Симптомы и лечение ветряной оспы

Обзор

Ветряная оспа - это заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы. Она вызывает зудящую сыпь с маленькими, наполненными жидкостью волдырями. Ветряная оспа очень легко передается людям, которые не болели этой болезнью или не получали вакцину против ветряной оспы. Раньше ветряная оспа была широко распространенной проблемой, но сегодня вакцина защищает от нее детей.

Вакцинация против ветряной оспы - это безопасный способ предотвратить это заболевание и другие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть во время него.

Симптомы

Сыпь, вызванная ветряной оспой, появляется через 10-21 день после контакта с вирусом ветряной оспы. Сыпь часто держится от 5 до 10 дней. Другие симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до появления сыпи, включают:

Лихорадка.
Потеря аппетита.
Головнаяболь.
Усталость и общее недомогание.

Как только появляется сыпь при ветряной оспе, она проходит три фазы:

Приподнятые бугорки, называемые папулами, которые появляются в течение нескольких дней.
Маленькие, наполненные жидкостью волдыри, называемые везикулами, которые образуются примерно за один день, а затем лопаются и вытекают.
Корочки и струпья, которые покрывают лопнувшие волдыри и заживают еще несколько дней.

Новые шишки появляются в течение нескольких дней. Таким образом, у вас могут появиться шишки, волдыри и струпья одновременно. Вы можете передавать вирус другим людям в течение 48 часов до появления сыпи. И вирус остается заразным до тех пор, пока все лопнувшие волдыри не покроются коркой.

У здоровых детей заболевание в целом протекает в легкой форме. Но иногда сыпь может покрывать все тело. В горле и глазах могут образовываться волдыри. Они также могут образовываться в тканях, выстилающих внутреннюю поверхность мочеиспускательного канала, заднего прохода и влагалища.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть ветряная оспа, обратитесь к своему врачу. Часто ветряную оспу можно диагностировать при осмотре сыпи и других симптомов. Вам могут понадобиться лекарства, которые помогут бороться с вирусом или лечить другие проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть из-за ветряной оспы. Чтобы не заразить других людей в приемной, позвоните заранее, чтобы записаться на прием. Упомяните, что, по вашему мнению, у вас или вашего ребенка может быть ветряная оспа.

Кроме того, сообщите своему провайдеру, если:

Сыпь распространяется на один или оба глаза.
Сыпь становится очень теплой или болезненной. Это может быть признаком того, что кожа заражена бактериями.
Наряду с сыпью у вас появились более серьезные симптомы. Следите за головокружением, новой спутанностью сознания, учащенным сердцебиением, одышкой, дрожью, потерей способности использовать мышцы вместе, усиливающимся кашлем, рвотой, ригидностью шеи или повышением температуры выше 102 F (38,9 ° C).
Вы живете с людьми, которые никогда не болели ветряной оспой и еще не получили вакцину против ветряной оспы.
Кто-то из ваших домочадцев беременен.
Вы живете с кем-то, кто болен или принимает лекарства, влияющие на иммунную систему.

Причины

Вирус, называемый ветряной оспой, вызывает ветряную оспу. Он может распространяться при непосредственном контакте с сыпью. Он также может распространяться, когда больной ветряной оспой кашляет или чихает и вы вдыхаете капли воздуха.

Факторы риска

Ваш риск заражения вирусом, вызывающим ветряную оспу, выше, если вы еще не переболели ветряной оспой или если вам не делали вакцину против ветряной оспы. Для людей, работающих в учреждениях по уходу за детьми или школах, особенно важно пройти вакцинацию.

Большинство людей, переболевших ветряной оспой или получивших вакцину, невосприимчивы к ветряной оспе. Если вы были вакцинированы и все еще болеете ветряной оспой, симптомы часто протекают мягче. У вас может быть меньше волдырей и умеренная температура или ее отсутствие. Некоторые люди могут заболеть ветрянкой более одного раза, но это редкость.

Осложнения

Ветряная оспа часто протекает в легкой форме. Но она может быть серьезной и привести к другим проблемам со здоровьем, включая:

Инфицирование кожи, мягких тканей, костей, суставов или кровотока, вызванное бактериями.
Обезвоживание, когда в организме слишком мало воды и других жидкостей.
Пневмония - заболевание одного или обоих легких.
Отек головного мозга называется энцефалитом.
Синдром токсического шока - опасное осложнение некоторых заболеваний, вызываемых бактериями.
Синдром Рейе, заболевание, вызывающее отек головного мозга и печени. Это может произойти у детей и подростков, которые принимают аспирин во время ветряной оспы.

В очень редких случаях ветряная оспа может привести к летальному исходу.

Кто находится в группе риска?

К людям, подверженным более высокому риску осложнений ветряной оспы, относятся:

Новорожденные и младенцы, матери которых никогда не болели ветрянкой или не получали вакцину. Сюда входят дети в возрасте до 1 года, которым еще не делали вакцину.
Подростки и взрослые.
Беременные женщины, которые не болели ветрянкой.
Люди, которые курят.
Люди с раком или ВИЧ, принимающие лекарства, влияющие на иммунную систему.
Люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, которые принимают лекарства, успокаивающие иммунный ответ. Или те, кто перенес пересадку органов и принимает лекарства, ограничивающие действие иммунной системы.

Ветряная оспа и беременность

Низкий вес при рождении и проблемы с конечностями чаще встречаются у детей, рожденных от женщин, заразившихся ветряной оспой на ранних сроках беременности. Когда беременная заболевает ветрянкой за неделю до родов или в течение пары дней после родов, у ребенка повышается риск заражения опасной для жизни инфекцией.

Если вы беременны и у вас нет иммунитета к ветряной оспе, поговорите со своим лечащим врачом об этих рисках.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Если вы переболели ветрянкой, вы подвержены риску осложнения, называемого опоясывающим лишаем. Вирус ветряной оспы остается в нервных клетках после исчезновения сыпи при ветряной оспе. Много лет спустя вирус может вернуться и вызвать опоясывающий лишай, болезненное скопление волдырей. Вирус с большей вероятностью вернется к пожилым людям и людям с более слабой иммунной системой.

Боль при опоясывающем лишае может длиться долго после того, как волдыри пройдут, и она может быть серьезной. Это называется постгерпетической невралгией.

В Соединенных Штатах Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вам получить вакцину против опоясывающего лишая Shingrix, если вам 50 лет и старше. Агентство также предлагает Shingrix, если вам 19 лет или старше и у вас ослабленная иммунная система из-за болезней или лечения. Шингрикс рекомендуется принимать, даже если у вас уже был опоясывающий лишай или вы получали старую вакцину против опоясывающего лишая, Зоставакс.

Другие вакцины против опоясывающего лишая предлагаются за пределами Соединенных Штатов. Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о том, насколько хорошо они предотвращают опоясывающий лишай.

Профилактика

Вакцина против ветряной оспы, также называемая вакциной против ветряной оспы, является лучшим способом профилактики ветряной оспы. В Соединенных Штатах эксперты из CDC сообщают, что две дозы вакцины предотвращают заболевание более чем в 90% случаев. Даже если вы заболеете ветрянкой после получения вакцины, ваши симптомы могут быть намного мягче.

В Соединенных Штатах лицензированы для использования две вакцины против ветряной оспы: Варивакс содержит только вакцину против ветряной оспы. Его можно использовать в Соединенных Штатах для вакцинации людей в возрасте 1 года и старше. ProQuad сочетает вакцину против ветряной оспы с вакциной против кори, паротита и краснухи. Его можно использовать в Соединенных Штатах для детей в возрасте от 1 до 12 лет. Это также называется вакциной MMRV.

В Соединенных Штатах дети получают две дозы вакцины против ветряной оспы: первую в возрасте от 12 до 15 месяцев и вторую в возрасте от 4 до 6 лет. Это часть графика плановой вакцинации детей.

У некоторых детей в возрасте от 12 до 23 месяцев комбинированная вакцина MMRV может повысить риск лихорадки и судорог в результате применения вакцины. Спросите лечащего врача вашего ребенка о плюсах и минусах использования комбинированных вакцин.

Дети в возрасте от 7 до 12 лет, которые не были вакцинированы, должны получить две дозы вакцины против ветряной оспы. Дозы следует вводить с интервалом не менее трех месяцев.

Люди в возрасте 13 лет и старше, которые не были вакцинированы, должны получить две повторные дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель. Еще более важно получить вакцину, если у вас более высокий риск заражения ветряной оспой. Сюда входят медицинские работники, учителя, работники по уходу за детьми, международные путешественники, военнослужащие, взрослые, живущие с маленькими детьми, и все небеременные женщины детородного возраста.

Если вы не помните, болели ли вы ветряной оспой или вакциной, ваш лечащий врач может назначить вам анализ крови, чтобы выяснить это.

Другие вакцины против ветряной оспы предлагаются за пределами Соединенных Штатов. Обратитесь к своему лечащему врачу за дополнительной информацией о том, насколько хорошо он предотвращает ветряную оспу.

Не делайте прививку от ветряной оспы, если вы беременны. Если вы решили сделать прививку до беременности, не пытайтесь забеременеть во время серии прививок или в течение месяца после введения последней дозы вакцины.

Другим людям также не следует делать прививку или им следует подождать. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о том, следует ли вам делать прививку, если вы:

Имеют более слабую иммунную систему. Сюда входят люди, инфицированные ВИЧ или принимающие лекарства, влияющие на иммунную систему.
У вас аллергия на желатин или антибиотик неомицин.
У вас какой-либо вид рака или вы проходите лечение от рака с помощью радиации или лекарств.
Недавно полученная кровь от донора или другие продукты крови.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы не уверены, нужна ли вам вакцина. Если вы планируете забеременеть, спросите своего лечащего врача, в курсе ли вы своих вакцин.

Безопасно ли это и эффективно ли?

Родители часто задаются вопросом, безопасны ли вакцины. С тех пор как стала доступна вакцина против ветряной оспы, исследования показали, что она безопасна и хорошо работает. Побочные эффекты часто незначительны. Они включают боль, покраснение, болезненность и припухлость в месте укола. В редких случаях на месте укола может появиться сыпь или повышенная температура.

Диагноз

Чаще всего медицинские работники узнают, что у вас ветряная оспа, на основании сыпи.

Ветряная оспа также может быть подтверждена лабораторными исследованиями, включая анализы крови или исследование тканей образцов пораженной кожи.

Лечение

У здоровых в остальном детей ветряная оспа часто не требует медицинского лечения. Некоторые дети могут принимать лекарства, называемые антигистаминными, чтобы унять зуд. Но по большей части болезни просто нужно идти своим чередом.

Если вы подвержены высокому риску осложнений

Людям, подверженным высокому риску осложнений от ветряной оспы, врачи иногда назначают лекарства, чтобы сократить продолжительность болезни и помочь снизить риск осложнений.

Если вы или ваш ребенок подвержены высокому риску осложнений, ваш лечащий врач может предложить противовирусные препараты для борьбы с вирусом, такие как ацикловир (Зовиракс, Ситавиг). Это лекарство может уменьшить симптомы ветряной оспы. Но лучше всего оно помогает при приеме в течение 24 часов после появления сыпи.

Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир, также могут облегчить течение заболевания. Но они могут быть одобрены или подходить не всем. В некоторых случаях ваш лечащий врач может предложить вам сделать прививку от ветряной оспы после того, как вы подверглись воздействию вируса. Это может предотвратить заболевание или помочь сделать его менее тяжелым.

Лечение осложнений

Если у вас или вашего ребенка возникнут осложнения, ваш лечащий врач подберет правильное лечение. Например, антибиотиками можно лечить инфицированную кожу и пневмонию. Отек мозга, также называемый энцефалитом, часто лечат противовирусными препаратами. Может потребоваться лечение в больнице.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы облегчить симптомы легкой формы ветряной оспы, вы можете следовать этим советам по уходу за собой.

Постарайся не поцарапаться

Расчесы на коже могут вызвать образование рубцов и замедлить заживление. Это также может повысить риск инфицирования язв. Если ваш ребенок не может перестать чесаться, подстригите ему ногти. Также может помочь надевать на руки перчатки, особенно на ночь.

Облегчить зуд и другие симптомы

Сыпь при ветряной оспе может быть очень зудящей, а лопнувшие волдыри, называемые везикулами, иногда жалят. Для облегчения этих и других симптомов вы можете попробовать:

Примите прохладную ванну с добавлением пищевой соды, ацетата алюминия или сырых овсяных хлопьев. Или вы могли бы добавить коллоидную овсянку, овсянку тонкого помола, предназначенную для замачивания.
Нанесите лосьон с каламином на зудящие места.
Мягкая, щадящая диета, если во рту образуются язвочки от ветряной оспы.
Антигистаминные препараты, такие как димедрол (бенадрил) от зуда. Но спросите своего лечащего врача, может ли ваш ребенок безопасно принимать антигистаминные препараты.
Ацетаминофен (Тайленол) при легкой лихорадке.

Позвоните своему лечащему врачу, если температура держится дольше четырех дней и превышает 102 ° F (38,9 ° C). И не давайте аспирин детям и подросткам, переболевшим ветряной оспой. Это может привести к серьезной медицинской проблеме, называемой синдромом Рейе.

Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем давать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) больному ветряной оспой. Некоторые исследования предполагают, что этот тип лекарств может привести к кожным инфекциям или повреждению тканей.

Подготовка к вашей встрече

Обратитесь к своему семейному врачу, если у вас или вашего ребенка появятся симптомы ветряной оспы. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначенной встрече.

Информация, которую следует собрать заранее

Меры безопасности перед назначением. Спросите, должны ли вы или ваш ребенок соблюдать какие-либо ограничения перед осмотром, например держаться подальше от других людей.
История симптомов. Запишите любые симптомы, которые были у вас или вашего ребенка, и как долго.
Недавний контакт с людьми, которые могли переболеть ветрянкой. Постарайтесь вспомнить, контактировали ли вы или ваш ребенок с кем-либо, кто мог заболеть этим заболеванием, в течение последних нескольких недель.
Основная медицинская информация. Укажите любые другие проблемы со здоровьем и названия любых лекарств, которые принимаете вы или ваш ребенок.
Вопросы, которые следует задать своему поставщику услуг. Запишите свои вопросы, чтобы вы могли максимально использовать свое время на осмотре.

Вопросы о ветряной оспе, которые следует задать своему лечащему врачу, включают:

Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
Есть ли какие-либо другие возможные причины?
Какое лечение вы предлагаете?
Как скоро симптомы пройдут?
Существуют ли домашние средства или шаги по уходу за собой, которые могли бы помочь облегчить симптомы?
Я или мой ребенок заразны? Как долго?
Как нам снизить риск заражения других?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш провайдер может запросить:

Какие симптомы вы заметили и когда они впервые появились?
Знаете ли вы кого-нибудь, у кого были симптомы ветряной оспы в течение последних нескольких недель?
Делали ли вам или вашему ребенку прививку от ветряной оспы? Сколько доз?
Лечитесь ли вы или ваш ребенок? Или вас недавно лечили от других медицинских проблем?
Принимаете ли вы или ваш ребенок какие-либо лекарства, витамины или пищевые добавки?
Ваш ребенок учится в школе или детском саду?
Вы беременны или кормите грудью?

Что вы можете сделать за это время

Отдыхайте как можно больше. Старайтесь не прикасаться к коже, пораженной ветрянкой. И подумайте о том, чтобы закрывать нос и рот маской на людях. Ветряная оспа очень заразна до тех пор, пока кожные волдыри полностью не покроются коркой.