Обзор

Вывих плеча - это травма, при которой кость плеча выходит из чашевидной впадины, которая является частью лопатки. Плечо - самый гибкий сустав тела, что повышает вероятность его вывиха.

При подозрении на вывих плеча незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Большинство людей полностью восстанавливают способность управлять плечом в течение нескольких недель. Однако после вывиха плеча сустав может быть склонен к повторным вывихам.

Симптомы

Симптомы вывиха плеча могут включать:

  • Заметно деформированное или смещенное плечо
  • Отек или кровоподтек
  • Сильная боль
  • Невозможность двигать суставом

Вывих плеча также может вызвать онемение, слабость или покалывание вблизи места травмы, например, в области шеи или вниз по руке. Мышцы плеча могут спазмироваться, что может усилить боль.

Когда следует обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при вывихе плеча.

Во время ожидания медицинской помощи:

  • Не двигайте суставом. Наложите шину или перевязку на плечевой сустав в том положении, в котором он находится. Не пытайтесь двигать плечом или с силой возвращать его на место. Это может повредить плечевой сустав и окружающие его мышцы, связки, нервы или кровеносные сосуды.
  • Приложите лед к поврежденному суставу. Приложите лед к плечу, чтобы уменьшить боль и отек.

Причины

Плечевой сустав является наиболее часто вывихиваемым суставом тела. Поскольку он движется в нескольких направлениях, плечо может быть смещено вперед, назад или вниз. Она может вывихнуться полностью или частично.

Большинство вывихов происходит через переднюю часть плеча. Связки — ткань, соединяющая кости, — плеча могут быть растянуты или разорваны, что часто усугубляет вывих.

Требуется сильное усилие, например внезапный удар в плечо, чтобы сдвинуть кости с места. Чрезмерное скручивание плечевого сустава может привести к выпадению подушечки плечевой кости из плечевой впадины. При частичном вывихе кость плеча частично входит в плечевую впадину и частично выходит из нее.

Причины вывиха плеча включают:

  • Спортивные травмы. Вывих плеча - распространенная травма в контактных видах спорта, таких как футбол и хоккей. Это также распространено в видах спорта, которые могут быть связаны с падениями, таких как горные лыжи, гимнастика и волейбол.
  • Травма, не связанная со спортом. Сильный удар по плечу во время автомобильной аварии может привести к вывиху.
  • Падает. Неловкое приземление после падения, например, с лестницы или из-за того, что споткнулся о незакрепленный коврик, может привести к вывиху плеча.

Факторы риска

Вывихнуть плечо может каждый. Однако вывих плеча чаще всего возникает у людей в подростковом возрасте и старше 20 лет, особенно у спортсменов, занимающихся контактными видами спорта.

Осложнения

Осложнения вывиха плеча могут включать:

  • Разрыв мышц, связок и сухожилий, укрепляющих плечевой сустав
  • Повреждение нерва или кровеносного сосуда в плечевом суставе или вокруг него
  • Становится более склонным к повторным вывихам, особенно если травма серьезная

Растянутые или разорванные связки или сухожилия в плече или поврежденные нервы или кровеносные сосуды вокруг плеча могут потребовать хирургического вмешательства для восстановления.

Профилактика

Чтобы предотвратить вывих плеча:

  • Соблюдайте осторожность, чтобы избежать падений и других травм плеча
  • При занятиях контактными видами спортанадевайте защитное снаряжение
  • Регулярно занимайтесь спортом для поддержания силы и гибкости в суставах и мышцах

Наличие вывиха плечевого сустава может увеличить риск вывихов плеча в будущем. Чтобы избежать рецидива, продолжайте выполнять упражнения на силу и устойчивость, предписанные при травме.

Диагноз

Медицинский работник осматривает пораженный участок на предмет болезненности, припухлости или деформации и проверяет наличие признаков повреждения нервов или кровеносных сосудов. Рентген плечевого сустава может показать вывих и, возможно, выявить переломы костей или другие повреждения плечевого сустава.

Лечение

Лечение вывиха плеча может включать:

  • Закрытое вправление. В этой процедуре некоторые мягкие маневры могут помочь вернуть плечевые кости в исходное положение. В зависимости от степени боли и отека, перед перемещением плечевых костей может быть введено миорелаксантное или седативное средство или, в редких случаях, общая анестезия. Когда плечевые кости вернутся на место, сильная боль должна пройти почти сразу.
  • Хирургия. Хирургическое вмешательство может помочь людям со слабыми плечевыми суставами или связками, у которых повторяются вывихи плеча, несмотря на укрепление и реабилитацию. В редких случаях при повреждении нервов или кровеносных сосудов может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение также может снизить риск повторных травм у молодых спортсменов.
  • Иммобилизация. После закрытого вправления ношение специальной шины или перевязи в течение нескольких недель может помешать движению плеча, пока оно заживет.
  • Лекарства. Обезболивающее или миорелаксант могут обеспечить комфорт во время заживления плеча.
  • Реабилитация. Когда шина или перевязь больше не нужны, программа реабилитации может помочь восстановить диапазон движений, силу и стабильность плечевого сустава.

Довольно простой вывих плеча без серьезного повреждения нерва или ткани, вероятно, пройдет в течение нескольких недель. Перед возвращением к обычной деятельности необходимы полный диапазон движений без боли и восстановление сил. Возобновление физической активности слишком рано после вывиха плеча может привести к повторному повреждению плечевого сустава.

Образ жизни и домашние средства

Попробуйте выполнить следующие действия, чтобы облегчить дискомфорт и ускорить заживление после лечения вывиха плеча:

  • Дайте плечу отдохнуть. Не повторяйте конкретные действия, которые привели к вывиху плеча. Старайтесь избегать болезненных движений. Ограничьте подъем тяжестей или нагрузку на плечи, пока они не почувствуют себя лучше.
  • Приложите лед, затем нагрейте. Прикладывание льда к плечу помогает уменьшить воспаление и боль. Используйте холодный компресс, пакет с замороженными овощами или полотенце, наполненное кубиками льда, в течение 15-20 минут. Делайте это каждые пару часов в первые день или два.
  • Принимайте обезболивающие. Такие лекарства, как аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие), напроксен натрия (Aleve) или ацетаминофен (Tylenol и другие), могут помочь облегчить боль. Следуйте инструкциям на этикетке и прекратите прием лекарств, когда боль пройдет.
  • Поддерживайте амплитуду движений плеча. Через один или два дня ваш лечащий врач может назначить вам несколько щадящих упражнений, которые помогут сохранить диапазон движений плеча. Малоподвижный образ жизни может привести к затеканию суставов.

Как только травма заживет и плечо обретет достаточный диапазон движений, продолжайте тренироваться. Ежедневные растяжки плеча и программа укрепления и стабилизации плечевого сустава могут помочь предотвратить повторный вывих. Ваш лечащий врач может помочь спланировать соответствующий режим упражнений.

Подготовка к вашей встрече

В зависимости от тяжести травмы ваш лечащий врач или врач отделения неотложной помощи могут порекомендовать хирургу-ортопеду осмотреть травму.

Что ты можешь сделать

Возможно, вы захотите быть наготове с:

  • Подробное описание симптомов и причины травмы
  • Информация о прошлых медицинских проблемах
  • Названия и дозы всех лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые следует задать поставщику услуг

При вывихе плеча некоторые основные вопросы могут включать:

  • У меня вывих плеча?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли альтернативы?
  • Сколько времени потребуется моему плечу, чтобы зажить?
  • Придется ли мне прекратить заниматься спортом? На какой срок?
  • Как я могу защитить себя от повторной травмы плеча?

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

  • Насколько сильна ваша боль?
  • Какие еще симптомы у вас есть?
  • Ты можешь пошевелить рукой?
  • Ваша рука онемела или покалывает?
  • Вы раньше вывихивали плечо?
  • Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
Симптомы и лечение вывиха плеча