Обзор

Выпадение волос (алопеция) может затронуть только кожу головы или все тело, и оно может быть временным или постоянным. Это может быть результатом наследственности, гормональных изменений, заболеваний или нормальной составляющей старения. Выпадать волосы на голове может каждый, но чаще это встречается у мужчин.

Облысение обычно относится к чрезмерному выпадению волос на коже головы. Наследственное выпадение волос с возрастом является наиболее распространенной причиной облысения. Некоторые люди предпочитают, чтобы выпадение волос шло своим чередом без лечения и незаметно. Другие могут скрывать это с помощью причесок, макияжа, шляп или шарфов. А третьи выбирают одну из доступных процедур, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение волос или восстановить их рост.

Прежде чем приступать к лечению выпадения волос, обсудите со своим врачом причину выпадения волос и варианты лечения.

Симптомы

Выпадение волос может проявляться по-разному, в зависимости от того, что его вызывает. Это может проявиться внезапно или постепенно и затронуть только кожу головы или все ваше тело.

Признаки и симптомы выпадения волос могут включать:

  • Постепенное истончение волос на макушке. Это наиболее распространенный тип выпадения волос, поражающий людей с возрастом. У мужчин волосы часто начинают редеть у линии роста волос на лбу. У женщин пробор обычно становится шире. Все более распространенной формой выпадения волос у пожилых женщин является залысина (лобная фиброзирующая алопеция).
  • Круглые или неоднородные проплешины. У некоторых людей выпадают волосы в виде круглых или неоднородных проплешин на коже головы, бороде или бровях. Ваша кожа может стать зудящей или болезненной еще до того, как выпадут волосы.
  • Внезапное выпадение волос. Физическое или эмоциональное потрясение может привести к выпадению волос. Пряди волос могут выпадать при расчесывании или мытье головы или даже после легкого выдергивания. Этот тип выпадения волос обычно вызывает общее истончение волос, но носит временный характер.
  • Выпадение волос по всему телу. Некоторые состояния и медицинские методы лечения, такие как химиотерапия при раке, могут привести к выпадению волос по всему телу. Волосы обычно отрастают снова.
  • Участки шелушения, распространяющиеся по коже головы. Это признак стригущего лишая. Это может сопровождаться ломкостью волос, покраснением, отеком и, иногда, выделением крови.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вас беспокоит постоянное выпадение волос у вас или вашего ребенка и вы хотите продолжить лечение. Женщинам, у которых наблюдается залысина (лобная фиброзирующая алопеция), проконсультируйтесь со своим врачом о начале лечения, чтобы избежать значительного постоянного облысения.

Также обратитесь к своему врачу, если вы заметили внезапное или неравномерное выпадение волос или более сильное, чем обычно, при расчесывании или мытье своих волос или волос вашего ребенка. Внезапное выпадение волос может сигнализировать о сопутствующем заболевании, требующем лечения.

Причины

Люди обычно теряют от 50 до 100 волос в день. Обычно это незаметно, потому что одновременно отрастают новые волосы. Выпадение волос происходит, когда новые волосы не заменяют выпавшие.

Выпадение волос обычно связано с одним или несколькими из следующих факторов:

  • Семейный анамнез (наследственность). Наиболее распространенной причиной выпадения волос является наследственное заболевание, которое возникает с возрастом. Это состояние называется андрогенной алопецией, облысением по мужскому и женскому типу. Обычно это происходит постепенно и по предсказуемым схемам — залысины у мужчин и истончение волос на темени у женщин.
  • Гормональные изменения и медицинские состояния. К постоянному или временному выпадению волос могут привести различные состояния, включая гормональные изменения, вызванные беременностью, родами, менопаузой и проблемами со щитовидной железой. Медицинские состояния включают очаговую алопецию (al-o-PEE-she-uh ar-e-A-tuh), которая связана с иммунной системой и вызывает неравномерное выпадение волос, инфекции кожи головы, такие как стригущий лишай, и расстройство, вызывающее выдергивание волос, называемое трихотилломанией (trik-o-til-o-MAY-nee-uh).
  • Лекарства и добавки. Выпадение волос может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как те, которые используются при раке, артрите, депрессии, проблемах с сердцем, подагре и высоком кровяном давлении.
  • Лучевая терапия головы. Волосы могут отрасти не так, как раньше.
  • Очень стрессовое событие. Многие люди испытывают общее поредение волос через несколько месяцев после физического или эмоционального потрясения. Этот тип выпадения волос носит временный характер.
  • Прически и уходовые процедуры. Чрезмерная укладка или прически, которые туго стягивают волосы, такие как косички или косичковидные пучки, могут вызвать тип выпадения волос, называемый тракционной алопецией. Процедуры для волос с горячим маслом и перманенты также могут вызвать выпадение волос. При образовании рубцов выпадение волос может быть необратимым.

Факторы риска

Ряд факторов может увеличить риск выпадения волос, в том числе:

  • Семейная история облысения со стороны вашей матери или отца
  • Возраст
  • Значительная потеря веса
  • Определенные заболевания, такие как диабет и волчанка
  • Стресс
  • Неправильное питание

Профилактика

Большинство случаев облысения вызваны генетикой (облысение по мужскому и женскому типу). Этот тип выпадения волос невозможно предотвратить.

Эти советы помогут вам избежать предотвратимых типов выпадения волос:

  • Будьте бережны к своим волосам. Используйте средство для распутывания и избегайте дергания при расчесывании, особенно когда волосы влажные. Расческа с широкими зубьями может помочь предотвратить выдергивание волос. Избегайте жестких процедур, таких как горячие бигуди, щипцы для завивки, процедуры с горячим маслом и перманенты. Ограничьте натяжение волос при укладке с использованием резинок, заколок и косичек.
  • Спросите своего врача о лекарствах и добавках, которые вы принимаете, которые могут вызвать выпадение волос.
  • Защищайте волосы от солнечного света и других источников ультрафиолета.
  • Бросьте курить. Некоторые исследования показывают связь между курением и облысением у мужчин.
  • Если вы проходите курс химиотерапии, спросите своего врача об охлаждающей шапочке. Эта шапочка может снизить риск выпадения волос во время химиотерапии.

Диагноз

Прежде чем поставить диагноз, ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и расспросит о вашем рационе питания, порядке ухода за волосами, а также о вашем медицинском и семейном анамнезе. У вас также могут быть тесты, такие как следующие:

  • Анализ крови. Это может помочь выявить заболевания, которые могут вызвать выпадение волос.
  • Тест на выпадение. Врач осторожно выдергивает несколько десятков волосков, чтобы увидеть, сколько их выпадает. Это помогает определить стадию процесса выпадения.
  • Биопсия волосистой части головы. Врач берет образцы с кожи или нескольких волосков, вырванных с волосистой части головы, чтобы исследовать корни волос под микроскопом. Это может помочь определить, вызывает ли выпадение волос инфекция.
  • Световая микроскопия. Ваш врач использует специальный инструмент для исследования волос, подстриженных у основания. Микроскопия помогает выявить возможные нарушения в стержне волоса.

Лечение

Существуют эффективные методы лечения некоторых видов выпадения волос. Возможно, вам удастся обратить вспять выпадение волос или, по крайней мере, замедлить его. При некоторых заболеваниях, таких как точечное выпадение волос (очаговая алопеция), волосы могут отрасти без лечения в течение года. Лечение выпадения волос включает медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Лекарство

Если ваше выпадение волос вызвано основным заболеванием, потребуется лечение этого заболевания. Если выпадение волос вызвано каким-либо лекарством, ваш врач может посоветовать вам прекратить его прием на несколько месяцев.

Существуют лекарства для лечения типичного (наследственного) облысения. К наиболее распространенным вариантам относятся:

  • Миноксидил (рогаин).Миноксидил, отпускаемый без рецепта, выпускается в виде жидкости, пены и шампуня. Для достижения максимальной эффективности наносите средство на кожу головы один раз в день для женщин и два раза в день для мужчин. Многие люди предпочитают наносить пену, когда волосы влажные. Средства с миноксидилом помогают многим людям отрастить волосы или замедлить скорость их выпадения, или и то, и другое. Потребуется не менее шести месяцев лечения, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение волос и начать их отрастание. Может потребоваться еще несколько месяцев, чтобы определить, помогает ли вам лечение. Если оно помогает, вам нужно будет продолжать использовать лекарство на неопределенный срок, чтобы сохранить эффект. Возможные побочные эффекты включают раздражение кожи головы и нежелательный рост волос на прилегающей коже лица и рук.
  • Финастерид (Пропеция).Это отпускаемый по рецепту препарат для мужчин. Вы принимаете его ежедневно в виде таблеток. У многих мужчин, принимающих финастерид, наблюдается замедление выпадения волос, а у некоторых может наблюдаться рост новых. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы определить, помогает ли вам это. Вам нужно будет продолжать принимать его, чтобы сохранить какие-либо преимущества. Финастерид может не подействовать так же хорошо у мужчин старше 60 лет. Редкие побочные эффекты финастерида включают снижение полового влечения и сексуальной функции и повышенный риск развития рака предстательной железы. Беременным женщинам следует избегать прикосновения к раздавленным таблеткам.
  • Другие лекарства. Другие пероральные варианты включают спиронолактон (Кароспир, Альдактон) и пероральный дутастерид (Аводарт).

Миноксидил (рогаин). Отпускаемый без рецепта миноксидил выпускается в виде жидкости, пены и шампуня. Для достижения максимальной эффективности наносите средство на кожу головы один раз в день для женщин и два раза в день для мужчин. Многие люди предпочитают наносить пену, когда волосы влажные.

Продукты с миноксидилом помогают многим людям отрастить волосы или замедлить скорость их выпадения, или и то, и другое. Потребуется не менее шести месяцев лечения, чтобы предотвратить дальнейшее выпадение волос и начать их отрастание. Может потребоваться еще несколько месяцев, чтобы определить, помогает ли вам лечение. Если это помогает, вам нужно будет продолжать принимать лекарство на неопределенный срок, чтобы сохранить преимущества.

Возможные побочные эффекты включают раздражение кожи головы и нежелательный рост волос на прилегающей коже лица и рук.

Финастерид (Пропеция). Это отпускаемый по рецепту препарат для мужчин. Вы принимаете его ежедневно в виде таблеток. У многих мужчин, принимающих финастерид, наблюдается замедление выпадения волос, а у некоторых может наблюдаться рост новых. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы определить, помогает ли вам это. Вам нужно будет продолжать принимать его, чтобы сохранить какие-либо преимущества. Финастерид может не подействовать так же хорошо у мужчин старше 60 лет.

Редкие побочные эффекты финастерида включают снижение полового влечения и сексуальной функции и повышенный риск развития рака предстательной железы. Беременным женщинам следует избегать прикосновения к раздавленным таблеткам.

Операция по пересадке волос

При наиболее распространенном типе постоянного выпадения волос поражается только верхняя часть головы. Пересадка волос, или операция по восстановлению, может максимально использовать оставшиеся волосы.

Во время процедуры пересадки волос дерматолог или косметический хирург удаляет волосы с части головы, на которой есть волосы, и пересаживает их на лысину. На каждом участке волоса имеется от одного до нескольких волосков (микрографты и миниграфты). Иногда берется полоска кожи большего размера, содержащая несколько групп волосков. Эта процедура не требует госпитализации, но она болезненна, поэтому вам дадут успокоительное, чтобы облегчить любой дискомфорт. Возможные риски включают кровотечение, кровоподтеки, отек и инфекцию. Возможно, вам потребуется более одной операции, чтобы добиться желаемого эффекта. Наследственное выпадение волос в конечном итоге прогрессирует, несмотря на хирургическое вмешательство.

Хирургические процедуры по лечению облысения обычно не покрываются страховкой.

Лазерная терапия

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило низкоуровневое лазерное устройство для лечения наследственного выпадения волос у мужчин и женщин. Несколько небольших исследований показали, что оно улучшает густоту волос. Необходимы дополнительные исследования, чтобы показать долгосрочные эффекты.

Образ жизни и домашние средства

Возможно, вы захотите попробовать различные методы ухода за волосами, чтобы найти тот, который поможет вам лучше оценить свой внешний вид. Например, используйте средства для укладки, придающие объем, покрасьте волосы, выберите прическу, делающую расширяющийся пробор менее заметным. Используйте парики или нарощенные волосы или побрейте голову. Посоветуйтесь со стилистом по прическам. Эти подходы могут быть использованы для борьбы с постоянным или временным выпадением волос.

Если выпадение волос у вас вызвано каким-либо заболеванием, стоимость парика может быть покрыта страховкой.

Подготовка к вашей встрече

Скорее всего, сначала вы доведете свои опасения до сведения своего семейного врача. Он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на лечении кожных заболеваний (дерматологу).

Что ты можешь сделать

  • Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
  • Перечислите вопросы, которые следует задать своему врачу.

Ваше время на приеме у врача ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Перечислите вопросы от самых важных до наименее важных на случай, если время закончится. При выпадении волос следует задать своему врачу следующие основные вопросы:

  • Что является причиной выпадения моих волос?
  • Существуют ли другие возможные причины?
  • Какие виды тестов мне нужны?
  • Является ли выпадение волос постоянным или они снова отрастут? Сколько времени это займет? Будет ли у них другая текстура после отрастания?
  • Каков наилучший план действий?
  • Должен ли я изменить свой рацион питания или режим ухода за волосами?
  • Есть ли какие-либо ограничения, которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли моя страховка посещение специалиста?
  • Есть ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли у вас какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я мог бы взять с собой домой?
  • Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время для обсуждения любых вопросов, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать выпадение волос?
  • Было ли ваше выпадение волос постоянным или эпизодическим?
  • Замечали ли вы плохой рост волос, их ломкость или выпадение?
  • Выпадение ваших волос было частичным или общим?
  • Сталкивались ли вы с подобной проблемой в прошлом?
  • Испытывал ли кто-нибудь из ваших ближайших родственников выпадение волос?
  • Какие лекарства или пищевые добавки вы принимаете регулярно?
  • Что, по-видимому, улучшает процесс выпадения волос, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет выпадение ваших волос, если вообще что-либо усугубляет?
Симптомы и лечение выпадения волос