Sintomas e tratamento da Acromegalia

Visão geral

A acromegalia é uma doença rara em adultos que faz com que alguns ossos, órgãos e outros tecidos para crescer mais. Uma pequena glândula no cérebro chamada hipófise unidades estas alterações, fazendo excesso de hormona de crescimento. Isso geralmente acontece devido a um tumor da glândula pituitária. O tumor não é câncer.

Quando o corpo tem excesso de hormona de crescimento, os ossos ficam maiores. Na infância, isso leva ao aumento da altura como parte de uma condição chamada de gigantismo. Em adultos com acromegalia, uma mudança na altura não acontece. Em vez disso, ossos nas mãos, pés e face se tornar maior.

Estas mudanças acontecem lentamente ao longo de muitos anos. Assim, as pessoas com acromegalia e seus entes queridos pode levar muito tempo para perceber os sintomas. E os profissionais de saúde podem ter um tempo difícil encontrar e tratar a condição, desde o início.

Sem tratamento, a acromegalia pode levar a graves e, por vezes com risco de vida condições de saúde chamado de complicações. Mas tratamentos, como a cirurgia, a medicina e a radiação podem diminuir o risco de complicações. O tratamento também pode melhorar muitos sintomas de acromegalia.

Sintomas

Acromegalia sintomas pode alterar a forma de algumas partes do corpo e olhar. As alterações podem incluir:

Grossas orelhas e lábios.
Um nariz largo.
Ampliadas as mãos e os pés.
Uma que sobressai da testa ou queixo.
Espaços entre os dentes.
Uma alargada língua.
Um alargamento da caixa torácica que pode causar o peito para ter uma forma redonda.

As alterações da pele podem incluir:

Acne.
Inofensivo crescimentos da pele chamado de marcas na pele.
Grossa, oleosa e espessamento da pele.
Inchaço no tecido sob a pele.

Na maioria das vezes, as pessoas com acromegalia não têm todo o corpo possíveis mudanças. E porque as alterações venha devagar, eles podem levar anos para se notar. Mas ao longo do tempo, anéis podem não caber dedos, como costumavam. Ou de tamanho de calçado pode ficar maior. Às vezes, as pessoas percebem a mudança apenas pela comparação de fotos antigas com os mais recentes.

Outros acromegalia os sintomas podem incluir:

Visão de problemas, inclusive a perda da visão lateral.
Mais a transpiração e o odor de corpo que é normal.
Extremo cansaço.
Dores de cabeça.
Dor nas articulações.
Voz mais profunda.

Quando consultar um médico

Obter uma saúde check-up se você acha que você tem sintomas da acromegalia. A condição geralmente se desenvolve lentamente. Até mesmo os membros da família podem levar um longo tempo para perceber as mudanças físicas que acontecem. Mas é importante para um profissional de saúde para encontrar a condição de o mais cedo possível. O tratamento pode ajudar a prevenir problemas de saúde graves que podem acontecer junto com acromegalia.

Causas

A causa mais comum de acromegalia é um tumor na glândula pituitária. O tumor é chamado de um adenoma. Não é câncer. Mas faz muito hormônio de crescimento durante um longo período de tempo.

Excesso de hormona de crescimento faz com que muitos sintomas da acromegalia. Alguns dos sintomas, como dores de cabeça e problemas de visão, devido ao tumor pressionando nas proximidades tecidos cerebrais.

Raramente, tumores em outras partes do corpo causa acromegalia. Estes incluem tumores do pulmão ou pâncreas. Por vezes, estes tumores liberação de hormônio do crescimento. Ou eles fazem um hormônio chamado hormônio de crescimento hormônio liberador. Isso sinaliza que a glândula pituitária para fazer mais hormônio do crescimento.

A hipófise, glândula localizada na base do cérebro, atrás da ponte do nariz. Isso faz com que o hormônio do crescimento e outros hormônios. Hormônio de crescimento tem um papel importante no controle de seu crescimento físico.

A glândula hipófise libera o hormônio de crescimento para a corrente sanguínea. Isso dispara o fígado para fazer um hormônio chamado insulina-like growth factor-1, também chamado de IGF-1. IGF-1 é, realmente, o que faz com que os ossos e outros tecidos para crescer. Excesso de hormona de crescimento leva ao excesso de IGF-1. E o que pode causar a acromegalia sintomas e complicações.

Fatores de risco

As pessoas que têm uma rara condição genética chamada neoplasia endócrina múltipla, tipo 1 têm um maior risco de acromegalia. Esta condição também é chamado homem de 1.

Nos HOMENS 1, glândulas paratireóides, pâncreas e glândula pituitária pode crescer tumores e liberação extra de hormônios. Extra de hormônio da paratireóide pode causar ossos finos e pedras nos rins. Um pâncreas tumor pode fazer o hormônio insulina e causa de baixa de açúcar no sangue. Se o tumor da hipófise faz com que o hormônio do crescimento extra, acromegalia resultados. Muito raramente, a acromegalia pode funcionar nas famílias.

Complicações

Sem tratamento, a acromegalia pode levar a outras condições de saúde chamado de complicações. Estas complicações podem incluir o seguinte.

Condições do coração e vasos sanguíneos, tais como:

A pressão arterial elevada.
Maior risco de estreitas artérias, o que pode levar a um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.
Uma doença do músculo do coração chamada cardiomiopatia.

O câncer e as condições que podem levar ao câncer:

Maior risco de alguns tipos de câncer.
Crescimentos chamados de pólipos no revestimento do cólon. Sem tratamento, esses tumores podem levar a câncer de cólon.

Saúde Sexual e reprodutiva condições, tais como:

Períodos perdidas ou sangramento vaginal irregular.
Problemas para obter ou manter uma ereção, também chamada disfunção erétil.
Diminuição do desejo sexual.

Outras condições graves, incluindo:

O tipo mais comum de artrite, chamada de osteoartrite.
A diabetes do tipo 2.
Um crescimento irregular da glândula tireóide, chamado de bócio.
Uma condição chamada de apnéia do sono em que a respiração pára e começa a muitas vezes durante o sono.
Uma condição chamada de síndrome do túnel do carpo que causa dormência, formigamento e fraqueza nas mãos e braços.
Compressão da medula espinal ou fraturas.
Alterações na visão ou perda da visão.

O tratamento precoce da acromegalia pode prevenir essas complicações ou mantê-los a partir de tornar-se pior. Sem tratamento, acromegalia e suas complicações podem levar à morte precoce.

Diagnóstico

O diagnóstico envolve os passos que o profissional de saúde leva a descobrir se você tem acromegalia. O seu profissional de saúde pergunta sobre seu histórico de saúde e não de um exame físico. Você também pode precisar dos seguintes testes:

IGF-1 de medição. Este teste de sangue mede o nível de IGF-1 no sangue. Uma alta IGF-1 nível pode significar que o nível de hormônio do crescimento também é alta. Isso pode ser uma pista para a acromegalia.
Hormônio do crescimento supressão de teste. Este teste de sangue mede o seu nível de hormônio do crescimento antes e depois de beber um tipo de água com açúcar chamado glicose. Em pessoas que não tem acromegalia, a glicose beber normalmente faz com que o nível de hormônio do crescimento a cair. Mas se você tem acromegalia, o seu nível de hormônio do crescimento tende a ficar alta.
Exames de imagem. A ressonância magnética (RM) podem ajudar a identificar a localização e o tamanho de um tumor em sua glândula pituitária. Se não há tumores hipofisários são vistos, você pode precisar de mais testes de imagem para olhar para outros tipos de tumores. O seu médico também pode recomendar raios-X das mãos e dos pés. Estes podem ajudar a verificar o crescimento ósseo.

Tratamento

Acromegalia tratamento visa melhorar os sintomas e o tratamento ou prevenção de complicações. O objetivo é diminuir o hormônio do crescimento e IGF-1 volta aos seus níveis adequados e mantê-los lá.

Para ajudar a diminuir o hormônio do crescimento (GH) e IGF-1 níveis, as opções de tratamento geralmente incluem:

A cirurgia para remover o tumor que está a causar sintomas. Na maioria das vezes, este é o primeiro tratamento para a acromegalia, que é causado por um tumor da glândula pituitária.
Medicamento para ajudar a diminuir os níveis hormonais. Isso geralmente é uma opção se a cirurgia não derrubar o hormônio de crescimento para o nível certo.
Radiação para reduzir o tamanho do tumor. Muitas vezes, este é um tratamento de escolha se a cirurgia não é uma opção. É também uma opção, se a cirurgia não pode remover todo o tumor, ou se o medicamento não ajuda bastante.

Algumas pessoas precisam de uma combinação destes tratamentos. O plano de tratamento depende de fatores tais como:

A localização e tamanho do tumor.
Como graves os sintomas são.
A sua idade e saúde geral.

É comum que algumas alterações nas características físicas para melhorar com o tratamento. Por exemplo, inchaço dos tecidos moles, muitas vezes, vai para baixo. E a pele torna-se muitas vezes menos oleosa e grossas. Mas ampliado ossos não retornam para o tamanho que eles costumavam ser.

Se você também tem outras condições de saúde devido à acromegalia, você pode necessitar de outros tratamentos para gerenciá-los.

A cirurgia ou outros procedimentos

O cirurgião pode remover a maioria dos tumores hipofisários usando um método chamado transsphenoidal cirurgia. Um cirurgião funciona através do nariz para remover o tumor da glândula pituitária. Se o tumor causando sintomas não estiver localizado na glândula pituitária, o cirurgião recomenda outro tipo de cirurgia para remover o tumor.

A remoção do tumor, muitas vezes retorna hormônio de crescimento para o nível adequado, especialmente se o tumor é pequeno. Se o tumor foi colocando pressão sobre os tecidos ao redor da glândula pituitária, a remoção do tumor também ajuda a aliviar dores de cabeça e alterações de visão.

Às vezes, os cirurgiões não pode remover todo o tumor. Quando isso acontece, o nível de hormônio do crescimento pode ainda ser muito alta após a cirurgia. Outra cirurgia, medicamentos ou tratamentos de radiação podem ser necessários.

Medicamentos

O medicamento pode ajudar a diminuir os níveis de hormônio ou bloquear os hormônios' efeitos. O seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes procedimentos:

Medicamentos chamados análogos da somatostatina que causa o organismo a produzir menos hormônio do crescimento. No corpo, um cérebro hormônio chamado somatostatina limita a produção de hormônio do crescimento. Os medicamentos octreotide (Mycapssa, Sandostatin) e lanreotide (Somatuline Depósito) são lab-feito versões de somatostatina. Tomar um desses medicamentos sinais glândula pituitária para tornar menos hormônio do crescimento. Que também ajuda a diminuir o IGF-1. Estes medicamentos também podem fazer com que um tumor da hipófise menor. Você tomar os medicamentos por via oral ou receber mensalmente um tiro.
Medicamentos denominados agonistas da dopamina que diminuir os níveis hormonais. Os medicamentos cabergoline e a bromocriptina (Cycloset, Parlodel) pode ajudar a diminuir os níveis de GH e IGF-1 em algumas pessoas. Estes medicamentos também podem ajudar a tornar um tumor menor. Você toma agonistas da dopamina pela boca, e as doses, muitas vezes, estão em alta. Que pode aumentar o risco de efeitos secundários. Efeitos colaterais incluem dores de estômago, vómitos, irritação do nariz, cansaço, tonturas, problemas de sono e alterações de humor.
Um medicamento chamado hormônio do crescimento antagonista que bloqueia a ação do hormônio de crescimento. O medicamento pegvisomant (Somavert) bloqueia o efeito do hormônio do crescimento nos tecidos do corpo e resulta em menor IGF-1 níveis. Pegvisomant não reduzir o nível de hormônio do crescimento ou reduzir o tamanho do tumor. Ele pode afetar o fígado, para que o seu profissional de saúde monitora o seu fígado de saúde com exames de sangue, enquanto você está em pegvisomant. O medicamento é administrado como um tiro diária e pode ser usado juntamente com outros medicamentos.

Terapias

A radioterapia destrói qualquer restos de células tumorais após a cirurgia para remover o tumor. Também lentamente reduz o nível do hormônio do crescimento. Pode levar meses ou anos para a radiação para melhorar a acromegalia sintomas em maneiras que você perceba.

Radiação, muitas vezes, reduz os níveis de outros hormônios da hipófise também — não só de hormônio de crescimento. Se você receber a radiação, provavelmente você precisará de um acompanhamento regular de saúde de visitas. Essas visitas permitem que o seu médico verificar os seus níveis hormonais e certifique-se de que a sua glândula pituitária está funcionando direito. Os cuidados de acompanhamento pode durar para o resto de sua vida.

Tipos de radioterapia incluem:

Radiocirurgia estereotáxica. Radiocirurgia estereotáxica utiliza imagens 3D para entregar um feixe de alta dose de radiação para as células do tumor. Este tratamento também limita a quantidade de radiação para o tecido saudável que circunda o tumor. Na maioria das vezes, radiocirurgia estereotáxica é administrado em uma única dose. Este tipo de radiação pode trazer de hormônio de crescimento de volta para o nível certo dentro de 5 a 10 anos. A técnica mais comum que os profissionais de saúde utilizam para dar a este tipo de radiação é chamada Gamma Knife. Ele não envolve o uso de uma faca.
De prótons do feixe de radiação. Este tipo de radiação que usa pequenas partículas chamadas prótons que aponte para o tumor. Ele pode causar menos danos à glândula pituitária e o tecido que o rodeia do que o convencional radiocirurgia.
Convencionais de radioterapia. Este tipo de radiação que envolve o recebimento de pequenas doses de radiação ao longo de 4 a 6 semanas. O risco de danos à glândula pituitária é superior com feixe de prótons de radioterapia e radiocirurgia estereotáxica. Você não pode ver o efeito total de convencionais de radioterapia para 10 ou mais anos após o tratamento.

Preparando-se para o seu compromisso

Você, provavelmente, primeiro consulte o seu profissional de cuidados de saúde primários. Ou você pode ser encaminhado imediatamente a um médico chamado um médico endocrinologista, que encontra e trata de hormônio de condições.

É bom preparar-se para o seu compromisso. Veja aqui algumas informações para ajudar você a se preparar e saber o que esperar de um profissional de saúde.

O que você pode fazer

Estar ciente de quaisquer restrições antes da nomeação. Quando você fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer para se preparar para os testes. Por exemplo, você pode ser solicitado a parar de comer por um determinado número de horas antes de um teste. Isso é chamado de jejum.
Anote os seus sintomas. Manter o controle de tudo o que faz com que você desconforto ou preocupação. Isso pode incluir dores de cabeça, alterações na visão ou desconforto nas suas mãos. Anote todos os seus sintomas, mesmo se eles não parecem relacionadas com o motivo pelo qual você fez a nomeação.
Anote a chave de informações pessoais, incluindo quaisquer alterações na sua vida sexual ou ciclo menstrual.
Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
Levar fotos antigas que o profissional de saúde pode usar para comparar com sua aparência de hoje. O seu médico provavelmente vai se interessar em fotos de 10 anos atrás até o presente.
Levar um membro da família ou amigo, se você pode. Esta pessoa pode se lembrar de algo que você perder ou esquecer.
Anote perguntas a fazer ao seu profissional de saúde.

Fazer uma lista de perguntas que ajuda você a tomar a maior parte do seu tempo com o seu profissional de saúde. Para acromegalia, algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

Qual a causa mais provável de meus sintomas? Existem outras causas possíveis?
Que exames eu preciso? E devo consultar um especialista?
Que tratamentos estão disponíveis para esta condição? Qual abordagem você recomenda?
Qual o tempo de tratamento antes da minha sintomas melhorar? Poderia tratamento de me ajudar a olhar e sentir como eu fazia antes desenvolveram sintomas de acromegalia?
Será que vou ter complicações a longo prazo, a partir desta condição?
Tenho outras condições de saúde. Como posso gerir melhor as condições juntos?
Existem folhetos ou outros materiais impressos, que eu posso levar comigo? Quais os web sites que você recomenda?

Sinta-se livre para perguntar qualquer outra dúvida que você tiver.

O que esperar do seu médico

O seu profissional de saúde é susceptível de fazer-lhe perguntas, tais como:

Quais são os seus sintomas, e quando começou?
Você já notou qualquer alteração na forma como você olha?
O quanto você diria que suas características foram alteradas ao longo do tempo? Você tem fotos antigas que eu possa usar para comparação?
Você já notou as mudanças em sua vida sexual, ou a dormir? Você tem dores de cabeça ou dor nas articulações, alterações na visão, ou mais transpiração do que de costume?
Nada parece fazer os seus sintomas melhor ou pior?
Fazer os seus sapatos velhos e anéis ainda cabe? Se não, o quanto tem seu ajuste mudou com o tempo?
Você já teve um câncer de cólon teste de rastreio?