia para substituir a válvula pode ser necessária. Tricúspide cirurgia de substituição da válvula pode ser feito como uma cirurgia de coração aberto ou cirurgia minimamente invasiva. O cirurgião remove o danificadas ou doentes válvula e substitui-lo com uma válvula feita a partir de vaca, porco ou humanos tecido de coração. Isso é chamado de uma válvula biológica. Válvulas mecânicas não são usados muitas vezes para substituição da válvula tricúspide.
  • O fechamento da comunicação interatrial. Esta cirurgia é feita para corrigir um buraco entre as câmaras superiores do coração. Outras doenças do coração também pode ser reparado durante esta cirurgia.
  • Procedimento do labirinto. Se de anomalia de Ebstein faz com batimentos cardíacos irregulares, este tratamento pode ser feito durante o reparo da válvula ou a cirurgia de substituição. O cirurgião faz pequenos cortes nas câmaras superiores do coração para criar um padrão de tecido cicatricial. O padrão é chamado de um labirinto. O coração de sinais não pode passar através do tecido da cicatriz. Assim, o labirinto de blocos os ritmos cardíacos irregulares. O calor ou o frio de energia também pode ser usado para criar as cicatrizes.
  • Ablação por cateter de radiofreqüência.Este tratamento é feito para corrigir rápido ou batimentos cardíacos irregulares. O médico insere um ou mais finas, tubos flexíveis chamado cateter em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha. O médico orienta-los para o coração. Sensores nas pontas dos cateteres de uso de calor, chamada de energia de radiofreqüência, para os danos de uma pequena área de tecido de coração. Isso cria cicatrizes, que bloqueia o coração sinais que causam a batimentos cardíacos irregulares.
  • Transplante de coração. Se for grave anomalia de Ebstein é fazendo com que o coração a falhar, um transplante de coração pode ser necessário.

Válvula tricúspide reparação. Esta cirurgia de coração aberto corrige um danificados da válvula tricúspide. O cirurgião pode patch furos ou rasgos na válvula de retalhos ou remover tecido extra ao redor da abertura da válvula. Outros reparos também podem ser feito.

Um tipo de reparo da válvula do chamado cone procedimento pode ser feito. O cirurgião cardíaco separa o músculo cardíaco a partir do tecido que deve ter se formado a válvula tricúspide. O tecido é então usado para criar um trabalho da válvula tricúspide.

Às vezes, a válvula poderá necessitar de ser reparada de novo, ou substituído no futuro.

Ablação por cateter de radiofreqüência. Este tratamento é feito para corrigir rápido ou batimentos cardíacos irregulares. O médico insere um ou mais finas, tubos flexíveis chamado cateter em um vaso sanguíneo, geralmente na virilha. O médico orienta-los para o coração.

Sensores nas pontas dos cateteres de uso de calor, chamada de energia de radiofreqüência, para os danos de uma pequena área de tecido de coração. Isso cria cicatrizes, que bloqueia o coração sinais que causam a batimentos cardíacos irregulares.

Enfrentamento e suporte

Estas dicas podem ajudar você a gerenciar anomalia de Ebstein sintomas e melhorar o conforto.

  • Faça regularmente exames de saúde. Escolha um coração de médico treinado no tratamento de doenças do coração presente no nascimento. Este tipo de médico é chamado um congênita cardiologista. Conte a sua equipa de cuidados de saúde se existem quaisquer novos sintomas, ou se os sintomas se agravarem.
  • Tome os medicamentos conforme disse. Tomar a dose certa na hora certa pode ajudar a aliviar os sintomas, tais como corridas de batimentos cardíacos, fadiga e falta de ar.
  • Manter-se activo. Ser tão fisicamente ativos quanto possível. O exercício pode ajudar a fortalecer o coração e melhorar o fluxo de sangue. Peça a sua equipa de profissionais de saúde quanto o exercício é ideal para você ou seu filho. Algumas pessoas que nascem com uma condição de coração, pode ser necessário limitar o exercício ou atividades esportivas. Mas muitas outras pessoas com um defeito congênito no coração pode participar de tais atividades.
  • Criar um útil de rede. Viver com uma condição cardíaca pode fazer algumas pessoas se sentem estressados ou ansiosos. Falando com um terapeuta ou conselheiro pode ser útil.
  • Participe de um grupo de apoio. Conversando com outras pessoas que já experimentou a mesma situação pode trazer conforto e encorajamento. Peça a sua equipa de cuidados de saúde se houver qualquer anomalia de Ebstein grupos de apoio na sua área.

Preparando-se para o seu compromisso

Você pode ser enviado para um médico treinado no tratamento de doenças do coração, chamado de um cardiologista. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar para o seu compromisso.

O que você pode fazer

Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes do tempo. Por exemplo, você pode ser dito para não comer ou beber por um tempo antes de determinados testes.

Faça uma lista de:

  • Os sintomas, incluindo as que podem parecer sem relação à anomalia de Ebstein. Nota quando eles começaram.
  • Informações pessoais importantes, incluindo história familiar de doenças do coração.
  • Todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos. Incluem as dosagens.
  • Perguntas para fazer a sua equipa de cuidados de saúde.

Se você está vendo um novo profissional de saúde, obter uma cópia dos registros médicos. Enviá-los para o novo office.

Para anomalia de Ebstein, perguntas específicas sobre o profissional de saúde incluem:

  • Qual a causa mais provável para estes sintomas?
  • Que testes são necessários?
  • Que tratamentos estão disponíveis? O que você recomenda e por quê?
  • Quais são os efeitos colaterais do tratamento?
  • Há qualquer dieta ou atividade restrições?
  • Existe alguma informação que eu possa levar para casa? Quais os web sites que você recomenda?

Não hesite em fazer outras perguntas.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é susceptível de fazer algumas perguntas, tais como:

  • Fazer os sintomas vêm e vão, ou que eles acontecem o tempo todo?
  • Quão graves são os sintomas?
  • Faz nada melhorar os sintomas?
  • Que, se alguma coisa, faz com que os sintomas pioram?
Sintomas e tratamento da anomalia de Ebstein