Симптомы и лечение воспалительного рака молочной железы

Обзор

Воспалительный рак молочной железы - это форма рака молочной железы, которая вызывает отек груди и изменения кожи.

Воспалительный рак молочной железы возникает, когда в ткани молочной железы образуется рост клеток. Клетки отрываются от того места, где они начали расти, и перемещаются к лимфатическим сосудам в коже. Клетки могут блокировать сосуды и вызывать отек кожи на груди. Такая кожа на груди может выглядеть красной или фиолетовой.

Воспалительный рак молочной железы считается местнораспространенным раком. Когда рак местнораспространенный, это означает, что он распространился с того места, где начался, на близлежащие ткани и, возможно, на близлежащие лимфатические узлы.

Воспалительный рак молочной железы можно легко спутать с инфекцией молочной железы, которая является гораздо более частой причиной отека груди и изменений кожи. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили изменения кожи на груди.

Симптомы

Воспалительный рак молочной железы обычно не образует опухоли, как это происходит при других формах рака молочной железы. Вместо этого признаки и симптомы воспалительного рака молочной железы включают:

Быстрое изменение внешнего вида одной груди в течение нескольких недель.
Толщина, тяжесть или набухание одной груди.
Изменение цвета кожи, придающее груди красный, фиолетовый, розовый вид или кровоподтеки.
Необычное тепло в пораженной груди.
Ямочки или выступы на коже пораженной молочной железы, похожие на апельсиновую корку.
Болезненность или ноющее ощущение.
Увеличенные лимфатические узлы под мышкой, над ключицей или ниже нее.
Сплющенный сосок или сосок, который поворачивается внутрь на пораженной молочной железе.

Для постановки диагноза воспалительного рака молочной железы эти симптомы должны присутствовать менее шести месяцев.

Когда следует обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо беспокоящие вас симптомы.

Другие, более распространенные заболевания имеют симптомы, сходные с симптомами воспалительного рака молочной железы. Травма груди или инфекция молочной железы, называемая маститом, может вызвать изменение цвета кожи, отек и боль.

Воспалительный рак молочной железы можно легко спутать с инфекцией молочной железы, которая встречается гораздо чаще. Разумно и общепринято сначала лечиться антибиотиками в течение недели или более. Если ваши симптомы являются реакцией на прием антибиотиков, дополнительное тестирование не требуется. Но если состояние не улучшается, ваш лечащий врач может рассмотреть более серьезные причины ваших симптомов, такие как воспалительный рак молочной железы.

Если вы проходили лечение от инфекции молочной железы, но симптомы сохраняются, обратитесь к своему врачу. Возможно, вам сделают маммографию или другой тест для оценки ваших симптомов. Единственный способ, которым медицинский работник может узнать, вызваны ли ваши симптомы воспалительным раком молочной железы, - это взять образец ткани для тестирования.

Причины

Воспалительный рак молочной железы возникает, когда в ДНК клеток молочной железы происходят изменения. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции предписывают клеткам умирать в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения заставляют раковые клетки быстро производить гораздо больше клеток. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки погибли бы. Это приводит к образованию слишком большого количества клеток.

Чаще всего изменения ДНК происходят в клетке в одной из трубочек, называемых протоками, по которым грудное молоко поступает в сосок. Но рак также может начинаться с клеток железистой ткани, называемых дольками, где может вырабатываться грудное молоко.

При воспалительном раке молочной железы раковые клетки отрываются от того места, где они возникли. Они перемещаются к лимфатическим сосудам в коже груди. Клетки растут, закупоривая сосуды. Закупорка лимфатических сосудов вызывает изменение цвета кожи, отек и появление ямочек. Такая кожа является классическим признаком воспалительного рака молочной железы.

Факторы риска

Факторы, повышающие риск воспалительного рака молочной железы, включают:

Быть женщиной

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, заболевают раком молочной железы, включая воспалительный рак молочной железы. Каждый человек рождается с какой-то тканью молочной железы, поэтому заболеть раком молочной железы может любой.

Быть моложе

Воспалительный рак молочной железы чаще диагностируется у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Быть Черным

Чернокожие люди имеют более высокий риск развития воспалительного рака молочной железы, чем белые.

Страдать ожирением

Люди, страдающие ожирением, имеют больший риск развития воспалительного рака молочной железы.

Профилактика

Внесение изменений в вашу повседневную жизнь может помочь снизить риск развития рака молочной железы. Постарайтесь:

Спросите о скрининге на рак молочной железы

Обсудите со своим врачом или другим медицинским работником, когда начинать скрининг на рак молочной железы. Спросите о преимуществах и рисках скрининга. Вместе вы сможете решить, какие скрининговые тесты на рак молочной железы подходят именно вам.

Познакомьтесь со своей грудью с помощью самостоятельного обследования на предмет осведомленности о молочных железах

Вы можете захотеть познакомиться со своей грудью, время от времени осматривая ее во время самостоятельного обследования на предмет осведомленности о молочных железах. Если вы обнаружите новые изменения, комочки или другие необычные признаки в вашей груди, немедленно сообщите об этом медицинскому работнику.

Осведомленность о состоянии груди не может предотвратить рак молочной железы. Но это может помочь вам лучше понять внешний вид вашей груди. Это может повысить вероятность того, что вы заметите, если что-то изменится.

Употребляйте алкоголь в умеренных количествах, если употребляете вообще

Если вы решите употреблять алкоголь, ограничьте количество выпиваемого алкоголя не более чем одним глотком в день. Для профилактики рака молочной железы безопасного количества алкоголя не существует. Поэтому, если вы очень обеспокоены риском развития рака молочной железы, вы можете отказаться от употребления алкоголя.

Занимайтесь спортом большую часть недели

Старайтесь уделять упражнениям не менее 30 минут в большинство дней недели. Если в последнее время вы не были активны, спросите своего лечащего врача, можно ли заниматься спортом, и начинайте медленно.

Ограничьте гормональную терапию в период менопаузы

Комбинированная гормональная терапия может увеличить риск развития рака молочной железы. Поговорите с медицинским работником о преимуществах и рисках гормональной терапии.

У некоторых людей во время менопаузы возникают симптомы, вызывающие дискомфорт. Эти люди могут решить, что риски гормональной терапии приемлемы для получения облегчения. Чтобы снизить риск развития рака молочной железы, используйте минимально возможную дозу гормональной терапии в течение как можно более короткого промежутка времени.

Поддерживайте здоровый вес

Если ваш вес нормальный, работайте над поддержанием этого веса. Если вам нужно похудеть, спросите медицинского работника о полезных способах снижения веса. Ешьте меньше калорий и постепенно увеличивайте количество физических упражнений.

Диагноз

Воспалительный рак молочной железы - это клинический диагноз, который часто начинается с обсуждения истории вашего здоровья и осмотра груди. Другие тесты включают визуализацию и удаление некоторых клеток для тестирования.

Тесты и процедуры, используемые для диагностики воспалительного рака молочной железы, включают:

Медицинский осмотр. Ваш лечащий врач осмотрит вашу грудь на предмет изменения цвета кожи, припухлости и других признаков воспалительного рака молочной железы.
Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию позволяют получить изображения тела. Ваш лечащий врач может порекомендовать сделать рентген молочной железы, называемый маммографией, или УЗИ молочной железы, чтобы выявить признаки рака в вашей груди. В определенных ситуациях могут быть рекомендованы дополнительные визуализирующие тесты, такие как МРТ.
Взятие образца ткани для тестирования. Биопсия - это процедура взятия образца ткани для тестирования в лаборатории. Ткань может быть удалена с помощью иглы, которую вводят через кожу в предполагаемые раковые клетки. Также может быть полезна биопсия кожи. При этом типе биопсии удаляется образец клеток кожи. Образец тестируется в лаборатории, чтобы определить, является ли это раком.

Тесты для определения степени распространенности рака

Если у вас диагностирован воспалительный рак молочной железы, вам могут назначить другие анализы, чтобы определить, распространился ли рак. Эти тесты помогут вашей медицинской бригаде определить степень распространенности вашего рака, также называемую стадией. Тесты на стадирование рака часто включают в себя визуализирующие тесты. Тесты могут выявлять признаки рака в ваших лимфатических узлах или в других частях вашего тела. Ваша медицинская команда использует результаты теста на стадию рака для составления плана лечения.

Визуализирующие тесты могут включать МРТ, КТ, сканирование костей и позитронно-эмиссионную томографию, которая также называется ПЭТ. Не каждый тест подходит каждому человеку. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какие тесты лучше всего подходят для вас.

Стадии рака молочной железы варьируются от 0 до 4. Меньшие цифры означают, что рак небольшой и не распространился с того места, где начался. По мере роста рака его стадия становится выше. Поскольку воспалительный рак молочной железы агрессивен и быстро растет, стадии обычно варьируются от 3 до 4. К 4 стадии рак распространился на другие участки тела, такие как органы и кости.

Лечение

Лечение воспалительного рака молочной железы начинается с химиотерапии. Если рак не распространился на другие участки тела, лечение продолжается хирургическим вмешательством и лучевой терапией. Если рак распространился на другие участки тела, ваш врач может порекомендовать другие лекарства в дополнение к химиотерапии. Эти методы лечения могут замедлить рост рака.

Химиотерапия

Химиотерапия лечит рак сильнодействующими лекарствами. Вы можете получать химиотерапевтические препараты через вену, в форме таблеток или и то, и другое.

Химиотерапия применяется перед операцией при воспалительном раке молочной железы. Это предхирургическое лечение, называемое неоадъювантной терапией, направлено на уменьшение размеров опухоли до операции. Неоадъювантная химиотерапия увеличивает вероятность успешного проведения операции.

Если ваш рак имеет высокий риск возвращения или распространения на другую часть вашего тела, ваш лечащий врач может порекомендовать дополнительную химиотерапию после завершения других видов лечения. Дополнительная химиотерапия снижает вероятность рецидива рака.

Хирургия

После химиотерапии вам может быть проведена процедура удаления пораженной молочной железы и некоторых близлежащих лимфатических узлов. Операция обычно включает:

Операция по удалению груди, называемая мастэктомией. При тотальной мастэктомии удаляются все ткани молочной железы. Сюда входят дольки, протоки, жировая ткань и часть кожи, включая сосок и ареолу.
Операция по удалению близлежащих лимфатических узлов, называемая подмышечной диссекцией. Хирург удаляет лимфатические узлы под мышкой и рядом с пораженной грудью.

Обсудите со своим лечащим врачом возможные варианты реконструкции груди. Операция по реконструкции молочной железы часто откладывается до тех пор, пока вы не завершите все процедуры по лечению рака молочной железы.

Лучевая терапия

Лучевая терапия лечит рак мощными энергетическими пучками. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Во время лучевой терапии вы лежите на столе, а вокруг вас движется аппарат. Аппарат направляет излучение в точные точки вашего тела.

При воспалительном раке молочной железы лучевая терапия применяется после операции, чтобы убить все раковые клетки, которые могут остаться. Излучение направлено на вашу грудь, подмышечную впадину и плечо.

Таргетная терапия

Таргетная терапия рака - это лечение, при котором используются лекарства, воздействующие на определенные химические вещества в раковых клетках. Блокируя эти химические вещества, целенаправленное лечение может привести к гибели раковых клеток.

Например, некоторые препараты для таргетной терапии нацелены на белок, которого в избытке вырабатывают некоторые клетки рака молочной железы. Этот белок называется рецептором эпидермального фактора роста человека 2, также называемым HER2. Белок помогает клеткам рака молочной железы расти и выживать. Воздействуя на клетки, вырабатывающие слишком много HER2 , лекарства могут повреждать раковые клетки, сохраняя при этом здоровые клетки.

Если у вас положительный результат теста на HER2 в клетках воспалительного рака молочной железы, ваш врач может порекомендовать сочетать таргетную терапию с вашим начальным химиотерапевтическим лечением. После операции таргетную терапию можно сочетать с гормонотерапией.

При раке, который распространяется на другие части тела, доступны препараты таргетной терапии, которые воздействуют на другие изменения внутри раковых клеток. Ваши раковые клетки могут быть протестированы, чтобы определить, какие таргетные методы лечения могут быть вам полезны.

Гормональная терапия

Гормональная терапия используется для лечения рака молочной железы, который использует гормоны организма для роста. Медицинские работники называют эти виды рака положительными к рецепторам эстрогена, также называемыми ER-положительными, и к рецепторам прогестерона, также называемыми PR-положительными.

Гормональная терапия может быть использована после операции или других методов лечения, чтобы уменьшить вероятность возвращения рака. Если рак уже распространился, гормональная терапия может уменьшить его распространение и контролировать его.

Методы лечения, которые могут быть использованы в гормонотерапии, включают:

Лекарства, блокирующие прикрепление гормонов к раковым клеткам, называются селективными модуляторами рецепторов эстрогена.
Лекарства, которые останавливают выработку организмом эстрогена после менопаузы, называются ингибиторами ароматазы.
Хирургическое вмешательство или лекарства, которые останавливают выработку гормонов яичниками.

Иммунотерапия

Иммунотерапия рака - это лечение с помощью лекарств, которые помогают иммунной системе организма уничтожать раковые клетки. Иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которых не должно быть в организме. Раковые клетки выживают, прячась от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки.

Иммунотерапия может быть вариантом, если ваш рак распространился на другие участки тела и имеет тройной негативный результат. Тройной негатив означает, что раковые клетки не имеют рецепторов к HER2 или гормонам эстрогену или прогестерону. Ваш лечащий врач может протестировать ваши раковые клетки, чтобы определить, будут ли они реагировать на иммунотерапию.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь - это особый вид медицинской помощи, который помогает людям с серьезными заболеваниями чувствовать себя лучше. Если у вас рак, паллиативная помощь может помочь облегчить боль и другие симптомы. Паллиативную помощь оказывает команда медицинских работников. Это могут быть врачи, медсестры и другие специально обученные специалисты. Их цель - улучшить качество жизни вас и вашей семьи.

Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и вашей командой по уходу, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Они обеспечивают дополнительный уровень поддержки во время лечения рака. Вы можете получать паллиативную помощь одновременно с сильными методами лечения рака, такими как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда паллиативная помощь используется наряду с другими методами лечения, люди с онкологическими заболеваниями могут чувствовать себя лучше и жить дольше.

Преодоление трудностей и поддержка

Воспалительный рак молочной железы быстро прогрессирует. Иногда это означает, что вам нужно начинать лечение, прежде чем у вас будет время все обдумать. Со временем вы узнаете, что поможет вам справиться с неопределенностью и тревогой, связанными с диагнозом рака. До тех пор вы можете обнаружить, что это помогает:

Узнайте достаточно о воспалительном раке молочной железы, чтобы принимать решения о вашем лечении

Спросите у своего лечащего врача о вашем раке, включая результаты анализов, варианты лечения и, если хотите, прогноз. Узнав больше о воспалительном раке молочной железы, вы, возможно, станете более уверенной в принятии решений о лечении.

Держи друзей и семью поближе

Поддержание крепких близких отношений может помочь вам справиться с воспалительным раком молочной железы. Друзья и родственники могут оказать вам практическую поддержку, которая может вам понадобиться, например, помочь ухаживать за вашим домом, если вы находитесь в больнице. И они могут послужить эмоциональной поддержкой, когда вы чувствуете себя подавленным из-за того, что у вас рак.

Найди кого-нибудь, с кем можно поговорить

Найдите человека, который готов выслушать вас о ваших надеждах и страхах. Это может быть друг или член семьи. Также могут быть полезны забота и понимание консультанта, медицинского социального работника, священнослужителя или группы поддержки больных раком.

Спросите у своего медицинского персонала о группах поддержки в вашем регионе. Другие источники информации включают Национальный институт рака и Американское онкологическое общество.

Подготовка к вашей встрече

Если у вас диагностирован воспалительный рак молочной железы, вас направят к врачу, который специализируется на лечении рака, называемому онкологом.

Поскольку встречи могут быть краткими, неплохо подготовиться. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться.

Что ты можешь сделать

Помните о любых ограничениях по предварительной записи. При записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы назначили встречу.
Запишите ключевую личную информацию, включая серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, и укажите дозы.
Возьмите с собой члена семьи или друга. Иногда бывает очень трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время встречи. Кто-то, кто пойдет с вами, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому персоналу.

Ваше время общения с медицинским персоналом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время, проведенное вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время поджимает. При воспалительном раке молочной железы следует задать следующие основные вопросы:

Есть ли у меня воспалительный рак молочной железы?
Распространился ли мой воспалительный рак молочной железы за пределы моей груди?
Нужны ли мне дополнительные анализы?
Могу ли я получить копию моего заключения патологоанатома?
Какие у меня есть варианты лечения?
Каковы потенциальные риски каждого варианта лечения?
Могут ли какие-либо методы лечения вылечить мой воспалительный рак молочной железы?
Есть ли какое-то лечение, которое, по вашему мнению, лучше для меня?
Если бы у вас был друг или член семьи в моей ситуации, что бы вы порекомендовали?
Сколько времени я могу потратить на выбор лечения?
Как лечение рака повлияет на мою повседневную жизнь?
Должен ли я обратиться к специалисту? Сколько это будет стоить и покроет ли это моя страховка?
Могу ли я взять с собой брошюры или другие печатные материалы? Какие веб-сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Будьте готовы ответить на такие вопросы, как:

Когда начались ваши симптомы?
Были ли ваши симптомы постоянными или эпизодическими?
Насколько серьезны ваши симптомы?
Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы, если вообще что-либо улучшает?
Что, по-видимому, усугубляет ваши симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?

Симптомы и лечение воспалительного рака молочной железы