Обзор

Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами - это использование отпускаемых по рецепту лекарств не по назначению врача. Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами, также называемое злоупотреблением отпускаемыми по рецепту лекарствами, включает в себя все - от приема болеутоляющего по рецепту друга при болях в спине до нюхания или инъекций измельченных таблеток, чтобы получить кайф. Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами может стать постоянным и навязчивым, несмотря на негативные последствия.

Растущая проблема заключается в том, что злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами может затронуть все возрастные группы, включая подростков. Отпускаемые по рецепту лекарства, которыми чаще всего злоупотребляют, включают опиоидные обезболивающие, успокаивающие, седативные и стимуляторы.

Раннее выявление случаев злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами и раннее вмешательство могут предотвратить перерастание проблемы в зависимость.

Симптомы

Признаки и симптомы злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами зависят от конкретного препарата. Из-за их изменяющих сознание свойств наиболее часто используемыми отпускаемыми по рецепту лекарствами являются:

  • Опиоиды, используемые для лечения боли, такие как препараты, содержащие оксикодон (Оксиконтин, Перкоцет) и препараты, содержащие гидрокодон (Норко)
  • Успокаивающие препараты, седативные и снотворные, используемые для лечения тревоги и нарушений сна, такие как алпразолам (ксанакс), диазепам (валиум) и золпидем (Амбиен)
  • Стимуляторы, используемые для лечения синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) и некоторых нарушений сна, такие как метилфенидат (Риталин, Concerta и другие), декстроамфетамин-амфетамин (Adderall XR, Mydayis) и декстроамфетамин (Декседрин)

Признаки и симптомы злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами

Опиоиды

  • Запор
  • Тошнота
  • Кайфую
  • Замедленный ритм дыхания
  • Сонливость
  • Замешательство
  • Плохая координация
  • Для облегчения боли необходима увеличенная доза
  • Ухудшение или повышение чувствительности к боли при приеме более высоких доз

Успокаивающие препараты и седативные средства

  • Сонливость
  • Замешательство
  • Нетвердая походка
  • Невнятная речь
  • Плохая концентрация
  • Головокружение
  • Проблемы с памятью
  • Замедленное дыхание

Стимуляторы

  • Повышенная бдительность
  • Кайфую
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Высокое кровяное давление
  • Высокая температура тела
  • Снижение аппетита
  • Бессонница
  • Агитация
  • Тревога
  • Паранойя

Другие признаки

  • Подделка, кража или продажа рецептов
  • Прием более высоких доз, чем предписано
  • Враждебность или перепады настроения
  • Сплю меньше или больше
  • Принятие неверных решений
  • Быть необычайно энергичным, взвинченным
  • Сонливость
  • Запрос на раннюю дозаправку или постоянная "потеря" рецептов, поэтому необходимо выписывать больше рецептов
  • Попытка получить рецепты более чем от одного лечащего врача

Когда следует обратиться к врачу

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы считаете, что у вас могут возникнуть проблемы с приемом отпускаемых по рецепту лекарств. Возможно, вам неловко говорить об этом, но помните, что медицинские работники обучены помогать вам, а не судить вас. Легче столкнуться с проблемой на ранней стадии, прежде чем она перерастет в зависимость и приведет к более серьезным проблемам.

Причины

Подростки и взрослые злоупотребляют отпускаемыми по рецепту лекарствами по многим причинам, таким как:

  • Чтобы чувствовать себя хорошо или ловить кайф
  • Чтобы расслабиться или снять напряжение
  • Чтобы облегчить боль
  • Для снижения аппетита
  • Для повышения бдительности
  • Поэкспериментировать с психическим воздействием вещества
  • Поддерживать зависимость и предотвращать ломку
  • Быть принятым сверстниками или быть общительным
  • Попытаться улучшить концентрацию внимания и успеваемость в школе или на работе

Факторы риска

Некоторые люди опасаются, что у них может возникнуть зависимость от лекарств, назначаемых при заболеваниях, таких как обезболивающие, назначаемые после операции. Но вы можете снизить свой риск, тщательно следуя инструкциям вашего лечащего врача о том, как принимать лекарство.

Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами наиболее распространено среди подростков и молодых взрослых.

Факторы риска злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами включают:

  • Пристрастие к другим веществам в прошлом или настоящем, включая алкоголь и табак
  • Проблемы злоупотребления психоактивными веществами в семейном анамнезе
  • Определенные ранее существовавшие состояния психического здоровья
  • Давление со стороны сверстников или социальная среда, в которой распространено употребление наркотиков
  • Более легкий доступ к отпускаемым по рецепту лекарствам, например, наличие рецептурных лекарств в домашней аптечке
  • Недостаток знаний о отпускаемых по рецепту лекарствах и их потенциальном вреде

Пожилые люди и злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами

Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами среди пожилых людей является растущей проблемой, особенно когда они сочетают наркотики с алкоголем. Наличие многочисленных проблем со здоровьем и прием нескольких лекарств могут подвергнуть людей риску злоупотребления наркотиками или стать зависимыми.

Осложнения

Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами может вызвать ряд проблем. Отпускаемые по рецепту лекарства могут быть особенно опасны — и даже привести к смерти — при приеме в высоких дозах, в сочетании с другими отпускаемыми по рецепту лекарствами или некоторыми лекарствами, отпускаемыми без рецепта, или при приеме с алкоголем, запрещенными или рекреационными наркотиками.

Медицинские последствия

Вот примеры серьезных последствий злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами:

  • Опиоиды могут вызывать замедление частоты дыхания и возможность его остановки. Опиоиды также могут вызывать кому. Передозировка может привести к смерти.
  • Успокаивающие препараты - лекарства— помогающие вам чувствовать себя спокойно или менее тревожно, — могут вызвать проблемы с памятью, низкое кровяное давление и замедленное дыхание. Передозировка может вызвать кому или смерть. Резкое прекращение приема лекарства может вызвать симптомы отмены, которые могут включать гиперактивность нервной системы и судороги.
  • Стимуляторы могут вызывать повышение температуры тела, проблемы с сердцем, высокое кровяное давление, судороги или тремор, галлюцинации, агрессивность и паранойю.

Физическая зависимость и пристрастие

Поскольку отпускаемые по рецепту лекарства, которыми часто злоупотребляют, активируют центр вознаграждения мозга, возможно развитие физической зависимости.

  • Физическая зависимость. Физическая зависимость, также называемая толерантностью к лекарствам, является реакцией организма на длительное употребление наркотика. Людям, физически зависимым от препарата, могут потребоваться более высокие дозы для достижения того же эффекта, и у них могут возникнуть симптомы отмены при сокращении приема препарата или резкой остановке приема.
  • Зависимость. Люди, пристрастившиеся к наркотику, могут испытывать физическую зависимость, но они также навязчиво ищут наркотик и продолжают употреблять его, даже когда этот наркотик вызывает серьезные проблемы в их жизни.

Другие последствия

Другие потенциальные последствия включают:

  • Склонность к рискованному поведению из-за недальновидности
  • Употребление запрещенных или рекреационных наркотиков
  • Причастность к преступлению
  • Участие в дорожно-транспортных происшествиях
  • Снижение успеваемости в школе или на работе
  • Наличие проблемных отношений

Профилактика

Злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами может возникать у людей, нуждающихся в обезболивающих, седативных или стимулирующих средствах для лечения какого-либо заболевания. Если вы принимаете отпускаемые по рецепту лекарства, которые обычно приводят к злоупотреблению наркотиками, вот способы снизить риск:

  • Убедитесь, что вы получаете правильное лекарство. Убедитесь, что ваш лечащий врач четко понимает ваше состояние, признаки и симптомы. Сообщите своему лечащему врачу обо всех ваших рецептах, а также о безрецептурных лекарствах, травах и пищевых добавках, а также об употреблении алкоголя и других наркотиков. Спросите своего врача, есть ли другое лекарство с ингредиентами, которые менее потенциально вызывают привыкание.
  • Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Регулярно консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что лекарство действует и вы принимаете правильную дозу.
  • Внимательно следуйте инструкциям. Используйте лекарство так, как оно было предписано. Не прекращайте прием препарата или не меняйте его дозу самостоятельно, если вам кажется, что он не помогает, не посоветовавшись со своим лечащим врачом. Например, если вы принимаете обезболивающее, которое недостаточно контролирует вашу боль, не принимайте больше.
  • Знайте, что делает ваше лекарство. Спросите своего лечащего врача или фармацевта о действии вашего лекарства, чтобы вы знали, чего ожидать. Также проверьте, следует ли избегать приема других лекарств, продуктов, отпускаемых без рецепта, или алкоголя при приеме этого лекарства.
  • Никогда не пользуйтесь рецептом другого человека. Все люди разные. Даже если у вас аналогичное заболевание, возможно, это неподходящее лекарство или доза для вас.
  • Не заказывайте рецепты онлайн, если они не в надежной аптеке. Некоторые веб-сайты продают поддельные лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые могут быть опасны.

Профилактика злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами у подростков

Отпускаемые по рецепту лекарства - это вещества, которыми молодежь обычно злоупотребляет. Выполните следующие действия, чтобы предотвратить злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами вашим подростком.

  • Обсудите опасности. Объясните своему подростку, что то, что лекарства выписаны врачом, не делает их безопасными, особенно если они были прописаны кому—то другому или если ваш ребенок уже принимает другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
  • Установите правила. Дайте понять своему подростку, что нельзя делиться лекарствами с другими людьми или принимать лекарства, назначенные другим. Подчеркните важность приема предписанной дозы и обсуждения с лечащим врачом, прежде чем вносить изменения.
  • Обсудите опасности употребления алкоголя. Употребление алкоголя с лекарствами может увеличить риск случайной передозировки.
  • Храните отпускаемые по рецепту лекарства в безопасности. Следите за количеством лекарств и храните их в запертой аптечке.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не заказывает наркотики онлайн. Некоторые веб-сайты продают поддельные и опасные лекарства, которые могут не требовать рецепта.
  • Утилизируйте лекарства надлежащим образом. Не оставляйте неиспользованные лекарства или лекарства с истекшим сроком годности. Ознакомьтесь с инструкциями по утилизации на этикетке или в информационном руководстве для пациентов. Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом по утилизации.

Диагноз

Врачи обычно ставят диагноз злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами на основании истории болезни и ответов на другие вопросы. В некоторых случаях определенные признаки и симптомы также дают ключ к разгадке.

Анализы крови или мочи позволяют выявить многие типы наркотиков. Эти тесты также могут помочь отследить прогресс состояния человека, получающего лечение.

Лечение

Варианты лечения при злоупотреблении отпускаемыми по рецепту лекарствами различаются в зависимости от типа используемого препарата и ваших потребностей. Но консультирование обычно является ключевой частью лечения. Лечение также может потребовать отмены, также называемой детоксикацией, лечения зависимости и поддержки выздоровления.

Консультирование

Лицензированный консультант по алкоголю и наркотикам или другой специалист по наркозависимости может предоставить индивидуальную, групповую или семейную консультацию. Это может помочь вам:

  • Определите, какие факторы могли привести к злоупотреблению отпускаемыми по рецепту лекарствами, такие как лежащие в основе проблемы с психическим здоровьем или взаимоотношениями
  • Изучите навыки, необходимые для того, чтобы противостоять тяге к наркотикам, избегать злоупотребления наркотиками и помогать предотвращать повторение проблем с отпускаемыми по рецепту лекарствами
  • Изучите стратегии развития позитивных отношений
  • Определите способы вовлечения в здоровую деятельность, не связанную с наркотиками
  • Узнайте, что предпринять в случае рецидива

Уход

В зависимости от отпускаемого по рецепту препарата и его применения может потребоваться детоксикация как часть лечения. Отмена может быть опасной и должна проводиться под руководством медицинского работника.

  • Отмена опиоидов. Ограничение приема опиоидов предполагает постепенное снижение дозы лекарства до тех пор, пока оно больше не перестанет использоваться. Другие лекарства, такие как клофелин (Катапрес), препарат, в основном используемый при высоком кровяном давлении, могут помочь справиться с симптомами отмены опиоидов. В Соединенных Штатах медицинские работники назначают бупренорфин, бупренорфин-налоксон (субоксон) или метадон в определенных, законодательно регулируемых и контролируемых условиях для облегчения симптомов отмены опиоидных обезболивающих. Лекарства, вводимые медицинским работником один раз в месяц путем инъекций, могут помочь людям отказаться от опиоидов во время выздоровления. Примеры включают налтрексон (Вивитрол) и бупренорфин (Сублокад).
  • Отказ от приема успокаивающих препаратов. Если вы долгое время принимали отпускаемые по рецепту седативные или успокаивающие средства, могут потребоваться недели, чтобы постепенно их действие уменьшилось. Из-за симптомов отмены вашему организму может потребоваться много времени, чтобы привыкнуть к низким дозам лекарства, а затем привыкнуть вообще не принимать его. Вам могут потребоваться другие виды лекарств, чтобы сделать ваше настроение более стабильным, справиться с заключительными фазами ухудшения или помочь справиться с тревогой. Вам необходимо тесно сотрудничать со своим лечащим врачом.
  • Отмена стимуляторов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило никаких препаратов для лечения отмены стимуляторов. Лечение обычно направлено на уменьшение дозы лекарства и облегчение симптомов отмены, таких как проблемы со сном, усталость и депрессия.

Преодоление трудностей и поддержка

Преодоление злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами может быть сложной задачей и вызывать стресс, часто требуя поддержки семьи, друзей или организаций. Вот где искать помощи:

  • Доверенные члены семьи или друзья
  • Ваш лечащий врач, который, возможно, сможет порекомендовать вам необходимые ресурсы
  • Группы самопомощи, такие как 12-шаговая программа
  • Ваша церковь или религиозная группа
  • Школьный консультант или медсестра
  • Группы поддержки, как лично, так и с заслуживающего доверия веб-сайта
  • Программа помощи сотрудникам, которая может предлагать консультационные услуги по проблемам злоупотребления психоактивными веществами

Возможно, вы стесняетесь просить о помощи или боитесь, что члены вашей семьи рассердятся или осудят вас. Возможно, вы беспокоитесь о том, что ваши друзья будут дистанцироваться от вас. Но в долгосрочной перспективе люди, которым вы действительно небезразличны, будут уважать вашу честность и ваше решение обратиться за помощью.

Помощь близкому человеку

Может быть трудно рассказать своему любимому человеку о злоупотреблении отпускаемыми по рецепту лекарствами. Отрицание и гнев - обычные реакции, и вы можете быть обеспокоены возникновением конфликта или разрушением ваших отношений с этим человеком.

Проявите понимание и терпение. Дайте человеку понять, что вы заботитесь о нем. Поощряйте своего любимого человека честно говорить об употреблении наркотиков и принимать помощь, если это необходимо. Человек с большей вероятностью отреагирует на обратную связь от того, кому доверяет. Если проблема не устранена, может потребоваться дополнительное вмешательство.

Вмешательство

Сложно помогать близкому человеку, борющемуся со злоупотреблением наркотиками или другим деструктивным поведением. Люди, которые борются с аддиктивным поведением, часто отрицают это или не желают обращаться за лечением. И они могут не осознавать, как их поведение влияет на них самих и других. Вмешательство может побудить кого-то обратиться за помощью в связи с аддиктивным поведением.

Вмешательство - это тщательно спланированный процесс с участием семьи, друзей и других лиц, которым небезразличен человек, борющийся с зависимостью. Консультация специалиста по вмешательству, нарколога, психолога или консультанта по психическому здоровью может помочь вам спланировать эффективное вмешательство.

Это возможность поговорить с человеком о последствиях зависимости и попросить его согласиться на лечение. Думайте о вмешательстве как о предоставлении вашему любимому человеку четкой возможности внести изменения до того, как все станет по-настоящему плохо.

Подготовка к вашей встрече

Ваш лечащий врач, возможно, сможет помочь вам преодолеть злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами. Но если у вас есть зависимость, ваш лечащий врач может направить вас к наркологу или в учреждение, специализирующееся на оказании помощи людям в отказе от наркотиков.

Что ты можешь сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список:

  • Все лекарства, которые вы принимаете, включая отпускаемые без рецепта препараты, травы и пищевые добавки, а также дозу и частоту приема
  • Какие-нибудь симптомы, которые вы испытываете
  • Ключевая личная информация, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

Вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

  • Какие у меня есть варианты лечения?
  • Сколько времени требуется для того, чтобы лечение подействовало?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Как мы можем справиться с другими моими состояниями здоровья во время лечения?
  • Могу ли я получить у вас какие-либо брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач может задать следующие вопросы:

  • Какие лекарства вы принимаете по рецепту? Сколько и как часто вы их принимаете?
  • Как давно у вас возникла эта проблема?
  • Что, если вообще что-нибудь, побудило к этому?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Были ли у вас в прошлом случаи злоупотребления наркотиками или зависимости?
  • Употребляете ли вы наркотики для развлечения или запрещенные наркотики? Вы курите?
  • Был ли у кого-нибудь в вашей семье случай злоупотребления наркотиками?

Будьте готовы ответить на эти вопросы, чтобы сосредоточиться на тех моментах, на которые вы хотите потратить больше времени. Подготовка вопросов и их упреждение помогут вам максимально эффективно использовать время, проведенное с поставщиком медицинских услуг.

Симптомы и лечение злоупотребления отпускаемыми по рецепту лекарствами