Обзор

Заболевание периферических артерий (PAD) - распространенное заболевание, при котором суженные артерии уменьшают приток крови к рукам или ногам.

Это состояние также можно назвать заболеванием периферических артерий.

При PAD ноги или руки — обычно голени — не получают достаточного притока крови, чтобы соответствовать потребности. Это может вызвать боль в ногах при ходьбе, называемую хромотой, и другие симптомы.

Заболевание периферических артерий обычно является признаком накопления жировых отложений в артериях, состояние, называемое атеросклерозом.

Лечение PAD включает в себя физические упражнения, употребление здоровой пищи и отказ от курения или употребления табака.

Симптомы

Заболевание периферических артерий (PAD) может не вызывать симптомов или быть слабыми. Симптомы PAD включают:

  • Боль в ноге при ходьбе.
  • Мышечная боль или судороги в руках или ногах, часто в икрах.
  • Мышечная боль в руках или ногах, которая начинается при физической нагрузке и заканчивается во время отдыха.
  • Болезненные судороги в одном или обоих бедрах или икрах после ходьбы, подъема по лестнице или других действий.
  • Боль при работе руками, например, ломота и судороги при вязании или письме.
  • Ощущение холода в голени или ступне, особенно по сравнению с другой стороной.
  • Онемение или слабость в ногах.
  • Пульса нет или слабый пульс в ногах.

Мышечная боль при заболевании периферических артерий может:

  • Будьте мягки до крайности.
  • Пробудить тебя ото сна.
  • Затрудняйте ходьбу или физические упражнения.
  • Возникают во время отдыха или в положении лежа, если состояние тяжелое.

Другие симптомы PAD могут включать:

  • Блестящая кожа на ногах.
  • Меняется цвет кожи на ногах.
  • Медленно растущие ногти на ногах.
  • Незаживающие язвы на пальцах ног.
  • Выпадение или замедление роста волос на ногах.
  • Эректильная дисфункция.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на медицинский осмотр, если у вас болит нога или рука или другие симптомы заболевания периферических артерий.

Причины

Заболевание периферических артерий (PAD) часто вызывается накоплением жиров, холестерина и других веществ в стенках артерий и на них - состояние, называемое атеросклерозом. Накопление называется бляшкой. Бляшка может вызывать сужение артерий, блокируя кровоток. При PAD бляшка скапливается в артериях рук или ног.

Менее распространенные причины PAD включают:

  • Отек и раздражение кровеносных сосудов.
  • Травма рук или ног.
  • Изменения в мышцах или связках.
  • Радиационное облучение.

Факторы риска

Факторы риска развития заболеваний периферических артерий (PAD) включают:

  • Наличие в семейном анамнезе заболеваний периферических артерий, сердца или инсульта.
  • Диабет.
  • Высокое кровяное давление.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Увеличение возраста, особенно после 65 лет или после 50, если у вас есть факторы риска развития атеросклероза.
  • Ожирение.
  • Курение.

Осложнения

Осложнения заболевания периферических артерий (PAD), вызванные атеросклерозом, включают:

  • Критическая ишемия конечности. В этом состоянии травма или инфекция приводят к отмиранию тканей. Симптомы включают незаживающие открытые раны на конечностях. Лечение может включать ампутацию пораженной конечности.
  • Инсульт и сердечный приступ. Накопление бляшек в артериях также может повлиять на кровеносные сосуды сердца и головного мозга.

Профилактика

Лучший способ предотвратить боль в ногах из-за заболевания периферических артерий (PAD) - вести здоровый образ жизни. Это означает:

  • Не кури.
  • Ешьте продукты с низким содержанием сахара, трансжиров и насыщенных жиров.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, но проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, какой тип упражнений и в каком количестве лучше всего подходит именно вам.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Контролировать кровяное давление, уровень холестерина и диабет.
  • Хорошенько выспись.
  • Контролируйте стресс.

Диагноз

Чтобы диагностировать заболевание периферических артерий (PAD), вас осматривает медицинский работник. Обычно вам задают вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

Если у вас заболевание периферических артерий, пульс в пораженной области может быть слабым или отсутствовать.

Тесты

Тесты для диагностики заболевания периферических артерий (PAD) или проверки состояний, вызывающих его, могут включать:

  • Анализы крови. Анализы крови проводятся для проверки на наличие факторов, повышающих риск развития PAD, таких как высокий уровень холестерина и сахара в крови.
  • Лодыжечно-плечевой индекс (ABI). Это обычный тест, используемый для диагностики PAD. Он сравнивает кровяное давление в лодыжке с кровяным давлением в руке. Вас могут попросить пройтись по беговой дорожке. Показания артериального давления можно снимать до и сразу после тренировки, чтобы проверить состояние артерий во время ходьбы.
  • УЗИ голеней или стоп. Звуковые волны создают картину движения крови по кровеносным сосудам голеней или стоп. Ультразвуковая допплерография - это особый тип ультразвука, используемый для выявления закупорки или сужения артерий.
  • Ангиография. В этом тесте используются визуализирующие тесты и краситель для выявления закупорок в артериях. Краситель вводится через кровеносный сосуд. Это помогает артериям более четко проявляться на тестовых изображениях.

Лечение

Целями лечения заболеваний периферических артерий (БА) являются:

  • Справляйтесь с симптомами, такими как боль в ногах, чтобы упражнения были комфортными.
  • Улучшайте состояние артерий, чтобы снизить риск сердечного приступа, инсульта и других осложнений.

Лечение заболеваний периферических артерий может включать:

  • Изменения в образе жизни.
  • Медицина.
  • Хирургия.

Изменение образа жизни может помочь улучшить симптомы, особенно если у вас заболевание периферических артерий на ранней стадии. К таким изменениям относятся:

  • Не курите и не употребляйте табак.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Придерживайтесь здоровой диеты.

Лекарства

Если у вас есть симптомы или осложнения заболевания периферических артерий (PAD), вам могут понадобиться лекарства.

Лекарства для лечения заболеваний периферических артерий могут включать:

  • Статины. Это лекарства для снижения уровня "плохого" холестерина. Они помогают уменьшить образование бляшек в артериях. Эти препараты также снижают риск сердечных приступов и инсультов.
  • Лекарства от артериального давления. Неконтролируемое высокое кровяное давление может сделать артерии жесткими. Это может замедлить ток крови. Если у вас высокое кровяное давление, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства для его контроля. Спросите у своего лечащего врача, каким должно быть ваше кровяное давление.
  • Лекарство от диабета. Диабет повышает вероятность заболеть PAD. Обсудите со своим лечащим врачом ваши целевые показатели уровня сахара в крови и способы их достижения.
  • Лекарства для предотвращения образования тромбов. Снижение кровотока в прокладке может привести к образованию тромбов. Для предотвращения свертывания крови можно использовать аспирин или другое лекарство, такое как клопидогрел (Плавикс).
  • Лекарство от боли в ногах. Лекарство под названием цилостазол может использоваться для лечения боли в ногах у людей с заболеваниями периферических артерий. Лекарство увеличивает приток крови к этой области.

Операции или другие процедуры

Иногда для лечения заболевания периферических артерий (PAD) или его симптомов требуется операция.

  • Тромболитическая терапия. Если тромб блокирует артерию, лекарство может быть введено непосредственно в пораженную артерию для растворения тромба.
  • Ангиопластика и установка стента. Если суженная артерия вызывает боль в подушечке ноги, это лечение может помочь. Крошечный баллон на трубке, называемый катетером, помещается в артерию. Баллон надувается, что делает артерию шире. Это улучшает кровоток. В артерию может быть помещена небольшая трубка из проволочной сетки, называемая стентом, чтобы поддерживать артерию открытой.
  • Операция шунтирования. Эта операция создает новый путь для циркуляции крови вокруг закупоренной или частично закупоренной артерии. Хирург берет здоровый кровеносный сосуд из другой части тела. Сосуд подсоединяется ниже заблокированной артерии. Новый путь улучшает приток крови к мышце.

Образ жизни и домашние средства

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с заболеванием периферических артерий (PAD). Попробуйте эти советы, чтобы справиться с PAD и предотвратить ухудшение симптомов:

  • Не курите и не употребляйте табак. Курение повреждает артерии. Это увеличивает риск заболевания периферических артерий. Если у вас PAD, курение может усугубить состояние. Если вы курите и вам нужна помощь, чтобы бросить курить, спросите у своего лечащего врача о методах, которые могут помочь.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.Регулярные физические упражнения являются важной частью лечения заболеваний периферических артерий (PAD). Физические упражнения помогают улучшить приток крови к рукам и ногам. Таким образом, это может улучшить симптомы PAD. Обычно медицинские работники рекомендуют людям с PAD контролируемую физиотерапию. Это программа упражнений и обучения. Это может помочь увеличить расстояние, которое вы сможете пройти безболезненно.
  • Ешьте питательные продукты. Выбирайте побольше фруктов, овощей и цельного зерна. Сократите потребление сахара, соли и насыщенных жиров.
  • Проверяйте этикетки лекарств. Продукты, содержащие псевдоэфедрин (Advil Cold and Sinus, Кларитин D и другие), часто используются для лечения заложенности носа из-за аллергии или простуды. Но этот ингредиент сужает кровеносные сосуды. Это может усилить симптомы PAD.
  • Проверьте положение ног. Попробуйте спать, приподняв изголовье кровати на несколько дюймов. Если держать ноги ниже уровня сердца, боль обычно уменьшается. Некоторые люди обнаруживают, что свешивание ног с края кровати или ходьба могут временно уменьшить боль в ногах.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Регулярные физические упражнения являются важной частью лечения заболеваний периферических артерий (PAD). Физические упражнения помогают улучшить приток крови к рукам и ногам. Таким образом, это может улучшить симптомы PAD.

Обычно медицинские работники рекомендуют людям с PAD лечебную физкультуру под наблюдением. Это программа упражнений и обучения. Это может помочь увеличить расстояние, которое вы сможете пройти безболезненно.

Уход за ногами

Важно хорошо ухаживать за ногами. НАКЛАДКА может затруднить заживление порезов и язв на голенях и ступнях. Это особенно верно, если у вас сахарный диабет.

Вот как правильно ухаживать за ногами:

  • Мойте ноги каждый день. Полностью вытирайте их.
  • Наносите увлажняющий крем на ступни, чтобы предотвратить появление трещин, которые могут привести к инфекции. Но не увлажняйте кожу между пальцами ног. Это может способствовать росту грибка.
  • Наденьте толстые сухие носки и хорошо сидящую обувь.
  • Быстро лечите любые грибковые инфекции стоп, такие как стопа спортсмена.
  • Будьте осторожны при стрижке ногтей на ногах.
  • Ежедневно проверяйте свои ноги на наличие порезов, язв или других травм. При их обнаружении обратитесь к врачу.
  • Обратитесь к врачу-педиатру, который лечит косточки, натоптыши или мозолистости.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас болит нога или проявляются другие симптомы заболевания периферических артерий (PAD), запишитесь на медицинский осмотр. Возможно, вам потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях кровеносных сосудов, который называется специалистом по сосудам.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Что ты можешь сделать

  • Узнайте, что вам нужно сделать перед посещением. Спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион. Например, вам могут посоветовать не есть и не пить в течение нескольких часов перед тестом на уровень холестерина.
  • Запишите все имеющиеся у вас симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с заболеванием периферических артерий.
  • Запишите свою медицинскую информацию, включая другие имеющиеся у вас заболевания и любой семейный анамнез сердечных заболеваний.
  • Возьмите с собой на прием список лекарств. Включите в него добавки и любые лекарства, купленные без рецепта. Также укажите дозировки.
  • По возможности попросите члена семьи или друга пойти с вами на прием. Дополнительный человек может помочь вам запомнить детали встречи.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу.

При заболеваниях периферических артерий (PAD) вашему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие типы тестов мне нужны? Требуют ли эти тесты какой-либо специальной подготовки?
  • Является ли заболевание периферических артерий временным или длительным?
  • Какие процедуры доступны? Какие вы рекомендуете?
  • Каковы побочные эффекты лечения, которое вы предлагаете?
  • Есть ли какие-либо варианты лечения, которые вы предлагаете?
  • Что я могу сделать сам, что могло бы помочь мне стать лучше?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Медицинский работник, который принимает вас по поводу заболевания периферических артерий (PAD), может спросить:

  • Когда появились симптомы?
  • У вас всегда есть симптомы, или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Усиливаются ли ваши симптомы, когда вы занимаетесь спортом?
  • Улучшаются ли ваши симптомы, когда вы отдыхаете?
  • Курили ли вы или употребляете ли табак? Если да, то как часто?

Что вы можете сделать за это время

Если вы курите, бросьте курить. Курение увеличивает риск заболевания периферических артерий (ВСД) и связанных с ним состояний, таких как инсульт и инфаркт миокарда. Курение также может усугубить существующий ВСД. Если вам нужна помощь в отказе от курения, обратитесь к своему специалисту по уходу за больными за методами, которые могут помочь.

Ешьте меньше насыщенных жиров и добавляйте в свой рацион больше фруктов и овощей - вот другие меры, которые вы можете предпринять, чтобы помочь предотвратить PAD.

Симптомы и лечение заболевания периферических артерий (PAD)