Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп)

Обзор

Вирусный гастроэнтерит - это кишечная инфекция, которая включает в себя такие признаки и симптоматики, как водянистая диарея, спазмы желудка, тошнота или рвота, а иногда и лихорадка.

Наиболее распространенным способом развития вирусного гастроэнтерита, часто называемого желудочным гриппом, является контакт с инфицированным человеком или употребление зараженной пищи или воды. Если в остальном вы здоровы, то, скорее всего, выздоровеете без осложнений. Но для младенцев, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой вирусный гастроэнтерит может быть смертельным.

Эффективного лечения вирусного гастроэнтерита не существует, поэтому ключевым фактором является профилактика. Избегайте употребления продуктов питания и воды, которые могут быть загрязнены, и тщательно и часто мойте руки.

Симптомы

Хотя это обычно называют желудочным гриппом, гастроэнтерит - это не то же самое, что грипп. Грипп (инфлюэнца) поражает только вашу дыхательную систему — нос, горло и легкие. Гастроэнтерит, с другой стороны, поражает ваш кишечник, вызываявоспаления и такие симптомы, как:

  • Водянистая, обычно бескровная диарея — кровавая диарея обычно означает, что у вас другая, более серьезная инфекция
  • Тошнота, рвота или и то, и другое
  • Спазмы и боль в животе
  • Случайные мышечные боли или головная боль
  • Субфебрильная лихорадка

В зависимости от причины симптомы вирусного гастроэнтерита могут появиться в течение 1-3 дней после заражения и варьироваться от легкой до тяжелой степени. Симптомы обычно длятся всего день или два, но иногда они могут длиться до 14 дней.

Поскольку симптомы похожи, легко спутать вирусную диарею с диареей, вызываемой бактериями, такими как Clostridioides difficile, сальмонелла и кишечная палочка, или паразитами, такими как лямблии.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы взрослый человек, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если:

  • Вы не сможете удерживатьжидкость на низком уровне в течение 24 часов
  • У вас была рвота или диарея более двух дней
  • Тебя рвет кровью
  • Вы обезвожены — признаки обезвоживания включают сильную жажду, сухость во рту, мочу темно-желтого цвета или ее небольшое количество или вообще ее отсутствие, а также сильную слабость,одышку или головокружение
  • Вы заметили кровь в своем испражнении
  • У вас сильная боль в животе
  • У вас температура выше 104 F (40 C)

Для младенцев и детей

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • У Лихорадка 102 по фаренгейту (38,9 °C) или вышеr
  • Кажется усталым или очень раздражительным
  • Испытывает сильный дискомфорт или боль
  • Укровавый понос
  • Кажется обезвоженным — следите за признаками обезвоживания у больных младенцев и детей, сравнивая количество, которое они пьют и мочатся, с тем, сколько для них нормально, и наблюдая за такими признаками, как сухость во рту, жажда и плач без слез

Если у вас есть грудной ребенок, помните, что, хотя срыгивание может быть обычным явлением для вашего ребенка, рвота - нет. Младенцев рвет по целому ряду причин, многие из которых могут потребовать внимания врача.

Немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

  • УЧастая рвота
  • Уже шесть часов не было мокрого подгузника
  • Имеет кровавый стул или сильную диарею
  • Имеет запавшее мягкое пятно (родничок) на макушке
  • У него сухость во рту или он плачет безслез
  • Необычно сонлив, вял или не реагирует

Причины

Вы, скорее всего, заразитесь вирусным гастроэнтеритом, когда будете есть или пить зараженную пищу или воду. Вы также можете заболеть гастроэнтеритом, если делитесь посудой, полотенцами или едой с кем-то, у когоесть один из вирусов, вызывающих это заболевание.

Многие вирусы могут вызывать гастроэнтерит, в том числе:

  • Норовирусы.Норовирусы поражают как детей, так и взрослых - наиболее распространенную причину заболеваний пищевого происхождения во всем мире. Норовирусная инфекция может охватитьвсе семьи и сообщества. Особенно вероятно распространение среди людей в замкнутых пространствах. В большинстве случаев вы подхватываете вирус из зараженной пищи или воды. Но он также может распространяться между людьми, находящимися в тесном контакте или делящими пищу. Вы также можете заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхности, зараженной норовирусом, а затем ко рту.
  • Ротавирус.Во всем мире это наиболее распространенная причина вирусного гастроэнтерита у детей, которые обычно заражаются, когда засовывают в рот пальцы или другие предметы, зараженные вирусом. Он также может распространяться через зараженную пищу. Инфекция наиболее тяжелая у младенцев и детей раннего возраста. У взрослых, инфицированных ротавирусом, может не проявляться симптомов, но они все равно могут распространять болезнь. Это вызывает особую озабоченность в специализированных учреждениях, таких как дома престарелых, поскольку взрослые, инфицированные вирусом, неосознанно могут передавать вирус другим людям. Вакцина против вирусного гастроэнтерита доступна в некоторых странах, включая Соединенные Штаты, и, по-видимому, онаэффективна в профилактике инфекции.

Норовирусы. Норовирусы поражают как детей, так и взрослых, что является наиболее распространенной причиной заболеваний пищевого происхождения во всем мире. Норовирусная инфекция может распространяться в семьях и сообществах. Особенно вероятно еераспространение среди людей в замкнутых пространствах.

В большинстве случаев вы подхватываете вирус из зараженной пищи или воды. Но он также может распространяться между людьми, находящимися в тесном контакте или делящимися продуктами питания. Вы также можете заразиться вирусом, прикоснувшись к поверхности, котораяне заражена норовирусом, а затем прикоснувшись ко рту.

Ротавирус. Во всем мире это наиболее распространенная причина вирусного гастроэнтерита у детей, которые обычно заражаются, когда засовывают свои пальцы или другие предметы, зараженные вирусом, в ротсвоим детям. Он также может распространяться через зараженную пищу. Наиболее тяжелое течение инфекции наблюдается у младенцев и детей раннего возраста.

Взрослые, инфицированные ротавирусом, могут не иметь симптомов, но все равно могут распространять болезнь. Это вызывает особую обеспокоенность в институциональной ГПфитингов, таких как дома престарелых, потому что взрослые люди с вирусом могут неосознанно передать вирус другим. Вакцина против вирусного гастроэнтерита доступна в некоторых странах, включая Соединенные Штаты, и, по-видимому, эффективна в предотвращении инфекцииn.

Некоторые моллюски, особенно сырые или недоваренные устрицы, также могут вызвать у вас тошноту. Загрязненная питьевая вода является причиной вирусной диареи. Но во многих случаях вирус передается, когда кто-то с вирусом обращается с едой, которую вы едите, не помыв рукипосле посещения туалета.

Факторы риска

Гастроэнтерит встречается во всем мире и может поражать людей всех возрастов.

К людям, которые могут быть более восприимчивы к гастроэнтериту, относятся:

  • Маленькие дети. Дети в детских садах или начальных школах могут быть особенно уязвимы, потому что для созревания иммунной системы ребенка требуется время.
  • Пожилые люди. Иммунная система взрослых, как правило, становится менее эффективной в более позднем возрасте. Пожилые люди в домах престарелыхуязвимы, потому что их иммунная система ослабевает. Они также живут в тесном контакте с другими людьми, которые могут передавать микробы.
  • Школьники или жильцы общежитий. Любое место, где группы людей собираются в тесном помещении, может стать средой для передачи внутреннейинфекции.
  • Любой человек с ослабленной иммунной системой. Если ваша сопротивляемость инфекции низкая — например, если ваша иммунная система подорвана вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) / синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), химиотерапией или другим заболеванием — вы можете быть особенно подвержены риску.

У каждого желудочно-кишечного вируса есть сезон, когда он наиболее активен. Например, если вы живете в Северном полушарии, у вас больше шансов заразиться ротавирусной или норовирусной инфекцией зимой и весной.

Осложнения

Основным осложнением вирусного гастроэнтерита является обезвоживание — серьезная потеря воды и необходимых солей и минералов. Если вы здоровы и пьете достаточно жидкости, чтобы восполнить потерю из-за рвоты и диареи, обезвоживание не должно быть проблемой.

Младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут сильно обезвоживаться, когда они теряют больше жидкости, чем могут восполнить. Может потребоваться госпитализация, чтобы восполнить потерю жидкости через капельницу в ихруках. Обезвоживание редко может привести к смерти.

Профилактика

Лучший способ предотвратить распространение кишечных инфекций - соблюдать следующие меры предосторожности:

  • Сделайте прививку своему ребенку. Вакцина против гастроэнтерита, вызываемого ротавирусом, доступна в некоторыхстранах, включая Соединенные Штаты. Вакцина, вводимая детям на первом году жизни, по-видимому, эффективна в предотвращении тяжелых симптомов этого заболевания.
  • Тщательно мойте руки.И убедитесь, что ваши дети тоже это делают. Если ваши дети постаршеr, научите их мыть руки, особенно после посещения туалета. Мойте руки после смены подгузников, а также перед приготовлением или приемом пищи. Лучше всего использовать теплую воду с мылом и тщательно растирать руки не менее 20 секунд. Вымойте вокруг кутикулы, под ногтями и в складках рук. Затем тщательно смойте. Носите с собой дезинфицирующие салфетки и средство для рук на случай, если под рукой нет мыла и воды.
  • Используйте по дому отдельные личные вещи. Избегайте совместного использования столовых приборов, стаканов для питья и тарелок. Используйте отдельные полотенца в ванной комнате.
  • Готовьте пищу безопасно. Вымойте все фрукты и овощи перед употреблением. Очистите кухонные поверхности, прежде чем готовить на них пищу. Избегайте приготовления пищи, если вы больны.
  • Соблюдайте дистанцию. По возможности избегайте тесного сотрудничества со всеми, у кого есть вирус.
  • Продезинфицируйте твердые поверхности. Если у кого-то в вашем доме вирусный гастроэнтерит, продезинфицируйте твердые поверхности, такие как столешницы, краны и дверные ручки, смесью из 5-25 столовых ложек (от 73 до 369 миллилитров) сухогоиспользуемого отбеливателя на 1 галлон (3,8 литра) воды.
  • Не прикасайтесь к белью, которое могло быть заражено вирусом. Если у кого-то в вашем доме вирусный гастроэнтерит, прикасайтесь к белью в перчатках. Стирайте одежду и постельное белье в горячей воде и сушите их присамой горячей температуре. Тщательно мойте руки после прикосновения к белье.
  • Проверьте свой центр по уходу за детьми. Убедитесь, что в центре есть отдельные комнаты для смены подгузников и приготовления или подачи пищи. В комнате со столиком для смены подгузников должна быть раковина, а также гигиенический способ утилизации подгузников.

Тщательно мойте руки. И убедитесь, что ваши дети тоже это делают. Если ваши дети постарше, научите их мыть руки, особенно после посещения туалета.

Мойте руки после смены подгузников, а также перед приготовлениемеды. Лучше всего использовать теплую воду с мылом и хорошо растирать руки не менее 20 секунд. Вымойте вокруг кутикулы, под ногтями и в складках рук. Затем тщательно смойте. Носите с собой дезинфицирующие салфетки и дезинфицирующее средство для рук, еслипод рукой нет мыла и воды.

Соблюдайте меры предосторожности во время путешествия

Путешествуя по другим странам, вы можете заболеть из-за зараженной пищи или воды. Возможно, вы сможете снизить риск, следуя этим советам:

  • Пейте только хорошо укупоренную кипяченуюгазированную воду.
  • Избегайте употребления кубиков льда, поскольку они могут быть сделаны из загрязненной воды.
  • Для чистки зубов используйте бутилированную воду.
  • Избегайте сырой пищи, включая очищенные фрукты, сырые овощи и салаты, к которым прикасались человеческие руки.
  • Избегайте недожариваниямяса и рыбы.

Вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп)

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз вирусного гастроэнтерита (желудочный грипп) на основании симптомов, медицинского осмотра, а иногда и наличия аналогичных случаев в вашем регионе. Быстрый stool-тест может выявить ротавирус или норовирус, но быстрых тестов на другие вирусы, вызывающие гастроэнтерит, не существует. В некоторых случаях ваш врач может попросить вас сдать образец кала, чтобы исключить возможную бактериальную или паразитарную инфекцию.

Лечение

При вирусном гастроэнтерите часто нет специального медицинского лечения. Антибиотики неэффективны против вирусов. Лечение в первую очередь включает меры по уходу за собой, такие как поддержание уровня гидратации.

Уход за собой

Чтобы чувствовать себя более комфортно и предотвратить обезвоживание во время восстановления, попробуйте следующее:

  • Дайте желудку успокоиться. Прекратите есть твердую пищу на несколько часов.
  • Старайтесь почаще посасывать кусочки льда или запивать их маленькими глотками воды. Вы также можете попробовать пить чистую газировку, прозрачные бульоны или спортивные напитки без кофеина. В некоторых случаях вы можете попробовать растворы для пероральной регидратации. Пейте много жидкости каждый день, делая маленькие, частые глотки.
  • Расслабьтесь и снова принимайте пищу. По мере возможности вы можете вернуться к своему обычному рациону. Возможно, вы обнаружите, что сначала можете съесть мягкие, легко усваиваемые продукты, такие как крекеры с содовой, суп, овсяные хлопья, лапшу, бананы и рис. Прекратите есть, если ваша тошнота вернется.
  • Избегайте определенных продуктов и веществ, пока не почувствуете себя лучше. К ним относятся кофеин, алкоголь, никотин и жирная или сильно приправленная пища.
  • Побольше отдыхайте. Болезнь и обезвоживание, возможно, сделали вас слабым и уставшим.
  • Попробуйте лекарства от диареи. Некоторым взрослым может оказаться полезным прием лоперамида (Имодиум A-D) или субсалицилата висмута (Пепто-Бисмол и другие) для купирования симптомов. Однако избегайте этого, если у вас кровавый понос или высокая температура, которые могут быть признаками другого заболевания.

Для младенцев и детей

Когда у вашего ребенка кишечная инфекция, наиболее важной целью является восполнение потерянной жидкости и солей. Могут помочь следующие рекомендации:

  • Помогите вашему ребенку восстановить гидратацию.Дайте ему раствор для пероральной регидратации, который продается в аптеках без рецепта. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как его использовать. Не давайте ребенку простую воду — у детей с гастроэнтеритом вода плоховсасывается и не может адекватно заменить потерянные электролиты. Не давайте ребенку яблочный сок для регидратации — это может усугубить диарею.
  • После получения достаточного количества жидкости верните вашего ребенка к нормальному питанию. Как только у вашего ребенка восстановится гидратация, приучите его к обычному рациону питания. Это могут быть тосты, йогурт, фрукты и овощи.
  • Избегайте определенных продуктов. Не давайте ребенку сладких продуктов, таких как мороженое, газированные напитки и конфеты. Это может усугубить диарею.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок как можно больше отдыхал. Болезнь и обезвоживание, возможно, сделали вашего ребенка слабым и уставшим.
  • Не давайте ребенку противодиарейные препараты, купленные в магазине, без рекомендации вашего врача. Они могут затруднить выведение вируса из организма вашего ребенка.

Помогите вашему ребенку восстановить гидратацию. Дайте вамребенку раствор для пероральной регидратации, который продается в аптеках без рецепта. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о том, как его использовать.

Не давайте ребенку простую воду — у детей с гастроэнтеритом вода плохо усваивается и не полностью восполняет потерю электролитов. Не давайте ребенку яблочный сок для регидратации — это может усугубить диарею.

Если у вас заболел младенец, дайте желудку вашего ребенка отдохнуть 15-20 минут после рвоты или приступа диареи, затем давайте ему небольшое количество жидкости. Если вы кормите ребенка грудью, позвольте ему кормить грудью. Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, дайте небольшое количество раствора для пероральной регидратации или обычной молочной смеси. Не разбавляйте уже приготовленную смесь для вашего ребенка.

Подготовка к вашей встрече

Если вам или вашему ребенку необходимо обратиться к врачу, вы, скорее всего, сначала обратитесь к своему врачу. Если есть вопросы по поводу диагноза, ваш врач может направить вас к специалисту-инфекционисту.

Что ты можешь сделать

Составление списка вопросов поможет вам извлечь максимальную пользу из вашейбеседы с врачом. Некоторые вопросы, которые вы, возможно, захотите задать своему врачу или врачу вашего ребенка, включают:

  • Какова вероятная причина симптомов? Существуют ли другие возможные причины?
  • Есть ли необходимость в тестах?
  • Какой подход к лечению является наилучшим? Существуют ли какие-либо альтернативы?
  • Есть ли необходимость принимать лекарства?
  • Что я могу сделать дома, чтобы облегчить симптомы?

Чего ожидать от вашего врача

Некоторые вопросы, которые может задать врач, включают:

  • Когда появились симптомы?
  • Были ли симптомы постоянными или они приходят и уходят?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Что, по-видимому, улучшает симптомы, если вообще что-либо улучшает?
  • Что, по-видимому, усугубляет симптомы, если вообще что-либо, по-видимому?
  • Контактировали ли вы с кем-нибудь с подобными симптомами?

Что вы можете сделать за это время

Пейте много жидкости. По мере возможности вы можете вернуться ксвоему обычному рациону. Возможно, поначалу вы обнаружите, что можете есть безвкусные, легко усваиваемые продукты. Если ваш ребенок болен, придерживайтесь того же подхода — пейте побольше жидкости. По возможности приучайте ребенка к обычному рациону питания. Если вы кормите грудью или используете молочные смеси, продолжайте кормить ребенка как обычно. Спросите врача вашего ребенка, поможет ли вам пероральный раствор для регидратации, который продается в аптеках без рецепта.

Симптомы и лечение вирусного гастроэнтерита (желудочного гриппа)