Обзор

Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов - это редкие виды рака, которые начинаются в слизистой оболочке нервов. Эти виды рака возникают в нервах, которые идут от спинного мозга в тело, называемых периферическими нервами. Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов раньше называли нейрофибросаркомами.

Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов могут возникать в любом месте тела. В основном они возникают в глубоких тканях рук, ног и туловища. Они, как правило, вызывают боль и слабость там, где они возникают. Они также могут вызвать образование растущего комка или массы.

Хирургическое вмешательство является обычным методом лечения злокачественных опухолей оболочек периферических нервов. Иногда лечение может включать лучевую терапию и химиотерапию.

Симптомы

Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов часто вызывают симптомы, которые быстро ухудшаются. Симптомы включают:

  • Боль в месте роста опухоли.
  • Слабость при попытке пошевелить частью тела, на которой есть опухоль.
  • Растущий комок ткани под кожей.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас есть продолжающиеся симптомы, которые вас беспокоят. Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов встречаются редко, поэтому ваш лечащий врач может сначала поискать более распространенные причины ваших симптомов.

Причины

Неясно, что вызывает большинство злокачественных опухолей оболочек периферических нервов.

Эксперты знают, что эти виды рака начинаются, когда в ДНК клетки слизистой оболочки вокруг нерва происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. Изменения заставляют клетки быстрее производить новые клетки. Эти клетки продолжают жить, когда здоровые клетки умирают в рамках своего жизненного цикла.

Затем клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может прорастать в здоровые ткани организма и убивать их. Со временем клетки могут распространиться на другие части тела.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск злокачественных опухолей оболочек периферических нервов, включают:

  • Лучевая терапия при раке. Злокачественная опухоль оболочки периферического нерва может возникнуть в области, обработанной облучением, через 10-20 лет после лечения.
  • Доброкачественные опухоли нервов. Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов могут развиться из опухолей нерва, которые не являются злокачественными, таких как нейрофиброма.
  • Заболевание, которое передается по наследству. Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов чаще встречаются у людей с нейрофиброматозом 1. Это состояние увеличивает риск развития опухолей в нервах.

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики злокачественных опухолей оболочек периферических нервов, включают:

  • Неврологический осмотр. Подробное обследование нервной системы, известное как неврологический осмотр, помогает медицинскому работнику собрать подсказки для постановки диагноза.
  • Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию позволяют получить изображения тела. Снимки могут помочь врачам увидеть размер рака и то, распространился ли он на другие части тела. Тесты могут включать магнитно-резонансную томографию, также называемую МРТ, или магнитно-резонансную нейрографию. Другие тесты могут включать компьютерную томографию, также называемую компьютерной томографией, и позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ.
  • Взятие образца ткани для тестирования.Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования в лаборатории. Ткань может быть удалена с помощью иглы, которая вводится через кожу в раковую опухоль. Иногда для получения образца ткани требуется хирургическое вмешательство. Образец тестируется в лаборатории, чтобы определить, является ли это раком. Другие специальные тесты дают более подробную информацию о раковых клетках. Медицинская команда использует эту информацию для составления плана лечения.

Взятие образца ткани для тестирования. Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования в лаборатории. Ткань может быть удалена с помощью иглы, которая вводится через кожу в раковую опухоль. Иногда для получения образца ткани требуется хирургическое вмешательство.

Образец тестируется в лаборатории, чтобы определить, является ли он раковым. Другие специальные тесты дают более подробную информацию о раковых клетках. Медицинская команда использует эту информацию для составления плана лечения.

Лечение

Лечение злокачественных опухолей оболочек периферических нервов часто включает:

  • Хирургия.Цель операции - удалить опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее. Когда это невозможно, хирурги удаляют столько опухоли, сколько могут. В зависимости от того, где находится злокачественная опухоль оболочки периферического нерва и насколько она велика, хирургическое вмешательство может привести к повреждению нерва. В случае опухолей, которые возникают в руках и ногах, может потребоваться хирургическое удаление руки или ноги. Иногда радиация перед операцией может уменьшить опухоль. Это может повысить вероятность того, что вся опухоль будет удалена во время операции.
  • Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат. Аппарат направляет излучение в точные точки вашего тела. Облучение может быть использовано перед операцией для уменьшения размера опухоли. Это может повысить вероятность удаления всей опухоли во время операции. После операции можно использовать лучевую терапию для уничтожения любых оставшихся раковых клеток.
  • Химиотерапия. В химиотерапии используются сильные лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может быть вариантом, когда злокачественная опухоль оболочки периферического нерва распространилась на другие части тела. Химиотерапия может помочь контролировать симптомы и замедлить рост рака.
  • Реабилитация. После операции физиотерапевты и специалисты по трудотерапии могут помочь вам восстановить функции и движения, утраченные из-за повреждения нерва или удаления руки или ноги.

Хирургия. Цель операции - удалить опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее. Когда это невозможно сделать, хирурги удаляют столько опухоли, сколько могут.

В зависимости от того, где находится злокачественная опухоль оболочки периферического нерва и насколько она велика, хирургическое вмешательство может привести к повреждению нерва. В случае опухолей, которые возникают в руках и ногах, может потребоваться хирургическое удаление руки или ноги.

Иногда радиация перед операцией может уменьшить опухоль. Это может повысить вероятность удаления всей опухоли во время операции.

Лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат. Аппарат направляет излучение в точные точки вашего тела.

Для уменьшения размера опухоли перед операцией может быть использовано облучение. Это может повысить вероятность того, что вся опухоль будет удалена во время операции. После операции может быть использована лучевая терапия, чтобы убить все раковые клетки, которые могут остаться.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас есть беспокоящие вас симптомы, запишитесь на прием к врачу.

Если у вас диагностирована злокачественная опухоль оболочки периферического нерва, вас, скорее всего, направят к врачу, который специализируется на:

  • Состояния, влияющие на нервную систему, известны как неврологу.
  • Лечащий рак, известный как онколог.
  • Хирургия с участием костей, известная как ортопедическая.
  • Хирургия с участием нервов, известная как нейрохирургическая.

Поскольку встречи могут быть краткими и есть что обсудить, рекомендуется подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и понять, чего ожидать.

Что ты можешь сделать

Попросите члена семьи или друга пойти с вами. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.

Составьте список:

  • Ваши симптомы, и когда они начались.
  • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему лечащему врачу.

Вот несколько вопросов, которые следует задать на вашем первом приеме:

  • Что может быть причиной моих симптомов или состояния?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Каков следующий шаг в установлении моего диагноза и принятии решения о лечении?
  • Существуют ли ограничения, которым я должен следовать в настоящее время?

Вопросы, которые следует задать специалисту:

  • Есть ли у меня злокачественная опухоль оболочки периферического нерва?
  • Каковы цели лечения для меня?
  • Какое лечение вы предлагаете?
  • Нужно ли мне начинать лечение прямо сейчас?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними вместе?
  • Каковы возможные побочные эффекты лечения?
  • Если лечение не помогает, что делать дальше?
  • Каковы перспективы моего состояния?

Обязательно задавайте другие вопросы, которые у вас есть.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

  • Изменились ли ваши симптомы с течением времени?
  • Что-нибудь улучшает ваши симптомы?
  • Что-нибудь делает их хуже?
  • Вам говорили, что у вас есть другие заболевания?
Симптомы и лечение злокачественных опухолей оболочек периферических нервов