Visão geral

Agenesia Vaginal (um-JEN-uh-sis) é uma doença rara em que a vagina não se desenvolve, e o útero (útero), só podem desenvolver-se parcialmente ou não. Esta condição está presente antes do nascimento, e pode também ser associado com insuficiência renal ou problemas esqueléticos.

A condição é também conhecida como mullerian agenesia, mullerian aplasia ou de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser síndrome.

Agenesia Vaginal é muitas vezes identificada na puberdade, quando uma mulher não começar a menstruar. O uso de um dilatador vaginal, uma tubelike dispositivo que pode esticar a vagina quando usada ao longo de um período de tempo, frequentemente é bem sucedido na criação de uma vagina. Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. O tratamento faz o possível para ter relações sexuais vaginais.

Sintomas

Agenesia Vaginal, muitas vezes, passa despercebido até que as fêmeas chegam à adolescência, mas não menstruam (amenorréia). Outros sinais de puberdade geralmente siga mulher típica de desenvolvimento.

Agenesia Vaginal pode ter estas características:

  • Os órgãos genitais olhar como uma mulher típica.
  • A vagina pode ser reduzido sem um colo no final, ou ausentes e marcado apenas por uma ligeira reentrância onde uma abertura vaginal normalmente seria localizado.
  • Não pode haver nenhuma útero ou um que esteja apenas parcialmente desenvolvidos. Se há tecido de revestimento do útero (endométrio), mensalmente, cólicas ou dor abdominal crônica pode ocorrer.
  • Os ovários normalmente são totalmente desenvolvidos e funcionais, mas eles podem estar em um local diferente do usual no abdômen. Às vezes, a par de tubos de ovos de viagem até chegar a partir de ovários para o útero (trompas de falópio) estão ausentes ou não se desenvolver normalmente.

Agenesia Vaginal também pode ser associada a outros problemas, tais como:

  • Problemas com o desenvolvimento dos rins e do trato urinário
  • Desenvolvimento de alterações nos ossos da coluna vertebral, costelas e pulsos
  • Problemas de audição
  • Outros transtornos congênitos que também envolvem o coração, trato gastrointestinal e membro do crescimento

Quando consultar um médico

Se você ainda não teve o período menstrual até 15 anos de idade, consulte o seu prestador de cuidados de saúde.

Causas

Não está claro o que causa a agenesia vaginal, mas em algum ponto durante as primeiras 20 semanas de gravidez, tubos chamados a mullerian condutas não se desenvolver adequadamente.

Normalmente, a parte inferior destas condutas desenvolve no útero e a vagina, e a parte superior torna-se o trompas de falópio. O subdesenvolvimento da mullerian condutas resulta em um ausente ou parcialmente fechada vagina, ausente ou parcial do útero, ou ambos.

Complicações

Agenesia Vaginal pode afetar o seu relacionamento sexual, mas após o tratamento, sua vagina vai normalmente funcionam bem para a atividade sexual.

Fêmeas com a falta de um ou parcialmente desenvolvido útero não pode engravidar. Se você tiver saudável ovários, no entanto, pode ser possível ter um bebê por meio de fertilização in vitro. O embrião pode ser implantado no útero de uma outra pessoa para levar a gravidez (gestação transportadora). Discutir opções de fertilidade com o seu prestador de cuidados de saúde.

Diagnóstico

O seu pediatra ou ginecologista irá diagnosticar a agenesia vaginal com base no seu histórico médico e um exame físico.

Agenesia Vaginal normalmente é diagnosticada durante a puberdade, quando o seu período menstrual não iniciar, mesmo depois que você já desenvolveu seios e tem nas axilas e os pelos pubianos. Às vezes, agenesia vaginal pode ser diagnosticada mais cedo durante uma avaliação para outros problemas ou quando os pais ou o médico observe um bebê não tem abertura vaginal.

O seu médico poderá recomendar testes, incluindo:

  • Exames de sangue. Exames de sangue para avaliar o seu cromossomos e medir seus níveis de hormônio podem confirmar o diagnóstico e excluir outras condições.
  • Ultra-som. Imagens de ultra-som de mostrar o seu fornecedor do cuidado de saúde se você tem um útero e ovários e identificar se existem problemas com os seus rins.
  • Imagens de ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética dá o seu prestador de cuidados de saúde uma imagem detalhada de seu trato reprodutivo e rins.
  • Outros testes. O seu prestador de cuidados de saúde poderá também requisitar outros exames, para avaliar sua audição, o coração e o esqueleto.

Tratamento

Tratamento de agenesia vaginal, muitas vezes, ocorre no final da adolescência ou no início dos anos 20, mas você pode esperar até que você é mais velho e sente motivado e pronto para participar de tratamento.

Você e seu médico pode discutir as opções de tratamento. Dependendo da sua situação individual, as opções podem envolver nenhum tratamento ou a criação de uma vagina, por auto-dilatação ou cirurgia.

Auto-dilatação

Auto-dilatação é geralmente recomendado como primeira opção. Auto-dilatação pode permitir que você crie uma vagina sem cirurgia. O objetivo é prolongar a vagina para um tamanho confortável para o intercurso sexual.

Durante o auto-dilatação, você pressiona um pequeno, redondo haste (dilatador) — semelhante a uma empresa de absorventes internos — contra sua pele na sua abertura vaginal ou existente dentro da sua vagina por 10 a 30 minutos, 1 a 3 vezes ao dia. Conforme as semanas vão passando, você alternar para o maior uso de dilatadores. Pode demorar alguns meses para obter o resultado que você deseja.

Discutir o processo de auto-dilatação com o seu prestador de cuidados de saúde para que você saiba o que fazer e falar sobre o dilatador opções para encontrar o que funciona melhor para você. Usando o self-dilatação em intervalos de tempo recomendado pelo seu prestador de cuidados de saúde ou de ter muitas relações é necessário mais tempo para manter o comprimento da vagina.

Alguns pacientes relatam problemas com a urinar e com sangramento vaginal e dor, principalmente no início. Artificial de lubrificação e tentar um diferente tipo de dilatador pode ser útil. Sua pele se estende mais facilmente depois de um banho quente, de modo que pode ser um bom momento para a dilatação.

Vaginal dilatação frequentes a relação sexual é uma opção para a auto-dilatação para as mulheres que têm parceiros dispostos. Se você gostaria de dar a este método uma tentativa, falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre a melhor maneira de proceder.

Cirurgia

Se auto-dilatação não funcionar, a cirurgia para criar um funcional vagina (cirurgia) pode ser uma opção. Tipos de cirurgia cirurgia incluem:

  • Usando um tecido de enxerto.Seu cirurgião pode escolher entre uma variedade de enxertos com o seu próprio tecido para criar uma vagina. Possíveis fontes incluem a pele a partir do exterior da coxa, glúteos ou abdômen inferior. O cirurgião faz uma incisão para criar a abertura vaginal, coloca o enxerto de tecido sobre um molde para criar a vagina e as coloca no recém-formado canal. O molde permanece no local cerca de uma semana. Geralmente, após a cirurgia você manter o molde ou um dilatador vaginal no local, mas pode removê-lo quando você usar o banheiro ou ter relações sexuais. Depois de uma fase de tempo recomendado pelo seu médico, você vai usar o dilatador apenas durante a noite. Relações sexuais com lubrificação artificial e ocasionais dilatação ajuda você a manter um funcional vagina.
  • A inserção de um médico dispositivo de tracção.O cirurgião coloca um azeite de dispositivo em forma de (Vecchietti procedimento) ou de um balão de dispositivo (balão de cirurgia) em sua abertura vaginal. Usando um fino e iluminado instrumento de visualização (laparoscópio) como um guia, o cirurgião conecta o dispositivo para um dispositivo de tracção na parte inferior de seu abdômen ou através do seu umbigo. Você aperte o dispositivo de tracção, a cada dia, gradativamente, puxando o dispositivo dentro para criar um canal vaginal durante cerca de uma semana. Depois que o dispositivo for removido, você vai usar um molde de tamanhos variados para cerca de três meses. Depois de três meses, você pode usar mais auto-dilatação ou ter relação sexual regular para manter um funcional vagina. A relação Sexual provavelmente vai exigir artificial de lubrificação.
  • Usando uma parte do cólon (intestino cirurgia). Em um intestino cirurgia, o cirurgião move uma parte do seu cólon para uma abertura em sua área genital, a criação de uma nova vagina. O seu cirurgião, em seguida, volta a ligar o restante do cólon. Você não tem que usar um dilatador vaginal a cada dia após a cirurgia, e é menos provável que você precisa artificial de lubrificação para o intercurso sexual.

Usando um tecido de enxerto. Seu cirurgião pode escolher entre uma variedade de enxertos com o seu próprio tecido para criar uma vagina. Possíveis fontes incluem a pele a partir do exterior da coxa, glúteos ou abdômen inferior.

O cirurgião faz uma incisão para criar a abertura vaginal, coloca o enxerto de tecido sobre um molde para criar a vagina e as coloca no recém-formado canal. O molde permanece no local cerca de uma semana.

Geralmente, após a cirurgia você manter o molde ou um dilatador vaginal no local, mas pode removê-lo quando você usar o banheiro ou ter relações sexuais. Depois de uma fase de tempo recomendado pelo seu médico, você vai usar o dilatador apenas durante a noite. Relações sexuais com lubrificação artificial e ocasionais dilatação ajuda você a manter um funcional vagina.

A inserção de um médico dispositivo de tracção. O cirurgião coloca um azeite de dispositivo em forma de (Vecchietti procedimento) ou de um balão de dispositivo (balão de cirurgia) em sua abertura vaginal. Usando um fino e iluminado instrumento de visualização (laparoscópio) como um guia, o cirurgião conecta o dispositivo para um dispositivo de tracção na parte inferior de seu abdômen ou através do seu umbigo.

Você aperte o dispositivo de tracção, a cada dia, gradativamente, puxando o dispositivo dentro para criar um canal vaginal durante cerca de uma semana. Depois que o dispositivo for removido, você vai usar um molde de tamanhos variados para cerca de três meses. Depois de três meses, você pode usar mais auto-dilatação ou ter relação sexual regular para manter um funcional vagina. A relação Sexual provavelmente vai exigir artificial de lubrificação.

Após a cirurgia, o uso de um molde, dilatação ou freqüente a relação sexual é necessário para a manutenção funcional da vagina. Prestadores de cuidados de saúde geralmente atraso tratamentos cirúrgicos até que você se sinta preparado e capaz de lidar com a auto-dilatação. Sem regular de dilatação, o recém-criado canal vaginal pode rapidamente restringir e reduzir, assim, a ser emocionalmente maduro e pronto para cumprir o acompanhamento é extremamente importante.

Falar a seu fornecedor do cuidado de saúde sobre a melhor opção cirúrgica para atender às suas necessidades, e os riscos e os cuidados necessários após a cirurgia.

Enfrentamento e suporte

A aprendizagem tem agenesia vaginal pode ser difícil. Que é por isso que o seu prestador de cuidados de saúde irá recomendar que um psicólogo ou assistente social fazer parte de sua equipe de tratamento. Estes prestadores de cuidados de saúde mental pode responder às suas perguntas e ajudá-lo a lidar com alguns dos aspectos mais difíceis de ter agenesia vaginal, tal como uma possível infertilidade.

Você pode preferir conecte-se com um grupo de apoio de mulheres que estão passando pela mesma coisa. Você pode ser capaz de encontrar um grupo de apoio on-line, ou você pode perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde, se ele ou ela sabe de um grupo.

Preparando-se para o seu compromisso

Você provavelmente vai começar a discutir seus sintomas com o seu médico de cuidados primários, ou o pediatra do seu filho. Ele ou ela provavelmente irá encaminhá-lo para um médico especialista em saúde da mulher (ginecologista).

O que você pode fazer

Para se preparar para a sua nomeação:

  • Faça uma lista dos sinais e sintomas, incluindo aqueles que parecem não estar relacionados a razão para o seu compromisso.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos que você toma, incluindo medicamentos de prescrição e drogas nonprescription, vitaminas, preparações à base de plantas e suplementos, e observe as doses.
  • Peça a um membro da família ou amigo para ir com você, se você está confortável com isso. Às vezes pode ser difícil lembrar-se de todas as informações fornecidas durante um compromisso. Alguém que vai com você pode lembrar de algo que você tenha perdido ou esquecido.
  • Preparar perguntas para perguntar ao seu prestador de cuidados de saúde, para que você não se esqueça de cobrir tudo o que é importante para você.

Algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Qual é a provável causa da minha condição?
  • Necessito de testes?
  • É a minha condição temporária ou de longa duração?
  • Que tratamentos estão disponíveis e o que você recomendaria?
  • Existem restrições que eu devo seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso ter? Quais os web sites que você recomenda?

O que esperar do seu médico

Perguntas que o seu prestador de cuidados de saúde pode pedir incluem:

  • O que vaginal sintomas ocorrerem?
  • Quanto tempo você tem tido estes sintomas?
  • Você teve um período menstrual?
  • Quanta angústia fazer os seus sintomas causar?
  • Você é sexualmente ativa?
  • A condição limite de sua atividade sexual?
Sintomas e tratamento da agenesia Vaginal