Высокое кровяное давление (гипертония)

Обзор

Высокое кровяное давление - распространенное заболевание, поражающее артерии организма. Его также называют гипертонией. Если у вас высокое кровяное давление, сила давления крови на стенки артерий постоянно слишком высока. Сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы перекачивать кровь.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Как правило, гипертония - это показатель артериального давления 130/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или выше.

Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация разделяют артериальное давление на четыре основные категории. Идеальное артериальное давление классифицируется как нормальное.

  • Нормальное артериальное давление. Артериальное давление ниже 120/80 мм рт. ст.
  • Повышенное кровяное давление. Верхнее значение колеблется от 120 до 129 мм рт . ст., а нижнее - ниже, а не выше 80 мм рт . ст.
  • Гипертоническая болезнь 1-й стадии. Верхнее значение колеблется от 130 до 139 мм рт . ст. , а нижнее - от 80 до 89 мм рт . ст.
  • Гипертоническая болезнь 2-й стадии. Верхнее значение составляет 140 мм рт. ст. или выше, нижнее значение - 90 мм рт. ст. или выше.

Артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст. считается гипертонической болезнью или кризом. Обратитесь за неотложной медицинской помощью ко всем, у кого такие показатели артериального давления.

При отсутствии лечения высокое кровяное давление увеличивает риск сердечного приступа, инсульта и других серьезных проблем со здоровьем. Важно проверять свое кровяное давление по крайней мере каждые два года, начиная с 18 лет. Некоторым людям необходимы более частые проверки.

Привычки к здоровому образу жизни, такие как отказ от курения, физические упражнения и правильное питание, могут помочь предотвратить и лечить высокое кровяное давление. Некоторым людям нужны лекарства для лечения высокого кровяного давления.

Симптомы

У большинства людей с высоким кровяным давлением нет никаких симптомов, даже если показатели артериального давления достигают опасно высокого уровня. У вас может быть высокое кровяное давление в течение многих лет без каких-либо симптомов.

У некоторых людей с высоким кровяным давлением могут быть:

  • Головныеболи
  • Одышка
  • Носовое кровотечение

Однако эти симптомы не являются специфическими. Обычно они не проявляются до тех пор, пока высокое кровяное давление не достигнет тяжелой или опасной для жизни стадии.

Когда следует обратиться к врачу

Скрининг артериального давления является важной частью общего медицинского обслуживания. Как часто вам следует проверять свое артериальное давление, зависит от вашего возраста и общего состояния здоровья.

Спрашивайте своего лечащего врача о показаниях артериального давления не реже одного раза в два года, начиная с 18-летнего возраста. Если вам 40 лет и старше или вам от 18 до 39 лет с высоким риском развития высокого кровяного давления, просите проверять кровяное давление каждый год.

Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует проводить более частые сеансы, если у вас высокое кровяное давление или другие факторы риска сердечных заболеваний.

Детям в возрасте 3 лет и старше можно измерять кровяное давление в рамках ежегодных осмотров.

Если вы не посещаете врача регулярно, вы можете пройти бесплатное обследование артериального давления на ярмарке медицинских ресурсов или в других местах по месту жительства. Бесплатные аппараты для измерения артериального давления также доступны в некоторых магазинах и аптеках. Точность этих аппаратов зависит от нескольких факторов, таких как правильный размер манжеты и надлежащее использование аппаратов. Обратитесь к своему лечащему врачу за советом по использованию общественных аппаратов для измерения артериального давления.

Причины

Кровяное давление определяется двумя факторами: количеством крови, перекачиваемой сердцем, и тем, насколько тяжело крови продвигаться по артериям. Чем больше крови перекачивает сердце и чем уже артерии, тем выше кровяное давление.

Существует два основных типа высокого кровяного давления.

Первичная гипертония, также называемая эссенциальной гипертензией

У большинства взрослых людей нет идентифицируемой причины высокого кровяного давления. Этот тип высокого кровяного давления называется первичной гипертонией или эссенциальной гипертензией. Он имеет тенденцию развиваться постепенно в течение многих лет. Накопление бляшек в артериях, называемое атеросклерозом, увеличивает риск высокого кровяного давления.

Вторичная гипертония

Этот тип высокого кровяного давления вызван основным заболеванием. Он имеет тенденцию проявляться внезапно и вызывать более высокое кровяное давление, чем первичная гипертония. Состояния и лекарственные средства, которые могут привести к вторичной гипертонии, включают:

  • Опухоли надпочечников
  • Проблемы с кровеносными сосудами, присутствующие при рождении, также называемые врожденными пороками сердца
  • Лекарства от кашля и простуды, некоторые обезболивающие, противозачаточные таблетки и другие отпускаемые по рецепту лекарства
  • Запрещенные наркотики, такие как кокаин и амфетамины
  • Заболевание почек
  • Обструктивное апноэ во сне
  • Проблемы со щитовидкой

Иногда простое медицинское обследование вызывает повышение кровяного давления. Это называется гипертонией белого халата.

Факторы риска

Высокое кровяное давление имеет множество факторов риска, в том числе:

  • Возраст. Риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом. Примерно до 64 лет высокое кровяное давление чаще встречается у мужчин. Женщины более склонны к развитию высокого кровяного давления после 65 лет.
  • Раса. Высокое кровяное давление особенно распространено среди чернокожих людей. У чернокожих людей он развивается в более раннем возрасте, чем у белых.
  • Семейная история. У вас больше шансов заболеть высоким кровяным давлением, если у вас есть родитель или брат или сестра с этим заболеванием.
  • Ожирение или избыточный вес. Избыточный вес вызывает изменения в кровеносных сосудах, почках и других частях тела. Эти изменения часто повышают кровяное давление. Избыточный вес или ожирение также повышают риск сердечных заболеваний и связанных с ними факторов риска, таких как высокий уровень холестерина.
  • Недостаток физических упражнений. Отсутствие физических упражнений может привести к увеличению веса. Увеличение веса повышает риск высокого кровяного давления. Люди, которые неактивны, также, как правило, имеют более высокую частоту сердечных сокращений.
  • Употребление табака или вейпинг. Курение, жевательный табак или вейпинг немедленно повышают кровяное давление на короткое время. Курение табака повреждает стенки кровеносных сосудов и ускоряет процесс затвердения артерий. Если вы курите, узнайте у своего лечащего врача, как помочь вам бросить курить.
  • Слишком много соли. Большое количество соли, также называемой натрием, в организме может привести к задержке жидкости. Это повышает кровяное давление.
  • Низкий уровень калия. Калий помогает сбалансировать количество соли в клетках организма. Правильный баланс калия важен для хорошего здоровья сердца. Низкий уровень калия может быть вызван недостатком калия в рационе или определенными состояниями здоровья, включая обезвоживание.
  • Чрезмерное употребление алкоголя. Употребление алкоголя связано с повышением кровяного давления, особенно у мужчин.
  • Стресс. Высокий уровень стресса может привести к временному повышению кровяного давления. Привычки, связанные со стрессом, такие как чрезмерное употребление пищи, табака или алкоголя, могут привести к дальнейшему повышению кровяного давления.
  • Определенные хронические заболевания. Заболевания почек, диабет и апноэ во сне - вот некоторые из состояний, которые могут привести к высокому кровяному давлению.
  • Беременность. Иногда беременность вызывает высокое кровяное давление.

Высокое кровяное давление чаще всего встречается у взрослых. Но у детей тоже может быть высокое кровяное давление. Высокое кровяное давление у детей может быть вызвано проблемами с почками или сердцем. Но у растущего числа детей высокое кровяное давление возникает из-за привычек образа жизни, таких как нездоровое питание и недостаток физических упражнений.

Осложнения

Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное высоким кровяным давлением, может повредить кровеносные сосуды и органы тела. Чем выше кровяное давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше ущерб.

Неконтролируемое высокое кровяное давление может привести к осложнениям, включая:

  • Сердечный приступ или инсульт. Затвердение и утолщение артерий из-за высокого кровяного давления или других факторов может привести к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям.
  • Аневризма. Повышенное кровяное давление может привести к ослаблению и выпячиванию кровеносного сосуда, образуя аневризму. Разрыв аневризмы может быть опасен для жизни.
  • Сердечная недостаточность. Когда у вас высокое кровяное давление, сердцу приходится работать усерднее, перекачивая кровь. Напряжение приводит к утолщению стенок насосной камеры сердца. Это состояние называется гипертрофией левого желудочка. В конце концов, сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, что вызывает сердечную недостаточность.
  • Проблемы с почками. Высокое кровяное давление может привести к сужению или ослаблению кровеносных сосудов в почках. Это может привести к повреждению почек.
  • Проблемы со зрением. Повышенное кровяное давление может вызвать утолщение, сужение или разрыв кровеносных сосудов в глазах. Это может привести к потере зрения.
  • Метаболический синдром. Этот синдром представляет собой группу нарушений обмена веществ в организме. Он включает в себя нерегулярное расщепление сахара, также называемого глюкозой. Синдром включает увеличение размера талии, высокий уровень триглицеридов, снижение уровня липопротеидов высокой плотности (ЛПВП или "хорошего" холестерина), высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови. Эти состояния повышают вероятность развития диабета, болезней сердца и инсульта.
  • Изменения с памятью или пониманием. Неконтролируемое высокое кровяное давление может повлиять на способность думать, запоминать и учиться.
  • Слабоумие. Суженные или закупоренные артерии могут ограничить приток крови к мозгу. Это может вызвать определенный тип слабоумия, называемый сосудистой деменцией. Инсульт, который нарушает приток крови к мозгу, также может вызвать сосудистую деменцию.

Высокое кровяное давление (гипертония)

Диагноз

Чтобы диагностировать высокое кровяное давление, ваш лечащий врач осматривает вас и задает вопросы о вашей истории болезни и любых симптомах. Ваш лечащий врач прослушивает ваше сердце с помощью устройства, называемого стетоскопом.

Ваше кровяное давление проверяется с помощью манжеты, обычно надеваемой на руку. Важно, чтобы манжета подходила по размеру. Если она слишком большая или слишком маленькая, показатели кровяного давления могут отличаться. Манжета надувается с помощью небольшого ручного насоса или машинки.

При первой проверке вашего кровяного давления его следует измерить на обеих руках, чтобы увидеть, есть ли разница. После этого следует использовать рычаг с более высокими показаниями.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Показания артериального давления состоят из двух цифр.

  • Верхнее число, называемое систолическим давлением. Первое, или верхнее, число измеряет давление в артериях, когда бьется сердце.
  • Нижнее число, называемое диастолическим давлением. Второе, или меньшее, число измеряет давление в артериях между ударами сердца.

Высокое кровяное давление (гипертония) диагностируется, если показания артериального давления равны или превышают 130/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Диагноз высокого кровяного давления обычно ставится на основании среднего значения двух или более показаний, полученных в разных случаях.

Артериальное давление группируется в зависимости от того, насколько оно высокое. Это называется стадированием. Стадирование помогает направлять лечение.

  • Гипертоническая болезнь 1-й стадии. Верхнее значение находится между 130 и 139 мм рт . ст. , а нижнее - между 80 и 89 мм рт . ст.
  • Гипертоническая болезнь 2-й стадии. Верхнее значение составляет 140 мм рт. ст. или выше, нижнее значение - 90 мм рт. ст. или выше.

Иногда нижнее значение артериального давления нормальное (менее 80 мм рт. ст. ), но верхнее значение высокое. Это называется изолированной систолической гипертензией. Это распространенный тип высокого кровяного давления у людей старше 65 лет.

Тесты

Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, ваш лечащий врач может порекомендовать анализы для выявления причины.

  • Амбулаторное наблюдение. Может быть проведен более длительный тест на мониторинг артериального давления, чтобы регулярно проверять артериальное давление в течение шести или 24 часов. Это называется амбулаторным мониторированием артериального давления. Однако устройства, используемые для проведения теста, доступны не во всех медицинских центрах. Проконсультируйтесь со своим страховщиком, является ли амбулаторное мониторирование артериального давления покрываемой услугой.
  • Лабораторные анализы. Анализы крови и мочи проводятся для выявления состояний, которые могут вызвать или усугубить высокое кровяное давление. Например, проводятся анализы для проверки уровня холестерина и сахара в крови. Вы также можете сдать лабораторные анализы для проверки функции почек, печени и щитовидной железы.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность сердца. Он может определить, насколько быстро или насколько медленно бьется сердце. Во время проведения электрокардиограммы (ЭКГ) датчики, называемые электродами, прикрепляются к груди, а иногда и к рукам или ногам. Провода соединяют датчики с устройством, которое печатает или отображает результаты.
  • Эхокардиограмма. При этом неинвазивном исследовании используются звуковые волны для создания подробных изображений бьющегося сердца. Он показывает, как кровь проходит через сердце и сердечные клапаны.

Измерять кровяное давление в домашних условиях

Ваш лечащий врач может попросить вас регулярно проверять ваше кровяное давление дома. Домашний мониторинг - хороший способ отслеживать ваше кровяное давление. Это помогает вашим лечащим врачам узнать, действует ли ваше лекарство или ваше состояние ухудшается.

Домашние тонометры для измерения артериального давления можно приобрести в местных магазинах и аптеках.

Для наиболее надежного измерения артериального давления Американская кардиологическая ассоциация рекомендует использовать монитор с манжетой, которая надевается на плечо, если таковая имеется.

Устройства, которые измеряют ваше кровяное давление на запястье или пальце, не рекомендуются Американской кардиологической ассоциацией, поскольку они могут давать менее надежные результаты.

Лечение

Изменение образа жизни может помочь контролировать высокое кровяное давление. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам внести изменения в образ жизни, в том числе:

  • Диета, полезная для сердца, с меньшим содержанием соли
  • Регулярная физическая активность
  • Поддержание здорового веса или похудение
  • Ограничение употребления алкоголя
  • Не курю
  • Спать от 7 до 9 часов в день

Иногда изменений образа жизни недостаточно для лечения высокого кровяного давления. Если они не помогают, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства для снижения вашего кровяного давления.

Лекарства

Тип лекарства, используемого для лечения гипертонии, зависит от вашего общего состояния здоровья и того, насколько высоко ваше кровяное давление. Два или более лекарства от артериального давления часто действуют лучше, чем одно. Может потребоваться некоторое время, чтобы найти лекарство или комбинацию лекарств, которые лучше всего подходят именно вам.

При приеме лекарств от артериального давления важно знать свой целевой уровень артериального давления. Вам следует стремиться к достижению цели лечения артериального давления менее 130/80 мм рт. ст., если:

  • Вы здоровый взрослый человек в возрасте 65 лет и старше
  • Вы здоровый взрослый человек моложе 65 лет с 10% или более высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет
  • У вас хроническое заболевание почек, диабет или ишемическая болезнь сердца

Идеальный показатель артериального давления может варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоровья, особенно если вы старше 65 лет.

Лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, включают:

  • Таблетки для воды (мочегонные средства).Эти препараты помогают выводить натрий и воду из организма. Часто они являются первыми лекарствами, используемыми для лечения высокого кровяного давления. Существуют различные классы диуретиков, включая тиазидные, петлевые и калийсберегающие. То, какой из них рекомендует ваш лечащий врач, зависит от измерения вашего артериального давления и других состояний здоровья, таких как заболевания почек или сердечная недостаточность. Диуретики, обычно используемые для лечения артериального давления, включают хлорталидон, гидрохлоротиазид (микрозид) и другие. Распространенным побочным эффектом диуретиков является учащенное мочеиспускание. Частое мочеиспускание может снизить уровень калия. Для правильного сердцебиения необходим хороший баланс калия. Если у вас низкий уровень калия (гипокалиемия), ваш лечащий врач может порекомендовать калийсберегающее мочегонное средство, содержащее триамтерен.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти препараты помогают расслабить кровеносные сосуды. Они блокируют образование природного химического вещества, которое сужает кровеносные сосуды. Примеры включают лизиноприл (Принивил, Зестрил), беназеприл (Лотензин), каптоприл и другие.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Эти препараты также расслабляют кровеносные сосуды. Они блокируют действие, а не образование природного химического вещества, которое сужает кровеносные сосуды. блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) включают кандесартан (Атаканд), лозартан (Козаар) и другие.
  • Блокаторы кальциевых каналов.Эти препараты помогают расслабить мышцы кровеносных сосудов. Некоторые из них замедляют частоту сердечных сокращений. К ним относятся амлодипин (Норваск), дилтиазем (Кардизем, Тиазак и др.) и другие. Блокаторы кальциевых каналов могут лучше действовать на пожилых людей и чернокожих, чем одни только ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Не ешьте и не пейте грейпфрутовые продукты при приеме блокаторов кальциевых каналов. Грейпфрут повышает уровень в крови некоторых блокаторов кальциевых каналов, что может быть опасно. Если вас беспокоит взаимодействие с вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Таблетки для воды (мочегонные средства). Эти препараты помогают выводить натрий и воду из организма. Часто они являются первыми лекарствами, используемыми для лечения высокого кровяного давления.

Существуют различные классы диуретиков, включая тиазидные, петлевые и калийсберегающие. Какой из них рекомендует ваш лечащий врач, зависит от результатов измерения вашего артериального давления и других состояний здоровья, таких как заболевания почек или сердечная недостаточность. Диуретики, обычно используемые для лечения артериального давления, включают хлорталидон, гидрохлоротиазид (микрозид) и другие.

Распространенным побочным эффектом диуретиков является учащенное мочеиспускание. Частое мочеиспускание может снизить уровень калия. Для правильного сердцебиения необходим хороший баланс калия. Если у вас низкий уровень калия (гипокалиемия), ваш лечащий врач может порекомендовать калийсберегающее мочегонное средство, содержащее триамтерен.

Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты помогают расслабить мышцы кровеносных сосудов. Некоторые из них замедляют частоту сердечных сокращений. К ним относятся амлодипин (Норваск), дилтиазем (Кардизем, Тиазак и др.) и другие. Блокаторы кальциевых каналов могут лучше действовать на пожилых людей и чернокожих, чем одни только ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Не ешьте и не пейте продукты из грейпфрута при приеме блокаторов кальциевых каналов. Грейпфрут повышает уровень некоторых блокаторов кальциевых каналов в крови, что может быть опасно. Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом, если вас беспокоит взаимодействие.

Другие лекарства, иногда используемые для лечения высокого кровяного давления

Если у вас возникли проблемы с достижением целевого уровня артериального давления при использовании комбинаций вышеперечисленных препаратов, ваш лечащий врач может назначить:

  • Альфа-блокаторы. Эти лекарства уменьшают нервные сигналы к кровеносным сосудам. Они помогают снизить воздействие природных химических веществ, которые сужают кровеносные сосуды. Альфа-блокаторы включают доксазозин (Кардура), празозин (Минипресс) и другие.
  • Альфа-бета-блокаторы. Альфа-бета-блокаторы блокируют нервные сигналы к кровеносным сосудам и замедляют сердцебиение. Они уменьшают количество крови, которое необходимо прокачивать по сосудам. К альфа-бета-блокаторам относятся карведилол (Coreg) и лабеталол (трандат).
  • Бета-блокаторы.Эти лекарства снижают нагрузку на сердце и расширяют кровеносные сосуды. Это помогает сердцу биться медленнее и с меньшей силой. Бета-блокаторы включают атенолол (Тенормин), метопролол (Лопрессор, Топрол-XL, Капспарго спринкл) и другие. Бета-блокаторы обычно не рекомендуются в качестве единственного назначаемого лекарства. Они могут лучше всего работать в сочетании с другими препаратами от артериального давления.
  • Антагонисты альдостерона. Эти препараты могут использоваться для лечения резистентной артериальной гипертензии. Они блокируют действие природного химического вещества, которое может привести к накоплению солей и жидкости в организме. Примерами являются спиронолактон (Альдактон) и эплеренон (Inspra).
  • Ингибиторы ренина.Алискирен (Тектурна) замедляет выработку ренина, фермента, вырабатываемого почками, который запускает цепочку химических этапов, повышающих кровяное давление. Из-за риска серьезных осложнений, включая инсульт, вам не следует принимать алискирен с ингибиторами АПФ или лекарствами.
  • Сосудорасширяющие средства. Эти лекарства предотвращают сокращение мышц стенок артерий. Это предотвращает сужение артерий. Примеры включают гидралазин и миноксидил.
  • Препараты центрального действия. Эти лекарства не позволяют мозгу сообщать нервной системе об увеличении частоты сердечных сокращений и сужении кровеносных сосудов. Примеры включают клонидин (Catapres, Kapvay), гуанфацин (Intuniv) и метилдопу.

Бета-блокаторы. Эти лекарства снижают нагрузку на сердце и расширяют кровеносные сосуды. Это помогает сердцу биться медленнее и с меньшей силой. Бета-блокаторы включают атенолол (Тенормин), метопролол (Лопрессор, Топрол-XL, Капспарго спринкл) и другие.

Бета-блокаторы обычно не рекомендуются в качестве единственного назначаемого лекарства. Они могут лучше всего работать в сочетании с другими препаратами от артериального давления.

Ингибиторы ренина. Алискирен (Тектурна) замедляет выработку ренина, фермента, вырабатываемого почками, который запускает цепочку химических этапов, повышающих кровяное давление.

Из-за риска серьезных осложнений, включая инсульт, вам не следует принимать алискирен с ингибиторами АПФ или БРА .

Всегда принимайте лекарства от артериального давления, как предписано. Никогда не пропускайте прием и резко не прекращайте прием лекарств от артериального давления. Внезапное прекращение приема определенных препаратов, таких как бета-адреноблокаторы, может вызвать резкое повышение кровяного давления, называемое рецидивирующей гипертензией.

Если вы пропускаете прием из-за дороговизны, побочных эффектов или забывчивости, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о решениях. Не меняйте курс лечения без рекомендации вашего лечащего врача.

Лечение резистентной гипертонии

У вас может быть резистентная артериальная гипертензия, если:

  • Вы принимаете по крайней мере три разных лекарства от артериального давления, включая мочегонное. Но ваше артериальное давление остается упрямо высоким.
  • Вы принимаете четыре разных лекарства для контроля высокого кровяного давления. Ваш лечащий врач должен проверить наличие возможной второй причины высокого кровяного давления.

Наличие устойчивой гипертонии не означает, что ваше кровяное давление никогда не понизится. Если вы и ваш лечащий врач сможете определить причину, может быть составлен более эффективный план лечения.

Лечение резистентной артериальной гипертензии может включать в себя множество этапов, включая:

  • Меняем лекарства от артериального давления, чтобы подобрать наилучшую комбинацию и дозировку.
  • Проверка всех ваших лекарств, включая те, которые куплены без рецепта.
  • Проверка артериального давления дома, чтобы узнать, не вызывают ли медицинские назначения высокое кровяное давление. Это называется гипертонией белого халата.
  • Здоровое питание, контроль веса и другие рекомендуемые изменения образа жизни.

Высокое кровяное давление во время беременности

Если у вас высокое кровяное давление и вы беременны, обсудите со своими лечащими врачами, как контролировать кровяное давление во время беременности.

Возможные методы лечения в будущем

Исследователи изучали использование тепла для разрушения определенных нервов в почке, которые могут играть роль в резистентной артериальной гипертензии. Этот метод называется почечной денервацией. Ранние исследования показали некоторую пользу. Но более надежные исследования показали, что это не приводит к значительному снижению артериального давления у людей с устойчивой гипертонией. В настоящее время проводятся дополнительные исследования, чтобы определить, какую роль, если таковая вообще имеется, может играть эта терапия в лечении артериальной гипертензии.

Уход за собой

Приверженность здоровому образу жизни может помочь предотвратить высокое кровяное давление и справиться с ним. Попробуйте эти стратегии для здоровья сердца:

  • Ешьте здоровую пищу. Придерживайтесь здоровой диеты. Попробуйте диету "Диетические подходы к борьбе с гипертонией" (DASH). Выбирайте фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, птицу, рыбу и нежирные молочные продукты. Получайте много калия из природных источников, который может помочь снизить кровяное давление. Ешьте меньше насыщенных жиров и трансжиров.
  • Используйте меньше соли. Обработанное мясо, консервированные продукты, коммерческие супы, замороженные обеды и некоторые виды хлеба могут быть скрытыми источниками соли. Проверяйте содержание натрия на этикетках продуктов питания. Ограничьте потребление продуктов и напитков с высоким содержанием натрия. Потребление натрия в размере 1500 мг в день или меньше считается идеальным для большинства взрослых. Но спросите своего лечащего врача, что лучше для вас.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Даже если вы здоровы, алкоголь может повысить ваше кровяное давление. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это в умеренных количествах. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин. Один напиток равен 12 унциям пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям ликера 80-й выдержки.
  • Не курите. Табак повреждает стенки кровеносных сосудов и ускоряет процесс затвердения артерий. Если вы курите, спросите своего лечащего врача о стратегиях, которые помогут вам бросить курить.
  • Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, похудение может помочь контролировать кровяное давление и снизить риск осложнений. Спросите своего лечащего врача, какой вес вам подходит лучше всего. Как правило, кровяное давление снижается примерно на 1 мм рт. ст. на каждые 2,2 фунта (1 килограмм) потерянного веса. У людей с высоким кровяным давлением падение кровяного давления может быть еще более значительным на килограмм потерянного веса.
  • Больше занимайтесь физическими упражнениями.Регулярные физические упражнения поддерживают здоровье организма. Они могут снизить кровяное давление, снять стресс, контролировать вес и снизить риск хронических заболеваний. Стремитесь уделять не менее 150 минут в неделю умеренной аэробной активности или 75 минут в неделю интенсивной аэробной активности, или сочетать то и другое. Если у вас высокое кровяное давление, постоянные тренировки средней и высокой интенсивности могут снизить верхний показатель артериального давления примерно на 11 мм рт. ст., а нижний - примерно на 5 мм рт. ст.
  • Соблюдайте режим здорового сна. Плохой сон может увеличить риск сердечных заболеваний и других хронических состояний. Взрослым следует стремиться спать от 7 до 9 часов в день. Детям часто требуется больше. Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, включая выходные. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим лечащим врачом о стратегиях, которые могут помочь.
  • Справляйтесь со стрессом. Найдите способы помочь снизить эмоциональный стресс. Больше физических упражнений, практика осознанности и общение с другими людьми в группах поддержки - вот некоторые способы уменьшить стресс.
  • Попробуйте дышать медленно и глубоко. Потренируйтесь делать глубокие и медленные вдохи, чтобы помочь расслабиться. Некоторые исследования показывают, что медленное дыхание в темпе (5-7 глубоких вдохов в минуту) в сочетании с техниками осознанности может снизить кровяное давление. Существуют устройства, способствующие медленному и глубокому дыханию. По данным Американской ассоциации сердца, дыхание под управлением устройства может быть разумным немедикаментозным вариантом снижения кровяного давления. Это может быть хорошим вариантом, если вы испытываете беспокойство из-за высокого кровяного давления или не переносите стандартные методы лечения.

Занимайтесь больше физическими упражнениями. Регулярные физические упражнения поддерживают здоровье организма. Он может снизить кровяное давление, снять стресс, снизить вес и снизить риск хронических заболеваний. Старайтесь уделять не менее 150 минут в неделю умеренной аэробной активности или 75 минут в неделю интенсивной аэробной активности, или сочетать то и другое.

Если у вас высокое кровяное давление, постоянные тренировки средней и высокой интенсивности могут снизить верхний показатель артериального давления примерно на 11 мм рт. ст., а нижний - примерно на 5 мм рт. ст.

Альтернативная медицина

Диета и физические упражнения - лучшие способы снизить кровяное давление. Но некоторые добавки рекламируются как полезные для сердца. К таким добавкам относятся:

  • Клетчатка, такая как светлый подорожник и пшеничные отруби
  • Минералы, такие как магний, кальций и калий
  • Фолиевая кислота
  • Добавки или продукты, повышающие содержание оксида азота или расширяющие кровеносные сосуды, называемые сосудорасширяющими средствами, такие как какао, коэнзим Q10, L—аргинин и чеснок
  • Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, добавках с высоким содержанием рыбьего жира и льняном семени

Исследователи также изучают, может ли витамин D снижать кровяное давление, но доказательства противоречивы. Необходимы дополнительные исследования.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем добавлять какие-либо добавки к вашему лечению артериального давления. Некоторые из них могут взаимодействовать с лекарствами, вызывая вредные побочные эффекты, которые могут быть опасны для жизни.

Глубокое дыхание или осознанность - это методы альтернативной медицины, которые могут помочь вам расслабиться. Эти практики могут временно снизить кровяное давление.

Преодоление трудностей и поддержка

Высокое кровяное давление - это не то, что можно лечить, а затем игнорировать. Это состояние, требующее регулярных медицинских осмотров. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с этим заболеванием:

  • Принимайте лекарства по назначению. Если побочные эффекты или стоимость вызывают проблемы, спросите своего лечащего врача о других вариантах. Не прекращайте прием лекарств, предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом.
  • Назначайте регулярные медицинские осмотры. Для успешного лечения высокого кровяного давления требуются совместные усилия. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы довести ваше кровяное давление до безопасного уровня и поддерживать его там. Знайте свой целевой уровень артериального давления.
  • Выбирайте здоровые привычки. Ешьте здоровую пищу, сбрасывайте лишний вес и занимайтесь регулярной физической активностью. Ограничьте употребление алкоголя. Если вы курите, бросьте курить.
  • Справляйтесь со стрессом. Скажите "нет" дополнительным задачам, выбросьте из головы негативные мысли и сохраняйте терпение и оптимизм.
  • Обратитесь за помощью. Придерживаться изменений в образе жизни может быть сложно, особенно если вы не видите и не чувствуете никаких симптомов высокого кровяного давления. Возможно, вам будет полезно попросить своих друзей и семью помочь вам в достижении ваших целей.
  • Вступите в группу поддержки. Возможно, вы обнаружите, что обсуждение любых проблем с другими людьми в похожих ситуациях может помочь.

Подготовка к вашей встрече

Если вы считаете, что у вас может быть высокое кровяное давление, запишитесь на прием к своему лечащему врачу для проведения анализа артериального давления. Возможно, вам захочется надеть рубашку с короткими рукавами на прием, чтобы легче было надевать манжету для измерения артериального давления на руку.

Для измерения артериального давления не требуется никаких специальных препаратов. Чтобы получить точные данные, избегайте употребления кофеина, физических упражнений и табака как минимум за 30 минут до теста.

Поскольку некоторые лекарства могут повышать кровяное давление, принесите на прием к врачу список всех лекарств, витаминов и других добавок, которые вы принимаете, и их дозы. Не прекращайте прием каких-либо лекарств без рекомендации вашего лечащего врача.

Встречи могут быть краткими. Поскольку часто бывает много вопросов для обсуждения, неплохо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

  • Запишите любые симптомы, которые у вас возникли. Высокое кровяное давление редко имеет симптомы, но это фактор риска сердечных заболеваний. Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появятся такие симптомы, как боли в груди или одышка. Это может помочь вашему лечащему врачу решить, насколько агрессивно лечить ваше высокое кровяное давление.
  • Запишите важную медицинскую информацию, включая семейную историю высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, болезней сердца, инсульта, почек или диабета, а также любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете. Укажите дозировки.
  • По возможности возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время приема. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
  • Будьте готовы обсудить свой рацион питания и физические упражнения. Если вы еще не соблюдаете диету или не занимаетесь физическими упражнениями, будьте готовы поговорить со своим лечащим врачом о любых трудностях, с которыми вы можете столкнуться при начале лечения.
  • Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему провайдеру.

Составление списка вопросов может помочь вам и вашему лечащему врачу максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время закончится. При высоком кровяном давлении вашему лечащему врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какие виды тестов мне понадобятся?
  • Какова моя цель по артериальному давлению?
  • Нужны ли мне какие-либо лекарства?
  • Есть ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Какие продукты мне следует есть или избегать их употребления?
  • Каков соответствующий уровень физической активности?
  • Как часто мне нужно записываться на прием, чтобы проверить свое кровяное давление?
  • Должен ли я контролировать свое кровяное давление дома?
  • У меня есть и другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с ними в совокупности?
  • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш лечащий врач, скорее всего, будет задавать вам вопросы. Готовность ответить на них может сэкономить время для обсуждения любых вопросов, на которые вы захотите потратить больше времени. Ваш провайдер может запросить:

  • Есть ли у вас в семейном анамнезе случаи высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или сердечных заболеваний?
  • Каковы ваши привычки в отношении диеты и физических упражнений?
  • Употребляете ли вы алкоголь? Сколько напитков вы выпиваете в неделю?
  • Ты куришь?
  • Когда вы в последний раз проверяли свое кровяное давление? Каков был результат?

Что вы можете сделать за это время

Никогда не бывает слишком рано внести изменения в здоровый образ жизни, такие как отказ от курения, употребление здоровой пищи и больше физических упражнений. Это основные способы защитить себя от высокого кровяного давления и его осложнений, включая сердечный приступ и инсульт.

Симптомы и лечение высокого кровяного давления (гипертонии)