Обзор

Женская сексуальная дисфункция - медицинский термин, обозначающий продолжающиеся сексуальные проблемы, которые расстраивают вас или вашего партнера. Проблемы могут включать сексуальную реакцию, желание, оргазм или боль во время секса.

У многих людей в какой-то момент возникают сексуальные проблемы. У некоторых они возникают на протяжении всей жизни. Женская сексуальная дисфункция может возникнуть на любом этапе жизни. Это может происходить только иногда или постоянно во время секса.

Сексуальная реакция сложна. Она включает в себя то, как работает ваше тело, ваши чувства, события, происходящие в вашей жизни, ваши убеждения, ваш образ жизни и то, как вы относитесь к своему партнеру. Проблема в любой из этих областей может повлиять на сексуальное желание, возбуждение или удовлетворение. Лечение часто включает более одного подхода.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от типа сексуальной дисфункции. Симптомы могут включать:

  • Низкое сексуальное желание. Эта наиболее распространенная из женских сексуальных дисфункций связана с отсутствием интереса к сексу и нежеланием заниматься сексом.
  • Расстройство сексуального возбуждения. Даже если вы хотите секса, иногда бывает трудно возбудиться или оставаться возбужденным во время секса.
  • Расстройство оргазма. У вас постоянные проблемы с достижением оргазма даже при достаточном сексуальном возбуждении.
  • Сексуальное болевое расстройство. Вы испытываете боль во время секса.

Когда следует обратиться к врачу

Если сексуальные проблемы влияют на ваши отношения или беспокоят вас, запишитесь на прием к врачу.

Причины

Проблемы с сексуальной дисфункцией часто начинаются при изменении гормонального фона. Это может быть после рождения ребенка или во время менопаузы. Серьезные заболевания, такие как рак, диабет или болезни сердца, также могут усугубить сексуальную дисфункцию.

Факторы, усугубляющие проблемы с сексом, включают следующее:

  • Физические. Медицинские состояния могут привести к сексуальной дисфункции. К ним могут относиться рак, диабет, почечная недостаточность, рассеянный склероз, болезни сердца и мочевого пузыря. Определенные лекарства могут снизить ваше сексуальное желание и затруднить достижение оргазма. К ним относятся некоторые лекарства для лечения депрессии, высокого кровяного давления, аллергии и рака.
  • Гормональный.Снижение уровня эстрогена после менопаузы может привести к изменениям в тканях ваших половых органов и к тому, как вы реагируете на секс. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению притока крови к малому тазу. Это может привести к тому, что ваши гениталии станут менее чувствительными, и вам потребуется больше времени для возбуждения и достижения оргазма. Слизистая оболочка влагалища также становится тоньше и менее эластичной. Отсутствие сексуальной активности может усугубить ситуацию. Эти факторы могут привести к болезненному половому акту, называемому диспареунией. Сексуальное желание также уменьшается при падении уровня гормонов. Уровень гормонов в вашем организме меняется после родов и во время грудного вскармливания. Это может привести к сухости влагалища и повлиять на ваше сексуальное желание.
  • Психологические и социальные.Тревога или депрессия, которые не лечатся, могут вызвать сексуальную дисфункцию или усугубить ее. То же самое может произойти из-за длительного стресса, сексуального насилия в анамнезе, беспокойства по поводу беременности и необходимости иметь ребенка. Проблемы с вашим партнером могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. То же самое можно сказать о культурных и религиозных проблемах, а также об образе тела.

Гормональный. Снижение уровня эстрогена после менопаузы может привести к изменениям в тканях ваших половых органов и к тому, как вы реагируете на секс. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению притока крови к малому тазу. Это может привести к тому, что вы будете меньше чувствовать свои гениталии и вам потребуется больше времени, чтобы возбудиться и достичь оргазма.

Слизистая оболочка влагалища также становится тоньше и менее эластичной. Отсутствие сексуальной активности может усугубить ситуацию. Эти факторы могут привести к болезненному половому акту, называемому диспареунией. Сексуальное желание также уменьшается, когда падает уровень гормонов.

Уровень гормонов в вашем организме меняется после родов и во время грудного вскармливания. Это может привести к сухости влагалища и повлиять на ваше сексуальное желание.

Психологические и социальные. Тревога или депрессия, которые не лечатся, могут вызвать сексуальную дисфункцию или усугубить ее. То же самое может быть с длительным стрессом, сексуальным насилием в анамнезе, беспокойством по поводу беременности и требованиями рождения ребенка.

Проблемы с вашим партнером могут повлиять на вашу сексуальную жизнь. То же самое могут сделать культурные и религиозные проблемы, а также проблемы с образом тела.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск вашей сексуальной дисфункции:

  • Депрессия, тревога и другие состояния психического здоровья.
  • Болезни сердца, диабет, рак.
  • Заболевания позвоночника и головного мозга, называемые неврологическими. Примерами являются травмы спинного мозга или рассеянный склероз.
  • Гинекологические заболевания, включая инфекции.
  • Определенные лекарства, например те, которые принимают при депрессии или высоком кровяном давлении.
  • Эмоциональный или психологический стресс, особенно стресс в ваших отношениях с партнером.
  • История сексуального насилия.
  • Отсутствие уединения.

Диагноз

Чтобы диагностировать женскую сексуальную дисфункцию, ваш лечащий врач может:

  • Обсудите свою сексуальную и медицинскую историю, а также свою гендерную идентичность. Возможно, вам неловко говорить о таких личных вещах. Но ваша сексуальность - ключевая составляющая вашего благополучия. Откровенность в отношении своего сексуального анамнеза и текущих проблем повышает ваши шансы найти способ их лечения.
  • Проведите гинекологический осмотр. Во время осмотра ваш лечащий врач проверяет наличие физических изменений, которые могут повлиять на то, насколько вам нравится секс. К ним относятся истончение тканей ваших половых органов, образование рубцов или боль.
  • Закажите анализы крови. Анализы крови позволяют выявить состояния здоровья, которые могут быть частью сексуальной дисфункции.

Ваш лечащий врач также может порекомендовать вам обратиться к консультанту или психотерапевту, который занимается сексуальными проблемами и проблемами пар.

Лечение

Сексуальная дисфункция является проблемой, только если она беспокоит вас. Если она вас не беспокоит, вам не нужно лечение. Но если ваша сексуальная дисфункция вредит вашим отношениям с партнером, то совместное посещение консультанта или психотерапевта может быть полезным.

Женская сексуальная дисфункция имеет множество возможных симптомов и причин, поэтому лечение различается. Вам необходимо сообщить о своих опасениях своему врачу.

Вам также необходимо знать, как ваше тело реагирует на секс и чего вы хотите от секса. Это поможет выбрать лечение и понять, подходит ли оно вам.

Чаще всего лучше всего работает комплекс методов лечения, включающий медицинские проблемы, отношения и эмоциональные проблемы.

Немедицинское лечение женской сексуальной дисфункции

Для лечения сексуальной дисфункции ваш лечащий врач может предложить следующее:

  • Говорите и слушайте. Вам нужно открыто разговаривать со своим партнером, чтобы иметь хорошую сексуальную жизнь. Возможно, вы не привыкли говорить о том, чего хотите. Но научиться делать это и давать обратную связь так, чтобы это не угрожало, может укрепить вашу связь как пары.
  • Ведите здоровый образ жизни.Изменения в образе жизни, улучшающие здоровье и самочувствие, также могут помочь улучшить сексуальную жизнь. Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может притупить вашу реакцию на секс. Будьте физически активны. Физическая активность может придать вам больше энергии и улучшить настроение. Узнайте, как снизить стресс. Это поможет вам сосредоточиться на сексе и получать от него удовольствие.
  • Обратитесь за консультацией. Поговорите с консультантом или психотерапевтом, который работает с сексуальными проблемами. Терапия часто включает в себя изучение своего тела и способов быть ближе к своему партнеру.
  • Используйте смазку. Вагинальная смазка может помочь во время полового акта, если у вас сухость влагалища или боль во время секса.
  • Используйте вагинальный увлажняющий крем. Вы можете использовать его в любое время, чтобы уменьшить сухость влагалища.
  • Оставайтесь сексуально активными. Делайте это самостоятельно или с партнером. Это также может облегчить вагинальный дискомфорт за счет увеличения притока крови к влагалищу.
  • Используйте устройство. Такие устройства, как вибраторы, помогают достичь оргазма, увеличивая приток крови к клитору.

Будьте здоровы. Изменения образа жизни, улучшающие здоровье и самочувствие, также могут помочь улучшить сексуальную жизнь. Ограничьте употребление алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя может притупить вашу реакцию на секс. Будьте физически активны. Физическая активность может придать вам больше энергии и улучшить настроение.

Узнайте, как снизить стресс. Это поможет вам сосредоточиться на сексе и получать от него удовольствие.

Медицинское лечение женской сексуальной дисфункции

Лечение сексуальной дисфункции часто связано с каким-либо заболеванием или гормональными изменениями. Ваш лечащий врач может предложить изменить принимаемое вами лекарство или снизить дозу.

Методы лечения женской сексуальной дисфункции могут включать:

  • Вагинальный эстроген. Чтобы уменьшить сухость влагалища, вы можете нанести эстроген на влагалище с помощью вагинального крема, таблетки или кольца. Это лечение дает вам небольшое количество эстрогена, который поглощается тканями влагалища. Это может помочь облегчить сухость влагалища, боль при половом акте и некоторые симптомы мочеиспускания.
  • Оспемифен (Osphena). Принимаемый внутрь, этот селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM) лечит болезненный половой акт, связанный с истончением тканей влагалища. Это лекарство не предназначено для людей, у которых был рак молочной железы или которые подвергаются высокому риску развития рака молочной железы.
  • Терапия тестостероном. Тестостерон играет важную роль в здоровой сексуальной функции как у женщин, так и у мужчин. Но не существует препаратов с тестостероном, одобренных для применения у женщин при сексуальной дисфункции. Это связано с опасениями по поводу того, насколько хорошо он работает и насколько безопасен. Если вы хотите пройти терапию тестостероном, обсудите с вашим лечащим врачом риски и преимущества.
  • Флибансерин (Addyi).Впервые его использовали как антидепрессант. Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрило его для использования перед менопаузой для лечения низкого сексуального влечения. Эта ежедневная таблетка может повысить сексуальное влечение. Принимайте ее один раз в день перед сном. Возможные серьезные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, сонливость, усталость и головокружение. Это также может вызвать тошноту и обморок. Смешивание этого лекарства с алкоголем может усугубить побочные эффекты. Эксперты рекомендуют прекратить прием лекарства, если ваше сексуальное влечение не улучшилось по прошествии восьми недель.
  • Бремеланотид (Vyleesi).Бремеланотид - еще одно одобренное FDA средство для лечения низкого сексуального влечения у людей в пременопаузе. Это лекарство вводится непосредственно под кожу живота или бедра перед половым актом. У некоторых людей возникает тошнота. Это чаще встречается после первого укола. Обычно после второго укола становится лучше. Другие побочные эффекты включают рвоту, приливы крови, головную боль и кожную реакцию в месте укола.
  • Прастерон (Внутрирозовой). Вы вводите этот вкладыш или суппозиторий с производимым человеком гормоном дегидроэпиандростероном (ДГЭА) во влагалище. Это помогает облегчить сухость влагалища и боль при половом акте.

Флибансерин (Addyi). Впервые его использовали как антидепрессант. Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA) одобрило его применение перед менопаузой для лечения низкого сексуального влечения.

Эта ежедневная таблетка может повысить сексуальное влечение. Принимайте ее один раз в день перед сном. Возможные серьезные побочные эффекты включают низкое кровяное давление, сонливость, усталость и головокружение. Это также может вызвать тошноту и обморок.

Смешивание этого лекарства с алкоголем может усугубить побочные эффекты. Эксперты рекомендуют прекратить прием лекарства, если ваше сексуальное влечение не улучшилось по прошествии восьми недель.

Бремеланотид (Vyleesi). Бремеланотид - это еще одно одобренное FDA средство для лечения низкого сексуального влечения у людей в пременопаузе. Это лекарство вводится непосредственно под кожу живота или бедра перед половым актом.

У некоторых людей возникает тошнота. Это чаще встречается после первого укола. Обычно после второго укола становится лучше. Другие побочные эффекты включают рвоту, приливы крови, головную боль и кожную реакцию в месте укола.

Потенциальные методы лечения, требующие дополнительных исследований

Исследователи изучают следующие методы лечения женской сексуальной дисфункции:

  • Тиболон. Люди в Европе используют это лекарство, обладающее действием женских и мужских гормонов. Из-за опасений, что это может увеличить риск развития рака молочной железы и инсульта, FDA не одобрило его применение в США
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы.Эта группа лекарств успешно лечит неспособность достичь и поддерживать эрекцию, называемую эректильной дисфункцией. Но лекарства не так хорошо помогают при женской сексуальной дисфункции. Результаты исследований женщин, принимавших эти лекарства, были неоднозначными. Одно из лекарств, силденафил (Revatio, Виагра), может оказаться полезным некоторым людям, страдающим сексуальной дисфункцией из-за приема класса лекарств, используемых для лечения депрессии. Это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Не принимайте силденафил, если вы используете нитроглицерин при лечении боли в груди, вызванной снижением притока крови к сердцу, которая называется стенокардией.

Ингибиторы фосфодиэстеразы. Эта группа лекарств добилась успеха в лечении неспособности достичь и поддерживать эрекцию, называемой эректильной дисфункцией. Но лекарства не так хорошо действуют при женской сексуальной дисфункции. Результаты исследований женщин, принимавших эти лекарства, были неоднозначными.

Одно лекарство, силденафил (Revatio, Виагра), может оказаться полезным некоторым людям, страдающим сексуальной дисфункцией из-за приема класса лекарств, используемых для лечения депрессии. Это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Не принимайте силденафил, если вы используете нитроглицерин при лечении боли в груди, вызванной снижением притока крови к сердцу, которая называется стенокардией.

Поскольку женская сексуальная дисфункция - явление сложное, даже самые лучшие лекарства вряд ли подействуют, если не устранить другие эмоциональные или социальные факторы.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы укрепить свое сексуальное здоровье, найдите способы быть в порядке со своей сексуальностью, повысьте самооценку и примите свое тело. Попробуйте следующие привычки здорового образа жизни:

  • Не употребляйте слишком много алкоголя. Чрезмерное употребление алкоголя препятствует сексуальной реакции.
  • Не курите. Курение сигарет ограничивает приток крови. К половым органам поступает меньше крови. Это может снизить ваше сексуальное возбуждение и помешать вам испытать оргазм.
  • Будьте физически активны. Регулярные аэробные упражнения могут придать вам больше энергии, улучшить самочувствие и поднять настроение. Это поможет вам чаще чувствовать себя более романтичными.
  • Научитесь расслабляться. Узнайте, как снизить стресс и позволить себе расслабиться. Расслабленность поможет вам сосредоточиться во время секса. И это может помочь улучшить возбуждение и помочь вам испытать оргазм.

Альтернативная медицина

Необходимы дополнительные исследования, но методы лечения, которые могут помочь улучшить секс, включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Этот вид терапии может помочь вам изменить мысли, чувства и поведение, которые не являются здоровыми. Было доказано, что это уменьшает количество беспокоящих вас симптомов менопаузы.
  • Осознанность. Этот тип медитации используется для повышения осознанности и помогает вам принять настоящее. Во время медитации вы сосредотачиваетесь на чем-то одном, например, на течении своего дыхания. Вы позволяете своим мыслям и эмоциям проходить, не осуждая их.
  • Йога. Во время занятий йогой вы выполняете серию поз и контролируемых дыхательных упражнений. Это помогает вам лучше двигать телом и успокаивает разум. Некоторые виды йоги направлены на улучшение секса.

Также продаются некоторые растительные добавки и масла для местного применения, повышающие половое влечение и доставляющие сексуальное удовольствие. Но эти продукты изучены недостаточно. Один продукт с эстрогеноподобным действием может стимулировать рост опухолей молочной железы, которые питаются эстрогеном. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо растительные или масляные продукты местного применения.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас проблемы с сексом, которые вас расстраивают, запишитесь на прием к своему врачу. Не стесняйтесь говорить о сексе со своим врачом.

Возможно, у вас есть заболевание, которое поддается лечению. Или могут помочь изменения образа жизни, терапия или сочетание методов лечения. Ваш лечащий врач либо поставит диагноз и вылечит проблему, либо направит вас к специалисту.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

Составьте список из следующего:

  • Ваши симптомы. Обратите внимание на любые возникающие у вас сексуальные проблемы, в том числе на то, когда и как часто они возникают.
  • Ваша сексуальная история. Напишите о ваших отношениях и сексе, который у вас был с тех пор, как вы начали заниматься сексом. Будьте готовы рассказать о любой истории сексуальной травмы или жестокого обращения.
  • Ваша история болезни. Запишите имеющиеся у вас заболевания, включая психические. Составьте список лекарств, которые вы принимаете или принимали недавно, включая дозы.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу. Составьте список вопросов, чтобы максимально использовать время приема.

Вот несколько основных вопросов, которые следует задать о ваших сексуальных проблемах:

  • Что может быть причиной моих сексуальных проблем?
  • Нужны ли мне медицинские анализы?
  • Какое лечение вы предлагаете?
  • Чего я могу ожидать от лечения?
  • Как вы думаете, нам с моим партнером следует обратиться к сексопатологу?
  • Могу ли я получить печатные материалы? Какие веб-сайты вы предлагаете?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш медицинский работник может задавать личные вопросы и, возможно, захочет пригласить на собеседование вашего партнера. Вопросы могут включать:

  • Насколько сильно вас беспокоят ваши сексуальные проблемы?
  • Какие у вас отношения?
  • Возбуждаетесь ли вы во время секса со своим партнером?
  • Испытываешь ли ты оргазм?
  • Испытывали ли вы оргазм в прошлом, но больше не можете?
  • Испытываете ли вы боль при половом акте?
  • Какую форму контроля над рождаемостью или гормонов, если таковые имеются, вы используете?
  • Употребляете ли вы алкоголь или рекреационные наркотики? В какой степени?
  • Переносили ли вы когда-нибудь операцию, затрагивающую вашу репродуктивную систему?

Что вы можете сделать за это время

Поговорите со своим партнером. Честно расскажите о возникшей у вас проблеме. Подумайте о других способах быть ближе друг к другу. Найдите время для интимных отношений.

Симптомы и лечение женской сексуальной дисфункции