Обзор

Печень - это орган, который находится непосредственно под грудной клеткой с правой стороны живота. Она может весить до 4 фунтов (1,8 килограмма). Печень необходима, чтобы помогать переваривать пищу, выводить из организма шлаки и вырабатывать вещества, называемые факторами свертывания крови, которые, помимо других задач, поддерживают хорошее кровообращение.

Заболевания печени могут передаваться по наследству. Все, что повреждает печень, также может вызывать проблемы с печенью, включая вирусы, употребление алкоголя и ожирение.

Со временем состояния, повреждающие печень, могут привести к образованию рубцов, называемых циррозом. Цирроз может привести к печеночной недостаточности, опасному для жизни состоянию. Но раннее лечение может дать печени время на выздоровление.

Симптомы

Заболевание печени не всегда вызывает симптомы, которые можно увидеть или почувствовать. Если есть симптомы заболевания печени, они могут включать:

  • Пожелтение кожи и белков глаз, называемое желтухой. Пожелтение кожи может быть труднее заметить на черной или коричневой коже.
  • Боль и припухлость в животе.
  • Отеки ног и лодыжек.
  • Зуд кожи.
  • Темная моча.
  • Бледный стул.
  • Постоянная усталость.
  • Тошнота или рвота.
  • Потеря аппетита.
  • Легко наносятся синяки.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо продолжительные симптомы, которые вас беспокоят. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас настолько сильная боль в животе, что вы не можете усидеть на месте.

Причины

Заболевания печени имеют много причин.

Инфекция

Паразиты и вирусы могут поражать печень, вызывая отек и раздражение, называемые воспалением. Воспаление мешает печени работать должным образом. Вирусы, вызывающие повреждение печени, могут распространяться через кровь или сперму, плохую пищу или воду или при тесном контакте с инфицированным человеком.

Наиболее распространенными типами инфекции печени являются вирусы гепатита, в том числе:

  • Гепатит А.
  • Гепатит В.
  • Гепатит С.

Состояние иммунной системы

Заболевания, при которых иммунная система атакует определенные части тела, называются аутоиммунными заболеваниями. К аутоиммунным заболеваниям печени относятся:

  • Аутоиммунный гепатит.
  • Первичный билиарный холангит.
  • Первичный склерозирующий холангит.

Генетика

Измененный ген от одного или обоих родителей может вызывать накопление веществ в печени. Это может привести к повреждению печени. К генетическим заболеваниям печени относятся:

  • Гемохроматоз.
  • Болезнь Вильсона.
  • Дефицит альфа-1 антитрипсина.

Рак и другие новообразования

Примеры включают:

  • Рак печени.
  • Рак желчных протоков.
  • Аденома печени.

Другое

Другие распространенные причины заболеваний печени включают:

  • Длительное употребление алкоголя.
  • Жир, который накапливается в печени, называется неалкогольной жировой болезнью печени или метаболически связанной стеатотической болезнью печени.
  • Определенные отпускаемые по рецепту или другие лекарства.
  • Определенные травяные смеси.
  • Часто контактирует с токсичными химическими веществами.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск заболеваний печени, включают:

  • Продолжающееся умеренное или обильное употребление алкоголя.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет 2 типа.
  • Татуировки или пирсинг на теле.
  • Общие иглы для инъекций наркотиков.
  • Переливание крови до 1992 года.
  • Контакт с кровью и жидкостями организма других людей.
  • Секс без защиты.
  • Контакт с химическими веществами или токсинами.
  • Наличие заболеваний печени в семейном анамнезе.

Осложнения

Осложнения заболеваний печени зависят от причины проблем с печенью. Без лечения заболевание печени может прогрессировать до печеночной недостаточности. Печеночная недостаточность может привести к летальному исходу.

Профилактика

Для профилактики заболеваний печени:

  • Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.
  • Избегайте рискованного поведения. Используйте презерватив во время секса. Если вы делаете татуировки или пирсинг, выбирайте чистый и безопасный магазин. Обратитесь за помощью, если вы колетесь запрещенными наркотиками. Не делитесь иглами для колки наркотиков.
  • Сделайте прививку. Если вы подвержены повышенному риску заражения гепатитом, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о получении вакцин против гепатита А и гепатита В. Это также верно, если вы были инфицированы какой-либо формой вируса гепатита.
  • Будьте осторожны при приеме лекарств. Принимайте отпускаемые по рецепту и другие лекарства только при необходимости. Принимайте только столько, сколько указано. Не смешивайте лекарства и алкоголь. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем смешивать растительные добавки, отпускаемые по рецепту или другие лекарства.
  • Держитесь подальше от крови и биологических жидкостей других людей. Вирусы гепатита могут распространяться при случайном уколе иглой или плохой очистке крови или биологических жидкостей.
  • Следите за сохранностью продуктов. Тщательно мойте руки перед едой или приготовлением блюд. Путешествуя по стране с ограниченными ресурсами, используйте бутилированную воду для питья, мойте руки и чистите зубы.
  • Будьте осторожны с аэрозольными баллончиками. Обязательно используйте эти средства на открытой местности. Надевайте маску при распылении инсектицидов, фунгицидов, краски и других токсичных химикатов. Всегда следуйте инструкциям производителя.
  • Защитите свою кожу. При использовании инсектицидов и других токсичных химикатов надевайте перчатки, длинные рукава, головной убор и маску, чтобы химикаты не попали на кожу.
  • Поддерживайте здоровый вес. Ожирение может вызвать неалкогольную жировую болезнь печени, которую теперь называют метаболически-ассоциированной стеатотической болезнью печени.

Диагноз

Определение причины повреждения печени и степени тяжести помогает определить направление лечения. Ваш лечащий врач начнет с изучения истории болезни и полного физического обследования.

Затем ваш лечащий врач может предложить:

  • Анализы крови. Группа анализов крови, называемых функциональными тестами печени, может диагностировать заболевание печени. Можно сдать другие анализы крови, чтобы выявить определенные проблемы с печенью или состояния, вызванные генетическими изменениями.
  • Тесты на визуализацию. УЗИ, компьютерная томография и МРТ могут показать повреждение печени.
  • Проверка образца ткани. Взятие образца ткани из печени, называемое биопсией, может помочь диагностировать заболевание печени. Биопсия печени чаще всего проводится с помощью длинной иглы, вводимой через кожу для получения образца ткани. Затем образец отправляется в лабораторию для тестирования.

Лечение

Лечение заболеваний печени зависит от диагноза. Некоторые проблемы с печенью можно вылечить с помощью изменения образа жизни. Это может включать потерю веса или отказ от употребления алкоголя. Эти изменения часто являются частью медицинской программы, которая включает наблюдение за функцией печени.

Другие проблемы с печенью можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

При заболевании печени, которое вызывает печеночную недостаточность, может потребоваться пересадка печени.

Образ жизни и домашние средства

Частое изменение некоторых привычек образа жизни может помочь улучшить здоровье печени. Если у вас диагностировано заболевание печени, ваш лечащий врач может порекомендовать вам:

  • Пейте немного алкоголя, если таковой имеется.
  • Придерживайтесь здоровой диеты. Ешьте фрукты, овощи и цельные злаки. Не употребляйте продукты с большим содержанием сахара или фруктозы.
  • Ограничьте потребление жиров. Употребляйте более полезные жиры, например, содержащиеся в рыбе, оливковом масле и грецких орехах. Ограничьте потребление красного мяса.
  • Старайтесь поддерживать здоровый вес. При избыточном весе худейте медленно.

Альтернативная медицина

Доказано, что никакие методы альтернативной медицины не лечат заболевания печени. Некоторые исследования показывают возможную пользу. Но необходимы дополнительные исследования.

Некоторые диетические и растительные добавки могут нанести вред печени. Более 1000 лекарств и продуктов растительного происхождения были связаны с повреждением печени. К ним относятся:

  • Витамин А.
  • Ма хуан.
  • Германец.
  • Валериан.
  • Омела.
  • Тюбетейка.
  • Чапараль.
  • Окопник.
  • Кава.
  • Масло Пеннироял.

Чтобы защитить свою печень, важно обсудить со своим лечащим врачом риски, прежде чем принимать какие-либо альтернативные лекарства.

Подготовка к вашей встрече

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на печени, который называется гепатолог.

Что ты можешь сделать

Записываясь на прием, спросите обо всем, что вам нужно сделать, например, о том, чтобы не есть перед приемом пищи. Попросите родственника или друга, если это возможно, поехать с вами, чтобы помочь вам запомнить полученную информацию.

Составьте список:

  • Ваши симптомы и когда они начались.
  • Все ваши лекарства, витамины и добавки, включая дозы.
  • Ваша ключевая медицинская информация, включая другие имеющиеся у вас заболевания и семейную историю заболеваний печени.
  • Ключевая личная информация, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу.

Вопросы, которые следует задать, включают:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Нужно ли мне готовиться к какому-либо из тестов?
  • Есть ли вероятность, что мои проблемы с печенью исчезнут или сохранятся надолго?
  • Какие существуют методы лечения?
  • Должен ли я прекратить прием определенных лекарств или пищевых добавок?
  • Нужно ли мне бросить употреблять алкоголь?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими проблемами в совокупности?
  • Подвержены ли мои дети риску заболеваний печени?

Обязательно задавайте все интересующие вас вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам такие вопросы, как:

  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянны или приходят и уходят?
  • Кажется ли вам, что что-нибудь улучшает ваши симптомы или усугубляет их?
  • У вас когда-нибудь желтели кожа или глаза?
  • Сколько алкоголя вы выпиваете в неделю?
  • У тебя есть татуировки?
  • Контактируете ли вы по работе с химическими веществами, кровью или биологическими жидкостями?
  • Вам когда-нибудь делали переливание крови?
  • Вам говорили, что у вас были проблемы с печенью?
Симптомы и лечение заболеваний печени