Жестокое обращение с детьми

Обзор

Любой умышленный вред или жестокое обращение с ребенком младше 18 лет считается жестоким обращением с детьми. Жестокое обращение с детьми принимает множество форм, которые часто происходят в одно и то же время.

  • Физическое насилие. Физическое насилие над ребенком происходит, когда другой человек намеренно причиняет ребенку физическую травму или подвергает его риску причинения вреда.
  • Сексуальное насилие. Сексуальное насилие над детьми - это любая сексуальная активность с ребенком. Это может включать сексуальный контакт, такой как намеренное сексуальное прикосновение, орально-генитальный контакт или половое сношение. Это также может включать бесконтактное сексуальное насилие над ребенком, такое как вовлечение ребенка в сексуальную активность или порнографию; наблюдение или видеосъемка ребенка в сексуальной манере; сексуальные домогательства к ребенку; или проституция ребенка, включая торговлю людьми в сексуальных целях.
  • Эмоциональное насилие. Эмоциональное насилие над ребенком означает нанесение ущерба самооценке ребенка или эмоциональному благополучию. Это включает в себя словесные и эмоциональные нападки, такие как постоянное принижение или ругань ребенка, а также изоляцию, игнорирование или отвержение ребенка.
  • Медицинское насилие. Медицинское насилие над детьми происходит, когда кто-либо сообщает ложную информацию о болезни ребенка, требующей медицинской помощи, подвергая ребенка риску получения травм и ненужной медицинской помощи.
  • Пренебрежение. Безнадзорность к детям - это неспособность обеспечить достаточное питание, одежду, кров, чистые условия жизни, привязанность, надзор, образование, стоматологическую или медицинскую помощь.

Во многих случаях жестокое обращение с детьми совершается кем-то, кого ребенок знает и кому доверяет, часто родителем или другим родственником. Если вы подозреваете жестокое обращение с ребенком, сообщите о нем в соответствующие органы.

Симптомы

Ребенок, подвергающийся жестокому обращению, может чувствовать вину, стыд или замешательство. Ребенок может бояться рассказать кому-либо о жестоком обращении, особенно если насильником является родитель, другой родственник или друг семьи. Вот почему так важно следить за появлением красных флажков, таких как:

  • Уход от друзей или обычных занятий
  • Изменения в поведении, такие как агрессия, гнев, враждебность или гиперактивность, или изменения в успеваемости в школе
  • Депрессия, беспокойство или необычные страхи, или внезапная потеря уверенности в себе
  • Проблемы со сном и ночные кошмары
  • Очевидное отсутствие надзора
  • Частые отлучки из школы
  • Бунтарское или вызывающее поведение
  • Членовредительство или попытки самоубийства

Конкретные признаки и симптомы зависят от типа жестокого обращения и могут различаться. Имейте в виду, что предупреждающие знаки — это всего лишь предупреждающие знаки. Наличие предупреждающих знаков не обязательно означает, что ребенок подвергается жестокому обращению.

Признаки и симптомы физического насилия

  • Необъяснимые травмы, такие как ушибы, сломанные кости (переломы) или ожоги
  • Травмы, которые не соответствуют приведенному объяснению
  • Травмы, несовместимые со способностями ребенка к развитию

Признаки и симптомы сексуального насилия

  • Сексуальное поведение или знания, не соответствующие возрасту ребенка
  • Беременность или инфекция, передающаяся половым путем
  • Боль в гениталиях или заднем проходе, кровотечение или травма
  • Заявления ребенка о том, что он или она подвергся сексуальному насилию
  • Неадекватное сексуальное поведение с другими детьми

Признаки и симптомы эмоционального насилия

  • Задержка или несоответствующее эмоциональное развитие
  • Потеря уверенности в себе или самоуважения
  • Социальная замкнутость или потеря интереса или энтузиазма
  • Депрессия
  • Избегание определенных ситуаций, таких как отказ идти в школу или ездить на автобусе
  • Кажется, отчаянно ищет привязанности
  • Снижение успеваемости в школе или потеря интереса к учебе
  • Утрата ранее приобретенных навыков развития

Пренебрегать признаками и симптомами

  • Слабый рост
  • Избыточный вес с медицинскими осложнениями, которым не уделяется должного внимания
  • Плохая личная чистоплотность
  • Отсутствие одежды или принадлежностей для удовлетворения физических потребностей
  • Хранение или кража еды
  • Плохая посещаемость школы
  • Отсутствие надлежащего внимания к медицинским, стоматологическим или психологическим проблемам или отсутствие необходимого последующего ухода

Родительское поведение

Иногда поведение родителей сигнализирует о жестоком обращении с детьми. Предупреждающие знаки включают родителя, который:

  • Проявляет мало заботы о ребенке
  • Кажется, что ребенок не в состоянии распознать физическое или эмоциональное расстройство
  • Обвиняет ребенка в своих проблемах
  • Постоянно принижает или ругает ребенка и описывает его негативными терминами, такими как "никчемный" или "злой"
  • Ожидает, что ребенок будет уделять внимание и заботу родителю, и, похоже, ревнует к другим членам семьи, получающим внимание от ребенка
  • Использует жесткую физическую дисциплину
  • Требует несоответствующего уровня физической или академической успеваемости
  • Серьезно ограничивает контакты ребенка с окружающими
  • Предлагает противоречивые или неубедительные объяснения травм ребенка или вообще ничего не объясняет
  • Неоднократно приводит ребенка на медицинское обследование или запрашивает медицинские анализы, такие как рентген и лабораторные анализы, в связи с проблемами, не замеченными при осмотре у лечащего врача

Физическое наказание

Эксперты по охране здоровья детей осуждают применение насилия в любой форме, но некоторые люди все еще используют физические наказания, такие как порка, чтобы дисциплинировать своих детей. В то время как родители и опекуны часто используют физическое наказание с намерением помочь своим детям или улучшить их поведение, исследования показывают, что порка связана с худшим, а не с лучшим поведением. Это также связано с проблемами психического здоровья, сложными отношениями с родителями, низкой самооценкой и более низкой успеваемостью.

Любое физическое наказание может оставить эмоциональные шрамы. Поведение родителей, причиняющее боль, физическую или эмоциональную травму, даже если оно совершается во имя дисциплины, может быть жестоким обращением с детьми.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок или другой ребенок подвергся жестокому обращению, немедленно обратитесь за помощью. В зависимости от ситуации обратитесь за консультацией к поставщику медицинских услуг ребенка, в местное агентство по защите детей, в полицейское управление или на круглосуточную горячую линию. В Соединенных Штатах вы можете получить информацию и помощь, позвонив или отправив сообщение на Национальную горячую линию Childhelp по вопросам жестокого обращения с детьми по телефону 1-800-422-4453.

Если ребенку требуется немедленная медицинская помощь, позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.

В Соединенных Штатах имейте в виду, что медицинские работники и многие другие люди, такие как учителя и социальные работники, по закону обязаны сообщать обо всех предполагаемых случаях жестокого обращения с детьми в соответствующее местное агентство по защите детей.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск того, что человек станет жестоким, включают:

  • История жестокого обращения или пренебрежения в детстве
  • Физическое или психическое заболевание, такое как депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Семейный кризис или стресс, включая насилие в семье и другие конфликты в браке, или воспитание в одиночку
  • Ребенок в семье с отклонениями в развитии или физическом развитии
  • Финансовый стресс, безработица или бедность
  • Социальная изоляция или изоляция в расширенной семье
  • Плохое понимание развития ребенка и родительских навыков
  • Злоупотребление алкоголем, наркотиками или другими психоактивными веществами

Осложнения

Некоторые дети преодолевают физические и психологические последствия жестокого обращения с детьми, особенно те, кто обладает сильной социальной поддержкой и навыками жизнестойкости, кто может адаптироваться и справляться с неприятными переживаниями. Однако для многих других жестокое обращение с детьми может привести к проблемам с физическим, поведенческим, эмоциональным или психическим здоровьем — даже спустя годы.

Вот несколько примеров.

Физические проблемы

  • Преждевременная смерть
  • Физические недостатки
  • Неспособность к обучению
  • Злоупотребление психоактивными веществами
  • Проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца, диабет, хронические заболевания легких и рак

Проблемы с поведением

  • Незаконное или насильственное поведение
  • Жестокое обращение с другими
  • Уход
  • Попытки самоубийства или членовредительства
  • Рискованное сексуальное поведение или подростковая беременность
  • Проблемы в школе или не окончание средней школы
  • Ограниченные навыки общения и взаимоотношений
  • Проблемы с работой или продолжением работы

Эмоциональные проблемы

  • Низкая самооценка
  • Трудности в установлении или поддержании отношений
  • Проблемы, связанные с близостью и доверием
  • Нездоровый взгляд на родительские обязанности
  • Неспособность справиться со стрессом и разочарованиями
  • Признание того, что насилие - нормальная часть отношений

Расстройства психического здоровья

  • Расстройства пищевого поведения
  • Расстройства личности
  • Расстройства поведения
  • Депрессия
  • Тревожные расстройства
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  • Проблемы со сном (бессонница) и ночные кошмары
  • Расстройства привязанности

Профилактика

Вы можете предпринять важные шаги для защиты своего ребенка от эксплуатации и жестокого обращения с детьми, а также предотвратить жестокое обращение с детьми в вашем районе или общине. Цель состоит в том, чтобы обеспечить безопасные, стабильные, воспитывающие отношения для детей.

Вот как вы можете помочь обеспечить безопасность детей:

  • Предлагайте своему ребенку любовь и внимание. Воспитывайте своего ребенка, слушайте его и принимайте участие в его жизни, чтобы развить доверие и хорошее общение. Поощряйте ребенка сообщать вам, если есть проблема. Благоприятное семейное окружение и социальные сети могут помочь повысить самооценку вашего ребенка.
  • Не отвечайте в гневе. Если вы чувствуете себя подавленным или не контролируете ситуацию, сделайте перерыв. Не вымещайте свой гнев на ребенке. Поговорите со своим лечащим врачом или психотерапевтом о том, как вы можете научиться справляться со стрессом и лучше взаимодействовать со своим ребенком.
  • Подумайте о присмотре. Не оставляйте маленького ребенка дома одного. На людях внимательно присматривайте за своим ребенком. Станьте волонтером в школе и на мероприятиях, направленных на знакомство со взрослыми, которые проводят время с вашим ребенком. Когда ребенок достаточно подрастет, чтобы выходить на улицу без присмотра, поощряйте его держаться подальше от незнакомых людей и проводить время с друзьями, а не в одиночестве. Возьмите за правило, чтобы ваш ребенок всегда сообщал вам, где он находится. Выясните, кто присматривает за вашим ребенком — например, на вечеринке с ночевкой.
  • Знайте лиц, осуществляющих уход за вашим ребенком. Проверьте рекомендации по найму нянь и других лиц, осуществляющих уход. Совершайте нерегулярные, но частые визиты без предупреждения, чтобы понаблюдать за происходящим. Не допускайте замены вашего обычного поставщика услуг по уходу за ребенком, если вы не знаете, кто его заменит.
  • Подчеркните, когда следует говорить "нет". Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что он или она не должны делать ничего, что кажется пугающим или неудобным. Поощряйте вашего ребенка немедленно покинуть угрожающую ситуацию и обратиться за помощью к взрослому, которому доверяете. Если что-то случится, попросите вашего ребенка поговорить с вами или другим взрослым, которому доверяете, о том, что произошло. Убедите своего ребенка, что разговаривать можно и что у него или нее не будет неприятностей.
  • Научите своего ребенка оставаться в безопасности в Интернете.Разместите компьютер в общем месте вашего дома, а не в спальне ребенка. Используйте родительский контроль, чтобы ограничить типы веб-сайтов, которые может посещать ваш ребенок. Проверьте настройки конфиденциальности вашего ребенка на сайтах социальных сетей. Считайте, что это красный флаг, если ваш ребенок скрывает свои действия в Интернете. Соблюдайте основные правила онлайн-общения, такие как не разглашать личную информацию; не отвечать на неуместные, обидные или пугающие сообщения; и не договариваться о личной встрече с онлайн-контактом без вашего разрешения. Попросите вашего ребенка сообщить вам, если неизвестный вступит в контакт через социальную сеть. При необходимости сообщите о домогательствах в Интернете или о ненадлежащих отправителях вашему поставщику услуг и местным властям.
  • Протяните руку помощи. Познакомьтесь с семьями по соседству, включая родителей и детей. Создайте сеть поддерживающих родственников и друзей. Если кажется, что другу или соседу трудно, предложите посидеть с ребенком или помочь другим способом. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки родителей, чтобы у вас было подходящее место для выражения своего разочарования.

Научите своего ребенка оставаться в безопасности в Интернете. Разместите компьютер в общей зоне вашего дома, а не в спальне ребенка. Используйте родительский контроль, чтобы ограничить типы веб-сайтов, которые может посещать ваш ребенок. Проверьте настройки конфиденциальности вашего ребенка на сайтах социальных сетей. Считайте, что это красный флаг, если ваш ребенок скрывает свои действия в Интернете.

Соблюдайте основные правила онлайн-общения, такие как отказ от передачи личной информации; отказ от ответов на неуместные, обидные или пугающие сообщения; и отказ от организации личной встречи с онлайн-контактом без вашего разрешения. Попросите вашего ребенка сообщить вам, если неизвестный вступит в контакт через социальную сеть. При необходимости сообщите о домогательствах в Интернете или о ненадлежащих отправителях вашему поставщику услуг и местным властям.

Если вы беспокоитесь, что можете жестоко обращаться со своим ребенком

Если вы обеспокоены тем, что можете жестоко обращаться со своим ребенком, немедленно обратитесь за помощью. В Соединенных Штатах вы можете получить информацию и помощь, позвонив или отправив сообщение на Национальную горячую линию Childhelp по вопросам жестокого обращения с детьми: 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Или вы можете начать с разговора с вашим семейным врачом. Ваш лечащий врач может предложить направление на занятия по обучению родителей, консультацию или в группу поддержки для родителей, чтобы помочь вам научиться надлежащим способам справляться со своим гневом. Если вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками, спросите своего лечащего врача о вариантах лечения.

Если в детстве вы подвергались жестокому обращению, обратитесь к психологу, чтобы убедиться, что вы не продолжаете цикл жестокого обращения и не учите своего ребенка такому деструктивному поведению.

Помните, жестокое обращение с детьми можно предотвратить — и часто оно является симптомом проблемы, которую можно вылечить. Обратитесь за помощью сегодня.

Жестокое обращение с детьми

Диагноз

Выявить жестокое обращение или пренебрежение может быть непросто. Это требует тщательной оценки ситуации, включая проверку физических и поведенческих признаков.

Факторы, которые могут учитываться при определении жестокого обращения с детьми, включают:

  • Медицинский осмотр, включая оценку травм или признаков и симптомов предполагаемого жестокого обращения или безнадзорности
  • Лабораторные анализы, рентген или другие тесты
  • Информация о состоянии здоровья и истории развития ребенка
  • Описание или наблюдение за поведением ребенка
  • Наблюдение за взаимодействием между родителями или лицами, осуществляющими уход, и ребенком
  • Обсуждения с родителями или опекунами
  • Разговаривайте, по возможности, с ребенком

При подозрении на жестокое обращение с детьми или отсутствие заботы о них необходимо подать заявление в соответствующее местное агентство по защите детей для дальнейшего расследования этого случая. Раннее выявление случаев жестокого обращения с детьми может обеспечить безопасность детей, прекратив жестокое обращение и предотвратив его возникновение в будущем.

Лечение

Лечение может помочь как детям, так и родителям в ситуациях жестокого обращения. Первоочередной задачей является обеспечение безопасности детей, подвергшихся жестокому обращению. Текущее лечение направлено на предотвращение жестокого обращения в будущем и уменьшение долгосрочных психологических и физических последствий жестокого обращения.

Медицинская помощь

При необходимости помогите ребенку обратиться за соответствующей медицинской помощью. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у ребенка появились признаки травмы или изменения в сознании. Может потребоваться последующее наблюдение у поставщика медицинских услуг.

Психотерапия

Беседа с специалистом в области психического здоровья может:

  • Помогите ребенку, подвергшемуся жестокому обращению, снова научиться доверять
  • Научите ребенка здоровому поведению и взаимоотношениям
  • Научите ребенка справляться с конфликтами и повысьте самооценку

Эффективным может быть несколько различных видов терапии, таких как:

  • когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (КПТ). Когнитивно-поведенческая терапия, ориентированная на травму (КПТ), помогает ребенку, подвергшемуся жестокому обращению, лучше справляться с тревожащими чувствами и воспоминаниями, связанными с травмой. В конце концов, поддерживающего родителя, который не злоупотреблял ребенком, и самого ребенка видят вместе, чтобы ребенок мог точно рассказать родителю, что произошло.
  • Детско-родительская психотерапия. Это лечение направлено на улучшение отношений между родителями и детьми и на укрепление привязанности между ними.

Психотерапия также может помочь родителям:

  • Откройте для себя корни жестокого обращения
  • Узнайте эффективные способы справляться с неизбежными жизненными разочарованиями
  • Изучите стратегии здорового воспитания

Если ребенок все еще находится дома, социальные службы могут назначить визиты на дом и убедиться в наличии предметов первой необходимости, таких как еда. Дети, отданные в приемную семью, могут нуждаться в услугах по охране психического здоровья.

Куда обратиться за помощью

Если вам нужна помощь из-за риска жестокого обращения с ребенком или вы считаете, что кто-то другой жестоко обращался с ребенком или пренебрегал им, немедленно примите меры.

Вы можете начать с обращения за консультацией к своему поставщику медицинских услуг, в местное агентство по защите детей, в полицейское управление или на горячую линию по вопросам жестокого обращения с детьми. В Соединенных Штатах вы можете получить информацию и помощь, позвонив или отправив сообщение на Национальную горячую линию Childhelp по вопросам жестокого обращения с детьми: 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Преодоление трудностей и поддержка

Если ребенок говорит вам, что он или она подвергаются насилию, отнеситесь к ситуации серьезно. Безопасность ребенка важнее всего. Вот что вы можете сделать:

  • Попросите ребенка рассказать вам, что произошло. Сохраняйте спокойствие, убеждая ребенка, что говорить о пережитом - это нормально, даже если кто-то угрожал ему или ей молчанием. Сосредоточьтесь на слушании, а не на расследовании. Учтите, что дети могут использовать альтернативные термины для обозначения частей тела. Не задавайте наводящих вопросов — позвольте ребенку объяснить, что произошло, а подробные расспросы предоставьте профессионалам.
  • Напомните ребенку, что он или она не несет ответственности за жестокое обращение. Ответственность за жестокое обращение с детьми лежит на насильнике. Повторяйте "Это не ваша вина" снова и снова.
  • Предлагайте комфорт. Вы можете сказать: "Спасибо, что дали мне знать", "Я рад, что вы рассказали мне" и "Я сделаю все, что в моих силах, чтобы помочь вам". Дайте ребенку понять, что вы готовы поговорить или просто выслушать в любое время.
  • Сообщите о жестоком обращении. Обратитесь в местное агентство по защите детей или в полицейское управление. Власти расследуют это сообщение и, при необходимости, предпримут шаги для обеспечения безопасности ребенка.
  • Помогите ребенку оставаться в безопасности. Обеспечьте безопасность ребенка, разделив обидчика и ребенка и обеспечив надзор, если ребенок находится в присутствии обидчика. При необходимости помогите ребенку получить медицинскую помощь.
  • Подумайте о дополнительной поддержке. Вы могли бы помочь ребенку обратиться за консультацией или другим лечением в области психического здоровья. Группы поддержки, соответствующие возрасту, также могут быть полезны.
  • Если жестокое обращение произошло в школе, убедитесь, что директор школы осведомлен о ситуации, и сообщите об этом в местное агентство по защите детей или в агентство штата.
Симптомы и лечение жестокого обращения с детьми